Гиперактивность щитовидной железы симптомы. Свободный тироксин сыворотки

Щитовидная железа – это важный орган человеческого организма, который осуществляет контроль многих органов. Активность щитовидной железы должна быть нормальной. Для человека опасны отклонения от нормы в работе щитовидки, как в сторону повышения, так и в сторону понижения активности. При неблагоприятных условиях и некоторых заболеваниях на щитовидную железу повышается нагрузка. Чтобы справиться с повышенной нагрузкой организм усиливает активность железы, т.к. ему необходимо большее количество гормонов, которые участвуют в обменных процессах организма, а также обеспечивают человека энергией.

Гормоны щитовидной железы

Есть несколько гормонов щитовидной железы, которые после выработки попадают в кровь. К ним относятся следующие гормоны:

тироксин – основной гормон щитовидной железы, который осуществляет регуляцию энергетического обмена в организме, синтезирует белки, а также отвечает за рост и развитие;
трийодтиронин – этот гормон образуется в самой щитовидке, а также в печени и почках под её воздействием; он также осуществляет энергетический обмен (поглощение тканями кислорода);
кальцитонин – гормон щитовидной железы, который производит регулирование количества кальция и фосфора в организме, которые должны быть сбалансированы; кальций отвечает за нормальное строение костей, а фосфор – за проведение импульсов по тканям.

Возможные состояния щитовидной железы

Существует три возможных состояния щитовидной железы по степени активности её работы.

Эутиреоз – это состояние, при котором щитовидка производит нормальное количество гормонов.
Гипертиреоз – это патология работы щитовидной железы, при которой орган вырабатывает чрезмерное количество гормонов.
Гипотиреоз – это патологическое состояние, при котором щитовидка продуцирует недостаточное количество гормонов.

Все эти состояния обусловлены влиянием вегетативных нервных центров. Чаще всего заболевания щитовидной железы связаны с гипотиреозом и гипертиреозом.

Снижение активности железы

Пониженная активность щитовидной железы может быть вызвана различными заболеваниями, удалением части щитовидки. Чаще всего причиной развития гипотиреоза (недостатка гормонов в результате снижения активности щитовидки) является тиреоидит, который может быть врождённым или приобретённым в результате аутоиммунных нарушений в организме пациента. Второй распространённой причиной гипотиреоза является эндемический зоб. Недостаток йода в организме провоцирует различные заболевания и, как результат, снижение выработки гормонов щитовидки.

Гипотиреоз сопровождается такими симптомами, как усталость, сонливость, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, ухудшение памяти, внимания. Возможно депрессивное, апатичное состояние, сопровождающееся плаксивостью и эмоциональной нестабильностью. Большинство проявлений связано со снижением обмена веществ в организме. Постепенно происходит нарушение функционирования многих органов (например, органов половой системы). Гиперактивность щитовидной железы приводит к серьёзным заболеваниям, которые требуют длительного лечения.

Повышение активности железы

Повышенная активность щитовидной железы или гипертиреоз может быть связана с диффузным токсическим зобом, образованием множественных узлов в щитовидной железе или другими заболеваниями щитовидки. Чаще всего патология связана с переизбытком йода в организме, который провоцирует различные заболевания и повышение активности щитовидки. Обычно это диффузный или узловой токсический зоб.

Контроль работы щитовидной железы производится гипофизом и гипоталамусом, в результате нарушения функционирования которых происходит повышение активности железы и избыточное продуцирование гормонов. Гипертиреоз может быть реакцией на стресс, психические перегрузки, а также следствием обострения заболеваний других органов.

Клиническая картина при этом следующая: похудение, повышенная потливость и температура тела, учащенное сердцебиение, плаксивость, раздражительность и др. Чрезмерная активность щитовидки способна, как и малоактивное состояние железы, приводить к опасным заболеваниям. Особенно это касается детей, чей организм не сформировался до конца.

Как гиперактивность, так и сниженная функция щитовидной железы требуют обязательного лечения, которое чаще всего проводят в виде медикаментозной гормональной терапии. Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) — повышенная активность щитовидной железы, связанная с чрезмерной выработкой гормонов. Различают три разновидности гипертиреоза. Первичная гиперфункция щитовидной железы связана с нарушениями самой железы, например, увеличение в размерах, аутоиммунные реакции, воспаление щитовидной железы.

Причиной вторичного гипертиреоза является нарушение функций гипофиза, как регулятора баланса гормонального фона, отдающего неправильные сигналы органам, синтезирующим гормоны. И третичная гиперфункция щитовидной железы связана патологией функционирования гипоталамуса.

Иногда субклинический гипертиреоз щитовидной железы, если это не относится к гипертиреозу беременных, допускается лечить народными средствами или использовать прописанные специалистом препараты в соответствующих дозировках.

Особенность одновременного субклинического гипертиреоза и беременности состоит в том, что лечение проводится только в стационарных условиях с регулярным контролем уровня концентрации соответствующих гормонов.

Консервативное лечение гиперфункции щитовидной железы, как правило, направлено на подавление повышенного синтеза гормонов. Это достигается с помощью препаратов, которые противодействуют накоплению йода в организме, что препятствует секреции тиреоидных гормонов. Для этих целей широкое применение находят препараты на основе метимазола и пропилтиоурацила. Диагностика щитовидной железы сводится к определению ее размеров и наличия узлов образований иной плотности.

При гипертиреозе симптомы обусловлены тем, что все процессы в организме значительно ускоряются из-за избыточного синтеза различных гормонов.

Ускорение всех процессов в первую очередь сказывается на работе сердечно-сосудистой системы – аритмия, учащенное сердцебиение, в результате этого нередко отмечается высокое артериальное давление, что вызывает дополнительное беспокойство при гипертиреозе у беременных.

Еще одна особенность заболевания – повышенная температура, постоянное ощущение жара, обильное потоотделение даже в прохладном помещении. Часто это наблюдается при гипертиреозе у беременных. Еще одна особенность гипертиреоза беременных – легкое дрожание конечностей, пальцев рук.

Несмотря на ускоренные процессы в организме, пациентом часто овладевает сонливость, флегматичность, вялость. Несмотря на высокую физическую активность при гипертиреозе, симптомы сопровождаются повышенной утомляемостью и слабостью.

Повышенный аппетит – еще один симптом гипертиреоза, но не все так просто, так как у пациента нарушается стул, он становится частым, появляются расстройства желудка. Субклинический гипертиреоз у детей всегда сопровождается поносом.

В связи с этим, особенностью лечения заболевания является специально скорректированная диета, которая снижает дискомфорт таких проявлений (нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта). Лечить гипертиреоз в таких случаях следует комплексно, используя препараты против диареи и народными средствами.

Субклинический гипертиреоз у детей и при гипертиреозе беременных нередки случаи нарушения зрения и общих глазных проблем. Часто это выражается в болезненном отношении к яркому свету, при гипертиреозе у беременных бывает обильное слезоотделение, сопровождающееся опухолью век.

У пациентов наблюдается ненормальное расширение глазных прорезей и «выпячивание» глазного яблока, что смотрится так, как будто больной крайне удивлен или находится в состоянии ужаса или испытывает сильную боль. В тяжелых случаях такое перенапряжение глазного нерва может привести к частичной или полной потере зрения.

Повышенная активность синтеза гормонов щитовидной железой вызывает серьезные нарушения в деятельности центральной нервной системы. У пациентов наблюдается целый ряд психических нарушений различной степени тяжести – это эмоциональная неуравновешенность, крайняя раздражительность, обидчивость, склочность.

Иногда у больных возникает необоснованное чувство страха, беспокойства, что ведет к бессоннице. Нередко повышенная умственная активность и спутанность мыслительных процессов приводят к бессвязной или чрезмерно ускоренной речи.

Субклинический гипертиреоз имеет такие признаки, как ломкость, истончение и выпадение волос, нарушение роста ногтей, кожа становится влажной и тонкой.

Нарушение соляного и белкового баланса вызывают у больного постоянное чувство жажды и, вследствие обильного потребления жидкости у пациента происходят частые позывы к мочеиспусканию. Ошибочно этот симптом может быть диагностирован, как одно из заболеваний почек или мочевыводящих путей.

Диагностика нарушения функции синтеза гормонов щитовидной железой выявляет разнообразные признаки расстройства репродуктивной и половой систем у мужчин и женщин. Патологические нарушения воспроизводства половых гормонов могут сказаться на отклонениях в половом развитии подростков, это может быть как преждевременное, так и замедленное половое развитие.

Отклонения в синтезе половых гормонов у женщин могут быть причиной нарушения менструального цикла, а в тяжелых случаях – вести к бесплодию. У мужчин дисбаланс андрогенов и тестостеронов характеризуется эректильной дисфункцией и значительным снижением потенции.

Субклинический гипертиреоз при беременности часто может быть «замаскированным» и не проявлять вышеперечисленных симптомов. Обычные признаки заболевания могут отсутствовать, и гиперфункция щитовидной железы диагностируется исходя из исследования гормонального фона пациенток.

Причины

Самой частой причиной гипертиреоза является заболевание, называемое токсичный зоб. Это широко распространенный аутоиммунный недуг, которым чаще болеют женщины, нежели мужчины. Токсичный зоб является причиной 75% случаев заболеваний, связанных с нарушением гормонального уровня, в том числе и таких, как гиперфункция щитовидной железы.

Субклинический гипертиреоз, лечение которого в данном случае связано с восстановлением повреждений щитовидной железы, может вызвать другие нарушения, такие как воспаление железы (тиреоидит).

Форма гипертиреоза, вызванная тиреоидитом, характеризуется воспалительными очагами ткани щитовидной железы, которые хорошо выявляет диагностика с помощью ультразвукового исследования. Но есть еще один более важный и неприятный фактор такого течения заболевания — нарушение структуры ткани щитовидной железы, прогрессируя, может вызвать вслед за гиперфункцией синтеза гормонов и снижение выработки гормонов.

К счастью, такой субклинический случай встречается редко и более распространено нормальное восстановление активности железы после оперативного или консервативного лечения, после которого еще некоторое время будет назначено использование противовоспалительных препаратов и многочисленных народных средств.

Заболевание Пламмера – тоже нередкая причина гипертиреоза, признаки которого проявляются в избыточном синтезе гормонов поджелудочной железой. В данном случае активность железы связана с регуляторными нарушениями гипофиза, контролирующего баланс гормонов в организме.

Такие патологии гипофиза могут быть вызваны целым рядом причин, начиная от легких черепно-мозговых травм и до повреждений в результате операционно-хирургического вмешательства. Лечить болезнь Пламмера следует, лишь прибегнув к комплексной терапии при постоянном исследовании гормонального фона.

Опухолевые заболевания коры гипофиза относятся к вторичным причинам гипертиреоза и встречаются значительно реже. Диагностика гипертиреоза в таких случаях значительно затруднена, особенно потому, что нет никаких видимых повреждений самой щитовидной железы.

Опухоли гипофиза вызывают пониженную рецепторную способность головного мозга выполнять функции регулятора концентрации гормонов, что может вызвать как пониженную, так и повышенную активность синтеза гормонов щитовидной железой. В таких случаях медикаментозные препараты и попытки лечить консервативно, редко приносят ожидаемый эффект, поэтому чаще всего применяется хирургическое удаление опухоли.

Диета при болезни

При лечении гиперфункции щитовидной железы важная роль отводится диете. У больных почти всегда отмечается повышенный аппетит, несмотря на то, что при этом пациенты нередко теряют в весе по причине нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.

Повышенная гормональная активность пациента, ускорение всех биохимических и биологических реакций в теле, безусловно, будет давать знать о себе частыми ощущениями голода. Такой гормональный «пожар» требует качественного питания в виде высококалорийной пищи, в этом нет ничего удивительного и это не противоречит рекомендациям диетологов.

Пациентам с гиперфункцией щитовидной железы рекомендуется, по крайней мере, на время лечения, отказаться от курения и употребления алкоголя. Диета составляется с учетом необходимости повышенного содержания в рационе белков, углеводов и витаминов. Также не следует забывать, что среди симптомов заболевания чаще всего наблюдаются понос и другие расстройства желудочно-кишечного тракта, поэтому подбор продуктов питания должен способствовать нормализации стула.

Важное значение имеет насыщенность питания минеральными солями и витаминами. Следует исключить продукты, которые вызывают стимуляцию нервной системы и сердечно-сосудистой системы. В период заболевания эти системы и без того работают на износ в аварийном режиме. К таким запрещенным продуктам относятся чай, кофе, шоколад. По той же причине не следует злоупотреблять острой пищей и пищей, обильно сдобренной пряностями и специями.

У пациентов с повышенной или пониженной активностью щитовидной железы наблюдается множество различных симптомов и признаков. Тем не менее во многих случаях эти расстройства диагностируются во время рутинных обследований по поводу абсолютно не связанных со щитовидной железой медицинских проблем.

Симптоматика повышенной активности щитовидной железы

Повышенная активность щитовидной железы, известная также как тиреотоксикоз, встречается довольно часто. Ей страдает примерно 0,5% населения земного шара. У женщин тиреотоксикоз встречается втрое чаще, чем у мужчин.

Три основных варианта повышения активности щитовидной железы:

болезнь Грейвса (в русской терминологии более распространено понятие Базедова болезнь);
изолированный токсический узел;
многоузловой токсический зоб.

Болезнь Грейвса является наиболее частой формой тиреотоксикоза. Она является результатом сложных аутоиммунных процессов, при которых организм производит специфические антитела, которые стимулируют производство избыточного тиреоидного гормона.

Изолированный токсический узел является редкой формой тиреотоксикоза. Узел представляет собой доброкачественную группу клеток, которая производит избыточный тироксин и может быть выявлена путем сканирования с использованием радиоизотопных меток.

Многоузловой зоб наблюдается преимущественно у женщин в менопаузе. Характеризуется хроническим увеличением щитовидной железы, при котором часть зоба дегенерирует, перерождаясь в фиброзную и коллоидную соединительную ткань. В узлах производится избыточный тироксин, что дает клинические проявление тиреотоксикоза, поэтому узлы называются токсическими.

При всех формах повышенной активности щитовидной железы избыток производства тироксина может вызвать ощущение жара, избыточное потоотделение, учащение пульса, тремор, раздражительность или колебания настроения. Иногда отмечаются изменения частоты дефекации и нарушение менструального цикла.

Физические симптомы

У пациентов с болезнью Грейвса (базедовизмом) в дополнение к упомянутым симптомам часто наблюдаются экзофтальм (пучеглазие) и отек век. Это может вызывать двоение в глазах и, крайне редко, нарушение зрения как следствие усиливающегося давления на зрительный нерв. Такие изменения характерны только для болезни Грейвса.

У пожилых пациентов тиреотоксикоз вызывает тахикардию и нарушения сердечного ритма, которые могут сопровождаться дыхательной недостаточностью (следствие сердечной недостаточности) . У детей с этой патологией могут наблюдаться ускорение роста или поведенческие проблемы, такие как гиперактивность.

Диагностика и лечение повышенной активности щитовидной железы

Диагностика повышенной активности щитовидной железы обычно осуществляется на основе описанной комбинации клинических проявлений. Она подтверждается анализом крови на содержание тиреоидного гормона. В некоторых случаях в процессе первичного обследования может быть необходимо ультразвуковое и/или радиоизотопное сканирование щитовидной железы.

Существует три варианта лечения, используемого при гиперфункции железы:

антитиреоидные препараты;
препараты радиоактивного йода;
хирургия.

Выбор конкретного метода лечения зависит от возможностей клиники и от предпочтения пациента.

Также должны учитываться возраст пациента и другие медицинские показания.

Для пациентов с болезнью Грейвса наилучшим способом является лечение радиоактивным йодом. Оно безопасно, эффективно и может быстро скорректировать избыточную продукцию тироксина. Ранее оно прописывалось только женщинам, уже имеющим желаемое число детей, или мужчинам. Однако в настоящее время лечение радиоактивным йодом может быть безопасно применено и для более молодых пациенток, планирующих беременность не ранее чем через год после лечения.

Из антитиреоидных препаратов применяются карбимазол и пропилтиоурацил. Оба могут вызывать раздражение кожи или, реже, обратимое подавление функции костного мозга. Лечение проводится, как правило, в течение 12 месяцев. Примерно в 40% случаев требуется повторная терапия.

К хирургическому вмешательству при болезни Грейвса в настоящее время прибегают редко и только в тех случаях, когда железа слишком велика и обезображивает внешность или вызывает нарушения дыхания.

У пациентов с обширным многоузловым зобом или изолированным токсическим узлом антитиреоидные препараты редко бывают эффективны. Обычно в таких случаях рекомендуется радиоактивный йод либо, в некоторых случаях, хирургия.

Щитовидная железа с пониженной активностью

Снижение продукции тироксина вызывает у пациента увеличение веса, ощущение холода, усталости, апатичности и депрессии.

Вялость и общее утомление являются очень распространенными клиническими признаками многих заболеваний, но в ряде случаев специфической причиной усталости можно назвать снижение активности щитовидной железы. Оно также известно как гипотиреоидизм (гипо- обозначает снижение или недостаточность). Синдром, вызываемый нехваткой тиреоидных гормонов при этой патологии, называется гипотиреоз. Им страдает около 2% женщин и всего 0,1% мужчин. В мировом масштабе наиболее частой причиной гипотиреоидизма является нехватка йода в пище. В развитых странах это состояние обычно становится результатом предшествующего лечения от тиреотоксикоза или аутоиммунных заболеваний. Чаще всего гипотиреоидизмом страдают женщины в возрасте старше 50 лет.

У женщин более молодого возраста это может быть следствием аутоимунных заболеваний, при которых в крови присутствуют антитела, атакующие щитовидную железу, что подавляет нормальную продукцию тироксина.

Лечение

Медикаментозное лечение больных гипотиреоидизмом подразумевает пожизненное назначение синтетического тироксина. Применение этого гормона помогает вернуть метаболизм к его нормальному состоянию. Пациенту ежегодно делается анализ крови, чтобы отслеживать его состояние и определять необходимость изменения дозы. У престарелых лиц с сердечными заболеваниями дозу тироксина увеличивают постепенно, чтобы избежать проблем с сердцем.

Симптомы и диагноз

Типичные симптомы снижения активности щитовидной железы включают:

увеличение веса;
отек тканей - задержка воды в тканях, больше всего заметная на коже век и рук;
потерю волос;
изменение голоса, который становится хриплым, медленным и монотонным;
выпадение бровей;
мышечную слабость;
заторможенность;
гипертонию - высокое кровяное давление;
непереносимость холода;
запоры.

В связи с увеличением внимания к этому заболеванию в настоящее время достаточно редко встречаются пациенты с глубоким снижением уровня активности железы (микседемой). Диагноз недостаточности щитовидной железы подтверждается простым анализом крови.

Измеряется концентрация обоих тиреоидных гормонов и тиреотропина - гормона, который выделяется гипофизом в ответ на снижение концентрации тироксина. Если активность щитовидной железы снижена, концентрация тиреоидных гормонов будет низкой, в то время как концентрация тиреотропина будет высокой.

Тело человека. Снаружи и внутри. №16 2008

Гипертиреоз – это заболевание, при котором щитовидная железа производит и выделяет больше гормонов щитовидной железы, чем это требуется организму. По-другому гипертиреоз еще называют повышенной активностью щитовидной железы или гиперактивностью щитовидной железы .

Щитовидная железа у человека располагается в передней части шеи. Гормоны щитовидной железы влияют практически на каждую часть тела, начиная от головного мозга и заканчивая кожей и мышцами. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в том, как организм использует энергию. Этот процесс называется метаболизм. Метаболизм влияет на очень многое, в том числе на то, как бьется Ваше сердце и как происходит сжигание калорий.

По статистике, женщины в 5-10 раз более склонны к развитию гипертиреоза щитовидной железы, чем мужчины.

Причины гипертиреоза

Причины гипертиреоза щитовидной железы могут быть разными. В их числе:

Болезнь Грейвса . Наиболее распространенной причиной гипертиреоза щитовидной железы является аутоиммунное состояние, называемое болезнью Грейвса. При этом заболевании иммунная система организма создает антитела, которые заставляют щитовидную железу производить слишком много гормонов. Болезнь Грейвса обычно поражает молодых женщин, и она передается по наследству.
Тиреоидит . Тиреоидит – это воспаление щитовидной железы. Воспаление щитовидной железы из-за вируса или проблем с иммунной системой приводит к ее опуханию и попаданию избыточных гормонов щитовидной железы в кровь. Есть несколько видов тиреоидита
Острый тиреоидит . Это внезапная и болезненная форма тиреоидита, начинающаяся по неизвестным причинам. В этом случае щитовидная железа заживает сама по себе через несколько месяцев.
Послеродовой тиреоидит . Примерно у одной-двух из каждыйх десяти женщин развивается тиреоидит после рождения ребенка. Обычно такое состояние длится месяц или два, а затем еще несколько месяцев может быть гипотиреоз. В большинстве случаев работа щитовидной железы постепенно нормализуется сама собой.
Скрытый тиреоидит . Этот тип тиреоидита похож на послеродовой тиреоидит, но с беременностью он не связан. В какой-то момент щитовидная железа начинает вырабатывать слишком много гормонов, но признаков заболевания щитовидной железы при этом не наблюдается. У некоторых людей впоследствии также развивается гипотиреоз.
Узелки на щитовидной железе . На щитовидной железе могут образовываться один или несколько узелков, которые постепенно приводят к увеличению активности железы и повышению количества гормонов щитовидной железы в крови.
Если гипертиреоз щитовидной железы происходит из-за одного узелка, это состояние так и называется – один токсичный узелок .
Если несколько узелков становятся причиной гиперактивности щитовидной железы, в этом случае говорят о диффузном токсическом многоузловом зобе .
Избыток йода . Гипертиреоз может начаться, если из-за еды, пищи или иного воздействия в организм попадают вещества, которые содержат большое количество йода. Йод нужен организму для производства гормонов щитовидной железы. Некоторые лекарства, которые используются для лечения аритмии, к примеру, содержат много йода.

Прием препаратов для лечения щитовидной железы. Переизбыток лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы, может нанести вред щитовидной железе и стать причиной гипертиреоза. Если врач рекомендовал Вам лекарства для восполнения недостатка гормонов щитовидной железы, ни в коем случае не следует превышать дозу, рекомендованную врачом, или, например, увеличивать ее, если Вы забыли принять лекарство вовремя, не посоветовавшись с врачом.

2. Симптомы заболевания

Симптомы гипертиреоза могут быть очень неявными и часто быть схожими с симптомами других заболеваний. Легкая форма гипертиреоза щитовидной железы может вообще никак не проявляться. У пожилых людей симптомы тоже могут быть не ярко выраженными. Тем не менее, повышенная активность щитовидной железы часто может стать причиной дискомфорта и мешать нормальной жизни.

У большинства людей с гипертиреозом происходит увеличение щитовидной железы. Вы самостоятельно можете увидеть или почувствовать комок в передней части шеи. Но иногда это может сделать только врач.

Другие симптомы гипертиреоза щитовидной железы могут быть такими:

Нервозность, раздражительность и тревожность;
Частые движения в кишечнике;
Проблемы со сном;
Двоение в глазах;
Выпуклость глаз (при болезни Грейвса);
Проблемы с волосами – ломкость, истончение, потеря волос;
Нерегулярное сердцебиение (аритмия), особенно у пожилых людей;
Нарушения менструального цикла у женщин, в том числе незначительное количество выделений и уменьшение частоты менструаций;
Мышечная слабость, особенно в плечах и области бедер;
Быстрый рост ногтей;
Учащенное сердцебиение свыше 100 ударов в минуту;
Трясущиеся руки;
Потоотделение;
Истончение кожи;
Потеря веса несмотря на повышенный аппетит.

Если Вы обнаружили у себя любой из этих симптомов, стоит обратиться к хорошему врачу. Но важно отметить, что эти симптомы могут появиться и из-за других заболеваний и расстройств различных систем организма.

3. Диагностика болезни

Анализ крови может подтвердить диагноз гипертиреоз щитовидной железы. Анализ крови покажет уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Это гормон, который выделяется гипофизом и стимулирует щитовидную железу к выработке гормонов щитовидной железы. Кроме того, анализ крови может непосредственно показать уровень гормонов щитовидной железы (он будет повышен) и тиреотропные антитела, чтобы исключить или подтвердить болезнь Грейвса. Если анализ крови отличается от нормы, врач дополнительно может назначить:

УЗИ щитовидной железы, чтобы увидеть воспаление или узелки на щитовидной железе;
Радиоактивный тест уровня потребления йода;
Сканирование щитовидной железы, чтобы увидеть где в ней находится йод.

4. Лечение гипертиреоза

Есть несколько разных способов лечения гипертиреоза. Прежде чем выбрать оптимальный именно для Вас, врач оценит состояние здоровья пациента, возраст, тяжесть симптомов гипертиреоза и конкретные причины гиперактивности щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы может включать:

Прием антитиреоидных препаратов, которые помогают предотвратить излишнюю выработку гормонов щитовидной железы. Эти препараты не наносят вред щитовидной железе, однако у некоторых людей при их приеме появляются серьезные побочные эффекты.
Прием радиоактивного йода. Гиперактивные клетки щитовидной железы поглощают этот йод и вскоре погибают. Это предотвращает и высвобождение гормонов. Остаточное количество йода выводится из организма в течение нескольких дней. Сама же терапия может занять несколько месяцев, чтобы наступило облегчение симптомов гипертиреоза. Возможно, потребуется и второй курс лечения. У людей, которые лечатся таким образом, развивается гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы, поэтому в течение всей жизни им придется принимать гормоны щитовидной железы. Кроме того, такой метод лечения противопоказан во время беременности.
Хирургическое лечение гипертиреоза. Операция, в ходе которой частично или полностью удаляется щитовидная железа, называется тиреоидэктомия. Большинству людей, перенесших эту операцию, также приходится принимать гормоны щитовидной железы в течение всей жизни для восполнения их недостатка в организме.
Лекарства бета-блокаторы, которые замедляют частоту сердечных сокращений. Конечно, они не снизят уровень гормонов щитовидной железы, но помогут облегчить симптомы, связанные с учащенным сердцебиением.

После лечения гипертиреоза необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы проверять уровень гормонов щитовидной железы и контролировать дозировку лекарств, если Ваш врач рекомендует их принимать.

При гипертиреозе важно регулярно посещать хорошего врача – повышенная активность щитовидной железы или неправильное лечение могут привести к серьезным и порой опасным для жизни проблемам, таким как:

Нарушения сердечного ритма, мерцательная аритмия;
Застойная сердечная недостаточность;
Выкидыш;
Остеопороз и переломы костей (гипертиреоз приводит к быстой потере кальция из организма).

Тиреотоксический кризис – это внезапное ухудшение симптомов гипертиреоза, который может быть смертельным, если медицинская помощь не будет оказана вовремя. Немедленно нужно обратиться к врачу, если появляются такие симптомы.

Щитовидная железа играет важную роль в организме человека. Ее функционирование определяет состояние иммунитета. Она является барьерным щитом, принимающим на себя удары, как внешней среды, так и со стороны самого организма. Нормальная работа щитовидной железы способствует правильному обмену веществ. А это значит, что в организме человека достаточно энергии, он молод, обладает ясным и живым мышлением, имеет здоровое сердце, работа всех его органов безупречна.

Строение щитовидной железы

Этот орган находится в области гортани перед трахеей и состоит из двух долей, которые расположены по обеим ее сторонам. Между собой они соединяются перешейком в форме бабочки. Вес щитовидной железы составляет 20 граммов. Несмотря на маленькие размеры, она выполняет огромную работу.

Но если функции щитовидной железы нарушены, снижается работоспособность других органов человека. В состав ткани железы входит множество маленьких пузырьков, которые называют еще фолликулами. В них происходит накапливание йода, который в дальнейшем с водой и пищей попадает в организм человека. Каждая доля органа позади себя имеет околощитовидные железы.

Функции гормонов

Щитовидная железа является эндокринным органом. Ее основная задача - производить и обеспечивать организм человека биологически активными веществами - гормонами, которые представлены двумя группами:

Йодированные - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
Тиреокальцитонин - кальцитонин.

Нарушения в последней группе гормонов происходят редко. Поэтому, говоря о гормонах щитовидной железы, подразумевают йодированные гормоны, которые являются регуляторами всех биологических процессов внутри организма. Они не выводятся из него, а участвуют в дальнейшей работе. Каковы функции гормонов щитовидной железы? Итак, они выполняют работу по:

Регулированию обмена веществ.
Стимулированию работы ЦНС.
Увеличению теплообмена.
Стимулированию процессов выведения из организма воды и калия.
Усилению процессов окисления и расходования жиров, белков и углеводов.

Чтобы щитовидная железа бесперебойно и в нужном количестве вырабатывала гормоны, ей нужен свежий йод. Он поступает в организм с чистой водой и продуктами питания. Если содержание йода больше или меньше нормы, происходит нарушение функции щитовидной железы.

Так, за год в организме человека щитовидной железой вырабатывается одна чайная ложка гормонов.

Как самостоятельно определить, хватает ли йода в организме?

Чтобы ответить на такой вопрос, нужно нанести на тело йодную сетку. Это можно сделать при помощи кисточки или обмотанной ватой спички. Если сетка спустя два часа побледнеет и станет почти невидимой глазом, то организм испытывает недостаток в йоде. Но если через сутки сетка не исчезнет, значит, содержание этого элемента в вашем организме в норме или даже в избытке.

Что такое пониженная функция щитовидной железы?

Это заболевание называют гипотиреозом. Оно наблюдается почти у 70% людей. Но многие из них об этом даже не подозревают. Беспокойство вызывает тот факт, что врачи, руководствуясь неточными стандартными анализами, эту болезнь могут пропустить. Если гипотиреоз не лечить, он приводит к необратимым последствиям, разрушающим здоровье человека.

Что же такое понижение функции щитовидной железы? Это ослабление деятельности органа. Оно происходит тогда, когда железа малоактивна и вырабатывает количество гормонов ниже допустимой нормы, вследствие чего нарушается обмен веществ.

Как проявляется?

Симптомами пониженной функции щитовидной железы могут быть:

Заметное увеличение веса за счет медленной работы железы, в результате которой энергии тратится мало.
Недостаточное обеспечение организма энергией, что проявляется в повышенной утомляемости, апатии, нежелании что-то делать, невозможности сконцентрировать внимание.
Состояние невыспавшегося человека при хорошем сне ночью.
Умственное, физическое, эмоциональное и духовное истощение.
Раздражительность и нетерпимость к людям.
Напряженные отношения с окружающими.
Появление прыщей на лице, сухая кожа и облысение.
Замедление обменных процессов.
Понижение температуры тела.
Ощущение холода, озноб.
Проявления сердечной недостаточности.
Изменения кровяного давления.
Зуд и звон в ушах, частые головокружения.
Снижение работоспособности.
Нагрузка на руки вызывает их онемение и отеки.
Боль в ногах, суставах, мышцах и костях.
Аллергия.
Боли при менструациях у женщин, трудности с зачатием.
Сложность в принятии пищи по утрам.
Ощущение голода по вечерам.
Запоры, тошнота.

Снижение функции щитовидной железы происходит по разным причинам. У каждого человека болезнь проявляется по-разному. Большое количество симптомов не означает, что они проявятся сразу все. Каждый человек индивидуален, поэтому и признаки недуга у всех разные. Но внимательное отношение к своему здоровью и вовремя замеченные какие-то отклонения помогут правильно диагностировать болезнь и начать лечение.

Почему возникает такое состояние?

Одной из причин пониженной функции щитовидной железы может быть воспаление самого органа - тиреоидит. Заболевание обычно характеризуется аутоиммунными проявлениями после перенесенной органической инфекции, когда образованные в организме человека антитела повреждают собственные клетки, которые вырабатывает щитовидная железа.
Другая причина - лечение радиоактивными препаратами, в частности йодом.
Понижение функции щитовидной железы бывает у плода в утробе матери. Тяжелой формой такого врожденного нарушения является слабоумие.
Употребление тиреостатиков.
Врожденное отсутствие органа - аплазия.
Рак, травмы, опухоль головного мозга.

Если ослабление функции этого органа происходит у взрослого человека, железа может уплотниться и увеличиться в размерах.

Особенности повышенной функции щитовидной железы

Гиперфункция щитовидки называется гипертиреозом. Это группа заболеваний, которые характеризуются повышенной активностью данного органа, когда он вырабатывает гормонов гораздо больше, чем необходимо для здоровья человека.

Почему это происходит? Дело в том, что когда образуются излишки йода, при отсутствии заболевания они выводятся из организма естественным путем. Но, если нарушена работа ЖКТ и печени, йод вместе с гормонами щитовидки повторно всасываются в кровь. Такая смесь является токсичной и раздражает орган. Она заставляет его производить лишние гормоны, работая на износ.

Причины

Чаще всего провоцирует развитие гипертиреоза заболевание самой железы, при котором ее размеры увеличиваются, орган начинает вырабатывать лишние гормоны. Это состояние называется Базедова болезнь. Другой не менее важной причиной недуга является образование многочисленных узлов, способных выделять лишние гормоны. Это болезнь Пламера. И третья причина - наличие в щитовидной железе одного узла, выделяющего лишние гормоны. Это токсическая аденома.

Заболевание может возникнуть и по другим причинам, их много. Рассмотрим самые распространенные из них:

Сверхнормативное содержание йода в организме. Это чаще всего происходит, когда человек по собственной инициативе долго принимает йодсодержащие препараты в профилактических целях.
Последствия опасной травмы.
Регулярное перенапряжение нервов.
Перенесенная тяжелая трагедия.
Продолжительные по времени стрессовые ситуации.

Симптомы

Заметное снижение веса, так как активность щитовидки повышена, что ускоряет метаболические процессы в организме, и энергии тратится больше.
Дрожь в пальцах рук и во всем теле.
Чрезмерная потливость, чувство жара. Обычно люди с этим заболеванием даже в сильные морозы одеваются легко, а спят с открытой форточкой зимой.
Сердечные преждевременные сокращения, нарушение ритма сердца.
Небольшое повышение температуры, которая держится продолжительное время.
Регулярное перевозбуждение, состояние тревоги, плаксивость.
Выпученность глаз и отеки вокруг них.
Возможно двоение в глазах или затруднение в концентрации внимания на предмете.

При возникновении подозрения на данное заболевание нужно обратиться за врачебной помощью к эндокринологу. Если нарушены функции щитовидной железы у ребенка, а в поликлинике нет детского специалиста в области эндокринологии, наблюдаться следует у педиатра. Нужно строго соблюдать все рекомендации по лечению недуга и оградить пациента от всяких перенапряжений: психических и физических.