Диклофенак относится к классу нестероидных противовоспалительных средств широкого спектра действия. Основной компонент — натриевая соль фенилуксусной кислоты. Применяется в различных областях медицины.

Средство обладает противовоспалительным, анальгезирующим, обезболивающим эффектом. Используется в качестве жаропонижающего. Применяется при воспалительно-дегенеративных процессах в костях, при артрозах и остеохондрозах.

Широко применим в гинекологии, неврологии и урологии для купирования болевого синдрома. В офтальмологии применяется для сужения зрачка во время оперативных вмешательств на глазах. При воспалениях неинфекционной природы.

Форма выпуска

Выпускается в таблеточной форме и в форме капсул различной дозировки, ампул, инъекционных растворов; в виде мазей, гелей и кремов. Применяемая в гинекологии форма: вагинальные и ректальные свечи. При применении свечей терапевтический эффект возникает уже в течение часа. При других формах скорость улучшения приходится ждать в два или более раз дольше.

Использование той или иной лекарственной формы напрямую зависит от тяжести заболевания.

Самый быстрый способ доставки лекарства в организм – это инъекции. Действие начинается через 20 минут после введения.

Формы таблеток – самый длительный способ поступления в организм. Доза таблеточной формы подбирается индивидуально, учитывая степень заболевания. Оптимальная доза для взрослого человека составляет 100-150 мг в сутки. Максимальная доза, которую можно принимать в сутки — 200мг в сутки.

Время начала действия зависит от того, на полный или пустой желудок была выпита таблетка. Выводится из организма почками, остальная часть — с желчью.

Щадящий способ введения – это свечи. Они могут быть вагинальными или ректальными. Свечи имеют минимальное количество побочных эффектов. Связано это с тем, что их при их использовании минуется желудочно-кишечный путь. Суппозитории вводят в прямую кишку. Рекомендуется перед проведением этой процедуры очистить кишечник. Свечу нужно вводить глубоко.

Суточная доза не должна превышать 150 мг. Детям суточную дозу высчитывают в зависимости от массы тела. В пределах от 0.5 до 2 мг на один килограмм ребенка. Подросткам назначаются дозы в 50 мг. Детям до шести лет применять препараты диклофенака не рекомендуется.

Стоимость препарата

Применение при гинекологических проблемах

Препарат в виде свечей применяется в гинекологии для купирования резких болей. Свечи, которые вводятся ректально, уменьшают риск возникновения побочных действий, которые могут быть при введении энтеральным путем.

Диклофенак натрия можно назвать «таблеткой скорой помощи» при дисменорее — болезненных месячных. Применяется при кисте яичника и маточных труб, в целях устранения боли. Киста яичника требует комплексного лечения.

Использование беременными и кормящими

При беременности средство можно применять только тогда, когда польза для женщины выше, чем риск для ребенка.

Запрещено принимать эти таблетки на последних сроках беременности.

Поскольку активные вещества, входящие в состав НПВС, легко проникают через плаценту к плоду.

Поэтому применение этого препарата противопоказано на последних сроках беременности. Еще одним важным фактором является то, что он подавляет действие прогестерона. Этот гормон участвует в процессе наступлении родов. В результате нарушается накопление гормонов, это приводит к аномалиям родовой деятельности: слабости и дискоординации родов.

При наружном применении активное вещество проникает в организм в минимальных дозах. Поэтому вагинальные свечи не являются противопоказанием кормящим женщинам. Риск попадания в грудное молоко очень низок.

Применение при цистите

Цистит – это урогенитальная патология мочевыводящих путей, при котором повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря. Лечение должно быть комплексным и направлено на устранение причины заболевания.

При цистите назначают НПВС в виде вагинальных или ректальных свечей. Он блокирует действие простогландинов, которые вызывают болевые ощущения. Также эффективно снимает воспаление.

Свечи при геморрое

Свечи применяют с целью устранения воспаления, возникшего при геморрое.

При таком деликатном заболевании используются ректальные свечи – МФФ суппозитории. Так как при геморрое пациенты испытывают боли в анальной области, отечность, свечи вводятся непосредственно на пораженный участок.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

При геморрое необходимо проводить процедуру 1 раз в день. После введения свечей необходимо некоторое время полежать, поэтому рекомендуется вводить свечи на ночь. Для этих целей применяют и свечи Индометацин. Индометацин обладает противовоспалительным действием, снимает болевой синдром.

Аналоги диклофенака натрия

Распространенные аналоги также содержат в своем составе диклофенак натрия, в то же время некоторые из них имеют минимум побочных действий, поэтому применяются при беременности, состояниях после родов, при вскармливании.

Аналоги наружного действия

Дикловит гель. Аналоги обладают максимальным лечебным эффектом, однако стоимость их превышает практически в 5 раз.

Самым рекламируемым аналогом диклофенака натрия является Вольтарен гель. Показания в гинекологии: дисменорея, функциональные поражения яичника. Вольтарен снимает болевые синдромы, снижает температуру.

Индометацин – один из самых сильных НПВС. Поэтому Индометацин применяется крайне редко.

Диклофенак-МФФ. Аналоги свечей. Показания те же. Возможно применение при беременности, только в первом и втором триместре. Стоимость оригинала и заменителя практически одинакова. Заменители: метамизол, индометацин, теноксикам, клофезон.

Диклофенак натрия имеет аналоги, которые отличаются по ценовой категории, и оказывают минимальные побочные действия.

Побочные действия

Как любой другой представитель класса нестероидных препаратов, он отрицательно влияет на ЖКТ.

Противопоказания

Запрещено употребление препарата при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, детям до шести лет, поздние сроки беременности (с седьмого месяца), гиперчувствительность к активным компонентам препарата, аллергические реакции.

Допустимы ли спиртные напитки во время лечения?

Алкоголь в сочетании с диклофенаком ведет к повышению риска заболеваний сердца и сосудов. Так как оба этих вещества вызывают артериальную гипертонию.

Алкоголь пагубно влияет на клетки печени и почек. В тандеме с нестероидными препаратами происходит ускорение дегенерации тканей.

Заболевание печени – противопоказание для лечения этим средством. Так как при заболеваниях печени понижается способность гепатоцитов обезвреживать токсины. Это происходит из-за воздействия на них свободных радикалов. Использование этого средства при больной печени способно привести к оперативным вмешательствам.

Алкоголь совместно с диклофенаком усугубляет ситуацию при наличии заболеваний ЖКТ. Это может вызвать кровотечения.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Побочные эффекты - весьма распространенное явление, встречающиеся практически у многих пациентов. Как правило, при лечении и устранении какой-либо проблемы, связанной со здоровьем человека, препарат вызывает и негативные последствия.

Побочные эффекты доставляют дискомфорт и сбой в работе некоторых органов. Все это в целом наносит ущерб здоровью организма.

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

Желаем вам крепкого здоровья!

Как любой другой представитель класса нестероидных препаратов, он отрицательно влияет на ЖКТ.

Диклофенак в свечах является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) и производным фенилуксусной кислоты, способным действовать неизбирательно. Он угнетает несколько ферментов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и снижает уровень простагландинов, помогает избавиться от воспаления.

За счет этого свечи Диклофенак эффективнее работают при воспалительных болях, максимальной концентрации достигают спустя полчаса после ввода.

Препарат активен и эффективен, но существуют у него и побочные действия на организм. Следующие патологии нужно учитывать при лечении свечами Диклофенак:

• раздражение кожи и слизистой, выделения с кровью;
• боли при дефекации;
• аллергия;
• боли в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
• гастрит, анорексия, кровотечение в ЖКТ, язвы, желтуха;
• афтозный стоматит, гепатит, колит, болезнь Крона, запор, панкреатит;
• обострение геморроя, проктит;
• головные боли, сонливость, нарушение чувствительности;
• расстройства памяти, тремор, судороги, чувство тревожности, бессонница;
• депрессия, кошмары во сне, нечеткость зрения и слуха, шум в ушах;
• крапивница, эритема, эритродермия, зуд, фотосенсибилизация;
• нефрит, почечная недостаточность, лейкопения;
• учащенное сердцебиение, боли в груди, гипертензия, инфаркт миокарда;
• бронхиальная астма, одышка, пневмонит, могут отечь легкие.

При передозировке препарата требуется симптоматическое лечение. При превышении концентрации активного вещества в крови диурез и гемодиализ малоэффективны из-за связи с белками и интенсивностью метаболизма. Передозировка препаратом характеризуется симптомами:

• боли в голове, головокружение;
• шум в ушах судороги;
• желудочные боли, тошнота, рвота, диарея, желудочные кровотечения;
• повышение давления, угнетение дыхания;
• кома, летаргия.

НПВС, производное фенилуксусной кислоты.

Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны.

При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.

Диклофенак в виде свечей сглаживает негативное влияние на органы пищеварительной системы, почки, печень, но не защищает от всех побочных эффектов, свойственных данной группе препаратов.

Диклофенак натрия является химическим производным фенилуксусной кислоты. Он подавляет фермент циклоксигеназу (ЦОГ) типа 1 и 2, которая отвечает за синтез ряда медиаторов воспаления (простагландины, лейкотриены, тромбоксан, простациклин) из арахидоновой кислоты. За счет снижения уровня медиаторов воспаления, действующее вещество препарата оказывает ряд биологических противовоспалительных эффектов, к которым относятся:

После начала лечения с применением свечей Диклофенак могут развиваться побочные эффекты со стороны различных органов и систем, они включают:

• Пищеварительная система – развитие тошноты, периодической рвоты, болей в области желудка (верхняя часть живота), диареи. Реже может развиваться желудочно-кишечное кровотечение, повышение активности печеночных ферментов трансаминаз в крови, которое свидетельствует о повреждении гепатоцитов (клетки печени).
• Нервная система – головная боль, периодическое головокружение , повышенная утомляемость, плохой сон с кошмарными сновидениями, раздражительность, чувство тревоги. Также может быть нарушение зрения (расплывчатость предметов при взгляде на них), шум в ушах, тремор (дрожание рук), выраженная депрессия или психические нарушения.
• Система кроветворения – анемия (малокровие), снижение количества лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения). Также часто может быть снижение свертывающей активности крови с развитием кровотечений различной интенсивности.
• Кожа и ее придатки – алопеция (выпадение волос), эритродермия (покраснение), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к свету, особенно солнечным лучам).
• Мочевыделительная система – воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит), снижение их функциональной активности, появление крови в моче (гематурия).
• Сердечно-сосудистая система – задержка воды и ионов натрия в организме с развитием периферических отеков, редко может быть повышение системного артериального давления (артериальная гипертония).
• Аллергические реакции – локальные изменения на коже в виде сыпи, ее зуда, крапивницы (высыпания, внешне имеющие сходство с ожогом крапивой), синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона (некротический аллергический дерматит), ангионевротический отек Квинке (значительный отек мягких тканей лица и половых органов). Из общих аллергических реакций может развиваться бронхиальная астма и анафилактический шок (критическое состояние с развитием полиорганной недостаточности и выраженным снижением артериального давления).

В случае развития побочных эффектов применение препарата обязательно прекращают.

Стремясь к скорейшему выздоровлению, многие пациенты самостоятельно увеличивают дозировку препарата, что категорически запрещено.

Диклофенак достаточно сильный препарат, поэтому нередки побочные эффекты:

• общая слабость
• тошнота, спазмы, диарея
• головокружения, головные боли
• протеинурея.

Форма выпуска

Выпуск диклофенака в виде суппозиториев обладает большими преимуществами, нежели иные формы выпуска. Именно суппозитории не способны вызвать осложнения в последствие патологии при лечении уколами или же таблетками.

Довольно часто пациенты сталкиваются с трудностями при лечении Диклофенаком уколами. Как правило, образуется гной, что в дальнейшем приводит к образованию и развитию мышечного некроза. Данный препарат запрещен к применению инъекционно более чем двух дней.

Лечение при помощи таблеток точно также может вызвать массу неприятностей. Зафиксированы случаи образования гастрита, язв и иных заболеваний ЖКТ.

Суппозитории комфортны к использованию в тех случаях, когда пациенту противопоказаны другие формы препаратов. Некоторая часть пациентов уделяют особое внимание слабой эффективности лекарственного препарата.

Для избежания пустой траты времени времени и извлечения из лечения исключительно положительных результатов, необходимо обратиться к врачу для подбора необходимой дозировки препарата.

Состав свечей – это отдельный вопрос, необходимый к рассмотрению. В чем причина? Состав является основой лекарства. Кроме того не все компоненты переносят пациенты и об этом стоит задуматься.

Безусловно, любой эффект лекарственного препарата достигается благодаря основе состава свечей. Ведь состав – это основа, влияющая на ход лечения и состояние здоровья человека.

Состав такого препарата довольно таки скромный, но комплекс таких компонентов дает полагать, что эффективность свечей действительно обоснована. Ведь основу составу этих свечей составляют различные компоненты.

Диклофенак – не единственный компонент, входящий в состав.

В составе диклофенака имеются такие компоненты как:

• жир в твёрдом виде;
• диоксид кремния;
• миглиол 812.

В первую очередь, данный состав способствует обеспечению этими свечами не только различного рода противовоспалительных действий, но в то же время препарат обладает жаропонижающее свойствам, способствующие снятию и избавлению от спазмов.

Ведь спазм это частое явление, с которым сталкиваются большинство пациентов. Благодаря этому составу, можно в кратчайшие сроки избавиться от различных воспалительных процессов, запущенных в организме человека и увеличить теплоотдачу, а также избавиться от болевых симптомов.

В сутки разрешено употреблять не более 150 мл препарата, но даже эта норма должна быть предварительно назначена лечащим врачом.

Бесконтрольное самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья:

• Аллергическая реакция;
• Передозировка;
• Обострение хронических болезней и т.д.

Помимо свечей, «Диклофенак» предлагается в виде:

• раствора для внутривенного введения;
• инъекций (укола);
• таблеток;
• геля.

Сегодня Диклофенак, кроме свечей, которые упакованы по 10 штук с количеством действующего ингредиента 25, 50, 100 мг, выпускается в нескольких лекарственных формах. Вот они:

Знаете ли вы?В форме свечей лекарство действует быстрее таблеток в два раза.

Свечи диклофенак - это жирные суппозитории продолговатой формы со скруглением к концу белого, белого-желтого или бело-кремового цвета с допустимым налетом. В составе может быть 100, 50 или 25 мг действующего компонента натрия диклофенака.

Есть вспомогательные составляющие, которые дают основную массу препарату. В суппозитории с содержанием диклофенака 50 мг есть 1,4 грамма жира, 0,05 грамма пропиленгликоля и 18 мг коллоидного диоксида кремния.

Диклофенак является противовоспалительным нестероидным средством. Кроме этого, действует как анальгетик и понижает жар. Говоря научным языком, он является ингибитором фермента ЦОГ в каскадеметаболизации арахидоновой кислоты, что в итоге нарушает биологический синтез простагландинов.

При постановке ректально отлично адсорбируется в кровоток и почти на сто процентов вступает в связь с белками плазмы крови. Самая большая концентрация диклофенака в крови наступает максимум в течение часа. После чего средство трансформируется в печенке, образовывая несколько фенольных метаболитов. Вывод из организма в течении двух часов происходит желчью и почками.

Одна свеча массой 2 г содержит 50 или 100 мг активного вещества диклофенака натрия. Вспомогательными компонентами суппозиториев являются цетиловый спирт и полусинтетические глицериды.

Выпуск свечей Диклофенак осуществляется с концентрацией 100 мг диклофенака натрия по пять или шесть суппозиториев в контурной упаковке с ячейками. Суппозитории с 50 мг диклофенака натрия находятся внутри пачки по шесть штук с одной контурной упаковкой.

Один суппозиторий содержит:

• активное вещество: диклофенак натрия 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды - достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г.

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Свечи Диклофенак имеют цилиндрическую торпедообразную форму, белый или светло-кремовый цвет и гладкую поверхность. Основным действующим веществом является диклофенак натрия, его содержание в одной свече составляет 50 и 100 мг. Также в ее состав входят дополнительные компоненты, которые включают:

• Триглицериды среднего звена (Миглиол 812).
• Диоксид кремния коллоидный безводный.
• Твердый жир.

Свечи (суппозитории) расфасованы в блистерах по 5 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера (10 суппозиториев) и инструкцию по применению препарата.

Условия отпуска из аптек

Хранение осуществляется в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С; не замораживать. Срок годности - 2 года.

Свечи годны на протяжении двух лет при хранении от 8°С до 15°С.

Как видно, спектр действия свечей Диклофенака достаточно широк. Это быстродействующее средство, которое быстро убирает болевой синдром. С осторожностью следует применять некоторым больным, беременным и, при принятии соответствующего решения, в период кормления грудью. Обязательно соблюдение условий инструкции и дозировок.

Отпускается по рецепту врача.

Препарат годен к употреблению в течение трех лет с даты выпуска, отпечатанной на упаковке, по истечении срока годности препарат не хранится и не используется, так как подлежит утилизации.

Хранить Диклофенак можно строго при температуре от 15 до 25 градусов по Цельсию, вне доступа детей. Место хранения должно быть защищено от попадания влаги и прямых солнечных лучей.

Срок годности препарата составляет 2 года с момента изготовления. Свечи Диклофенак необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не более 25° С.

Цена на свечи Диклофенак может отличаться в зависимости от города и аптечной сети, в которой приобретается препарат. В среднем упаковка с 10 свечами по 100 мг обойдется в 233 рублей, если это немецкое производство. Упаковка с аналогичным количеством свечей и такой же дозировкой, но уже российского производства, обойдется в 56 рублей, что почти в 5 раза дешевле.

Препарат отечественного производства хоть и дешевле, предпочтение отдают все же импортному из-за более высокого качества и эффективности. Но, здесь уже каждый сам решает, что ему больше подходит. Лучше, перед покупкой, проконсультироваться со своим врачом и узнать, какому препарату отдать предпочтение и как его принимать, чтобы получить нужный результат и минимизировать возможные побочные эффекты.

Цена

Стоимость Диклофенака, выпускающего в форме суппозиториев, варьируется от 29 до 36 руб. Для такого эффективного препарата, цена весьма демократична.

Свечи с Диклофенаком можно купить в интернет-магазине или заказать по каталогу через привычный аптечный отдел. Цена препарата зависит от приобретаемой формы и уровня аптеки.

Средняя стоимость суппозиториев по Москве составляет 74 рубля. На сайтах можно найти свечи Диклофенак по более выгодной цене – 70 рублей, но придется заплатить за доставку или увеличить сумму заказа для бесплатного получения курьером.

Сколько стоят свечи Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Средняя стоимость свечей Диклофенак в аптеках Москвы варьирует в пределах 29-36 рублей.

Свечи с диклофенаком в гинекологии

Благодаря широкому спектру действия и эффективности, свечи «Диклофенак» часто используется для лечения гинекологических болезней и снятия симптомов.

Показания

1. Артриты и ревматизмы, протекающие с воспалением;
2. Серонегативный спондилоартрит;
3. Различные воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата;
4. Дегенеративные остеоартриты, хронические артриты и другие этиологии;
5. Псевдоподагрический и подагрический артрит, а также микрокристаллический артрит;
6. Ревматическое поражение тканей;
7. Синовит;
8. Тендинит;
9. Бурсит;
10. Периартрит;
11. Миозит.

Активный компонент препарата «Диклофенак» назначается при различных очагах воспаления скелетно-мышечной системы, особенно при которых развиваются болезненные и дискомфортные ощущения.

В качестве обезболивающего средства, «Диклофенак» применяется при травмах и других поражениях мягких тканей:

• После стоматологического вмешательства;
• Хирургических процедур;
• Приступах мигрени;
• Первичных и вторичных приступах аднексита;
• Почечных и желчных коликах.

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Отсюда и основной принцип действия: снятие отечности, купирование болей.

В гинекологии применяется в лечебно-профилактических целях, в том числе, в период болезненной менструации. Введение свечей в прямую кишку способствует лучшему и более быстрому усвоению веществ, как следствие, быстрее наступает улучшение состояния.

Также ректальные суппозитории назначаются, когда невозможно использовать инъективно-таблетированные формы выпуска. Чаще всего назначаются в курсе терапии патологий половой системы.

В отношении свечей Диклофенак, как эффективного обезболивающего и противовоспалительного средства в гинекологии, отзывы по большей части положительные. Но, как отмечают и специалисты, и пациенты, нужно непременно соблюдать меры предосторожности, не заниматься самолечением, не превышать дозировку (якобы, чтобы быстрее подействовало).

Доказано преимущество использования свечей Диклофенак в гинекологии, так как они хорошо растворяются во влагалище под действием температуры тела и способны наиболее быстро оказывать лечебное действие. Согласно инструкции, действие препарата начинается сразу после введения во влагалище.

Например, при болях во время месячных, начальная доза не должна превышать 100 мг действующего вещества. Если болезненные проявления не удалось полностью устранить, то допустимая доза может увеличиваться до 150 мг.

Курс лечения составляет 5 дней, в некоторых случаях, по предписанию врача, возможен более длительный прием препарата.

Суппозитории используют ректально, вставляют в прямую кишку. Больший эффект достигается.

Если проводить процедуру на ночь. Чтобы свеча полноценно растворилась, активные вещества начали действовать, не рекомендуется вставать после ее введения 2 часа.

Возможно применение дважды в сутки. Кратность определяет врач.

Длительность терапии составляет от 5 до 10 дней. Аналогично применение свечей Диклофенак при разных гинекологических заболеваниях.

При сильной боли для увеличения дозы активного компонента, свечи используют наряду с таблетками Диклофенак. При этом суточная доза не должна превышать 150 мг.

На заметку! Свечи можно использовать при болезненных месячных. Суточная доза 50-100 мг. Суппозитории не только спасают от болезненных ощущений, но и снижают кровопотерю.

Отличия свечей с Диклофенаком от таблеток

Очень часто, производитель выпускает тот или другой препарат в различных формах: это могут быть суппозитории, таблетированная форма, и жидкая. Диклофенак так же, как и многие другие препараты, выпускается в разнообразных формах.

Рассмотрим более подробно разницу суппозиториев и таблетированной формы.

В чем преимущества?

Ведь, говоря о пользе или же вреде таблеток, стоит отметить, что любой лекарственный препарат оказывает большое влияние на ЖКТ.

Очень часто, пациенты лечат одно, зарабатывая болезни на другом.

Противопоказания

Перед применением любого лекарственного препарата, необходимо не только изучить состав, но и обратить предельное внимание на противопоказания, которые могут присутствовать. Диклофенак не является исключением. Какие противопоказания есть у диклофенака?

Из противопоказаний можно выделить такие как:

• заболевание печени;
• язва двенадцатиперстной кишки:
• кормление грудью(лактация):
• крапивница;
• повышенная чувствительность к определённым компонентам лекарства;
• ринит;
• аллергия.

Достоинством Диклофенака является его оперативность, снятие боли и отечности происходит максимально оперативно.

Важно! Препарат обладает мощным воздействием, поэтому его применение разрешено только по назначению врача!

К основным показаниям к использованию относятся следующее:

• Болезни опорно-двигательного аппарата;
• Репродуктивная дисфункция;
• Инфекционные заболевания;
• Болезни внесуставных тканей;
• Отек мягких тканей.

Для лечения гинекологических проблем, свечи применяются для эффективного лечения дисменореи и аднексита.

Помимо этого, свечи Диклофенак используются для лечения следующих состояний:

• Гипертермия;
• Мигрень;
• Артрит;
• Отиты, фарингиты.

Очень эффективен препарат при послеоперационных болях, которые сопровождаются припухлостью и развитием воспалительного процесса.

В инструкция по применению Диклофенака в лекарственной форме свечей значится употребление для лечения опорно-двигательного аппарата, в гинекологии, купирования болей разного происхождения, после операций. В комплексе применим в отоларингологии.

Для опорно-двигательной системы он показан при всех вариациях артрита, остеоартрозе, тендовагините, бурсите, болезни Бехерева.
Есть показания к применению в гинекологии свечей Диклофенак. Их ставят при болях во время менструации (альгодисменорея), при всех воспалениях органов малого таза и аднексита.

Можно ставить свечи Диклофенак при всех головных болях (даже мигрень) и зубных, радикулите, люмбаго, невралгии, ишиалгии, оссалгии, астралгии, миалгии, для снятия посттравматической боли, болей и воспалений после операции, а также в онкологии.

Важно! Диклофенак болезнь не лечит, а действует симптоматически - помогает уменьшить боль и препятствует воспалению.

Запрещено употребление препарата при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, детям до шести лет, поздние сроки беременности (с седьмого месяца), гиперчувствительность к активным компонентам препарата, аллергические реакции.

Согласно аннотации свечи Диклофенак назначаются врачом при следующих показаниях пациентов:

• воспаления опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм, спондилит, остеоартроз, подагра);
• дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (бурсит, тендовагинит, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, артралгия, радикулит);
• боли – головная, мигрень, зубная, невралгия, миалгия, колики в почках и желчном пузыре, онкологическая, посттравматическая, послеоперационная, воспалительная;
• гинекологические болезни – альгодисменорея, воспаления в малом тазу, аднексит;
• инфекционные заболевания – фарингит, тонзиллит, отит;
• лихорадка при простуде и гриппе;
• простатит, геморрой.

При простатите

Любая форма простатита требует комплексной длительной терапии. Свечи Диклофенак устраняют сильные боли и спазмы, нормализуют общее состояние больного.

Препарат снимает воспаление, отеки, усиливает теплоотдачу, расслабляет гладкую мускулатуру малого таза. Преимуществом лекарства является его быстрое и широкое воздействие, устранение нескольких симптомов болезни сразу.

Врачи могут запретить применять препарат при повышении артериального давления, заболеваниях ЖКТ, печени, почек, кровотечениях из прямой кишки.

В гинекологии в прямую кишку

Инструкция по применению свечей Диклофенак указывает на противопоказания, запрещающие пользоваться препаратом:

• повышенная чувствительность к составу;
• непереносимость аспирина;
• бронхиальная астма, полипы в носу или околоносовых пазухах (даже перенесенные);
• нарушение кровотворения;
• обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
• воспаления, эрозия, кровотечение в ЖКТ;
• почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
• гиперкалиемия, проктит, обострение геморроя;
• беременность, лактация, возраст младше 16 лет.

Первоначально «Диклофенак» разрабатывался исключительно как противоревматическое средство. Но результаты оказались настолько хорошими, что препарат стал использоваться для лечения многих болевых синдромов. Согласно последним исследованиям «диклофенак» способен подавлять рост опухолей.

Применение препарата показано:

• для лечения артритов, артрозов суставов любого генеза;
• неврологические боли. Показано использование как инъекционных форм для внутреннего введения, так и мази типа «Вольтарен» для местного применения;
• различные болевые синдромы после хирургического вмешательства;
• диклофенак в гинекологии назначают при дисменорее. Препарат оказывает обезболивающее действие, способен снизить кровопотерю;
• лечение воспаления придатков, прочих воспалительных заболевания малого таза;
• препараты диклофенака натрия – к примеру, «вольтарен» способен препятствовать спаечному процессу после хирургических вмешательств.

Можно использовать любые удобные формы препарата – уколы, таблетки или свечи.

Но в гинекологии чаще всего назначают свечи. Преимущество этого способа введения в том, что свечи хорошо растворяются во влагалище и быстро начинают действовать.

От чего помогают свечи Диклофенак? Вот основные показания к применению:

1. Бурситы;
2. Анкилозирующий спондилоартроз;
3. Тромбофлебиты;
4. Воспаление суставов, мышц, связок;
5. Остеоартроз;
6. Невралгии;
7. Артриты (ревматоидный , инфекционный, подагрический, травматический);
8. Радикулиты;
9. Миалгии;
10. Миозит (асептическое воспаление скелетных мышц);
11. Подагра ;
12. Грыжа или протрузия межпозвоночных дисков .

В комбинации со спазмолитиками суппозитории могут применяться при печеночных или почечных коликах для снятия болевого синдрома.

Противопоказаниями к применению свечей Диклофенак являются:

• обострение язвенной болезни;
• бронхиальная астма;
• возраст пациента до 16 лет;
• повышенная чувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам;
• период проведения аортокоронарного шунтирования;
• трещины слизистой;
• эрозия;
• геморрой;
• кровотечения, не связанные с менструацией;
• проктит;
• колит;
• гиперкалиемия;
• почечная, сердечная или печёночная недостаточность.

С особой осторожностью необходимо применять препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• алкоголизм, склонность к иным вредным привычкам (в том числе курению);
• ишемия сердца;
• пожилой возраст пациентов;
• ослабленный организм;
• недостаточная масса тела;
• язва желудка;
• болезнь Крона;
• низкий объём циркуляции крови;
• гипертоническая болезнь;
• инфицирование Хеликобактер пилори;
• болезни сосудов.

Требует внимания одновременное использование Диклофенака с лекарствами:

• ингибиторами обратного захвата серотонина;
• антикоагулянтами;
• антиагрегантами;
• глюкокортикостероидами;
• нестероидными противовоспалительными средствами.

Использование свечей Диклофенак исключается при ряде состояний организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость диклофенака натрия или других препаратов фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства.
• Наличие симптомокомплекса «аспириновая триада» — полипозный риносинусит, непереносимость аспирина (относится к нестероидным противовоспалительным средствам) и бронхиальная астма (аллергическое воспаление бронхов с их приступообразным спазмом и ухудшением прохождения воздуха).
• Эрозивно-язвенная патология верхних отделов пищеварительного тракта с высоким риском развития кровотечения из дефектов слизистой оболочки.
• Желудочно-кишечное кровотечение на момент начала использования препарата или в недавнем прошлом.
• Нарушение процесса кроветворения и недостаточность свертывающей системы крови.
• Грудное вскармливание и беременность на поздних сроках беременности (III триместр).
• Возраст до 15 лет.

Относительными противопоказания к применению свечей Диклофенак являются воспалительные заболевания пищеварительного тракта (включая неспецифический язвенный колит), наличие геморроидальных узлов, функциональная недостаточность почек или печени, системная воспалительная патология соединительной ткани (системная красная волчанка), порфирия, пожилой возраст пациента, артериальная гипертония (повышение системного артериального давления), сердечная недостаточность.

Перед началом проведения лечения с использованием свечей Диклофенак обязательно необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
.

Благодаря широкому спектру действия, свечи Диклофенак применяются при разных гинекологических заболеваниях, что сопровождаются воспалением, болью, повышением температуры, инфекцией.

Свечи часто назначают после абортов, выкидышей для предотвращения распространения инфекции, воспаления. Препарат относят к средствам первой помощи при менструальной боли. Данная форма лекарственного средства показана женщинам, у которых имеются проблемы с желудком. Ректальные свечи часто входят в состав комплексной терапии. Используются совместно с антибиотиками, противогрибковыми средствами и д/р

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые связаны с его формой, побочными действиями активных веществ.

Аналоги

На сегодняшний день, производители выпускают огромное количество аналогов лекарственных препаратов, которые ничуть не хуже дорогих препаратов.

К сожалению, не все могут позволить себе приобрести дорогой препарат. Именно в таких ситуациях, когда необходимо срочно приобрести лекарство и снять болевой симптом – можно приобрести аналог.

Какие аналоги препаратов можно найти вместо использования свечей с диклофенаком? Ведь в фармацевтике настолько много лекарственных препаратов, что они с легкостью подлежат замене одного другим.

При отсутствии лекарства в аптеке или финансово возможности купить то или другое лекарство, можно смело найти безопасный аналог.

Надо сказать, что аналоги обладают аналогичными результатами в процессе лечения и составом.

Свечи с Диклофенаком могут заменить такие препараты, как:

• Индометацин;
• Теноксикам;
• Напроксен;
• Диклак;
• Диклоран;
• Ортофен;
• Вольтарен.

Заменить свечи Диклофенак можно любым средством на основе того же активного вещества, диклофенака натрия. Самыми доступными и популярными из аналогов себя зарекомендовали:

1. свечи Вольтарен;
2. Диклак в свечах;
3. Наклофен в свечах;
4. Дикломелан в свечах.

Все эти средства дают тот же результат при использовании и имеют такие же противопоказания и побочные эффекты.

Наименование	Действующее вещество	Применение в гинекологии	Противопоказания
Дикловит гель	Диклофенак	Жаропонижающее; Противомикробное; Антиагрегационное; Противовоспалительное; Обезболивание.	Болезнь Крона; Язвенный колит; Геморрагические диатезы; Крапивница; Гиперчувствительность.
Индометацин-гель	Индометацин	Противовоспалительное; Противоотечное; Обезболивающее.	Гиперчувствительность; Кровотечения; Дисфункция печени и почек.
Вольтарен гель	Диклофенак	Противовоспалительное; Противомикробное; Обезболивающее.	Гиперчувствительность; Детям до 6 лет; Кровотечения; «Аспириновая» триада; Бронхиальная астма.
Диклофенак-МФФ	Диклофенак	Противовоспалительное; Обезболивание; Противовирусное.	Нарушения целостности мягких тканей; Беременность и лактация; Детям до 6 лет; Гиперчувствительность.

Препарат «Диклофенак» является мощным и очень эффективным в лечение различных гинекологических заболеваний. Нередко при обширных противопоказаниях, назначают один из аналогов препарата.

Особенно аналоговые лекарственные средства будут актуальны в период «вынашивания» ребенка, при кормлении новорожденных грудью.

При правильном использовании медикаментозных препаратов, согласно инструкции и предписаниям врача любую болезнь можно вылечить и предотвратить дальнейшее развитие.

Распространенные аналоги также содержат в своем составе диклофенак натрия, в то же время некоторые из них имеют минимум побочных действий, поэтому применяются при беременности, состояниях после родов, при вскармливании.

Дикловит гель. Аналоги обладают максимальным лечебным эффектом, однако стоимость их превышает практически в 5 раз.

Свечи Диклофенак стоят дешево, доступны для покупки. К продаже предлагаются аналоги препарата по принципу действия:

• Диклоберл Ретард;
• Диклопол;
• Вольтарен;
• Дикловит.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для свечей Диклофенак являются препараты – свечи Вольтарен, Дикловит.

Группа нестероидных противовоспалительных средств является одной из самых многочисленных. Все препараты обладают аналогичным действием – устраняют воспаление, боль, предотвращают распространение инфекции, снимают отечность.

Многообразен выбор медикаментов в виде суппозиторий, где действующим компонентом выступает диклофенак натрия. Все средства обладают идентичными показаниями, противопоказаниями, побочными действиями, ограничениями.

В аптеке спокойно заменяют один препарат другим, если не устраивает цена, нет свечей в наличии. Самыми близкими аналогами Диклофенака, что применяются при лечении гинекологических заболеваний, цистита, являются:
.

• Диклак;
• Наклофен;
• Вольтарен;
• Дикломелан.

Неструктурные аналоги используются в том случае, если имеется индивидуальная непереносимость к диклофенаку натрия. Среди них:

• Индометацин;
• Кетонал;
• Бускопан;
• Флексен;
• Ибупрофен;
• Артрум;
• Флугалин.

Применение при беременности и лактации

Диклофенак хорошо известен и эффективен, выпускается в различных формах. Его применяют при различных болях и как жаропонижающее средство.

При всей своей популярности, он имеет достаточно много противопоказаний. Попробуем разобраться, можно ли применять свечи Диклофенак при беременности и кормлении грудью.

В суппозиториях дозировкой 25,50 и 100 мг препарат выпускается многими фармацевтическими компаниями, поэтому тексты инструкций применения разнятся. Во всех инструкциях всех компаний четко указано, что Диклофенак противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Однако в инструкции применения 50 мг Диклофенака производителя «Биосинтез» из группы компаний «Сан Фарма» указано, что Диклофенак нельзя применять только в последнем триместре беременности. В первом и во втором принимать осторожно.

Несмотря на противопоказания в инструкции, многие врачи назначают этот препарат кормящим мамам в небольших количествах. Это объясняется тем, что наибольшая концентрация лекарства в крови при постановке свечей достигается в промежуток времени до часа, полувыведение происходит за два часа. Поэтому препарат поступает в молоко матери в малых дозах, но это подтверждено немногочисленными исследованиями.

Об этом, в частности, говорит врач-неонатолог, доктор медицинских наук, Марина Нароган из Москвы. Она также отмечает, что если и принимать препарат, то нужно максимально сократить срок его употребления. В данном случае можно или нет, нужно или нет - решает каждый самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Важно! При приеме любых лекарственных средств, в том числе свечей Диклофенак, обязательна консультация доктора.

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Особые указания

Имеются ли какие-либо особые указания, которых необходимо придерживаться? Диклофенак является достаточно сильным средством и это нужно понимать, прежде чем начнётся лечение.

Перед началом применения препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему, существует несколько особых указаний, которые должны учитываться:

• В случае длительного применения свечей Диклофенак обязательно проводится лабораторный контроль показателей свертывания крови, функциональной активности почек и печени.
• Возможность применения препарата для беременных женщин на I и II триместре беременности определяет врач, сопоставляя ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
• При использовании препаратов других фармакологических групп, необходимо обязательно дать знать об этом врачу для предотвращения возможного лекарственного взаимодействия.
• Параллельное применение медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов требует снижения дозировки свечей Диклофенак.
• Не рекомендуется выполнение работы, связанной с повышенной концентрацией внимания или скоростью психомоторных реакций в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

В аптеках свечи Диклофенак отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное или по рекомендации третьих лиц применение.

Инструкция по применению

Перед употреблением лекарства нужно обязательно ознакомиться с вложенной инструкцией. В свече может быть 25, 50 и 100 мг действующего компонента, ставить их тоже нужно по-разному.

Универсальная инструкция по дозированию Диклофенака такова. Для взрослых его суточная норма не должна превышать 150 мг. Рекомендуется принимать 100 мг диклофенака за 24 часа. Детям нельзя давать более 100 мг лекарства и нужно обязательно разделить эту дозу на части.
Рассмотрим, куда и как правильно вставлять свечи Диклофенак, руководствуясь инструкцией.

Свеча находится в оболочке, которую обязательно нужно снять непосредственно перед применением. Далее нужно поместить ее в прямую кишку через анальное отверстие так, чтобы оно за ней «закрылось». После постановки рекомендуется лежать до получаса.

Каждая упаковка свечей Диклофенак снабжена инструкцией по применению. Согласно ей суппозитории вводятся ректально дозой по 50 мг дважды в сутки или по 100 мг единоразово.

В нетяжелых случаях суточная доза не превышает 100 мг. В осложненных ситуациях максимальная дневная доза — 150 мг средства.

Во время приступа мигрени помочь устранить первые ее признаки помогут 100 мг медикамента, по необходимости доза повышается до 150 мг. Аннотация предупреждает, что свечи вводятся после дефекации или микроклизмы, как можно глубже в прямую кишку.

При беременности

Согласно инструкции по применению свечи Диклофенак при беременности противопоказаны. Врач вправе назначать препарат вынашивающей плод женщине или кормящей ребенка, если предполагаемая польза матери будет выше потенциальной угрозы малыша. Помимо беременности и лактации препарат не применяются детьми до шести лет, с осторожностью при нарушениях функционирования почек, печени, пожилым людям.

В инструкции по применению указано, что свечи Диклофенак предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации.

• Обычно назначают по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.
• При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.

Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т/к это может привести к нарушению всасываемости.

Как было упомянуто, свечи можно вводить ректально (в прямую кишку) и вагинально (во влагалище). Отмечается, что действие препарата начинается мгновенно, буквально сразу же после введения.

В гинекологии начальный курс предусматривает 50-100 мг препарата один раз в сутки (в крайнем случае, дважды) в течение 4-5 дней. Изменение дозировки и срока терапии возможно, но только после консультации с врачом.

Диклофенак используется в составе комплексной терапии на разных стадиях заболевания. Активные вещества не устраняют причину цистита, но помогают справиться с болезненными симптомами, купируют воспалительный процесс. Применяют свечи по показаниям специалиста. Возможно использование 1-2 раза в сутки. Средняя продолжительность терапии составляет 7 дней.

Передозировка

В свечах и мази «Диклофенак» концентрация активного вещества очень мала, поэтому случаев передозировки практически нет.

В редких случаях неправильного сочетания лекарственных препаратов или индивидуальной непереносимости, возможны такие побочные эффекты при передозировке, как:

• Тошнота;
• Рвота;
• Кровотечения в брюшной полости;
• Мигрень;
• Диарея;
• Судороги;
• Головокружение, обморок;
• Шум в ушах;
• Почечная недостаточность;
• Острая боль в животе.

Лечение при передозировке направлено на устранение симптомов.

При передозировке появляются:

• головная боль;
• повышенное давление;
• судороги;
• шум в ушах;
• рвота и тошнота;
• болезненные ощущения в животе.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ДИКЛОФЕНАК

Торговое название

Диклофенак

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг

Состав

Один суппозиторий содержит

активное вещество натрия диклофенак 50 мг или 100 мг,

вспомогательные вещества - спирт цетиловый,

основа для суппозитория (для 100 мг) - глицериды полусинтетические (Hard fat),

основа для суппозитория (для 50 мг) -суппоцир АМ (твердый жир) .

Описание

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные.

Код АТС M01AB05.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и полная, при ректальном введении - 30 минут. Концентрация препарата в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Связь с белками плазмы крови - более 99%. Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается на 2 - 4 часа позже, чем в плазме крови. Время полувыведения из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Метаболизируется в печени. При соблюдении рекомендуемого интервала между приемами препарат не кумулирует. Около 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени. У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

Фармакодинамика

Диклофенак неизбирательно угнетает активность ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки; тормозит синтез медиаторов воспаления и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Снижает проницаемость капилляров, подавляет агрегацию тромбоцитов, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию. При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление болевого синдрома, особенно болей в суставах в состоянии покоя и при движении, уменьшение утренней ригидности, припухлости суставов, улучшение двигательной активности. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее препарат может ослабить боль. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные ревматические заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты)

Болевые синдромы при заболеваниях позвоночника

Ревматические заболевания внесуставных мягких тканей

Острый приступ подагры

Посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком

Тяжелое течение приступов мигрени

Почечная и желчная колики

Гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (первичная альгодисменорея и аднексит)

Как вспомогательное средство при тяжелых заболеваниях уха, горла и носа, сопровождающихся болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Способ применения и дозы

Ректально.

Взрослым: 1 суппозиторий по 100 мг - 1 раз в сутки, 1 суппозиторий по 50 мг - 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 100 -150 мг. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг.

В нетяжелых случаях и при длительной терапии - суточная доза составляет 50-100 мг в сутки. Длительность курса терапии устанавливают индивидуально.

При первичной альгодисменорее (при появлении первых симптомов): по 50 - 100 мг в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 150 мг.

При приступе мигрени: по 100 мг при первых признаках приступа, при необходимости дозу можно повысить до 150 мг.

Подросткам от 16 до 18 лет: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку, как можно глубже, желательно после очищения кишечника. Суппозитории не следует резать на части, поскольку подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества.

Побочные действия

- местные реакции: раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, местные аллергические реакции.

При длительном применении возможны системные реакции:

Боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз

Головная боль, головокружение

Нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений

Кожная сыпь

Гастрит

Желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови)

Язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией

Гепатит (в том числе молниеносный гепатит), желтуха, нарушение функции печени

Сонливость

Крапивница

Выраженный бронхоспазм, ангионевротический отек, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию и шок

Сердцебиение, боль в груди, артериальная гипертензия, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда

Бронхиальная астма, пневмонит

Отеки, гиперкалиемия

В отдельных случаях:

Афтозный стоматит, глоссит, эзофагит

Возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике

Нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона

Панкреатит

Проктит, обострение геморроя

Нарушение чувствительности, включая парестезии, расстройство памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, бессонница, раздражительность, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, психические нарушения, асептический менингит

Буллезные высыпания, эритема мультиформная, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в том числе аллергическая

Острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз

Тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку и/или компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), приступы бронхиальной астмы, крапивница, острый ринит в анамнезе, возникающие в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП

Эрозии и язвы, а также воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения

Активное желудочно-кишечное кровотечение, в т.ч. ректальное

Нарушение кроветворения неясной этиологии

Тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени

Тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)

Тяжелая сердечная недостаточность

Подтверждённая гиперкалиемия

Проктит, геморрой в стадии обострения

III триместр беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода) и период лактации

Детский и подростковый возраст до 16 лет.

Лекарственные взаимодействия

Диклофенак при совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолонов.

Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

С осторожностью применяют при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличии инфекции Нelicobacter pylori; заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, хронической почечной недостаточности; бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах слизистой носовой полости, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей; артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, значительном снижении объема циркулирующей крови; непосредственно сразу после хирургического вмешательства; при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий; у пациентов пожилого возраста (в т.ч. получающих диуретики, ослабленных пациентов и с низкой массой тела), при указаниях на аллергические реакции в анамнезе (крапивница, отек Квинке и др.), при одновременном приеме глюкокортикостероидных препаратов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголизме, тяжёлых соматических заболеваниях.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Одновременное назначение с этанолом повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

При появлении побочных действий прием препарата прекращают.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Беременность и лактация

Применение препарата в I и II триместрaх беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В случае необходимости назначения препарата женщинам в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, ощущающим во время применения Диклофенака головокружение или нарушение зрения, не следует управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, потеря сознания, боль в животе, тошнота, рвота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение; артериальная гипотензия, острая почечная недостаточность, судороги, угнетение дыхания.

Лечение : поддерживающая и симптоматическая терапия.

Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.

Форма выпуска и упаковка

Суппозитории ректальные, содержащие 100 мг диклофенака : По 5 или 6 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Суппозитории ректальные, содержащие 50 мг диклофенака: По 6 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

По 1 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Суппозиториев ректальных, содержащих 50 мг диклофенака

ООО «ФАРМАПРИМ»

MD-4829, Республика Молдова,

ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень,

тел.: (+373-22)-28-18-45, тел/факс: (+373-22)-28-18-46,

Суппозиториев ректальных, содержащих 100 мг диклофенака

ООО «ФАРМАПРИМ»

MD-2028, Республика Молдова,

г. Кишинэу, ул. Г. Тудор, 3

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «ФАРМАПРИМ», Молдова

Адрес организации, принимающей на территории республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство фирмы ООО «Фармаприм» в Республике Казахстан, г.Алматы, ул. Гоголя, 86, оф. 528, тел. 8-727-2796518, [email protected]

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Диклофенак

Фармгруппа

Нестероидные противовоспалительные препараты

Состав

Активное вещество: диклофенак натрия - 0,05 г.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 0,05 г, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0,018 г, твердый жир - 1,382 г.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландина (Pg) в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Фармакокинетика

При ректальном введении время достижения максимальной концентрации препарата в плазме (ТСmах) - 30 мин.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается.

Биодоступность - 50 %. Связь с белками плазмы - более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; максимальная концентрация препарата (Сmах) в синовиальной жидкости наблюдается на 24 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения препарата (Т1/2) из синовиальной жидкости - 3-6 ч (концентрации препарата в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его введения выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).

50 % препарата подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. Период полувыведения из плазмы -1-2 ч. 60 % введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), бурсит, тендовагинит.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии); фарингит, тонзиллит, отит.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 14 лет); проктит.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), язвенный колит, болезнь Крона вне обострения; заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (ГКС) (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (ХПН) (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, беременность (I и II триместры).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат нельзя применять в III триместре беременности.

Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.

Опыта применения препарата в период лактации не имеется.

Особые указания

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

Если во время приема препарата повышение активности "печеночных" трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.

Диклофенак (как и другие нестероидные противовоспалительные препараты) может вызвать гиперкалиемию.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, планирующим забеременеть, препарат применять не рекомендуется.

У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Ректально, взрослым начальная доза 100-150 мг/сут, разделенная на 2-3 приема; в нетяжелых случаях и при длительной терапии - 75-100 мг/сут; в дополнение к пероральному приему суточная доза (ректально) не должна превышать 150 мг.

При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза 50-100 мг/сут, которую, при необходимости, повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг.

Приступ мигрени -100 мг при первых признаках приступа.

При необходимости - повторно 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг в несколько введений.

Детям старше 14 лет - по 1 суппозиторию с дозировкой 50 мг до 2-х раз в день.

Побочное действие

Часто -1-10 %; иногда - 0,1-1 %; редко - 0,01-0,1 %; очень редко - менее 0,001 %, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы : часто - эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко - гастрит, проктит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудочно-кишечного тракта (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко - стоматит, глоссит, эзофагит, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит, обострение геморроя.

Со стороны нервной системы : часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - нарушение чувствительности (в т.ч. парестезия), расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные "кошмары", раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств : часто - вертиго; очень редко - нарушение зрения (нечеткость зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной сист емы: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны органов кроветворения : очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции : анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления (АД) и шок; очень редко - ангионевротический отек (в т.ч. лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС ): очень редко - ощущение сердцебиения, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность (СН), инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы : редко - бронхиальная астма (включая одышку); очень редко - пневмонит.

Со стороны кожных покровов : часто - кожная сыпь; редко - крапивница; очень редко - буллезные высыпания, эритема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Прочие : редко - отеки.

Передозировка

Симптомы: рвота, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги, редко - повышение артериального давления (АД), острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение: симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания; в случае ошибочного перорального применения суппозиториев рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Взаимодействие с другими лекарствами

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечный тракт).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме).

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Уменьшает эффект гипогликемических лекарственных средств.

Парацетамол повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.

Форма выпуска

Суппозитории

Условия хранения

В сухом прохладном, защищенном от света месте при температуре не выше 20 °C

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Диклофенак свечи 50 мг. №10 1 суппозиторий содержит натрия диклофенака 50 мг;
Диклофенак свечи 100 мг. №10 1 суппозиторий содержит натрия диклофенака 100 мг;
Вспомогательные вещества:
твердый жир.
Международное и химическое названия
diclofenac (диклофенак); натриевая соль 2-[(2,6-дихлорфенил)-амино]фенилуксусной кислоты;
Основные физико-химические свойства: суппозитории от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, сигарообразной формы. Допускается наличие налета на поверхности суппозитория

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика.
Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны. При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.

Фармакокинетика.
При ректальном применении диклофенак хорошо адсорбируется в системный кровоток. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Максимальная концентрация в крови достигается в пределах 1 часа после введения, т.е. быстрее, чем при применении диклофенака перорально (2-4 часа). Подвергается биотрансформации в печени путем гидроксилирования, метоксилирования и глюкуронизации с образованием нескольких фенольных метаболитов. Период полувыведения составляет 1-2 часа. Выводится почками (около 65%) и с желчью (около 35%) в форме неактивных соединений с глюкуроновой и серной кислотами; менее 1% экскретируется в неизмененной форме.
Не наблюдается особенностей фармакокинетики диклофенака у пациентов с хроническим гепатитом, компенсированным циррозом печени. У пациентов с нарушением функции почек, при соблюдении рекомендованного режима дозирования, кумуляции диклофенака в организме не отмечается. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острые подагрические, инфекционные, псориатические и травматические артриты, остеоартрозы, бурситы, тендовагиниты, радикулиты, тромбофлебиты, невралгии, миалгии, посттравматическое воспаление мышц, суставов, сухожилий и связок (растяжения, ушибы), постоперационный отечно-болевой синдром, а также в качестве симптоматической терапии других заболеваний, сопровождающихся воспалением и болью.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Взрослым назначают по 1 суппозиторию (100 мг диклофенака) ректально 1 раз в сутки. Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в прямую кишку после клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. После введения следует находиться в положении лежа в течение 20–30 минут.
При воспалительных заболеваниях применение суппозиториев можно совмещать с приемом диклофенака в форме таблеток, при этом суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг диклофенака.
Длительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом эффективности и переносимости терапии.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
С осторожностью назначают больным с острыми воспалительными заболеваниями прямой кишки и заднего прохода, заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, врожденными нарушениями кроветворения, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, пациентам пожилого возраста.
Во время лечения диклофенаком необходимо контролировать уровень трансаминаз и других ферментов печени на протяжении первых 4 недель от начала терапии.
При возникновении побочных явлений со стороны центральной нервной системы (сонливости и др.) или органа зрения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия; редко – скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатит; в отдельных случаях – афтозный стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, перфорация кишечника, молниеносный гепатит, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки: неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, редко - сонливость; очень редко – нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, тремор, психотические реакции, асептический менингит.
Со стороны органов чувств: очень редко – нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – отеки, в отдельных случаях - ощущение сердцебиения, боли в области сердца, повышение артериального давления, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: зуд, сыпь; редко – крапивница; в отдельных случаях –буллезные реакции, экзема, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эритродермия, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.
Аллергические реакции: возможны реакции местного раздражения (жжение, зуд в аноректальной области), редко - бронхоспазм, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные, включая гипотензию), в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
При одновременном применении препаратов лития, дигоксина и фенитоина возможно повышение концентрации последних в плазме. Ацетилсалициловая кислота может снижать концентрацию диклофенака в плазме крови.
Диклофенак может ослаблять действие антигипертензивных средств и диуретиков. Сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению уровня сывороточного калия. При назначении подобной комбинированной терапии необходимо контролировать уровень калия в крови.
При одновременном применении диклофенака с другими нестероидными противовоспалительными средствами или кортикостероидами увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Следует избегать сочетанного применения препарата с антикоагулянтами, фибринолитиками, антиагрегантами в связи с увеличением риска развития кровотечений.
При одновременном применении диклофенака и пероральных гипогликемических средств описаны отдельные случаи развития гипогликемии и гипергликемии, при которых требовалась коррекция дозы гипогликемических препаратов.
При одновременном применении диклофенак может увеличивать токсичность циклоспорина и метотрексата.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно нестероидные противовоспалительные средства и хинолоновые антибактериальные препараты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрагический колит, обострение геморроя, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), язвенная болезнь желудка или кишечника, нарушения кроветворения неясной этиологии, бронхиальная астма, в т.ч. в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам и/или компонентам препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При превышении рекомендованных доз возможны расстройства со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, потеря сознания, также возможны боли в животе, тошнота, рвота, кровотечения пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени).Лечение: отмена препарата, промывание прямой кишки, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте, при температуре от +8 оС до + 15 оС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Перед использованием препарата Диклофенак свечи 50мг вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.