Elektrokardiografia tai EKG - mikä se on? Kuinka tehdä EKG oikein, eri menetelmien luokittelu, diagnoosin vaiheet.

Saatujen tulosten objektiivisuus riippuu suurelta osin siitä, miten EKG tehdään. Siitä on mielipide tätä lajia tutkimus ei vaadi erityiskoulutusta. Tämä ei ole täysin totta. Emme tietenkään puhu pitkistä valmisteluista, jotka ovat välttämättömiä esimerkiksi pitoa varten ultraäänidiagnostiikka lantion elimet tai vatsaontelo. Tietyn toiminta-algoritmin noudattaminen ennen EKG:n ottamista antaa kuitenkin tarkempia tietoja sydämen toiminnasta.

Mitä elektrokardiogrammi näyttää

EKG on ei-invasiivinen testi yleiskunto sydänlihakseen mittaamalla ja kiinnittämällä paperille sähköimpulsseja, jotka syntyvät sen supistusten aikana. Tämä testi on minkä tahansa sydänsairauden diagnoosin alku. Terapeutti tai kardiologi suosittelee EKG:n ottamista EKG-laitteella, jos potilas valittaa voimakas sydämenlyönti, hengenahdistus, huimaus, pyörtyminen, vaihteleva voimakkuus rintakipu, pistely vasemmassa hypokondriumissa ja muita oireita, jotka voivat viitata sydänsairauksiin. Huolimatta siitä, että elektrokardiografia ei ole riittävän yleinen tutkimusmenetelmä ja sen tietojen mukaan sydänlihaksen supistumisaktiivisuutta voidaan arvioida vain epäsuorasti, testitulosten avulla voimme kuitenkin arvioida:

sydänjärjestelmän impulssien johtuminen;
sydämen rytmin oikeellisuus;
verenkierron ja hapen saannin intensiteetti sydänlihaksessa;
sydämen kunkin yksikön kokoa, jotta voidaan tunnistaa kasvu;
sydänlihaksen vaurioiden aste ja sijainti niiden esiintymisajan määrittämiseksi.

Tarpeeksi laaja valikoima EKG-tutkimuksen algoritmia noudattamalla saadut analyyttiset tiedot selittää sen tosiasian, että testaus ilman epäonnistumista sisältyvät tavalliseen ennaltaehkäiseviä tutkimuksia monissa yrityksissä. Se on määrätty muihin sairauksiin, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita sydämelle. EKG:n poisto - tarvittava toimenpide ennen vahvan nimittämistä lääkkeet jotka vaikuttavat negatiivisesti sydämen toimintaan. Tässä tapauksessa tutkimusta suositellaan pääsääntöisesti toistamaan terapeuttisen kurssin päätyttyä.

Elektrokardiografia on täysin turvallinen ja vaaraton toimenpide. Voit toistaa sen myös ilman erityisiä viitteitä valvoa sydän- ja verisuonijärjestelmän terveyttä.

Mitä tulee ottaa huomioon EKG:hen valmistautuessa

Sydämen impulssien tallennustekniikka on melko yksinkertainen, yleensä toimenpide ei vie yli 10 minuuttia. Tutkimus on suoritettava tuuletetussa huoneessa, mutta lämpötila ei saa olla liian matala - testin aikana potilaan on riisuttava vyötäröstä ylöspäin. Jos huone on kylmä, kohde ei pysty rentoutumaan täysin, mikä vaikuttaa negatiivisesti analyysin tuloksiin. Täysi lepotila kardiogrammin rekisteröinnin aikana on tärkein tae saatujen tietojen tarkkuudesta. Itse asiassa kaikki EKG:hen valmistautumista koskevat säännöt rajoittuvat näiden olosuhteiden varmistamiseen. Tärkeimmät ovat:

viidentoista minuutin lepo ennen toimenpiteen aloittamista;
indikaatioiden rekisteröinti makuuasennossa;
tasainen hengitys tutkimuksen aikana;
testi tyhjään mahaan tai kaksi tuntia kevyen aterian jälkeen.

Energiajuomien nauttiminen tutkimuspäivänä on ehdottomasti kielletty, rauhoittavat aineet, kahvi, vahva tee – nämä tuotteet tekevät analyysituloksista puolueellisia. Tunti ennen EKG:tä tupakoitsijoiden tulee luopua savukkeista.

Funktionaalinen tutkimusmekanismi

Elektrokardiogrammin tallennustekniikka on universaali, ja siihen kuuluu neljä elektrodilevyä asettamalla käsiin ja nilkoihin sekä kuuden elektrodi-imukupin asettamiseksi rintaan. Nämä elektrodit on kytketty johtojen avulla tallennusyksikköön. EKG-laitteen laite on sellainen, että elektrodien kiinnittämät ja galvanometrin vahvistamat sähköiset signaalit esitetään graafisesti siirrettävällä paperinauhalla tai monitorin näytöllä.

Elektrodien käyttö tapahtuu tietyn algoritmin mukaan. Ne, jotka on asetettu raajojen päälle, on merkitty väreillä mukavuuden vuoksi:

punainen,
keltainen,
vihreä,
musta.

Tämän algoritmin muistamisen helpottamiseksi, opiskelijat lääketieteelliset yliopistot ehdota muistamaan koominen lause "jokainen nainen on ilkeämpi kuin helvetti", jossa jokaisen sanan ensimmäinen kirjain osoittaa elektrodin tietyn värin. Aloita levyjen levittäminen oikea käsi, ja liikuta myötäpäivään. Elektrodityynyjen alle asetetaan kosteat liinapyyhkeet johtavuuden ja signaalin tarkkuuden parantamiseksi. Samaa tarkoitusta varten alkoholiliuos rasvaa iholta rinnassa, ja "rintaelektrodit" voidellaan erityisellä kontaktigeelillä. Niiden sijainti vastaa myös vakiintunutta algoritmia: tietyllä etäisyydellä toisistaan, alkaen rintakehän keskustasta vasempaan kainaloon.

Tuloksena oleva kaavio sydämen työstä sisältää hampaat, jotka ovat eri pituisia ja korkeita. Menettelyn algoritmi sisältää tutkimuksen neljän sydämen syklin aikana. Terveessä tilassa kunkin syklin aikana saadut hampaat eivät saa erota toisistaan enempää kuin 10 prosenttia. Tällainen kardiogrammin lukema on kuitenkin vain ehdollinen. Tarkan kuvauksen saavutetuista tuloksista voi antaa vain pätevä asiantuntija.

Elektrokardiografia on helppokäyttöinen ja informatiivinen menetelmä sydämen patologioiden diagnosoimiseksi. Menetelmän ydin on kiinnittää sähköimpulsseja, joiden esiintyminen johtuu sydänlihaksen supistusten ja rentoutusten rytmistä vaihtelusta tietyllä aikavälillä.

Elektrokardiografi (erityinen lääketieteellinen laite) kerää kehoon asennetuista antureista tulevat impulssit ja muuntaa ne kaavioksi. Tällaista graafista kuvaa kutsutaan elektrokardiogrammiksi, ja kardiologi dekoodaa sen edelleen. Koska EKG tehdään sairaaloissa ja kotona, on olemassa kiinteitä ja kannettavia kardiografeja.

Laitteen pääkomponentit ovat:

henkilön käsivarsiin, jalkoihin ja vartaloon kiinnitetyt elektrodit;
kytkin-säädin;
signaalin vahvistin;
verkon kohinasuodatin.

Nykyaikaisilla kardiografeilla on korkea herkkyys sydänlihaksen biosähköiselle aktiivisuudelle ja impulssivärähtelyjen välityksen tarkkuus.

EKG:n tarkoitus ja tavoitteet

Tehdään EKG oikea diagnoosi sydänsairaudet. Tämä menettely arvioi seuraavat parametrit:

sydämen supistusten rytmi;
sydämen lihaksisen keskikerroksen (sydänlihaksen) mahdolliset vauriot ja verenkierron täydellisyys;
magnesium- ja kaliumtasapainon rikkominen;
sydämen seinämien hypertrofia (paksuminen);
infarktialueet (nekroosi).

Syitä testata

EKG tehdään sisään seuraavat tapaukset:

kroonisesti korkea verenpaine;
rintakivun diagnoosi;
liikalihavuus;
terhakka Sydämenlyönti.

Symbolit kaaviossa

Graafinen EKG-rekisteröinti on katkoviiva, jonka terävät kulmat (hampaat) sijaitsevat vaakaviivan ylä- ja alapuolella ja jolle aikajaksot tallennetaan. Hampaat osoittavat rytmisen muutosten syvyyden ja taajuuden. Sydänlihaksen supistuksen välistä palautumisvaihetta ilmaisee latinalainen T. Eteisten viritys tai depolarisaatio - R.

EKG:n ottamisen perustana on elektrokardiografiantureiden oikea sijainti

Sydämen kaukaisten kammioiden palautumissykli on U. Kammioiden viritystila näytetään Q, R, S hampailla. Välietäisyyksiä hampaasta toiseen kutsutaan EKG:ssä segmenteiksi (ST, QRST, TP ). Kuvaajan fragmenttia, sieppaussegmenttiä ja viereistä hammasta kutsutaan impulssin intervalliksi.

Johdot tai piirit, jotka rekisteröivät eron elektrodien lähettämissä potentiaaliindikaattoreissa, jaetaan kolmeen ryhmään:

standardi. I - dataero vasemmalla ja oikealla kädellä, II - potentiaaliero oikealla kädellä ja vasemmalla jalalla, III - vasen käsi ja jalka;
vahvistettu. AVR - oikeasta kädestä, AVL - vasemmasta kädestä, AVF - vasemmasta jalasta;
rinnassa. Ripojen välissä on kuusi johdinta (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Kaavion tietueet heijastavat sydämen työtä jokaisessa johdossa, minkä avulla voit analysoida yksityiskohtaisemmin kaikkien elimen osien työtä.

Elektrokardiografisen diagnostiikan perusperiaatteet

Lääkäreiden toiminnan algoritmi toimenpiteen aikana:

potilaan alustava valmistelu tutkimusta varten;
elektrodien oikea sijoitus vartaloon;
kardiografin työn valvonta;
antureiden poistaminen;
dekoodaustulokset.

Valmisteluvaihe koostuu potilaan mukavasta asettamisesta vaakasuoraan selkään, lääketieteellisellä sohvalla. Hengitysvaikeuksien sattuessa toimenpiteen ohje sallii istuma-asennon. Lisäksi ihoalueet, joihin elektrodit kiinnitetään, käsitellään alkoholilla tai muulla antiseptisellä aineella ja niille levitetään johtavaa ominaisuutta omaavaa lääketieteellistä geeliä. EKG:n poistotekniikka riippuu suurelta osin elektrodien oikeasta sijainnista potilaan kehossa.

Elektrodin kiinnityskaavion mukaan potilaan ranteet, nilkat ja vartalo ovat mukana prosessissa. Yksikanavaisessa tallennuksessa käytetään yhtä rintaelektrodia, monikanavatallennuksessa kuutta.

EKG-käsikirja määrittää antureiden tarkan sijainnin ihmiskehossa.Elektrodit asennetaan jalkoihin ja käsivarsiin myötäpäivään oikealta alkaen yläraaja. Mukavuuden vuoksi anturit on värikoodattu. Punainen oikealle, keltainen vasemmalle, vihreä vasemmalle ja musta oikea jalka.

Rintajohdot tallentavat elektrodit sijaitsevat kylkiluiden välissä ja kainaloiden linjassa seuraavasti:

rintakehän oikea reuna, neljäs kylkiluidenväli - elektrodi V1. Symmetrisesti hänelle vasemmalle puolelle on asennettu V2 - elektrodi;
vasen parasternaalinen (periosternaalinen) kaari, lähellä viidettä kylkiluuta, V2:n ja V4:n välillä - elektrodi V3;
vasemman pystysuoran viivan leikkauspiste, joka on ehdollisesti piirretty rinnan etupinnalle solisluun keskiosan (keskiluun viiva) ja viidennen kylkiluiden välisen tilan projektion kautta - elektrodi V4;
vasen kainalon etulinja - elektrodi V5;
vasen keskimmäinen kainalolinja - elektrodi V6.

Asiantuntijat ohjaavat näitä tunnistuslinjoja

EKG:ssä elektrodit V4, V5 ja V6 asetetaan samalla vaakatasossa. Elektrodien levittämistä eri järjestyksessä ei voida hyväksyä. Tämä vaikuttaa diagnoosin tarkkuuteen. Jos tarvitset syvää sydämentoiminnan analyysiä, on tapana käyttää Slopak EKG -tekniikkaa. Tässä tapauksessa V7-, V8-, V9-lisäjohdot asennetaan.

Potilaan velvollisuudet

Ennen sovittua EKG-potilas tulisi sulkea pois aktiivinen fyysinen aktiivisuus, ei ole hermostunut. On välttämätöntä luopua alkoholista ja syödä ruokaa viimeistään kaksi tuntia ennen tutkimusta. Älä käytä lääkkeitä, jotka vahvistavat tai heikentävät keskushermoston (keskushermoston) toimintaa, sydämen stimulantteja ja rauhoittavat aineet. Hengitystä tulee tarkkailla elektrokardiografian aikana.

Tasainen ja rauhallinen hengitysrytmi auttaa saamaan tarkkoja tietoja. Muussa tapauksessa sydänkäyrän lukemat voivat olla vääristyneitä, jos hätätilanteessa on tarvetta sairaanhoito, sydämen kardiogrammi tehdään ilman valmistautumista ja potilaan terveydentilasta riippumatta. Yli 40-vuotiaille suositellaan EKG:n tekemistä vuosittain. Kroonisen sydänsairauden yhteydessä toimenpiteen tiheyden määrää hoitava lääkäri.

Lyhyet normatiiviset indikaattorit kardiogrammista

Graafinen heijastus kardiografinauhalla heijastaa sydämen työtä. Terävät kulmat tai hampaat, jotka osoittavat ylöspäin päävaakaviivasta, on positiivinen, alaspäin osoittaminen on negatiivinen. Elektrokardiogrammitiedot puretaan normien mukaisesti. Aikuisen väestön osalta seuraavat indikaattorit otetaan perustana:

P-aalto - positiivinen;
Q-aalto - negatiivinen;
S-aalto on negatiivinen, R-aallon alapuolella;
T-hammas - positiivinen;
sydämen supistusten taajuus tai rytmi vaihtelee välillä 60-80 yksikköä;
QT-aika - enintään 450 millisekuntia;
QRS-väli leveydessä - noin 120 millisekuntia;
EOS (sydämen sähköinen akseli) - ei hylätty.

Sydänhäiriöiden perusteet millimetrikäyrässä määritetään laskemalla solut R-aalolta seuraavaan. eri etäisyyksillä R-hampaiden välit osoittavat rytmihäiriöitä (muutoksia sydämen supistusten tiheydessä, säännöllisyydessä ja järjestyksissä). Syke on normaalia alhaisempi bradykardian vuoksi. Nopea syke diagnosoi takykardian. Oikeaa sydämen rytmiä kutsutaan sinus.

EKG-kaavio, joka näyttää tärkeimmät parametrit

Vain pätevä asiantuntija - terapeutti tai kardiologi - voi purkaa nauhalla olevan graafisen kuvan tai valokuvan siitä. Sinun ei pitäisi osallistua sydänsairauksien itsediagnosointiin.

Kyselyn mahdolliset puutteet

Kyky ottaa EKG oikein vähenee seuraavista syistä:

häiriöt sähköverkkoon;
aiheen jännitys;
huonolaatuinen anturin kosketus;
inhimillinen tekijä (sairaanhoitajan huolimaton asenne, joka teki elektrodien väärin tai laitteen kömpelö uudelleentäyttö teipillä).

Jotkut EKG:n haitat:

yksittäisten sydänsairauksien diagnoosin puuttuminen. Menettely antaa indikaattoreita "tässä ja nyt" -periaatteella. Tämä soveltuu hyvin vain sydämen toiminnan vakaisiin häiriöihin;
kyvyttömyys tunnistaa vikoja, ääniä ja kasvaimia. Täydellistä tutkimusta varten on välttämätöntä paitsi ottaa EKG, myös tehdä se.

Elektrokardiografia on edullinen ja nopea diagnostinen menetelmä. Älä jätä huomiotta epämukavuutta rintakehän alueella ja sydänkipua. Voit tehdä toimenpiteen missä tahansa iässä jokaisessa piirisairaalassa.

EKG on yleisin menetelmä sydänelimen diagnosoimiseksi. Tämän tekniikan avulla voit saada tarpeeksi tietoa erilaisista sydämen patologioista sekä seurata hoidon aikana.

Mikä on elektrokardiografia?

Elektrokardiografia on tutkimusmenetelmä fysiologinen tila sydänlihakseen sekä sen suorituskykyyn.

Tutkimukseen käytetään laitteistoa, joka rekisteröi kaikki muutokset elimen fysiologisissa prosesseissa ja näyttää tiedon käsittelyn jälkeen graafisessa kuvassa.

Kaaviossa näkyy:

Sydänlihaksen sähköisten impulssien johtaminen;
Sydänlihaksen supistusten taajuus (HR -);
Sydänelimen hypertrofiset patologiat;
Arvet sydänlihaksessa;
Muutokset sydänlihaksen toiminnassa.

Kaikki nämä muutokset elimen fysiologiassa ja sen toiminnassa voidaan tunnistaa EKG:stä. Kardiografin elektrodit tallentavat sydänlihaksen supistumisen aikana ilmenevät biosähköiset potentiaalit.

Sähköimpulsseja tallennetaan sydänelimen eri osiin, joten virittyneiden ja virittymättömien alueiden välillä on potentiaaliero.

Nämä tiedot tallentavat laitteen elektrodit, jotka on kiinnitetty eri alueita kehon.

Kenelle on määrätty EKG-tutkimus?

Tätä tekniikkaa käytetään tiettyjen sydänsairauksien ja poikkeavuuksien diagnostiseen tutkimukseen.

EKG:n käyttöaiheet:

Mitä varten varmistus on tarkoitettu?

Tällä sydämentarkastusmenetelmällä on mahdollista määrittää sydämen toiminnan poikkeavuudet patologian kehittymisen varhaisessa vaiheessa.

Elektrokardiogrammi pystyy havaitsemaan kaikkein merkityksettömimmät muutokset elimessä, jossa on sähköistä toimintaa:

Kammioiden seinien paksuus ja laajentaminen;
Poikkeamat sydämen vakiokoosta:
Nekroosin painopiste sydäninfarktissa;
Ikeemisen sydänlihasvaurion koko ja monet muut poikkeamat.

Sydämen diagnostista tutkimusta suositellaan 45 vuoden iän jälkeen annettu ajanjakso muutoksia tapahtuu ihmiskehossa hormonaalinen taso joka vaikuttaa monien elinten toimintaan, mukaan lukien sydämen toimintaan.

Ennaltaehkäisevää EKG:tä riittää kerran vuodessa.

Diagnostiikan tyypit

Menetelmiä on useita diagnostinen tutkimus ekg:

Lepotekniikka. Tämä on vakiotekniikka, jota käytetään kaikilla klinikoilla. Jos EKG-lukemat levossa eivät antaneet luotettavaa tulosta, on tarpeen käyttää muita EKG-tutkimusmenetelmiä;
Lataa vahvistusmenetelmä. Tämä menetelmä sisältää kehon kuormituksen (kuntopyörä, juoksumatotesti). Tämän menetelmän mukaan anturi sydämen stimulaation mittaamiseksi harjoituksen aikana asetetaan ruokatorven läpi. Tämän tyyppinen EKG pystyy havaitsemaan sellaiset sydänelimen patologiat, joita ei ole mahdollista tunnistaa levossa olevalla henkilöllä. Myös kardiogrammi tehdään levossa harjoituksen jälkeen;
Seuranta 24 tunnin sisällä (Holter-tutkimus). Tämän menetelmän mukaan rintakehän alueelle asennetaan anturi, joka tallentaa sydänelimen toiminnan 24 tunnin ajan. Mies klo tätä menetelmää tutkimus ei vapaudu päivittäisistä taloudellisista tehtävistään, ja tämä on myönteinen tosiasia tässä seurannassa;
EKG ruokatorven kautta. Tämä testi suoritetaan, kun sitä ei ole mahdollista saada tarvittavat tiedot rinnan läpi.

Näiden sairauksien voimakkailla oireilla kannattaa tulla terapeutin tai kardiologin vastaanotolle ja tehdä EKG.

Kipu rinnassa sydämen ympärillä;
korkea valtimopaine- hypertoninen sairaus;
Sydänkipu, johon liittyy kehon lämpötilan muutoksia;
Ikä yli 40 kalenterivuotta;
Sydänpussin tulehdus - perikardiitti;
Nopea syke - takykardia;
Sydänlihaksen ei-rytminen supistuminen - rytmihäiriö;
Endokardiumin tulehdus - endokardiitti;
Keuhkotulehdus - keuhkokuume;
Keuhkoputkentulehdus;
Bronkiaalinen astma;
Angina pectoris - iskeeminen sydänsairaus;
Ateroskleroosi, kardioskleroosi.

Ja myös tällaisten oireiden kehittyessä kehossa:

Hengenahdistus;
pään pyöriminen;
Päänsärky;
pyörtymisen tila;
Sydämentykytys.

EKG:n käytön vasta-aiheet

EKG:lle ei ole vasta-aiheita.

Stressitestaukselle (stressi-EKG-menetelmä) on vasta-aiheita:

Sydämen iskemia;
Olemassa olevien sydämen patologioiden paheneminen;
Akuutti sydäninfarkti;
Rytmihäiriö vakavassa vaiheessa;
Vaikea verenpaineen muoto;
Tartuntataudit akuutissa muodossa;
Vaikea-asteinen sydämen vajaatoiminta.

Jos EKG:tä tarvitaan ruokatorven kautta, ruoansulatuskanavan sairaus on vasta-aihe.

Elektrokardiogrammi on turvallinen ja se voidaan tehdä raskaana oleville naisille. EKG ei vaikuta sikiön kohdunsisäiseen muodostumiseen.

Opintoihin valmistautuminen

Tämä koe ei vaadi tarvittavaa valmistautumista ennen opiskelua.

Mutta suorittamisessa on joitain sääntöjä:

Ennen menettelyä voit ottaa ruokaa;
Vettä voidaan ottaa määräämättä itseään;
Älä ota kofeiinia sisältäviä juomia ennen kardiogrammia;
Ennen menettelyä kieltäytyä juomasta alkoholijuomia;
Älä tupakoi ennen EKG:tä.

Toteutustekniikka

Jokaisella klinikalla tehdään EKG. Jos hätäsairaalahoito on tapahtunut, EKG voidaan tehdä päivystyksen seinien sisällä, ja EKG:n voi tuoda myös ambulanssilääkäri saapuessaan kutsuun.

Tekniikka normaalin EKG:n suorittamiseksi lääkärin vastaanotolla:

Potilaan tulee makaamaan vaaka-asennossa;
Tytön on riisuttava rintaliivit;
Ihon alueet rinnassa, käsissä ja nilkoissa pyyhitään kostealla liinalla (sähköimpulssien johtavuuden parantamiseksi);
Elektrodit kiinnitetään nilkoihin ja käsiin pyykkipoikalla, ja 6 imukuppien elektrodia asetetaan rintaan;
Sen jälkeen kardiografi kytketään päälle ja sydänelimen toiminnan tallennus lämpökalvolle alkaa. Kardiogrammikaavio on kirjoitettu käyräksi;
Toimenpide suoritetaan ajoissa - enintään 10 minuuttia. Potilas ei tunne epämukavuutta, EKG:n aikana ei ole epämiellyttäviä tunteita;
Toimenpiteen suorittanut lääkäri purkaa kardiogrammin ja dekoodaus välitetään potilaan lääkärille, jolloin lääkäri saa tietoa elimen patologioista.

On tarpeen kiinnittää elektrodit oikein värien mukaan:

Oikeassa ranteessa - punainen elektrodi;
Vasemmassa ranteessa keltainen elektrodi;
Oikea nilkka - musta elektrodi;
Jalan vasen nilkka on vihreä elektrodi.

Elektrodien oikea sijoitus

Indikaatiotulokset

Kun sydänelimen tutkimuksen tulos on saatu, se salataan.

Elektrokardiografisen tutkimuksen tulos sisältää useita osia:

Segmentit - ST sekä QRST ja TP- tämä on etäisyys, joka havaitaan lähellä olevien hampaiden välillä;
Hampaat - R, QS, T, P ovat ne kulmat terävä muoto, ja niillä on myös suunta alaspäin;
PQ-väli on rako, joka sisältää hampaat ja segmentit. Välit sisältävät aikavälin, jolloin impulssi kulkee kammioista eteiskammioon.

Elektrokardiogrammin aallot on merkitty kirjaimilla: P, Q, R, S, T, U.

Jokainen hampaiden kirjain on paikka sydänelimen osastoilla:

R- sydänlihaksen eteisen depolariteetti;
QRS- kammioiden depolariteetti;
T- kammioiden repolarisaatio;
U aalto, joka ilmentyy huonosti, osoittaa kammiojohtamisjärjestelmän osien repolarisaatioprosessia.

Polut, joita pitkin eritteet liikkuvat, on merkitty kardiogrammiin 12 johdolla. Dekoodauksen aikana sinun on tiedettävä, mitkä johdot ovat vastuussa mistä.

Johdot ovat vakiona:

1 - ensimmäinen tehtävä;
2 - toinen:
3 - kolmas;
AVL on analoginen johtoon nro 1;
AVF on analoginen johtoon nro 3;
AVR - kaikkien kolmen johdon peilikuva.

Rintatyypin johdot (nämä ovat pisteet, jotka sijaitsevat rintalastan vasemmalla puolella sydänelimen alueella):

V nro 1;
V nro 2;
V nro 3;
V nro 4;
V nro 5;
V nro 6.

Kunkin johtimen arvo rekisteröi sähköisen impulssin kulkua tietyn paikan läpi sydänelimessä.

Jokaisen johdon ansiosta seuraavat tiedot voidaan tallentaa:

Sydämen akseli on osoitettu - tämä on, kun elimen sähköinen akseli yhdistetään anatomiseen sydämen akseliin (sydämen rintalastan sijainnin selkeät rajat on osoitettu);
Eteisten kammioiden ja kammioiden kammioiden seinämien rakenne sekä niiden paksuus;
Sydänlihaksen verenvirtauksen luonne ja voimakkuus;
Sinusrytmi määritetään ja onko sinussolmussa katkoksia;
Onko impulssien kulkuparametreissa poikkeamaa elimen lankareittejä pitkin.

Analyysin tulosten mukaan kardiologi voi nähdä sydänlihaksen virityksen voimakkuuden ja määrittää ajan, jonka aikana systoli kulkee.

Kuvagalleria: segmenttien ja arpien mittaukset

Sydänelimen normit

Kaikki tärkeimmät arvot on lueteltu tässä taulukossa ja keskiarvo normaali suorituskyky terve ihminen. Jos esiintyy pieniä poikkeamia normista, tämä ei tarkoita patologiaa. Sydämen pienten muutosten syyt eivät aina riipu elimen toimivuudesta.

sydämen hampaiden ja segmenttien indeksi	Normaalitaso aikuisilla	normaaleja lapsia
HR (sydänlihaksen supistumistaajuus)	60 lyöntiä minuutissa - 80 lyöntiä	110,0 lyöntiä minuutissa (jopa 3 kalenterivuotta);
		100,0 lyöntiä minuutissa (5-vuotiaaksi asti);
		90,0 - 100,0 lyöntiä minuutissa (jopa 8 kalenterivuotta);
		70,0 - 85,0 lyöntiä minuutissa (12-vuotiaille asti).
T	0,120 - 0,280 s	-
QRS	0,060 - 0,10 s	0,060 - 0,10 s
K	0,030 s	-
PQ	0,120 s - 0,2 s	0,20 s
R	0,070 s - 0,110 s	enintään 0,10 s
QT	-	enintään 0,40 s

Kuinka tulkita kardiogrammi itse

Kaikki haluavat purkaa kardiogrammin ennen lääkärin vastaanotolle saapumista.

Elimen päätehtävän suorittavat kammiot. Sydämen kammioiden välissä on suhteellisen ohuet väliseinät.

Kehon vasen puoli ja sen oikea puoli ovat myös erilaisia, ja niillä on omat toiminnalliset vastuunsa.

Stressi päälle oikea puoli sydän ja sen vasemmalla puolella, myös erilainen.

Oikea kammio suorittaa biologista nestettä - keuhkojen verenkiertoa, ja tämä on vähemmän energiaa kuluttava kuormitus kuin vasemman kammion tehtävä verenvirtauksen työntämiseksi suureen verenkiertojärjestelmään.

Vasen kammio on kehittyneempi kuin oikea naapuri, mutta se myös kärsii paljon useammin. Mutta kuormitusasteesta riippumatta, elimen vasemman puolen ja oikean puolen tulee toimia sujuvasti ja rytmisesti.

Sydämen rakenne ei ole homogeeninen. Siinä on elementtejä, jotka voivat supistua - tämä on sydänlihas, ja elementit ovat redusoitumattomia.

Sydämen pelkistymättömiä elementtejä ovat:

Hermo kuidut;
valtimot;
venttiili;
Rasvakuitu.

Kaikki nämä elementit eroavat impulssin sähkönjohtavuudesta ja vasteesta siihen.

Sydänelimen toiminta

Sydänelimellä on seuraavat toiminnalliset vastuut:

Automatismi on itsenäinen mekanismi impulssien vapauttamiseksi, jotka myöhemmin aiheuttavat sydämen viritystä;
Sydänlihaksen kiihtyvyys on sydänlihaksen aktivointiprosessi sinusimpulssien vaikutuksesta siihen;
Impulssien johtuminen sydänlihasta pitkin - kyky johtaa impulsseja sinussolmusta osastolle supistumistoiminto sydämet;
Sydänlihaksen murskaus impulssien vaikutuksesta - tämä toiminto mahdollistaa elinkammioiden rentoutumisen;
Sydänlihaksen toonisuus on tila diastolen aikana, jolloin sydänlihas ei menetä muotoaan ja tarjoaa jatkuvaa sydämen sykli;
tilastollisessa polarisaatiossa (diastolisessa tilassa) - sähköisesti neutraali. Impulssien vaikutuksesta siihen muodostuu biovirtoja.

EKG-analyysi

Elektrokardiografian tarkempi tulkinta suoritetaan laskemalla hampaat alueen mukaan erityisillä johtimilla - tätä kutsutaan vektoriteoriaksi. Melko usein käytännössä käytetään vain sähköakselin suunnan ilmaisinta.

Tämä indikaattori sisältää QRS-vektorin. Tätä analyysiä purettaessa ilmaistaan vektorin suunta, sekä vaaka- että pystysuora.

Tulokset analysoidaan tiukassa järjestyksessä, mikä auttaa määrittämään normin sekä poikkeamat sydänelimen työssä:

Ensimmäinen on sydämen rytmin ja sykkeen arviointi;
Aikavälit on laskettu väärin (QT nopeudella 390,0 - 450,0 ms);
Systolen kesto qrst lasketaan (Bazettin kaavan mukaan);

Jos väli pitenee, lääkäri voi tehdä diagnoosin:

Patologia ateroskleroosi;
sydänelimen iskemia;
Sydäntulehdus - sydänlihastulehdus;
Sydämen reuma.

Jos tulos osoittaa lyhennettyä aikaväliä, voidaan epäillä patologiaa - hyperkalsemiaa.

Jos pulssien johtavuus lasketaan tietokoneella erikoisohjelma, niin tulos on luotettavampi.

EOS-asento. Laskenta suoritetaan isoliinista kardiogrammin hampaiden korkeuden perusteella, jossa R-aalto on korkeampi kuin S-aalto. Jos päinvastoin akseli poikkeaa oikealle, on kyseessä rikkomus oikean kammion tehokkuus. Jos akseli poikkeaa sisään vasen puoli, ja S-aallon korkeus on korkeampi kuin R-aalto toisessa ja kolmannessa johdossa, silloin vasemman kammion sähköinen aktiivisuus lisääntyy, diagnoosi tehdään - vasemman kammion hypertrofia;
Seuraavaksi tutkitaan sydämen impulssien QRS-kompleksia, jotka kehittyvät sähköaaltojen siirtyessä kammion sydänlihakseen ja määräävät niiden toimivuuden - normin mukaan tämän kompleksin leveys on enintään 120 ms ja patologisen Q-aallon täydellinen puuttuminen. Jos tätä väliä siirretään , silloin epäillään His-nipun jalkojen tukkeutumista sekä johtumishäiriötä. Kardiologiset tiedot His-kimpun oikeanpuoleisen jalan salpauksesta ovat tietoja oikeanpuoleisen kammion hypertrofiasta ja sen vasemman jalan salpaus on vasemman puolen kammion hypertrofiasta;
Hisin jalkojen tutkimisen jälkeen tapahtuu kuvaus ST-segmenttien tutkimuksesta.. Tämä segmentti näyttää sydänlihaksen tilan palautumisajan sen depolarisaation jälkeen, mikä on normaalisti läsnä isoliinilla. T-aalto on indikaattori vasemman ja oikean kammion repolarisaatioprosessista. T-aalto on epäsymmetrinen, sen suunta on ylöspäin. T-aallon muutos on pidempi kuin QRS-kompleksi.

Tältä näyttää terveen ihmisen sydän kaikin puolin. Raskaana olevilla naisilla sydän rinnassa sijaitsee hieman eri paikassa, ja siksi myös sen sähköakseli on siirtynyt.

Sikiön kohdunsisäisestä kehityksestä riippuen sydänlihakseen kohdistuu lisäkuormituksia, ja elektrokardiogrammi lapsen kohdunsisäisen kehityksen aikana paljastaa nämä merkit.

Kardiogrammin indikaattorit lapsuudessa muuttuvat lapsen kasvamisen mukaan. Lasten EKG:t paljastavat myös sydämen elimen poikkeavuuksia, ja ne puretaan standardikaavion mukaisesti. 12-vuotiaana lapsen sydän vastaa aikuisen elintä.

Voiko EKG:tä huijata?

Monet ihmiset yrittävät huijata elektrokardiografiaa. Yleisin paikka on armeijan rekisteröinti- ja värväystoimiston komissio.

Jotta kardiogrammi olisi epänormaali, monet ottavat verenpainetta nostavia tai alentavat lääkkeitä, juovat paljon kahvia tai ottavat sydänlääkkeitä.

Vastaavasti kaavio näyttää lisääntyneen sykkeen tilan henkilössä.

Monet eivät ymmärrä sitä yrittäessään pettää EKG kone, voit ansaita komplikaatioita sydänelimessä ja verisuonijärjestelmässä. Sydänlihaksen rytmi voi häiriintyä ja kammion repolarisaation oireyhtymä voi kehittyä, mikä on täynnä hankittua sydänsairautta ja sydämen vajaatoimintaa.

Useimmiten simuloivat seuraavia patologioita kehossa:

Takykardia- sydänlihaksen nopea supistuminen. Syntyy rasittavasta harjoituksesta EKG-analyysiin, suurten kofeiinipitoisten juomien juomiseen, verenpainetta kohottavien lääkkeiden ottamiseen;
Varhainen kammiorepolarisaatio (ERVR)- tämä patologia provosoi sydänlääkkeiden nauttimista sekä sellaisten juomien käyttöä, jotka sisältävät kofeiinia koostumuksessaan (energia);
Rytmihäiriö- Virheellinen sydämen rytmi. Tämä patologia voi johtua beetasalpaajien ottamisesta. Myös kaataa oikean rytmin sydänlihaksen rajoittamaton käyttö kahvijuoma ja suuri määrä nikotiinia;
verenpainetauti- aiheuttaa myös suuria määriä kahvi ja kehon ylikuormitus.

EKG:n huijaamisen vaara on se, että näin helpolla tavalla voit todella saada sydänsairauden, koska sydänlääkkeiden käyttö terveellinen keho, aiheuttaa ylimääräistä kuormitusta sydänelimelle ja voi johtaa sen vajaatoimintaan.

Sitten on tarpeen suorittaa kattava instrumentaalinen tutkimus, havaita patologia sydänelimessä ja verenkiertojärjestelmässä ja selvittää, kuinka monimutkainen patologia on muuttunut.

EKG-diagnoosi - sydänkohtaus

Yksi vakavimmista sydändiagnooseista, joka havaitaan EKG-tekniikalla, on huono kardiogrammi - sydänkohtaus. Sydäninfarktissa dekoodaus osoittaa nekroosin aiheuttaman sydänlihasvaurion alueen.

Tämä on sydänlihaksen EKG-menetelmän päätehtävä, koska kardiogrammi on ensimmäinen instrumentaalinen tutkimus sydänkohtauksen patologiasta.

EKG ei määrittele ainoastaan nekroosin aiheuttaman sydänlihasvaurion sijaintia, vaan myös syvyyden, johon nekroottinen tuho on tunkeutunut.

Elektrokardiografian kyky on se, että laite pystyy erottamaan akuutin sydänkohtauksen muodon aneurysmapatologiasta sekä vanhoista infarktin arpeista.

Sydänkäyrään kirjoitetaan kohonnut ST-segmentti sydäninfarktissa, ja R-aalto heijastaa muodonmuutosta ja aiheuttaa akuutin T-aallon ilmaantumisen.

EKG näyttää sydäninfarktin Q-aallon kanssa tai ilman.

Kuinka laskea syke kotona

Sydämen impulssien määrän laskemiseksi minuutissa on useita menetelmiä:

Normaali EKG tallentaa nopeudella 50,0 mm sekunnissa. Tässä tilanteessa sydänlihaksen supistumistaajuus lasketaan kaavalla - syke on 60 jaettuna R-R:llä (millimetreinä) ja kerrottuna 0,02:lla. On olemassa kaava, jossa kardiografin nopeus on 25 millimetriä sekunnissa - syke on 60 jaettuna R-R:llä (millimetreinä) ja kerrottuna 0,04:llä;
Voit myös laskea sydämen impulssien taajuuden kardiogrammin mukaan seuraavilla kaavoilla - laitteen nopeudella 50 millimetriä sekunnissa - syke on 600 jaettuna solujen populaation (suuri) keskimääräisellä kertoimella tyyppien välillä R-aalloista kaaviossa. Kun laitteen nopeus on 25 millimetriä sekunnissa, syke on yhtä suuri kuin indeksi 300 jaettuna solujen lukumäärän (suuri) keskimääräisellä indeksillä kaavion R-aallon tyypin välillä.

Terveen sydänelimen EKG ja sydämen patologiassa

elektrokardiografian parametrit	normatiivinen indikaattori	ominaisuuksien poikkeamien dekoodaus
R-R hampaiden väli	kaikkien R-hampaiden väliset segmentit ovat saman etäisyyden päässä	eri etäisyys osoittaa:
		sydämen rytmihäiriöistä;
		ekstrasystolin patologia;
		Heikko sinussolmuke
		sydämen johtumisen esto.
syke	jopa 90,0 lyöntiä minuutissa	takykardia - syke on korkeampi kuin 60 pulssia minuutissa;
syke	jopa 90,0 lyöntiä minuutissa	· bradykardia – syke alle 60,0 lyöntiä minuutissa.
P-aalto (eteisen supistumiskyky)	nousee kaarevassa kuviossa, noin 2 mm korkea, edeltää jokaista R-aaltoa, ja se voi myös puuttua johtimissa 3, V1 ja AVL	Eteisen sydänlihaksen seinämien paksuuntuessa - enintään 3 mm korkea ja 5 mm leveä hammas. Koostuu 2 puolikkaasta (kaksikypärä);
		Jos sinussolmun rytmi on häiriintynyt (solmu ei anna impulssia) - täydellinen poissaolo johtimissa 1, 2 sekä FVF:stä V2:sta V6:een;
		· Eteisvärinä - pienet hampaat, jotka ovat R-tyypin hampaiden rakoissa.
P-Q-tyyppisten hampaiden välinen etäisyys	hampaiden välinen viiva tyyppi P - Q vaakasuora 0,10 sekuntia - 0,20 sekuntia	Sydänlihaksen atrioventrikulaarinen tukos - jos väli kasvaa 10 millimetriä elektrokardiografin tallennusnopeudella 50 millimetriä sekunnissa;
P-Q-tyyppisten hampaiden välinen etäisyys		WPW-oireyhtymä - kun näiden hampaiden välinen aika lyhenee 3 millimetrillä.
QRS-kompleksi	kompleksin kesto kaaviossa on 0,10 sekuntia (5,0 mm), kompleksin jälkeen on T-aalto ja on myös suora, joka sijaitsee vaakasuorassa	His-nipun jalkojen estäminen - kammioiden laajentunut kompleksi tarkoittaa näiden kammioiden sydänkudosten hypertrofiaa;
		· kohtauksellinen takykardia - jos kompleksit nousevat ja niissä ei ole aukkoja. Se voi myös viitata sairauteen kammiovärinä;
		sydänelimen sydänkohtaus - kompleksi lipun muodossa.
tyyppi Q	hammas on suunnattu alaspäin vähintään neljäsosan R-aallon syvyydestä; tämä hammas ei myöskään välttämättä näy kardiogrammissa	syvä ja leveä Q-aalto linjaa pitkin vakiotyyppisissä johtimissa tai rintajohdoissa ovat merkkejä sydänkohtauksesta akuutti vaihe patologian kulku.
R-kärki	korkea hammas, joka on suunnattu ylöspäin, 10,0 - 15,0 mm korkea ja terävät päät. Esiintyy kaikentyyppisissä johdoissa.	Vasemman kammion hypertrofia - eri korkeus eri johtimissa ja yli 15,0 - 20,0 mm johtimissa nro 1, AVL sekä V5 ja V6;
R-kärki		Hänen nippunsa tukkeutuminen - lovi ja haarautuminen R-aallon yläosassa.
S-hammastyyppi	esiintyy kaikissa johdintyypeissä, hammas on suunnattu alaspäin, on terävä pää, sen syvyys on 2,0 - 5,0 mm vakiotyyppisissä johtimissa.	standardin mukaan rintatyypit Kytkennöissä tämä aalto näyttää olevan yhtä syvä kuin R-aallon korkeus, mutta sen tulisi olla suurempi kuin 20,0 millimetriä, ja johdoissa V2 ja V4 S-aalto on yhtä syvä kuin R-tyyppi. , V1 ja V2 ovat vasemman kammion hypertrofiaa .
sydämen S-T segmentti	suoran linjan mukaisesti, joka on vaakasuora hammastyyppien S - T välillä	· sydänelimen iskemia, infarkti ja angina pectoris on merkitty segmenttiviivalla ylöspäin tai alaspäin yli 2,0 mm.
T-kärki	suunnattu ylöspäin kaaren tyyppiä pitkin, jonka korkeus on alle 50 % R-aallon korkeudesta, ja johdossa V1 sillä on sama korkeus sen kanssa, mutta ei sitä suurempi.	· sydämen iskemia tai sydänelimen ylikuormitus - korkea kaksikypärä hammas, jolla on terävä pää rintakehän johtimissa, samoin kuin tavallinen;
T-kärki		Sydäninfarkti taudin akuutissa kehitysvaiheessa - tämä T-aalto yhdistetään S-T-tyypin intervallin kanssa sekä R-aallon kanssa, ja kaavioon saadaan lippu.

EKG:n kuvaus ja ominaisuudet, jotka ovat normaaleja tai joilla on patologia ja jotka on annettu yksinkertaistetussa versiossa dekoodatusta tiedosta.

Täydellisen dekoodauksen sekä päätelmän sydänelimen toimivuudesta voi antaa vain erikoistunut lääkäri - kardiologi, jolla on täydellinen ja laajennettu ammatillinen järjestelmä elektrokardiogrammin lukemiseksi.

Lasten rikkomuksista annetaan vain ammattimainen johtopäätös ja kardiogrammin arviointi lasten lääkäri kardiologi.

Video: Päivittäinen seuranta.

Johtopäätös

EKG-lukemat - transkriptit - ovat perustana ensidiagnoosille hätäsairaalahoidon aikana sekä lopullisen kardiodiagnoosin asettamiselle yhdessä muiden instrumentaalisten diagnostisten menetelmien kanssa.

EKG-diagnostiikan merkitys arvostettiin 1900-luvulla ja sitä ennen. tänään Elektrokardiografia on edelleen yleisin kardiologian tutkimustekniikka. EKG-menetelmällä diagnosoidaan paitsi sydänelin myös ihmiskehon verisuonijärjestelmä.

Elektrokardiografian etuna on sen yksinkertaisuus suorituksessa, halpa diagnostiikan hinta ja lukemien tarkkuus.

Jotta EKG:n tuloksia voidaan käyttää tarkan diagnoosin tekemiseen, on tarpeen vain verrata sen tuloksia muiden diagnostisten tutkimusten tuloksiin.

Harvat ihmiset ajattelivat, että EKG:hen valmistautuminen on olemassa. Tämä ei ole outoa, koska harvat lääkärit ilmoittivat tarvittavista alustavista toimenpiteistä. Yleensä potilas tulee, makaa sohvalle, laite liitetään häneen ja diagnostiikka suoritetaan. Ja usein tällaisen kardiogrammin tulokset ovat arvaamattomia. EKG:tä tarvitaan saadakseen tietoa sydämen toiminnasta. Jo pitkään aikaan Tällä tutkimusmenetelmällä lääkärit estävät mahdollisia komplikaatioita tämän elimen toiminnassa. Elektrokardiografian suorittaminen on melko yksinkertaista, mutta perussääntöjen noudattaminen edistää tutkimuksen tarkan tuloksen saavuttamista.

Valmistelevat vaiheet

Hoitavan lääkärin tulee kuvata potilaalle yksityiskohtaisesti kaikki tarvittavat toimenpiteet ennen EKG:n ottamista. Miehille, joilla on runsaasti karvoja vartalossa, on parempi ajaa ne parranajoon - tämän avulla voit luoda läheisemmän kontaktin elektrodien ja kehon välille. Suunniteltua toimenpidettä edeltävänä päivänä sinun on otettava lämmin suihku. Sama tulee tehdä edellisenä aamuna. Puhdas iho soveltuu paremmin elektrodien kiinnittämiseen. Jos kontakti on riittävän lähellä, häiriön todennäköisyys pienenee dramaattisesti. Muista suorittaa vesikäsittely istunnon jälkeen. Tämä johtuu erikoisgeelin levittämisestä kiinnityskohtiin virranjohtavuuden parantamiseksi. Puhtaudelle herkille ihmisille on parempi tuoda mukanasi pyyhe ja liinavaatteet. On vain syytä muistaa, kuinka monta potilasta on sohvalla päivässä.

Ihmisen tilan päävaatimus on rauhallisuus. Jos henkilö on altistunut lisääntyneelle fyysiselle rasitukselle, jännitykselle tai stressille ennen sydäntutkimusta, hänen on tultava lepotilaan. On parempi rentoutua mukavassa asennossa istuen. Samalla on hyödyllistä hengitysharjoituksia. Tähän voit varata aikaa jonossa odotellessa.

Kardiologilla käymiseen kannattaa valita löysät, helposti irrotettavat vaatteet. Tämä nopeuttaa tapahtumaprosessia.

Kun tutkimusjakso osuu kylmälle säälle, EKG-huoneen tulee olla lämmin ja mukava. Jos henkilö jäätyy, se voi vaikuttaa haitallisesti EKG:iin.

Naiset eivät saa käyttää voidetta, jotta ne eivät jätä rasvaista jälkiä iholle. Tämä estää laitetta kiinnittymästä tiukasti runkoon.

Mitä ei pidä ottaa ennen tutkimusta?

Ihmisen tulisi luopua kaikista tonic-juomista. Listalta löytyy teetä, kahvia, energiacocktaileja ja erityisesti alkoholia sisältäviä. Tämä tulee tehdä viimeistään 4-6 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista. Tämä ei koske alkoholia. Et voi juoda sitä vähintään muutamaan päivään ennen toimenpidettä. Energiajuomat, jotka sisältävät huomattavan annoksen kofeiinia, eivät vain vääristä kardiografian lukemia, vaan myös vaikuttavat haitallisesti monien elinten toimintaan.

Tuntia ennen toimenpidettä ei ole suositeltavaa syödä raskaita ja rasvaisia ruokia. Mausteiset ja suolaiset ruoat eivät myöskään ole toivottavia. Suuret ateriat voivat aiheuttaa hengenahdistusta ja vääristää seurantatuloksia. Jos aamiaisesta ei jostain syystä ole suositeltavaa kieltäytyä tai ei vain huvita, voit nauttia kevyen aterian pienessä määrin.

Vasokonstriktorilääkkeet ovat myös vasta-aiheisia ennen istunnon alkua. Silmätippoja ja nenäsumutteita ei käytetä ennen kardiogrammia.

Piristeiden lisäksi voimakkaat rauhoittavat aineet ovat myös vasta-aiheisia. Jos potilas ottaa näitä lääkkeitä, lääkäri voi tehdä virheellisen diagnoosin bradykardiasta (tai takykardian stimulanttien tapauksessa).

Holterin seuranta

Holterin seuranta - moderni menetelmä EKG, jolloin se voidaan tehdä 24 tuntia vuorokaudessa. Menetelmä on tehokkaampi kuin kertaluonteinen lyhytkestoinen toimenpide, jonka tulokseen voivat vaikuttaa monet tekijät. Potilaan valmistaminen Holter-EKG:hen sisältää useita yksinkertaisia vaiheita. Ihmisen tulee ymmärtää, että tutkimukseen kuuluu sydämen toiminnan tarkkailu normaaliin elämäntapaan. Sinun täytyy hoitaa päivittäistä liiketoimintaa, mennä töihin eikä yrittää vaikuttaa seurantaan.

Holterilaite on pieni yksikkö, jossa on rintaan kiinnitetyt elektrodit.

Vaatteissa ei saa olla metalliosia. Myös metalliset korut on poistettava. Ennen kuin käytät laitetta, sinun on vesimenettelyt, koska tätä ei voida tehdä tutkimuksen aikana.

Vältä seurannan aikana:

kofeiini (kahvi, vahva tee, energiajuomat);
alkoholi;
liiallinen liikunta;
uinti ja uiminen;
sydämeen vaikuttavien lääkkeiden ottaminen.

Sovellus voiteita, voiteita ja erilaisia kosmetiikka ei-toivottua. Kuten tavanomaisessa EKG:ssä, varotoimenpiteitä on noudatettava. Näitä ovat kardiostimuloivien lääkkeiden, hermoston stimulanttien, vasokonstriktorien ottaminen.

Elektrokardiogrammi tallentaa sydämen sähköiset signaalit. Tämä on yleinen testi, jota käytetään ongelmien tunnistamiseen ja sydämen tilan seuraamiseen erilaisia tilanteita, koska he tekevät EKG:n toimistossa toiminnallinen diagnostiikka ambulansseissa ja potilaan kotona.

Elektrokardiografinen tutkimus on ei-invasiivinen, kivuton ja antaa nopean tuloksen. Testin aikana anturit (elektrodit) kiinnitetään raajoihin ja rintakehään ja ne pysyvät useita minuutteja, mikä ei yleensä aiheuta epämukavuutta.

Mikä on elektrokardiografia (EKG)

Jokaisen sydämenlyönnin laukaisee sähköinen impulssi, ja elektrokardiogrammi tallentaa näiden signaalien ajoituksen ja voimakkuuden, kun ne kulkevat sydänlihaksen läpi. Sähköimpulssien tallentamiseen tarkoitettua laitetta kutsutaan kardiografiksi, siinä on useita liittimiä ja elektrodeja, jotka keräävät tietoja 12 eri alueita rintakehän ja raajojen iholla. sähköistä toimintaa tallennetaan aaltoina kaavioon eri kuvioilla, jotka vastaavat jokaista sykkeen sähköistä vaihetta.

EKG-kaavio on graafinen esitys sydämen sähköpotentiaalin muutoksista

EKG-vaihtoehdot

Tavanomainen menettely

Yleensä sydämen kardiografia tehdään toiminnallisen diagnostiikan huoneessa kiinteällä kardiografilla. Huoneen tulee olla lämmin, jotta se ei aiheuta lihasten vapinaa ja epämukavuutta. Kohde asetetaan sohvalle kuvapuoli ylöspäin, kädet ovat vapaasti vartaloa pitkin.

Päätteet kiinnitetään raajojen paljaille alueille ranteen ja nilkan yläpuolelle. Ennen tätä iho pyyhitään rasvanpoistoaineella (useimmiten se on etanolia). Pääte voi olla pyykkinastan muotoinen tai se on levy vaijerin päällä, jonka hoitaja kiinnittää kuminauhalla. Elektrodeihin levitetään alustavasti johtavaa geeliä tai sähköä johtavat tyynyt asetetaan niiden alle.

Elektrodianturit asennetaan myös paljaaseen rintaan tiettyihin kohtiin. Käytön helpottamiseksi niissä on imukupit, jotka voidaan helposti irrottaa ja siirtää haluttuihin kohtiin. Aiemmin rintakehän iho pyyhitään myös paremman kontaktin saamiseksi elektrodien ja ihon välillä.

Potilaan tavallinen asento EKG:n tallennuksen yhteydessä

Elektrokardiogrammia tallennettaessa hengityksen tulee olla rauhallista ja tasaista, ellei lääkintähenkilöstö anna käskyä pitää sitä. Lukemien tallennuksen aikana hoitaja vaihtaa laitteen nuppia useita kertoja. Tämä vastaa eri johtojen lukemien tallentamista.

Tallennuksen päätyttyä elektrodit irrotetaan ja kehon osat pyyhitään kuiviksi. Yleensä koko toimenpide kestää enintään 10 minuuttia.

Naisten tulee ottaa huomioon, että sukkahousujen käyttäminen menettelyä varten ei ole kovin kätevää, koska nilkat on paljastettava kokonaan. Älä myöskään käytä voiteita tai voiteita vartalolle ja rintakehälle, koska ne häiritsevät virran kulkua iholla. Alusvaatteet on myös poistettava, koska tiukka liivi voi häiritä rintakehän kulkua, ja niin sanotut metalliset "luut" rikkovat laitteen lukemia, lisäksi tämä vaatekaappi ei salli sinun asentaa elektrodeja oikeat kohdat rinnan ympärillä.

stressitesti

Usein jotkut sydänoireet ilmaantuvat vasta aikana liikunta. Siksi tällaisilla potilailla on välttämätöntä Sydämen EKG kevyen fyysisen rasituksen jälkeen (kävely juoksumatolla, kuntopyörällä ajaminen, kyykky), jota kutsutaan stressitestiksi. Jos potilaalla on samanaikaisesti sairaus, joka estää häntä suoriutumasta fyysinen työ, sitten annetaan sydäntä stimuloivaa lääkettä (beetasalpaajat tai kaliumvalmisteet) stressitestiä varten.

Stressitestiohjelma kuormituksen alaisena

Tämäntyyppistä tutkimusta käytetään, kun epäillään iskeeminen sairaus sydämen alkuvaiheessa oireeton.

Testiin valmistautumisen ominaisuudet - tupakointi, kofeiinipitoiset juomat ja ruoka, alkoholi ja lääkkeiden ottaminen muutama tunti ennen tutkimukseen ryhtymistä.

Ortostaattinen testi

Yleensä EKG otetaan potilaan makuulla. Mutta jos sydämessä on tarve vahvistaa rytmi- ja johtumishäiriöitä, jotka ovat luonteeltaan vago- tai sympaattisia, tallennus suoritetaan seisten. Naiset eivät tarvitse erityistä valmistelua, ja miesten tulee ajella rintakarvat, jotta elektrodien ja ihon välinen kontakti olisi parempi ja äänitys laadukas. Aluksi kardiogrammi otetaan tavalliseen tapaan, sitten seuraa lyhyt lepo, muutaman minuutin pystyasennossa olon jälkeen he alkavat tallentaa kardiogrammin toista vaihetta - seisomista.

Lapsilla EKG tehdään täsmälleen samalla tavalla kuin aikuispotilailla, mukaan lukien ortostaattiset testit seisoma-asennossa.

Hyperventilaatiotesti

Elektrokardiogrammi rasitustestin aikana voi korjata epäspesifisiä muutoksia. Vaihtoehtoisesti tämä voi olla seurausta fyysisestä aktiivisuudesta, joka on normi, tai hengitysteiden alkaloosin ja hyperventilaation ilmenemismuotoja.

Potilasta pyydetään hengittämään syvään ja rytmisesti noin kolmen minuutin ajan. Tänä aikana kehossa tapahtuu kokonainen adaptiivisten muutosten sarja ja EKG-käyrä saa tyypillisen muodon. Näyte katsotaan positiiviseksi, kun pulssi nousee 2-kertaiseksi kontrolli-EKG:stä. Näin neurodyscirculatory dystonia määritetään.

Hyperventilaatio voi aiheuttaa sepelvaltimo- ja aivoverisuonten kouristuksia, joten sitä ei suoriteta pienille lapsille ja potilaille, joilla on heikentynyt aivoverenkierto.

Holterin seuranta

Tältä näyttää kytketty Holter-näyttö

Potilaalla on taipumus epäsäännölliseen rytmiin, joka voi tulla ja mennä ja jota ei voida "takata" muutamassa minuutissa, on merkki Holter-sykemittarin käytöstä.

Pieni laite on yleensä varustettu kahdella tai kolmella tai kahdellatoista kanavalla, sitä on käytettävä päivän tai kaksi. Elektrodit, tavallisesti itseliimautuvat, asetetaan sopivasti esikäsitellylle ihoalueelle. Miehiä tarjotaan ajelemaan rintansa. Minkä vuoksi? Varmistaaksesi elektrodien luotettavan kosketuksen ihon kanssa. Johdot rinnassa olevista elektrodeista menevät omatehoiseen tallennuslaitteeseen, joka kuljetetaan taskussa tai olkahihnassa. Indikaattorien lukemisen aikana voit tehdä päivittäisiä toimintojasi, älä vain kastele elektrodeja. Samanaikaisesti sinun on tallennettava kaikki hetket, jolloin epämiellyttävät sydänoireet ilmenivät, ja niiden esiintymisaika. Myöhemmin lääkäri vertaa näitä tietueita laitteen lukemiin selvittääkseen oireiden alkamisen syyn.

Kuten näette, menetelmä on melko yksinkertainen, mutta se auttaa ratkaisemaan monia sydämen toiminnallisen diagnostiikan kysymyksiä ja havaita patologiset muutokset ajoissa. Lisäksi sydämen toiminta voi ilmaista paitsi sille luontaisia sairauksia suoraan, myös kaikkia kehon häiriöitä. Joten säännöllisestä EKG-tutkimuksesta pitäisi tulla hyvä tapasi.