Порядок прохождения периодических медицинских осмотров. Медицинские осмотры работников – порядок проведения обязательных, периодических и внеочередных медосмотров

Проведение ежегодного медицинского осмотра работников - это требование законодательства и если оно не выполняется, то это может повлечь за собой возникновение неблагоприятных ситуаций для работодателя. Как организовать проведение медосмотра и выполнить требования закона? В этой статье будут расписаны все нюансы организации и прохождения этого мероприятия.

Осмотр сотрудника медицинскими специалистами необходим:

Перед трудоустройством. Дело в том, что работодатель должен быть уверен, что по состоянию здоровья работник соответствует занимаемой должности и может выполнять порученную ему работу. Получается, что заключение о прохождении гражданином медосмотра впервые свидетельствует о том, что он здоров.
В период работы на предприятии. Сотрудник занят выполнение той или иной деятельности и при этом соприкасается с или опасными производственными факторами, то есть может получить ухудшение состояния здоровья. В связи с этим организовывается прохождение периодического осмотра в целях контроля динамики его здоровья.

В чем необходимость проведения ежегодного медосмотра

Медицинские осмотры организовываются на основании требований приказа Минздрава, изданного в 2012 году. А главные положения о проведении медосмотра содержаться в трудовом законодательстве, 212 статье ТК.

В целом получается, что работодатель обязан организовывать прохождение медосмотра на предприятии.

В каждой организационной структуре мероприятие должно быть организовано ежегодно, но при этом не факт, что работник должен проходить медосмотр каждый год.

Следует ориентироваться на нормативный акт — приказ Минздрава, в котором прописано, с какой периодичностью для той или иной профессии либо при работе с вредными факторами положено проходить медосвидетельствание. К примеру, при работе на высоте необходимо проходить осмотры раз в году, а при работе с ПЭВМ раз в два года.

Основы организации профосмотра

Осмотр работников медицинскими специалистами — это мероприятие, требующее не только усилий работодателя, но и затрат денежных средств. Согласно законодательной базе оплата таких услуг осуществляется предприятием и никакой речи об оплате работниками быть не должно. Даже если специалист направляет на дообследование, то оно должно проводиться бесплатно для сотрудника.

Некоторые работники обращаются в частные клиники для того, чтобы их анализы были положительными, хотя это крайне неправильно. Этот момент рекомендуется четко отслеживать ответственному лицу. А также самим сотрудникам необходимо сообщать руководству о том, что их направляют на платные дообследования, чтобы последние могли своевременно пресечь эти противозаконные действия.

Смотрите следующее видео о периодических медосмотрах:

Как правильно организовать прохождение работниками ? Этот вопрос встает перед многими руководителями. Рекомендуемая последовательность организации прохождения может быть установлена в следующем порядке:

разработать соответствующее Положение или стандарт предприятия о прохождении медосмотра;
заключать договоры с медицинскими учреждениями, обладающими правом проведения данного мероприятия;
ежегодно издавать приказы о прохождении профосвидетельствований;
контролировать проведение мероприятия ответственными лицами;
на основании актов от медучреждений издавать распорядительные документы о реализации рекомендаций специалистов.

Теперь рассмотрим подробнее каждый пункт.

Чтобы в организационной структуре организовать прохождение медицинского освидетельствования, необходимо руководствоваться единым документом. Для этого предлагается разработать и утвердить приказом Положение.

Информация, содержащаяся в документе:

Основные разделы	Описание
Общие положения	В данном пункте рекомендуется отразить цель разработки положения и указать перечень нормативных и законодательных актов, на основании которого оно разрабатывается. Цель - это обеспечение требований законодательства, а документы - ТК РФ и приказ Минздрава.
Основные положения	В них должен быть закреплен порядок организации и прохождения медосмотра, а именно: кто заключает договоры с медицинскими учреждениями, как организовывается прохождение осмотра, например, специалисты приезжают непосредственно в организацию либо работников направляют в поликлинику. Как осуществляется проведение дообследований, в том числе за чей счет проводятся эти мероприятия.
Ответственность	Если медосмотр не пройден или не организован соответствующим образом, какие последствия из этого вытекают и каким образом наказывают ответственного.

Проект документов подготавливается службой по , согласовывается с первичной профсоюзной организацией и юридическим отделом. С положением ознакомляют всех работников без исключения.

Как подавать списки работников на медосмотр

Немаловажно своевременно подать списки всех работников на прохождение медкомиссии. Это рекомендуется выполнить в следующей последовательности:

Подготовить список всех сотрудников по подразделению, чтобы не пропустить никого. Его можно запросить в отделе кадров.
При составлении списков руководствоваться картами спецоценки условий труда, а именно в этих документах имеется пункт о прохождении медосмотра. Если таковых нет, то можно воспользоваться приложениями из . В нем подробно расписывается перечень вредных факторов и опасных работ, для которых положено проходить медосмотр. При этом всем стоит учитывать, какие вредные факторы присутствуют на рабочем месте, причем их превышение говорит о том, что сотрудника необходимо включать в список на прохождение комиссии.
В список на медосмотр также рекомендуется включать данные из паспорта сотрудника, номер пенсионного и медицинского свидетельства, место жительства работника по прописке.
Списки обязательно утверждаются ответственным инженером по охране труда и передаются в организацию, проводящую медосмотры.
Перед непосредственной организацией медкомиссии списки уточняются, так как возможна ротация сотрудников.

Подготовка медицинских карт

Многие работники задаются вопросом, почему их осматривают разные специалисты и назначают разные анализы, если они работают в одном цехе. Это все объяснимо и описано в приказе Минздрава. Дело в том, что для каждой профессии и вредного фактора утвержден свой перечень специалистов, анализов и инструментальных обследований.

При этом существуют отдельные нюансы:

прохождение флюорографии положено всем работникам без исключения;
женщинам необходимо проходить обследование у гинеколога.

Без этих анализов и исследований профпатолог не поставит . На описании нормативной документации специалисты оформляют медкарту на каждого сотрудника по отдельности, где прописывают разных врачей для прохождения медосмотра.

Первый этап организации проведения медосмотра

Об организации проведения медицинского освидетельствования работников предприятия следует позаботиться заблаговременно:

Разработать график прохождения медосмотра и флюорографического обследования.
Определить, кто будет заключать договоры с медицинскими учреждениями.
Подготовить распорядительный документ об организации мероприятия в отдельных подразделениях.

Медицинские осмотры сотрудников должны проходить по графику

Подписывается документ заинтересованными лицами и утверждается руководителем объекта.

Приказ об организации проведения мероприятия должен в себя включать следующую информацию:

в 10-дневный срок до начала профосмотра необходимо ознакомить работников предприятия с необходимостью пройти медкомиссию под подпись;
назначить ответственных за прохождение медосмотра и выдачу направлений сотрудникам лиц.
определить, в какие сроки необходимо проходить обследование;
в распорядительном документе могут быть отражены и иные моменты, касающиеся медосвидетельствования работников: например, доставка специалистов на место проведения мероприятия, если на территории расположен медпункт и имеются все условия прохождения.

Третий этап

Теперь медицинский осмотр пройден, но не завершен до конца, следующим шагом будет обработка результатов. Этим занимаются специалисты.

Если есть сомнения в состоянии здоровья работника, проводятся дообследования

Результаты осмотра врачей, проведенных анализов и инструментальных исследований обобщаются и на основании этого делается заключение, например:

Если на основании результатов у работника нет , то соответственно профпатолог осуществляет допуск к работе.
Если имеются сомнения о состоянии здоровья сотрудника, то назначается проведение дообследований.
Все сведения передаются лицу, ответственному за прохождение медицинского осмотра.
Для проведения дообследований организовывается доставка работников в поликлинику. Сотрудникам назначаются инструментальные обследования, в том числе ультразвуковые, анализы крови и мочи, ЭХО-кг, холтер и иные.
Если по результатам дополнительных обследований результаты состояния здоровья в норме, то профпатолог пишет заключение о допуске к работе сотрудника. Если же, напротив, показания здоровья работника не соответствуют нормальным значениям, то работника отстраняют от работы или фиксируют профессиональное заболевание, что неблагоприятно скажется на предприятии в целом.

Как контролировать проведение, ответственность

Чтобы результаты медицинского осмотра не были отрицательными и как можно меньше приходилось людей отрывать от работы и направлять на дополнительные обследования, работодателю рекомендуется предусмотреть следующее:

назначить лицо, ответственное за прохождение профосмотра и выбрать при этом ответственного работника, который бы докладывал о каждом шаге проводимого мероприятия;
ответственному в период прохождения осмотра необходимо контактировать со всеми работниками и специалистами, чтобы своевременно решить сложившиеся проблемные ситуации и по возможности исключить данные проблемы.

Стоит отметить, что во время медосмотра могут возникать и проблемы, а именно зафиксировано профессиональное заболевание, которое, как уже отмечалось ранее, может принести неприятности для деятельности всего предприятия в целом. В связи с этим обстоятельством рекомендуется постоянно общаться со специалистами в период медосмотра, быть может, удастся избежать ненужных проблем.

Если осмотр вовремя не пройден, у работодателя могут возникнуть проблемы. Изначально о непрохождении профосмотра руководству должен доложить ответственный за организацию мероприятия.

Если никаких мер не принято, то последствия могут быть разными, к примеру:

наказание со стороны государственного инспектора по труду;
при расследовании последствий накажут работодателя и непосредственного руководителя.

Наказание может быть административным, а также уголовным. Так что мероприятие рекомендуется организовывать правильно и выполнять все рекомендации специалистов, а при выявлении профессионального заболевания расследование проводить своевременно и качественно и не исключено, что виноват в заболевании сам сотрудник.

О гарантиях работникам, направляемым на медицинский осмотр узнайте в этом видео:

Форма для приема вопроса, напишите свой

Для начала необходимо понять, что выбор медицинской организации такой же важный этап организации предварительных и периодических осмотров, как и составление списка контингентов работников, подлежащих данным видам медицинского осмотра.

Как распределены обязанности между работодателем и медицинской организацией в рамках предварительного и периодического осмотра?

Работодатель - осуществляет организацию проведения медицинских осмотров.

Когда стоит начать выбирать медицинскую организацию?

Поиск медицинской организации необходимо начинать уже на стадии составления спи-сков контингентов работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра. В лучшем случае — в конце года вы должны определиться с медорганизацией, согласовать примерные даты проведения периодических осмотров.

На что стоит обращать внимание при выборе медицинской организации?

Наличие лицензии на проведение данных видов осмотров — это, пожалуй, единственное требование со стороны законодательства к медучреждениям, а значит, и самое главное для нас. Запрашиваем у медучреждения лицензию и проверяем по приложению(ям), входят ли работы по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), экспертизе профессиональной пригодности в виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности данной организации.
Необходимый штат специалистов. Когда список контингентов работников составлен, вам нетрудно определить необходимый список врачей – специалистов и уточнить их наличие в заинтересовавшем медучреждении. Отметим, что перечень врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований находится в Приложениях 1,2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.03.11 № 302н.
Месторасположение. Наиболее разумным является поиск медучреждений наиболее близко расположенных к вашей организации. В поиске соседних медучреждений вам по-может любой картографический сервис, например Яндекс карты, Google maps. Учтите, если медицинская организация расположена в месте сосредоточия большого количества предприятий вполне возможно, что ее календарный график проведения периодических осмотров достаточно плотный, и вам могут отказать в необходимых датах. Не тяните!

Фактор месторасположения медучреждения теряет свою актуальность, если вы решили осуществить организацию проведения медицинских осмотров на «своей территории». При наличии достаточного большого количества работников (обычно более 50) для одновременного прохождения периодического осмотра, вы вполне можете воспользоваться услугами выездных бригад врачей. Многие медучреждения предоставляют такую услугу. Помимо врачей-специалистов, к вам привозят все необходимое медицинское оборудование. Очевидным минусом таких медосмотров является наличие дополнительных требований к помещениям работодателя, например, выделение кабинетов для врачей-специалистов, обеспечение подключения медицинского оборудования.

Какие документы готовит работодатель для предоставления медучреждениям при направлении работника на предварительный медосмотр? (в случае, когда договор уже заключен)

Направление на медицинский осмотр.
Направление составляется на основании утвержденного работодателем списка контингентов. Как правило, образец направления является одним из приложений к заключенному договору с медицинской организацией. Обязательная информация, содержащаяся в направлении — п.8 Приложения 3 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.03.11 № 302н. Направление на предварительный и периодический осмотр имеет одну форму, оно выдается работнику под роспись для предоставления в медучреждении. Работодатель должен вести учет выданных направлений, например, в Журнале регистрации выдачи направлений на медосмотр произвольной формы.

Какие документы готовит работодатель для предоставления медучреждениям при направлении работников на периодический медосмотр? (в случае, когда договор уже заключен)

Поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследо-ваниям). Составляется на основе списка контингента. Зачастую, форма поименного списка также является одним из приложений к договору с медучреждением. Обязательная информация, содержащаяся в поименном списке — п.22 Приложения 3 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.03.11 № 302н. Поименных списков будет столько, сколько раз вы собираетесь направлять работников (в зависимости от сроков) на медосмотры в текущем году.
Направление на медицинский осмотр. См. выше.

Сроки, про которые не стоит забывать при организации проведения периодических медосмотров?

Кто?	Что делать?	Когда делать?
Работодатель	Направить утвержденные поименные списки в медицинскую организацию, с которой заключен договор	Не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра
Медицинская организация	Составить календарный план организации проведения медицинского осмотра, основываясь на полученном поименном списке. Календарный план согласовывается с работодателем и подписывается руководителем медорганизации	В 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной даты начала проведения периодического осмотра)
Работодатель	Ознакомить работников, которые будут проходить периодический осмотр, с календарным планом	Не позднее чем за 10 дней до согласованной даты начала проведения периодического осмотра
Медицинская организация	Обобщить результаты проведенных периодических осмотров работников и составить заключительный акт (совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя)	Не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра
Медицинская организация	Направить заключительный акт работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.	В течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта

Какие документы должны быть оформлены со стороны медучреждения в результате проведенного медосмотра (предварительного, периодического)?

Медицинская карта амбулаторного больного. Хранится в медучреждении. В случае смены медицинской организации медицинские карты должны передаваться в медорганизацию, с которой работодатель заключил договор, по письменному запросу работодателя.
Паспорт здоровья работника, если такового у работника еще нет. В период прохождения медосмотра находится в медучреждении, по окончании осмотра выдается работнику на руки.
Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра. Составляется в двух экземплярах, один из которых передается работнику, другой — остается у медучреждения.
Заключительный акт — в случае периодического медосмотра. Составляется в четырех экземплярах (для работодателя; центра профпатологии субъекта РФ; территориального органа федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; медучреждения, проводившего осмотр).

Независимо от того, какой статус имеет организация или предприятие (государственный или частный), в них периодически должен проводиться медицинский осмотр. Медицинский центр «Надежда» оказывает квалифицированные услуги в организации и проведении медосмотров всех видов.

Сущность и цели проведения

Цель проведения - подтверждение квалификационного уровня работника. Кроме того, представители учреждения, проводящего осмотр, должны выявить потенциальные опасности, которые могут спровоцировать профнепригодные лица. Периодическое освидетельствование специалистами обязательно для всех работников по достижении 21-летнего возраста.

Известно, что здоровье человека может меняться под воздействием внешних факторов. Итоги предыдущего освидетельствования могут оказаться не актуальными через полгода, поскольку здоровье - это динамичная и постоянно меняющаяся величина. Задача профосмотров - выявление изменений состояние персонала, которые могли спровоцировать условия работы или другие производственные факторы.

Таким образом, периодическое профессиональное освидетельствование - это хороший способ минимизировать риск специфических заболеваний. Тем самым сохраняется трудоспособность граждан, а руководство побуждается к устранению негативных факторов, плохо влияющих на здоровье сотрудников.

Нормативная основа осмотра по 302 приказу

Полный перечень потенциально неблагоприятных факторов оговаривается в приказе номер 302 от 2011 года по Минздраву.

В нем устанавливается:

Периодичность проведения медицинских осмотров. Причем, Приказ конкретизирует их поведение для отдельных категорий сотрудников.
Полный перечень докторов узких специализаций, участие которых является обязательным.
Характер медицинских исследований (функциональных или лабораторных), которые обязательны к проведению.

Список противопоказаний к некоторым видам работ является дополнением к основным противопоказаниям. Вовремя проведенное медицинское освидетельствование может обнаружить развитие профессиональных заболеваний у кого-то из персонала учреждения или предприятия.

Предсменный контроль

К периодическим относятся также предварительные (до устройства на службу) и предсменные обследования. Практически ежедневно до работы медицинскому освидетельствованию подлежат сотрудники, деятельность которых чревата всевозможными рисками.

Например, предрейсовому или предсменному контролю подлежат водители, задействованные на перевозке людей или опасных грузов. Профессиональным требованием данной категории сотрудников является повышенная внимательность. Профпригодность водителей должна фиксироваться документально перед каждым рейсом. Причем законодательно предусматривается обнаружение не только алкоголя в крови у шоферов, но и других заболеваний, способных спровоцировать рассеянное внимание.

Кроме того, предсменный периодический контроль должен проводиться с целью обнаружения:

наркотических средств в организме;
остаточных симптомов употребление алкоголя;
переутомления;
использования запрещенных препаратов.

По итогам предсменного контроля водитель допускается или не допускается к работе.

Правила проведения осмотра по 302 приказу

Данное мероприятие осуществляется по определенному алгоритму. Прежде всего, руководство обязано создать список сотрудников, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра. После чего созданный перечень представляется в региональный Роспотребнадзор.

Дальнейшие действия руководства включают в себя:

Заключение Договора с клиникой на периодические осмотры. На этом этапе проводится согласование систематичности и обязательности.
Подписание приказа об обязательном прохождении периодического медосмотра.
Доведение до персонала данного приказа. Выдача рабочим направлений на прохождение медосмотра.
Подготовка акта медицинских заключений по итогам осмотра.
Передача акта руководству.

Преимуществом обращения за данной услугой в клинику «Надежда» стала возможность проведения осмотров на базе клиники. Кроме того, допускается осмотр персонала на объекте при наличии определенных условий для работы врачей. Для этого в учреждении или на производстве должен быть выделен отдельный кабинет в то время, которое указано в составленном Договоре.

Медицинский осмотр - это обязательная процедура для любых государственных или коммерческих организаций, а также предприятий, которые производят перевозку людей или транспортировку грузов либо занимаются опасной производственной деятельностью. Данная процедура проводится квалифицированным медицинским специалистом.

Виды осмотров

Проводится с той целью, чтобы установить, может ли человек, поступающий на работу, в полной мере выполнять свои производственные обязанности. Существуют определенные профессии, для которых подобная проверка является обязательной, то есть - прописанной на законодательном уровне. В иных случаях она проводится для того, чтобы отсеять малопригодных к работе кандидатов.

Периодический осмотр

Проводится для того, чтобы медик мог вовремя выявить заболевания работника, которые могут нанести вред окружающим или сделать его непригодным к выполнению тех или иных производственных задач. Лица возрастом до 21 года обязаны проходить такую процедуру раз в год.

Внеочередное обследование

Проведение подобного обследования производится по просьбе самого работника, если он чувствует изменения в своем здоровье, недомогание или хочет, чтобы произошло освидетельствование его болезни для получения больничного.

Цели проведения периодического медицинского осмотра

Периодический медосмотр производится с такими целями:

Динамическое наблюдение - эта процедура позволяет отслеживать динамику изменений в состоянии здоровья рабочих. Необходима для того, чтобы выявлять начальные формы профессиональных заболеваний или их влияние на сотрудников.
Выявление общих заболеваний - если для проведения какой-либо работы существуют медицинские противопоказания, то периодический осмотр позволит вовремя выявить такой недуг и на время отстранить работника от выполнения своих обязанностей.
Профилактика и реабилитация - являются следствием отслеживания динамики здоровья. Если врач выявляет отклонения от нормы либо образование профессиональных заболеваний, то он может назначить курс лечения и реабилитации, а также рекомендовать меры по улучшению здоровья работников (например, выписать направление в санаторий или рекомендовать внеочередной отпуск).

Частота прохождения зависит от группы риска сотрудников, а также от опасности производственных задач, которые они выполняют. К примеру, водители автобусов, машинисты поездов или крановщики проходят их ежедневно.

Что собой представляет порядок прохождения

Прохождение медосмотра предполагает такой перечень действий:

создание списка лиц, которые обязаны пройти медосмотр - данный список направляется в окружной Роспотребнадзор;
заключение договора на осмотр с нашей клиникой и согласование его периодичности и сроков;
составление и подписание руководством приказа на прохождение медосмотра;
ознакомление с подписанным документом всех сотрудников;
каждому сотруднику выдаются направления на медосмотр;
сбор медицинских заключений с результатами, которые заверены печатью;
составление и выдача заключительного акта нашей клиникой.

Периодический медицинский осмотр может проводиться как в клинике «Надежда», если к нам будет организован подвоз или своевременное прибытие работников организации, так и на объекте у заказчика. В последнем случае заказчику необходимо обустроить у себя на предприятии медицинский кабинет или выделить на время медицинского осмотра чистое светлое и просторное помещение.

Осмотр по 302 приказу

Медицинский центр «Надежда» предоставляет услуги по проведению медосмотров в рамках приказа 302 по Минздраву от 2011 года. На высоком профессиональном уровне и с соблюдением всех условий составленного договора наши специалисты проводят медицинское освидетельствование персонала на базе клиники или на территории объекта.

Виды медицинских освидетельствований

Организация медосмотров - обязанность работодателя. Кадровая служба любого учреждения или производства подлежит ответственности за неисполнение приказа 302.

Виды медицинских освидетельствований:

Предварительный. Практикуется перед выходом сотрудника на работу. Проводится в целях выявления его профпригодности. Данный вид осмотра может проводиться по инициативе работодателя, но в отдельных случаях он является обязательным (например, на предприятиях пищепрома).
Периодический. Проводится не реже одного раза в год. Его цель - выявление динамики здоровья персонала и своевременное устранение причин ухудшения общей картины. Периодические осмотры гарантируют жесткий контроль над соблюдением достойных условий труда на опасных производствах.
Предсменный. На предприятиях, связанных с перевозками людей, профессиональное освидетельствование по приказу является обязательным. Оно проводится для выявления в крови водителя алкоголя, наркотических средств, запрещенных лекарств. Кроме того, предсменный ежедневный контроль определяет уровень усталости водителя и так называемый похмельный синдром.

Для кого обязателен осмотр по приказу 302

Медосмотр в рамках приказа 302 обязателен, прежде всего, для соискателей новой должности в возрасте до 18 лет.

Кроме того, обязательному осмотру подлежат следующие категории сотрудников:

в возрасте до 21 года;
исполнители профессиональных обязанности на потенциально опасных или особо тяжелых работах;
работники охранных структур;
служащие детских учреждений (школ, детских садов, студий, спортивных секций, творческих союзов);
работники транспортных предприятий (автомобильных и железнодорожных);
работники пищевой промышленности и общепита;
персонал медицинских учреждений.

Кроме того, сотрудники водопроводных систем также подлежат медицинскому освидетельствованию. Нетрудоспособность или недобросовестность данной категории сотрудников может повлечь заражение всей системы, что представляет собой опасность для общества.

Наконец, периодический медицинский осмотр обязателен для профессиональных спортсменов.

Обязанности кадровой службы

Все мероприятия, предусмотренные приказом 302, проводятся по определенным правилам. Специфика работы кадровиков заключается в соблюдении внутрифирменного порядка, способствующего проведению качественного медосмотра.

Алгоритм действий кадровой службы включает в себя:

Доведение до персонала образца приказа. Документ должен быть заверен подписью каждого работника.

Составление полного перечня сотрудников, подлежащих медицинскому освидетельствованию. Важно, чтобы данный документ был подготовлен в двух экземплярах. Один остается на предприятии, а второй предъявляется Роспотребнадзору. Для данного документа обязательно наличие: ФИО, указание должности, указание потенциально опасного производственного фактора.

Разработка календарного плана, в котором оговариваются сроки проведения осмотров (важно, что до сотрудников начало мероприятий доводится за 10 дней под роспись).

Каждое выданное направление представители кадровой службы обязаны зарегистрировать в специальном журнале учета. При этом не допускается использование самодельных бланков. Каждый бланк подлежит утверждению работодателем.

Вся аналитика по проведенному осмотру, согласно приказу, должна храниться в амбулаторной карте в клинике. При этом Паспорт здоровья выдается сотруднику непосредственно на руки.

Кроме того, каждый сотрудник, прошедший осмотр, получает справку, которую он впоследствии обязан предъявить своему руководству на предприятии или в учреждении. Данная справка должна включать свидетельство о профпригодности, заверенное не только подписью врача, но и печатью медицинского учреждения.

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в 2011 году издало приказ под номером 302. В этом документе прописаны требования и нормы, по которым работодатель обязан производить периодический медицинский осмотр своих сотрудников.

Осмотр по 302 приказу - цели проведения

Минздравсоцразвитие выделяет такие типы медосмотра:

Целью данной процедуры является обследование состояние здоровья соискателя - способен ли он выполнять свои должностные обязанности. Для некоторых профессий такой медосмотр обязательный, к их числу относятся:

управление сложными механизмами или устройствами, которые могут причинить вред человеку, окружающим и производству;
работа в опасных условиях;
управление транспортными средствами;
работа в заведениях общественного питания или в пищевой промышленности;
работа в медицинских, детских и образовательных учреждениях.

Проводится с целью выявления ранних стадий заболеваний или состояний организма, которые могут представлять опасность как для работника, так и окружающих его людей, и делают его непригодным для выполнения определенного вида работ. Также он необходим для отслеживания динамики изменений здоровья, чтобы ограждать сотрудников от возникновения и развития профессиональных болезней.

Стоит отметить, что люди в возрасте до 21 года обязаны проходить подобные проверки не менее одного раза в год, а лучше всего раз в полгода.

Внеочередной осмотр

Если работник чувствует изменение состояния своего здоровья или недомогание, то он может потребовать внеочередной осмотр, который выявит наличие или отсутствие обычных или профессиональных заболеваний.

Кто обязан проходить периодический осмотр по 302 приказу

Законодательство определяет перечень людей, которые в обязательном порядке должны проходить периодический медосмотр:

люди, производящие высотные работы;
работники заведений общепита;
преподаватели и служащие образовательных и медицинских учреждений;
сотрудники салонов красоты, косметологических и санитарно-гигиенических учреждений (таких как сауны, парикмахерские и т.п.);
фармацевты;
уборщики;
сотрудники систем водоснабжения;
работники опасных и вредных для здоровья производств;
сотрудники птицефабрик и предприятий животноводства.

Также это относится к лицам в возрасте до 21 года.

Порядок проведения процедуры

Более подробно о порядке проведения процедуры, требованиях к периодичности и методах проведения медицинского осмотра, можно узнать из соответствующих документов. Искать такую информацию необходимо в Трудовом кодексе Российской Федерации на страницах: 212, 213, 226.

Также стоит отметить, что организации, допустившие выход сотрудников на работу без обязательной проверки (если его профессия подпадает под обязательные требования), облагаются крупным штрафом. Чем масштабнее предпринимательская деятельность и серьезнее статус лица, чей работник нарушил законодательство, тем больше будет сумма штрафа.

Кто проводит медосмотр

Медицинский осмотр по 302 приказу могут проводить практикующие медицинские работники и организации, нанятые для этой цели. Для этого между медицинским учреждением и заказчиком заключается договор на предоставление подобных услуг. Именно таких специалистов вы найдете в медицинском центре «Надежда».

Порядок прохождения медосмотра на предприятии — установленная законом процедура по освидетельствованию сотрудника с целью определения состояния его здоровья и физической способности выполнять поручаемую работу. Для каких категорий трудящихся прохождение медосмотров является обязательным, каким образом все это осуществляется, расскажем в настоящей статье.

Классификация медосмотров, цели их прохождения работниками предприятия

При обеспечении граждан рабочими местами на работодателя возлагается обязанность по созданию и обеспечению безопасных условий выполняемой работы, а также охране труда сотрудников (ч. 1 ст. 212 ТК РФ). В частности, за счет средств бюджета предприятия руководитель обязан организовывать прохождение медосмотров, которые подразделяются на следующие типы (абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ):

Обязательные предварительные — проводятся при приеме на работу.
Обязательные периодические — проводятся в процессе трудовой деятельности.
Внеочередные — организуются на основании медицинских рекомендаций для определенной категории работников (ч. 1 ст. 213 ТК РФ), а также по инициативе самих сотрудников (абз. 11 ч. 1 ст. 219 ТК РФ). Как правило, необходимость во внеочередном медосмотре возникает в связи с ухудшением самочувствия сотрудника в процессе работы.
Обязательные психиатрические — проводятся работодателем (в том числе по просьбе работника).
Иные обязательные медосмотры: профилактические (проводимые, например, перед вакцинацией), ежедневные (для работников пищевого производства), пред- и послерейсовые (для водителей транспорта) и другие.

Цели медосмотров на предприятии

Цели проводимых на предприятии обязательных предварительных и периодических медосмотров раскрываются в приложении № 3 «Порядок проведения…» (далее — Порядок), утв. приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечней…» от 12.04.2011 № 302н (далее — приказ № 302н).

Так, в силу ч. 2 Порядка обязательные предварительные медосмотры необходимы:

для установления соответствия физического или иного состояния лица, поступающего на работу, поручаемой ему трудовой функции;
выявления каких-либо заболеваний на ранней стадии их развития в целях их успешного лечения (профилактика заболеваний).

В силу ч. 3 Порядка периодические медосмотры осуществляются с целью:

Освидетельствования, направленные на определение психического здоровья работника, обязательны в случае допущения лица к деятельности, представляющей опасность или предполагающей воздействие вредных для человека факторов (ч. 7 ст. 213 ТК РФ). Целью данного медосмотра является выявление противопоказаний для выполнения такого рода работ, подробное перечисление которых содержит перечень медицинских психиатрических противопоказаний, утв. постановлением Правительства «О реализации Закона…» от 28.04.1993 № 377.

Категории работников, в отношении которых проведение медицинских осмотров обязательно

В ст. 65 ТК РФ предусмотрен перечень документов, которые устраивающиеся на работу граждане должны предъявлять работодателю. Указания на обязательное представление справки из медучреждения всеми потенциальными сотрудниками в законе нет. Тем не менее для отдельных категорий работников прохождение медосмотров и предъявление соответствующего заключения является обязательным условием при трудоустройстве.

К таким сотрудникам относятся:

лица, не достигшие совершеннолетия (ст. 69 ТК РФ);
работники, привлекаемые к труду вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ);
граждане, принимаемые на работу в районах Крайнего Севера и местностях, к ним приравненных (ст. 324 ТК РФ).

Исчерпывающий перечень вредных и опасных факторов на производстве, а также профессий и видов трудовой деятельности, для которых прохождение как предварительных, так и периодических медосмотров является обязательным, содержится в приложениях № 1 «Перечень вредных…» (далее — Перечень факторов) и № 2 «Перечень работ, при выполнении…» (далее — Перечень работ), утв. приказом № 302н.

Деятельность, предусмотренная в Перечне работ

В частности, к работам/профессиям, для которых прохождение медосмотров является обязательным, относятся:

связанные с нахождением на высоте либо обслуживанием подъемного оборудования (крановщики, лифтеры, верхолазы);
производимые на взрывоопасных производствах;
осуществляемые в ведомствах и службах, где разрешается применение оружия (охранники, инкассаторы);
производимые на оборудовании, имеющем открытые движущиеся элементы конструкции (токари, фрезеровщики);
производимые под землей (горные инженеры, шахтеры);
выполняемые на предприятиях пищевой сферы, продовольственных складах и базах, связанные с непосредственным контактом с продуктами питания при их изготовлении, хранении и транспортировке (повара, кондитеры, сортировщики, упаковщики);
осуществляемые в медицинских учреждениях разного типа (врачи, медсестры, санитары);
связанные со школьным и дошкольным образованием детей в организациях всех видов (учителя, воспитатели, детские психологи);
направленные на оказание бытовых услуг (парикмахеры, банщики, массажисты);
связанные с управлением транспортными средствами (водители, машинисты).

Кроме вышеперечисленных в Перечне работ содержатся и иные виды деятельности, которые в случае возникновения физического или иного недуга у их исполнителя могут создавать угрозу здоровью и жизни не только самого работника, но и окружающим его лицам.

Примечание: в случае отказа работника от обязательного для его профессии медицинского осмотра работодатель не вправе допускать его к выполнению трудовой функции (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Не знаете свои права?

Организация медицинских осмотров работающих осуществляется в следующей последовательности…

Перед тем как отправить своих сотрудников на предварительный или периодический медосмотр, работодатель должен совершить ряд организационных действий:

Заключить договор об оказании услуг с медицинской организацией. Стоит отметить, что обязательные предварительные и периодические медосмотры осуществляются в стенах медицинских учреждений, которые имеют разрешение на проведение подобного рода освидетельствований (п. 4 Порядка). В данной организации должна быть сформирована и действовать на постоянной основе комиссия из числа врачей-специалистов, имеющих действительный сертификат по специализации «Профпатология» (п. 5 Порядка).
Составить список контингента, в который включаются представители профессий (должностей), предусмотренных одновременно штатным расписанием предприятия и Перечнем работ. Также должен быть составлен список вредных факторов/условий на производстве в соответствии с «Перечнем факторов» (пп. 19, 20 Порядка).
Направить список контингента не позднее 10 дней с момента его утверждения руководителем в территориальный орган Роспотребнадзора для согласования (п. 21 Порядка).
Составить на основании списка контингента поименный список сотрудников, для которых прохождение медосмотров является обязательным (п. 22 Порядка). Утвержденный руководителем список направляется в медучреждение за 2 месяца до согласованной сторонами даты проведения медосмотра (п. 23 Порядка).
Согласовать с медучреждением составленный последним календарный план, который должен быть разработан в течение 10 дней с момента получения поименного списка и не менее чем за 14 дней до проведения медицинского освидетельствования (п. 25 Порядка).
Ознакомить сотрудников, для которых прохождение медосмотра является обязательным, с согласованным календарным планом за 10 дней до проведения освидетельствования (п. 26 Порядка).
Оформить направления на освидетельствование на основании списка контингента (п. 8 Порядка) и вручить сотрудникам перед прохождением ими медосмотра (п. 24 Порядка).

В том случае, если работодатель решит не продлевать договор с медучреждением, а воспользоваться услугами другой организации, он должен направить письменный запрос о передаче медицинских карт работников по представленной описи в новое медицинское учреждение (п. 36 Порядка).

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников согласно приказу № 302н

Медицинское учреждение на основании заключенного с работодателем договора несет ответственность за качество проведения мероприятий по медицинскому освидетельствованию работников, организовывать которые обязан непосредственный руководитель предприятия (п. 6 Порядка). Перед обращением в уполномоченное медучреждение работник должен получить у работодателя соответствующим образом оформленное направление. Только на основании данного документа гражданин может за счет работодателя пройти обследование — как при приеме на работу, так и в процессе ее осуществления (п. 7 Порядка).

ВАЖНО! Обязательные медосмотры, в том числе внеочередные, проводятся с сохранением за сотрудником места работы и среднего уровня заработной платы за все время, потраченное на освидетельствование (абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Прохождение предварительных медосмотров

Алгоритм прохождения осмотра сотрудником при посещении медицинской организации предусматривает следующие этапы:

Предъявление работником необходимых для прохождения осмотра документов (п. 9 Порядка):
- направления от работодателя;
- паспорта;
- паспорта здоровья (если таковой имеется);
- заключения психиатрического обследования (в необходимых законом случаях).
Оформление документации на осматриваемого работника (п. 10 Порядка):
- медицинской карты, содержащей выводы врачей, результаты лабораторных анализов и других исследований, а также заключения ранее проводимых осмотров;
- паспорта здоровья (если он не был оформлен ранее) — этот документ содержит информацию о медучреждении, работнике и его работодателе, данные о вредных факторах на производстве и времени работы с ними, а также дублирует записи, сделанные в медицинской карте.
Осмотр сотрудника врачами-специалистами и выполнение всех необходимых исследований, предусмотренных Перечнем факторов и Перечнем работ для конкретной категории работников (п. 11 Порядка).
Оформление заключения по результатам медосмотра работника (п. 12 Порядка). Документ составляется в 2 экземплярах, подписывается председателем врачебной комиссии, заверяется оттиском печати медучреждения и выдается на руки гражданину (пп. 13, 14 Порядка).

Прохождение периодических медосмотров

В процессе трудовой деятельности сотрудников работодатель обязан проводить регулярные периодические освидетельствования в сроки, предусмотренные Перечнем факторов и Перечнем работ (п. 15-16 Порядка). Порядок при этом определяет такие сроки только для работников в возрасте до 21 года, которые обследуются ежегодно (п. 17 Порядка).

Периодические медицинские осмотры проводятся, как правило, массово, на основании составленных работодателем списков с указанием вида выполняемых сотрудниками работ и перечислением негативных факторов производства (п. 19 Порядка).

Для прохождения периодического освидетельствования предусмотрен следующий порядок:

Посещение работником в указанный в календарном плане день медучреждения и предъявление медицинской карты и паспорта здоровья (п. 28 Порядка). В том случае, если у сотрудника данные документы отсутствуют, они оформляются на этом этапе (п. 29 Порядка).
Осмотр сотрудника всеми врачами-специалистами, а также проведение лабораторных и иных исследований, предусмотренных для данной категории работников при работе в негативных условиях, указанных в Перечне работ и Перечне факторов (п. 30 Порядка).
Составление медицинского заключения (п. 31 Порядка).

На основании результатов обследования работнику присваивается номер диспансерной группы. В медицинской карте осмотренного сотрудника указываются меры, рекомендованные для профилактики возможных профзаболеваний, а в случае их выявления — для лечения и дальнейшей реабилитации (п. 32 Порядка).

В том случае, если у врачей медучреждения по результатам медосмотра возникли подозрения относительно наличия у сотрудника профзаболевания, он должен быть направлен в центр профпатологии или иную организацию, уполномоченную проводить экспертизу и устанавливать связь между профессией и заболеванием. Кроме того, на медучреждение возлагается обязанность известить об этом территориальный орган Роспотребнадзора (п. 40 Порядка). При затруднении в постановке диагноза работник также направляется в вышеназванный центр для дополнительного обследования (а. 41 Порядка).

Заключительный акт по итогам периодического медосмотра

В течение месяца после завершения периодического медосмотра (но не позднее чем через 30 дней) медучреждение подводит итоги освидетельствования работников и совместно с территориальным органом Роспотребнадзора составляет заключительный акт (п. 42 Порядка). Акт содержит исчерпывающие сведения о проведенном периодическом медицинском освидетельствовании, перечень которых содержится в п. 43 Порядка. Документ подписывается председателем комиссии врачей-специалистов и заверяется оттиском печати медучреждения (п. 44 порядка).

Составляется заключительный акт в 4 экземплярах, 3 из которых направляются:

работодателю;
в центр профпатологии субъекта РФ, на территории которого был проведен медосмотр;
в территориальный орган Роспотребнадзора.

Четвертый экземпляр акта подлежит обязательному хранению в медучреждении, проводившем медицинский осмотр, в течение 50 лет (п. 45 Порядка).

Подведем итоги. Работодатель должен за свой счет организовывать прохождение сотрудниками обязательных медицинских осмотров в том случае, если выполняемые ими работы сопровождаются воздействием вредных для здоровья факторов и содержатся в Перечне факторов и Перечне работ. При этом закон определяет исчерпывающий перечень категорий работников, которым необходимо получать медицинское заключение не только в период работы, но и при трудоустройстве.

Руководитель предприятия, перед тем как обязать сотрудника пройти освидетельствование, должен предпринять ряд организационных действий и провести подготовительные мероприятия совместно с медучреждением, осуществляющим осмотры трудящихся. Работник обязан на основании полученного направления в указанный в нем день посетить медучреждение и пройти осмотр, иначе он не будет допущен к своей трудовой деятельности. На период прохождения обязательных медосмотров работодатель должен не только сохранить за сотрудником его должность, но и оплатить это время в размере среднего заработка.