Верхних коренных зубов. Назначение, строение и проблемы больших коренных зубов (моляров)

Зубы моляры - это шестые, седьмые и восьмые по счету зубы, располагающиеся с каждой стороны челюсти. Давайте разберемся, чем они отличаются от других зубов и как происходит процесс их прорезывания у взрослых и детей.

Если внимательно рассмотреть схематическое устройство зубного ряда, можно сразу заметить, что все зубы не слеплены по единому стандарту. Они сильно отличаются друг от друга. Такое разнообразие основывается на роли, которую приходится выполнять каждой группе зубов в процессе откусывания и пережевывания пищи.

Существует несколько основных групп:

Резцы предназначены для откусывания пищи, поэтому они имеют форму и строение, идеально обеспечивающие этот процесс.
Основная роль клыков - разрывание и удержание пищи. В основу их формы заложен конус.
Премоляры у взрослых людей располагаются сразу за клыками. Они предназначены для перемалывания пищи. По своему строению они напоминают большие коренные зубы, но имеют немного меньший размер.
Моляры - самые мощные зубы, основная роль которых заключается в растирании пищи.

К молярам относятся 4 и 5 зубы у детей и с 6 по 8 - у взрослых. Характерной особенностью этих костных элементов на верхней челюсти является наличие сразу четырех каналов и трех корней. На нижней челюсти они имеют 3 канала и 2 корня.

На нижней челюсти у моляра два корня

Первый зуб моляр, расположенный на нижней челюсти, по своим размерам намного превосходит второй и третий, у него свое особенное строение. Он имеет 2 оральных и 3 вестибулярных бугра. В сумме выходит всего 5. Они встречаются как в молочном ряду, так и в постоянном.

На видео смоделировано строение моляров:

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Молочных премоляров нет. Так устроено природой, потому что челюсть ребенка имеет намного меньшие размеры, чем уже закончившая свое развитие челюсть взрослого. На маленькой челюсти премолярам нет места. Они намного меньше моляров, хотя выполняют одинаковую с ними функцию. По своим размерам премоляры ближе к клыкам. Различие с последними заключается в коронке, большей по размеру. У премоляров имеется всего 2 бугра.
Процесс прорезывания

Молочные моляры, в отличие от остальных, прорезываются очень болезненно. Хотя данный процесс строго индивидуален, и остальные зубы тоже могут прорастать с болью и поднятием температуры. Они появляются намного раньше клыков. Хотя по положению последние находятся намного ближе к центральным резцам.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Обычный срок появления первых моляров - год. Появляются они в паре. Первый вырастает на нижней челюсти, затем второй - на верхней. Все моляры по времени должны появиться до 20 месяцев, но из этого правила бывают исключения. Самым болезненным образом прорезаются клыки.
Наиболее активно зубы появляются в возрасте до 24 месяцев. Вторые молочные моляры вырастают до двух лет. Это вовсе не значит, что они не могут прорезаться позже. Но все моляры к 30 месяцам должны занять свое место в зубном ряду. Отклонение от данного срока не считается патологией, врачи объясняют, что подобное отставание обусловлено наследственностью ребенка.
У детей замена зубов начинается примерно с 5 лет. И первыми меняются именно моляры. Причем в порядке, полностью противоположном тому, с которым они появлялись в первый раз. Самые первые костные элементы просто вырастают там, где образовалось свободное место из-за роста челюсти.
Схема прорезывания коренных зубов у детей
До 12 лет молочные моляры должны выпасть. Исключения из этого правила бывают очень редко. В медицине известны истории, когда они оставались на своем месте до 18 лет, но это из ряда вон выходящий случай. Иногда порядок выпадения меняется и они покидают свое место до 5 лет. Такой процесс считается патологией.
Первым признаком выпадения молочного зуба является шатание. Не нужно его расшатывать специально или как-то иначе помогать. Если удалить его искусственно, то постоянный зуб может вырасти не там, где ему положено. Из-за этого могут сместиться и все остальные постоянные зубы. Молочные костные элементы должны сменять постоянные естественным путем.
На видео врач-ортодонт рассказывает о процессе смены молочных зубов на постоянные:
В итоге у каждого взрослого человека имеется по 12 моляров. На каждой челюсти по 6 штук, по 3 на каждой из сторон. Каждый из зубов данной группы имеет массивную коронку, несколько бугорков и несколько корней. Зубы мудрости тоже относятся к ним, хоть они и прорезаются намного позже. Часто они расположены таким образом, что совсем не участвуют в процессе жевания.
Функции моляров

Их массивность оправдана тем, что при перетирании пищи на них приходится очень большая нагрузка, которую они не смогли бы выдержать, если бы имели такую же форму коронки, как резцы или клыки. Да и сам процесс пережевывания был бы невозможен. По данным исследований, на один только верхний первый моляр приходится нагрузка в 77 кг, когда на клык и премоляр - всего лишь от 20 до 40 кг. Как видно из представленных цифр, разница огромная.
Даже форма верхних и нижних моляров имеет хоть и незначительные, но все же отличия. Верхние коренные зубы имеют жевательную поверхность ромбовидной формы, с закругленными углами. Поверхность состоит из 3 борозд, которые разбивают ее на 4 бугорка. Стандартно такой зуб имеет 3 корня, но в порядке исключения может быть и 4. Один корень имеет округлую форму и называется язычным, 2 остальных более плоские и носят название щечных. Борозды и бугорки имеют на жевательной поверхности все моляры.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
При чистке им требуется уделять больше внимания, так как из-за своеобразного строения, остатки пищи и патогенные микробы скапливаются на их поверхности особенно плотно. По статистике, они поражаются кариесом гораздо чаще, чем все остальные зубы.
На молочных молярах кариес может развиться начиная с трехлетнего возраста. Скорость развития патологии и образования кариозной полости намного выше, чем у других зубов. Объясняется это тем, что слой эмали у молочных моляров намного тоньше, чем у постоянных. Чаще всего кариес развивается на апроксимальной поверхности зуба. Клиническая картина кариеса, который развивается на молочных и постоянных молярах, совершенно одинакова.
При лечении заболевания молочных зубов пораженные ткани просто сошлифовываются. На постоянных - производится полное иссечение пораженного участка. Для того чтобы снизить риск образования кариеса на фиссурах, их рекомендуется герметизировать.
До и после герметизации
Чистку зубов у маленьких детей необходимо начинать с момента появления первого зуба, причем процесс этот должен быть превращен в игру, в противном случае ребенок откажется это делать.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
При больших дефектах, когда восстановить анатомическую форму коронки с помощью пломбировки становится невозможным или в случае, если они были удалены по медицинским показаниям, проводят протезирование. Самым современным методом решения проблемы является имплантация.
Если по каким-то причинам подобная манипуляция становится невозможной, проводят несъемное протезирование. В этом случае требуется создать мощную долговечную конструкцию, которая бы справлялась с такими же нагрузками, какие выпадали на долю постоянных зубов.

Моляры (или большие коренные зубы) характеризуются выраженной рельефной, имеющей в своем строении множество бугорков жевательной стороной. В строении всех представителей этого вида выделяют несколько корней. Локализируются в дистальных отделах зубной дуги. Занимают несколько позиций на верхней и нижней челюсти:

6 позиция;
7 позиция;
8 позиция.

В зубном ряде располагаются сразу позади премоляров. В некоторых случаях встречаются дополнительные большие коренные - зубы мудрости.

Моляры самые крупные ротовой полости человека. Их основным предназначением является обеспечение процесса тщательного пережевывания твердой пищи.

Строение

Эти зубы, как и все остальные, имеют как общие принципы анатомического строения, так и свои особенности.

Преимущественно наиболее массивной частью является (непосредственно костное вещество). Снаружи дентин защищен от неблагоприятного воздействия пищи и окружающих факторов специальной структурой - эмалью.

Представляет собой наиболее твердую ткань в человеческом организме. В основном это обусловливается ее главной функцией - механической защитой зуба. В своем химическом строении она состоит из 97 — 98% неорганических соединений и 2-3% воды (наименьший процент содержания воды по сравнению со всеми другими тканями организма). Ее толщина может достигать 1,8 – 2,1 мм. Толщина эмали различна на разных зубах и их различных участках.

Моляры располагаются в альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти. В тканевом строении выделяют:

твердые ткани (эмаль, дентин, )
мягкие ткани ().

В анатомическом строении принято выделять:

коронку - выступающая часть, визуально определяется над десной;
шейку (различают также анатомическую и клиническую шейку);
корни - располагаются глубоко в десне и обеспечивают надежную фиксацию в костной структуре челюстей.

В нормальном зубном ряде человека присутствует определенное количество моляров:

I, II, III — располагающиеся на верхней челюсти (слева и справа);
I, II, III — располагающиеся на нижней челюсти (слева и справа).

В практике в отдельных случаях выделяют еще и IV моляры - зубы мудрости. Это также является вариантом нормы, хоть и нередко приносит дискомфорт и болевые ощущения.

Процесс прорезывания

является важным и болезненным периодом в развитии и формировании зубного ряда ребенка. В младенческом возрасте прорезываются молочные моляры, затем уже постоянные. Это происходит последовательно и в определенные сроки.

Процесс прорезывания — травмирующее и болезненное состояние. Происходит повреждение мягких тканей десны, которое нередко сопровождается кровотечением. В данный период следует обеспечить уменьшение количества микроорганизмов в ротовой полости с помощью частых и регулярных полосканий ротовой полости антисептическими растворами (фурацилин и др.).

Также при выраженном болевом синдроме возможно применение системных анальгетиков и местных орошающих анестетиков.

Функции

Основополагающей функцией является измельчение и перетирание пищи во время акта жевания. Они обеспечивают тщательное раздробление продуктов, обеспечивая при этом нормальное последующее продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту.

Также играют немаловажную роль в формировании правильного прикуса. Это очень важно, т.к. правильный прикус обеспечивает адекватное пережевывание, правильную артикуляцию во время речи. Напротив, неправильный прикус способствует появлению затруднений во время акта жевания, во время речи, неблагоприятно влияет на нижнечелюстной сустав, постепенно изменяя его положение и нарушая функциональность.

Верхние моляры

Располагаются в дистальных отделах верхней челюсти. У взрослого человека их насчитывается 3 пары (2 пары без зубов мудрости). Имеют несколько поверхностей и свои особенности строения.

Первый верхний моляр с различных ракурсов

Щечная поверхность

Щечная сторона выпуклая. На ней выделяется борозда, которая является ретенционным пунктом для множества патогенных бактерий. Поэтому здесь часто развивается кариес. При чистке следует уделить особое внимание этим зонам, т.к. близ щечных поверхностей открываются протоки слюнных желез.

Жевательная

Жевательная поверхность имеет свои характерные особенности, которые и определяют зубы к этой группе. Здесь находится большое количество бугорков. В зависимости от степени их дифференцировки определяется форма зуба.

Одной из наиболее относительно стабильных структур в строении верхних коренных зубов является тригон - одна из поверхностей треугольной формы. Тригон объединяет 3 бугорка:

язычный мезиальный (протоконус);
вестибулярный мезиальный (параконус);
вестибулярный дистальный (метаконус).

Небная

На небной поверхности располагается важная морфологическая структура - бугорок Карабелли. Локализируется на границе медиальной и небной стороны коронки. По степени выраженности могут быть абсолютно различными. В некоторых случаях этот бугорок может иметь свой собственный корень.

Второй верхний с различных ракурсов

Мезиальная

Линия эмалево-цементной границы прямая или немного выпуклая. Сильно варьирует корневая система с мезиальной стороны. Она может быть расходящейся, бочковидной, конической или цилиндрической. В некоторых случаях обнаруживается тенденция к срастанию небного края с медиально-щечным.

Дистальная

По своему анатомическому строению схожа с медиальной. При чистке щеткой дистальной поверхности как верхних, так и нижних моляров не оказывается должного очистительного воздействия. Поэтому необходимо использовать зубную нить.

Нижние коренные

Нижние моляры локализируются в дистальных отделах нижней челюсти. В их анатомическом строении также выделяют несколько поверхностей.

Первый нижний с различных ракурсов

Щечная

С этой стороны четко прослеживается сужение в сторону шейки коронки. Щечная поверхность делится на 2-3 части 1 или 2 бороздами соответственно. У 2-го нижнего моляра только 1 борозда и поверхность делится только на 2 части.

Линия эмалево-цементной границы может быть выпуклой или вогнутой, а также неправильной формы. Это все варианты нормы.

Система корней с щечной стороны может быть цилиндрической, раструбообразной, конической.

Жевательная

На жевательной поверхности выделяют несколько бугорков, которые обеспечивают тщательное перемалывание пищи. У 1-го нижнего моляра таких основных бугорков выделяют 5. Продольная медиальная борозда жевательной поверхности участвует в образовании двух бугорков - медиально-язычного и дистально-язычного. Также определяются медиально-щечный, дистально-щечный и дистальный бугорок (у первого моляра снизу).

Язычная

Язычная поверхность имеет 2 равномерные выпуклые части, разделяющиеся бороздой, которая является продолжением лингвальной борозды на жевательной поверхности.

Эмалево-цементная граница на язычной поверхности практически прямая. Затеки эмали наблюдаются крайне редко.

Второй нижний с различных ракурсов

Мезиальная

С мезиальной стороны четко определяется наклон в лингвальную сторону щечной поверхности. Линия основного контура выпуклая или прямая. Язычный контур, как правило, равномерно выпуклый, изредка наклонен. Его наиболее выпуклая часть - на средней трети коронки.

Эмалево-цементная граница прямая, слегка выпуклая с незначительным наклоном в щечную сторону.

Дистальная

В пятибугорковыом типе моляров (1 нижний) на дистальной стороне в средней части располагается дистальный бугорок. Его вершина может быть смещена в щечную сторону или может быть на срединной линии коронки и располагаться симметрично.

Дистальный корень является более узким по сравнению с медиальным корнем, имеет клиновидную форму.

Коренные зубы у детей

Известно, что зубной ряд у детей значительно отличается от взрослых. Так, если у взрослых в норме определяются 12 моляров (по 3 с каждой стороны на верхней и нижней челюсти), то у детей в норме только 8 (первые и вторые). Третьи большие коренные зубы прорезываются уже во взрослом возрасте или так и остаются в полости десны. Это также является вариантом нормы.

Также как и у взрослых, у детей моляры располагаются в задней части челюсти. По счету они являются четвертыми и пятыми от центральных передних резцов. У детей им предшествуют клыки.

Процесс происходит у каждого ребенка индивидуально. Однако, существуют показатели нормы, в которых в средних показателях (наиболее распространенных) указан период прорезывания первого и второго моляров у ребенка.

Так, в норме прорезывание первых верхних моляров происходит на 13-19 месяцы жизни малыша, нижних - на 14-18 месяцы; вторые коренные зубы прорезываются в период от 23 до 31 месяца на обеих челюстях.

Зубы мудрости прорезываются уже во взрослом возрасте сугубо индивидуально. Однако, они могут также и оставаться в закладке полости десны. Это также один из вариантов нормы, если не сопровождается развитием гнойно-воспалительных процессов или перикорнита.

Возможные болезни

Моляры являются самыми массивными зубами в ротовой полости человека. Их сложная структура, постоянный контакт с пищей и значительное механическое воздействие при акте пережевывания обусловливают большое количество заболеваний.

Одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний является . Из-за строения (уплощенной и бугристой жевательной поверхности, на которой присутствует немалое количество борозд) на молярах после приема пищи остается относительно большое количество остатков еды (в частности, именно в бороздах).

После каждого приема еды в ротовой полости формируется окисленная среда, в которой активно развивается и размножается патогенная микрофлора.

Кариес

Возбудителем кариеса является большое количество бактерий. Однако, основополагающую роль в появлении этого заболевания играет streptococcus mutans. Продукты жизнедеятельности этого организма пагубно влияют на состояние всего зубного ряда.

Основополагающий механизм разрушения эмали при кариесе заключается в образовании молочной, уксусной и пировиноградной кислот вследствие переработки сахаров микроорганизмами. Ферменты и продукты жизнедеятельности патологической микрофлоры разрушают непосредственно поверхностный слой эмали, а указанные выше кислоты пагубно воздействуют на минеральные вещества эмали, разрушая ее при этом.

При условии долгого поддержания ситуации, при которой наблюдается повышенный уровень кислотности в ротовой полости, начинается растворение минеральных кристаллов эмали. Кариес прогрессирует.

Пульпит

В стоматологии называют такое патологическое состояние, при котором развиваются воспалительные процессы, затрагивающие пульпу зуба и соответственно нерв. Острая форма этого заболевания сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, нередко они носят нестерпимый характер, что стимулирует больного к посещению стоматолога.

При пульпите атрофические и деструктивные процессы твердых тканей достигают такой стадии, при которой химические вещества и бактерии проникают в полость пульпы и вызывают воспалительные реакции, при которых затрагивается сосудисто-нервное сплетение зуба.

Кистозные новообразования

Является патологией корней и характеризуется развитием инфекционного очага. Киста представляет собой гнойное образование, окруженное капсулой. Зачастую является следствием отсутствия адекватного лечения или неправильно проведенного пломбирования.

Начало течения патологии вялое, бессимптомное. Болевой синдром подключается только после того, как киста значительно увеличится в объеме.

Периодонтит

Патологическое состояние, характеризующееся развитием воспалительного процесса у верхушки корня. Основополагающими причинами появления и развития периодонтита являются несвоевременное и неправильное пломбирование каналов. С прогрессированием патологии наблюдается формирование абсцесса у верхушки корня. Симптоматика напрямую зависит от стадии течения заболевания.

Различают следующие стадии периодонтита:

вялотекущая;
острая;
хроническая форма с периодическими обострениями.

Периостит

Является патологическим состоянием, характеризующимся развитием воспаления надкостницы. Также является следствием отсутствия лечения гнойно-воспалительных заболеваний или неправильного пломбирования каналов.

Перикорнит

Широко распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением тканей десны вследствие . Зачастую развивается у детей в период прорезывания «постоянных» больших коренных или у взрослых, при прорезывании зубов мудрости. Вследствие замедления или остановки процесса прорезывания бактерии попадают в образовавшуюся рану и вызывают воспалительные реакции.

В заключение

Моляры являются важной составляющей зубного ряда, как взрослого человека, так и ребенка. Благодаря корректному расположению и формированию обеспечивается правильный прикус.

Функции этих зубов тяжело переоценить. Они играют одну из главных ролей в механической переработке пищи. Эти зубы обеспечивают тщательное перемалывание и перетирание продуктов питания. Благодаря этому пищевой комок может продвигаться дальше по пищеварительному тракту, не травмируя при этом глотку и пищевод.

Однако, в силу своего сложного анатомического строения и особенностей прорезывания существует множество патологий, поражающих эти зубы.

При отсутствии должного лечения и возникновение и развитие заболеваний неизбежно. Возможно их прогрессирование и развитие серьезных осложнений.

При своевременном обращении за медицинской помощью к высококвалифицированному стоматологу и соблюдении всех его рекомендаций эффект резко положительный. Происходит нивелирование отрицательной симптоматики, излечение патологии и улучшение качества жизни пациента.

Зубы жевательные или моляры – это отдельный вид, который требует особого рассмотрения. Они есть у каждого человека, и в их число входят . Хотя их общее количество невелико. Его можно уточнить даже у себя в полости рта, если пересчитать самые крупные образования.

Что такое зубы-моляры?

Моляры – это самые крупные зубы, отвечающие за пережевывание пищи. Это их основная функция, невыполняемая остальной частью челюсти. Из-за чего правила ухода за полостью рта однозначно говорят об обязательной ежедневной чистке для удаления всех остатков пищи. Об этом придется позаботиться, чтобы исключить раннее выпадение.

Общее количество моляров достигает 12 штук, но при условии вырастания всех 4 зубов мудрости. До 6 лет последние вырастать не могут, поэтому малышам приходится жевать всего 8 молярами. Хотя это нисколько не беспокоит их, не влияя на ежедневное питание.

Уникальное строение

Зубы моляры отличаются уникальным строением. Они становятся основой всех жевательных движений, совершаемых человеком. Причем существует большая разница между различными образованиями, поэтому необходимо выделить несколько важных особенностей:

Первый зуб по своим размерам больше остальных.
У первого зуба корень намного мощнее последующих.
На нижней челюсти у зуба тройной корень.
На верхней челюсти у зуба двойной корень.
На коронке моляров расположено от 3 до 5 бугорков.
На коронке верхних моляров бугорки намного острее.

Строение разнообразно, что усложняет лечение. Только в крупных стоматологических клиниках врачи берутся за сложные процедуры и операции. В обычных больницах специалисты редко берутся за такие проблемы, что связано с недостатком инструментов и оборудования. Соответственно, при появлении боли нужно обращаться к профессионалам, а не пытаться справиться с нею народными средствами.

Отличие между молярами и премолярами

Часто родители путают моляры и премоляры у своих деток. Когда после выпадения первых молочных зубов вылезают новые прямо рядом с клыками, их нельзя путать. Это не коренные моляры, а премоляры. Они также являются жевательными, но отличаются значительно меньшим размером.

Премоляры появляются быстро , но молочными они не бывают. Причем во время их вырастания часто приходится пить , так как соседство оказывается критическим. Родители должны уделить особое внимание этому моменту, ведь одновременное развитие влечет за собой серьезные последствия, из-за которых взрослые должны следить за процессом.

Когда появляются первые молочные моляры?

Первые зубы молочные моляры появляются приблизительно в 2 – 2 года и 5 месяцев . В это время жевательный рефлекс полностью развит, поэтому ребенок сразу начинает пользоваться ими. Без них потребление пищи остается проблематичным, но врачи рекомендуют все равно давать жесткие продукты, чтобы ускорить процесс развития челюсти.

В этом возрасте родители часто считают своих детей взрослыми. Больнее всего растут клыки, но даже моляры могут создать немало проблем. Острые бугорки на их коронке резко прорывают поверхность десны, поэтому малышу приходится страдать. В этот период следует давать специальные обезболивающие средства, которые не повредят организму. Их список уточняется у дантиста или фармацевта в аптеке. Воспользовавшись этой информацией, удастся приобрести подходящий сироп для младенцев.

Когда молочные моляры становятся коренными?

Выращивание зубов – сложный процесс, причем замена молочных на коренные создает больше всего неприятностей. Из-за этого родителям нужно точно знать, что моляры меняются в 11–13 лет. Они становятся последними в рядах на челюсти, но это не влияет на их состояние. Без ухода коронки разрушаются намного быстрее резцов или клыков, поэтому даже в подростковом возрасте приходится сталкиваться с неприятностями.

Смена молочных моляров на коренные происходит сложным образом. Новые вырастают прямо под старыми, поэтому выпадение происходит нерегулярно. В некоторых случаях замена даже не происходит, так что прямо до первых зубов мудрости остаются молочные образования. Это не должно беспокоить человека, но все же лучше посетить стоматологическую клинику, чтобы убедиться в отсутствии нарушения прикуса или развития челюсти.

Поможет ли расшатывание ускорить рост?

При формировании челюсти некоторые родители стараются ускорить процесс. Заметив расшатывание, они поддерживают его, надеясь, что сразу после выпадения появится новый моляр. Такую ошибку стараются предсказать дантисты, утверждая, что поступать подобным образом нельзя. Последствия подобных действий становятся самыми проблематичными. О чем говорят врачи?

Неправильное расположение коренных зубов;
Нарушение прикуса;
Неправильный рост челюсти.

Ошибочные действия приводят к страшным последствиям. Естественный процесс нарушать нельзя никаким способом, поэтому лучше дождаться, когда зуб самостоятельно постепенно расшатается и выпадет. В этом случае не будет никаких отрицательных эффектов, а состояние челюсти останется идеальным.

В стоматологические клиники родителям необходимо приходить регулярно. Кривые зубы чаще всего появляются в процессе смены молочных на коренные, после чего приходится ставить брекеты. Они помогут исправить прикус, но для ребенка процедура обычно влечет за собой стресс. Так что не нужно допускать неприятных последствий.

Как заметить прорезывание коренных моляров?

Коренные моляры – зубы, рост которых сложно заметить. В детском возрасте малыш сталкиваться с ужасными симптомами, а позже практически не замечает происходящего. Когда в ближайшее время появится новое образование, тут же становятся видными тремы. Это небольшие промежутки, которые заполнятся новой частью челюсти.

Только в младенческом возрасте родителям приходится сталкиваться с болевыми ощущениями у деток. Позже этот процесс не привлекает особого внимания, проходя практически незаметно. Единственной проблемой становится незначительный дискомфорт, связанный с увеличением челюсти.

Важно! Если вдруг у ребенка поднимается температура, следует срочно обратиться к врачу. В данном случае она является признаком развивающегося воспалительного процесса.

Помощь ребенку при смене зубов

Смена молочных зубов на коренных проходит безопасно, но существуют определенные советы родителям. Их нужно учитывать, чтобы исключить даже мелкие неприятности. Дети не осознают происходящего, поэтому им требуется некоторая помощь.

При выпадении зуба нужно дождаться последнего момента и просто забрать его.
После выпадения на десне остается маленькая ранка, куда может попасть грязь, поэтому лучше научить ребенка полоскать ротовую полость.
Если ранка кровоточит, можно воспользоваться содовым раствором и отложить прием пищи на 2-3 часа.

Обращение в стоматологическую клинику обычно не требуется. В редких случаях может появиться опухоль или начаться , и понадобится осмотр специалиста. Если родители серьезно отнесутся к процессу, опасных последствий не будет, поэтому ребенку не придется лишний раз сталкиваться с неприятной процедурой.

Сохранение коренных зубов

Родители обязаны с раннего возраста приучать детей к уходу за полостью рта. Некоторые люди предпочитают , но в первую очередь необходимо следовать несложным правилам. Что нужно делать?

Обязательно нужно чистить зубы 2 раза в день.
В зубной пасте должен содержаться кальций и фтор.
В течение дня стоит несколько раз полоскать рот для удаления остатков еды.
Родителям стоит сократить количество газировки и сладостей для малышей.
Вместо комплексных витаминов лучше обогатить рацион кальцием.

Родители должны разъяснить малышам, что коренные зубы останутся навсегда. Вместо них новые не вырастут, следует о них заботиться, исключая опасность повреждения эмали и корней. Да, существуют причины разрушения, независящие от человека, но случаи их возникновения единичны.

Моляры или жевательные зубы – небольшая часть челюсти, выполняющая важнейшую функцию перемалывания пищи. Их количество невелико, но даже эти образования требуют регулярного осмотра в стоматологической клинике и ежедневного ухода. Этот момент остается важнейшим, поэтому о нем забывать не следует, чтобы сохранить собственную улыбку в идеальном виде.

Познавательное видео: моляры, анатомия зубов

Премоляры – это зубы, которые располагаются между клыками и большими жевательными коронками. Их также называют малыми коренными или малыми молярами. Они имеют сходные черты обоих видов единиц.

На каждой челюсти находится 4 премоляра – по 2 с правой и левой стороны. Эти единицы редко вызывают проблемы при прорезывании. Но за ними нужно тщательно ухаживать, так как они сильно подвержены кариозным поражениям.

Роль в зубочелюстной системе

Все виды зубов человека по функциональному предназначению можно условно поделить на 2 группы. Для разгрызания пищи служат резцы и клыки, а для перемалывания – моляры и премоляры.

Премоляры – это малые коренные фрагменты. По счету их также обозначают «четверками» и «пятерками».

Благодаря особенностям строения единицы одновременно выполняют 2 функции. Они служат для:

захвата и разрывания кусочков еды;
перемалывания пищи.

Важно! Если удалить малые коренные единицы, продукты не будут измельчаться должным образом. В желудок станут попадать крупные куски, на переваривание которых уходит больше времени и желудочного сока. Это то обстоятельство, что неизбежно приведет к гастриту и язве.

Анатомия малых коренных зубов

С каждой стороны челюсти различают первый и второй премоляр, третья единица – уже моляр. У них интересное строение. Они одновременно вобрали в себя анатомические особенности клыков и жевательных зубов. Но в то же время у них меньшие размеры коронки и корня.

Общая характеристика

У малых коренных фрагментов призматическая форма. Они состоят из двух бугров:

язычного или небного – направлен в глубь ротовой полости;
щечного или вестибулярного , находится ближе к щеке, по размерам меньше небного бугра.

Чаще всего «четверки» и «пятерки» двухбогорковые. Однако иногда вестибулярный или язычный гребень разделяются на подбугорки. В результате строение может быть:

трехбугорковым – с разделением щечного гребня фиссурой;
четырехбугорковым – оба бугра делятся на 2 части;
пятибугорковым – гребни делятся пополам, и к ним добавляется дистальная верхушка.

Обратите внимание! Строение малых коренных единиц у каждого человека индивидуально. Допустим любой тип малых коренных коронок – он не влияет на функциональность зубного ряда.

Особенности нижних единиц

На нижней челюсти первые и вторые премоляры более округлой формы, чем следующий за ними третий зуб – моляр. Они больше напоминают клыки. Их размеры уступают верхним малокоренным единицам.

Несмотря на то, что коронки расположены рядом, они отличаются друг от друга формой и строением:

Первый премоляр («четверка») маленький, расположен сразу за клыком. Длина коронки – до 22 мм. Он наклонен внутрь рта. Щечный и небный бугорок пересекает борозда. Последняя, в свою очередь, разделена валиком, который делит язычный бугорок на дистальное и медиальное углубление. Корень у нижней «четверки» одноканальный, реже разделяется на 2 части.
Второй нижний премоляр («пятерка») по размеру на 1 – 2 мм меньше «четверки». Но у него большая жевательная поверхность, благодаря чему он способен перемалывать пищу. «Пятерка» имеет один конусообразный корень и один, реже два, канала. Язычный и щечный бугор приблизительно одинаково размера, вестибулярный иногда немного ниже небного. Оба гребня разделены ямочками, середину коронки пересекает фиссура.

Строение верхних малых моляров

Верхние премоляры отличаются не только от антагонистов на противоположной челюсти, но и друг от друга:

Первые верхние малокоренные зубы достигают в длину 19,5 – 24,5 мм. Они призматической формы. Щечный бугор более крупный и похож на клык, а язычный – меньшего размера и напоминает моляр. «Четверки» на верхней челюсти двухкорневые, обычно двухканальные, реже имеют 1 или 3 канала.
Вторые малые моляры на верхней челюсти на пару миллиметров меньше «четверок». У них также призматическая коронка, которая делится на 2 бугра приблизительно одинаковых по размеру. У 75% людей верхние «пятерки» одноканальные, реже имеют 2 или 3 канала.

Когда появляются премоляры?

Дополнительная информация ! Такая физиологическая особенности связана с размерами челюсти у детей. Зубная дуга у них меньшего размера, чем у взрослых. Поэтому для малых моляров в сменном прикусе нет места.

Кроме того, зачатки малых коренных зубов даже не закладываются в утробе, как это происходит со всеми единицами. Их зарождение стартует с 2-х лет. Еще одна отличительная особенность – первые верхние «четверки» и «пятерки» вырастают быстрее, чем нижние.

Растут малые коренные фрагменты беспроблемно. Лишь изредка они приводят к отеку десны, гиперемии слизистой, вызывают дискомфорт или боль.

В редких случаях коронки не прорезаются или не вырастают полностью в постоянном прикусе. Еще реже встречаются сверхкомплектные единицы. При обоих отклонениях показано хирургическое и ортодонтическое лечение.

Важно объяснить ребенку правила гигиены. За «четверками» и «пятерками» нужен тщательный уход. Они больше других зубов подвержены кариесу, так как в углублениях жевательной поверхности легко скапливается бактериальный налет. Причем поражение нередко протекает скрыто и выявляется только на рентгеновских фото.

Потеря премоляров не смертельна – на их место можно перетянуть моляры с помощью брекетов. Но это негативно отразится на работе пищеварительного тракта и потребует финансовых и временных вложений.

Сколько зубов у человека, легко ответит даже школьник. Нижняя и верхняя челюсть, в каждой по 16 зубов. Итого – 32. В идеале. Но на разных отрезках человеческой жизни количество сильно отличается. И дело не в возрасте и молочных зубах. Дело – в молярах.

Где находятся моляры

Кроме клыков и резцов, которые на слуху, есть многим неведомые премоляры и моляры, которые являются самыми важными по функциональности – с их помощью человек пережевывает пищу.

Если обратиться к математике и произвести подсчеты, из 32 зубов резцами является 8, клыков насчитывается 4, 8 зубов называются премоляры. Моляров во рту целых 12. Расположены они в глубине челюсти – по три на каждой стороне сверху и снизу. Но самые последние в ряду моляры, которые называются зубы мудрости, прорезываются не у всех полностью и происходит это в разном возрасте. Поэтому зубов у среднестатистического человека не всегда 32.

Привычное название моляров – коренные зубы. Если точнее – большие коренные, в то время как премоляры являются малыми. Благодаря молярам человек, перетирая ими пищу, выполняет жевательную функцию.

Кстати. В случае частичного отсутствия моляров с исполнением жевательной функции справятся премоляры, но не на сто процентов, по строению они отличаются от «старших братьев».

Перед молярами

Так как функционально премоляры схожи с молярами, есть смысл сначала познакомиться с ними. По паре с каждой стороны на верхней и нижней челюсти – восемь премоляров отличаются не только от моляров, но и друг от друга.

Верхние

Крупнее нижних по размеру, могут достигать 25 мм. Форма призмы. Жевательная поверхность представляет собой два бугорка, между которыми находится углубление. Отличие их в том, что у первого в ряду два корня, а у второго – один.

Нижние

Первый больше похож на клык, но выступы на поверхности тоже присутствуют, только передний выражен ярче заднего. В обоих имеется лишь по одному единственному корню. Премоляры – это уже коренные зубы. Они вырастают в промежутке от 10 до 13 лет и не меняются.

Описание больших коренных зубов

Итак, последние в зубном ряду слева и справа, внизу и вверху – называются моляры. Можно назвать их задними зубами (по аналогии с передними резцами). Если взять идеально наполненный зубами рот, моляров в нем будет 12.

Кстати. Очень редко, у 1-2% людей вырастает с какой-нибудь стороны четвертый моляр. Он рудиментарен, почти всегда недоразвит и обычно сразу подлежит удалению.

В чем особенность моляров.

Они – самые крупные из всех зубов.
Имеют самую широкую жевательную поверхность.
Обладают ярко выраженными бугорками с глубокой бороздкой в центре.
Имеют крепкое эмалевое покрытие.
Могут выдержать давление веса в 75 кг.

Верхние

Чуть больше нижних, практически схожего размера. Бугорков на жевательной поверхности не два, а четыре. Отсюда способность перетирать пищу. Жевательная площадь от 6,5 до 9 мм. Корня у этих зубов три. Второй по счету моляр может иметь четыре корня, такое встречается у 10% пациентов.

Третий – зуб мудрости, последний в ряду и не такой важный для процесса жевания, как первый и второй. Площадь его, если не брать в расчет встречающиеся аномалии, гораздо меньше.

Кстати. У 15% людей эти зубы не вырастают вообще. Аномалией это не является, по последним исследованиям в процессе эволюционирования человека эти зубы утратили актуальность, поскольку пища, по сравнению с доисторическими временами потребления сырого и плохо прожаренного мяса, стала гораздо мягче.

У третьего моляра три корня и три жевательных бугра. Особенность корней в том, что каналы их деформированы и практически непроходимы. Лечению эти зубы в большинстве случаев не подвергаются.

Кстати. Зуб мудрости имеет такое название именно потому, что физиологически ни на что не влияет. Это скорее «духовный» орган, демонстрирующий зрелость ума человека (считается, что после 20 он гораздо умнее, чем в детстве).

Нижние

Строение первого и второго схожее. Первый имеет бугристую поверхность, на которой расположены до шести бугорков. На втором бугорков стандартно четыре.

Оба с двумя корнями. Третьи, как и вверху, недоразвитые. У большого количества людей, почти у половины, прорезаются только частично, и остаются закрытыми десной. Обладают единственным, но массивным корнем, канал которого тоже искривлен, поэтому лечить его затруднительно.

Зубы мудрости

О третьих молярах информации обычно не много. Рудиментарный элемент, который часто отсутствует в зубном ряду. Но дело в том, что даже отсутствие зубов мудрости порождает проблемы.

Когда прорезаются третьи моляры, ощущения не самые приятные, а иногда и весьма болезненные.

Во-первых, режутся они долго. При этом десна находится в воспаленном состоянии, все это может сопровождаться температурой, болями, отеком челюсти, опухолями тканей и другими осложнениями.
Во-вторых, если прорезаются не до конца, они мешают расположенным рядом зубам, и снова дают воспаление и боль, уже практически постоянные.
В-третьих, они могут не прорезаться вообще. Но при этом вызвать серьезные повреждения корней или нервов соседних зубов. В этом случае необходимо срочное удаление непрорезавшегося зуба, что является серьезной хирургической операцией.
В-четвертых, местоположение третьего моляра – самое недоступное, в глубину челюсти редко кто добирается зубной щеткой, поэтому этот рудимент служит рассадником инфекций.
В-пятых, из-за слабой доступности его трудно лечить и пломбировать, а искривленные каналы практически невозможно вычистить.

Получается, что третий моляр человеку не нужен и даже вреден? Не все так просто. Есть теория, что «мудрость» в названии этого моляра связана не с наличием «количества ума», а с тем, как человек умеет им пользоваться. Некоторые медицинско-социологические исследования демонстрируют связь состояния зубов мудрости со способностью человека планировать свою жизнь и принимать решения, способствующие ее улучшению. У социально успешных, четко представляющих свою жизнь людей, как правило, прорезывание зубов мудрости проходит менее болезненно и не сопровождается осложнениями.

Кстати. С этим зубом связано множество поверий и легенд. У славян прорезывание четырех зубов мудрости свидетельствует о духовной зрелости и о том, что человек находится под защитой высших сил и предков. Если же зубы не выросли, то на защиту предков рассчитывать не стоит.

Если подойти к вопросу более реалистично, то удалять без показаний зубы мудрости тоже не стоит. Иногда именно они являются спасением для протезиста и его пациента, когда не остается другой возможности закрепить мост или протез, третий моляр может очень пригодиться.

Удалять зубы мудрости разрешается по следующим показаниям:

неправильное расположение, горизонтальный угол роста;
наличие лицевой невралгии;
киста десны;
полупрорезывание, с травмированием десны;
кариозное поражение;
поражение пульпы или периодонта;
врастание корня в гайморову пазуху.

Видео — Удаление зуба мудрости и перикоронарит

О молочных и постоянных зубах

У детей моляров восемь. Первые появляются после года и окончательно прорезываются к 19 месяцам. Вторые вырастают с 23 до 32 месяцев. Они представляют собой более рельефную копию постоянных моляров, но являются сменными (молочными).

Когда зубам приходит пора меняться, их корни резорбцируются, способствуя выпадению зуба и освобождению места для большого коренного.

Первые постоянные начинают появляться с шести лет. Вторые пары прорезываются с 12 до 13 лет. Третьи – могут вообще не прорезаться, а если начинают расти, то в возрасте не раньше 21 года.

Многие родители путают сроки, зубы, не могут разобраться, где молочные, а где постоянные. Что лечить? Когда идти к врачу?

Есть признаки, по которым легко отличить молочные задние зубы от постоянных.

Сменные всегда меньше по размеру.
Цвет молочных отличается – они бело-голубые, как бы прозрачные, в то время как постоянные бело-желтые.
Корни у временных короче, но шире.
Кариес возникает в разных местах зуба: у молочных – с боков, а у постоянных поражает жевательную поверхность.
У молочных стираются бугорки.
Когда приходит пора меняться, молочные начинают шататься и выпадают.

Таблица. Прорезывание временных зубов

Название	Возраст (в месяцах)
Резцы нижние от центра	6-10
Резцы верхние от центра	8-12
Резцы нижние с боков	10-16
Резцы верхние с боков	9-13
Моляры первые снизу	13-18
Моляры первые сверху	14-19
Нижние клыки	17-23
Верхние клыки	16-22
Моляры вторые снизу	23-32
Моляры вторые сверху	23-31

Таблица. Прорезывание постоянных зубов

Название	Возраст (в годах)
Моляры первые снизу	6-8
Моляры первые сверху	5-7
Резцы центральные снизу	6-7
Резцы центральные сверху	7-8
Резцы боковые снизу	7-8
Резцы боковые сверху	8-9
Нижние клыки	9-10
Верхние клыки	10-11
Первые нижние премоляры	10-12
Первые верхние премоляры	10-11
Вторые премоляры снизу	11-12
Вторые премоляры сверху	10-12
Вторые моляры снизу	12-13
Вторые моляры сверху	11-13
Третьи моляры снизу	16-25
Третьи моляры сверху	17-25

Особенности лечения

Знание строения собственного тела является показателем медицинской культуры человека и его заботы о здоровье. Знание особенностей моляров поможет ознакомиться со спецификой их лечения. Когда обратиться к врачу, если возникли проблемы с молярами?

Моляры, хоть и считаются задними, отнюдь не являются «невидимками». Они, при определенном строении челюсти, участвуют в формировании улыбки. Кроме эстетики, потеря моляра в молодом возрасте грозит изменением прикуса. Ну и самое важное – жевательная функция, которую поддержат премоляры, но она все же ослабнет, по сравнению с использованием больших коренных зубов.

Профилактика

Можно ли каким-то образом предотвратить порчу коренных постоянных зубов, являющихся легкой мишенью для кариесов и пульпитов? Как ни парадоксально, предохранить коренные зубы удастся, если хорошо заботиться о временных, сохраняя их здоровыми до самой смены.

Существует мнение, что гигиена и лечение молочных зубов – процедуры не обязательные, мол, все равно выпадут, зачем о них заботиться и лечить. Но молочные зубы нуждаются в не менее тщательном уходе, который должен начаться после того, как малышу исполнится два года, а к трем перерасти в полноценную привычку. Разумеется, пользоваться необходимо специальными детскими пастами и щетками, а саму чистку проводить под контролем взрослых. Только ухаживая как следует за молочными зубами можно создать фундамент для образования здоровых постоянных зубов. узнайте в нашей статье.