Успокоительное фенотропил. Фенотропил — ноотропный препарат нового поколения

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фенотропил представляет собой новый препарат группы ноотропов , которые улучшают кровоснабжение головного мозга и когнитивные функции (мышление, память, внимание и т.д.). Кроме того, Фенотропил обладает психостимулирующим эффектом, улучшая выносливость при повышенных эмоциональных нагрузках, напряжении, перепадах настроения и других подобных состояниях. Вследствие данных свойств Фенотропил применяется при лечении заболеваний центральной нервной системы, таких, как недостаточность мозгового кровообращения, неврозы, астения , депрессия , апатия при шизофрении , абстиненция после употребления алкоголя или наркотиков. У здоровых людей Фенотропил применяется для повышения устойчивости к стрессорным воздействиям и для профилактики переутомления при сильных умственных и физических нагрузках.

Состав, названия и формы выпуска

В настоящее время Фенотропил выпускается только в форме таблеток с содержанием активного вещества 50 мг или 100 мг. Таблетки продаются в упаковках по 10, 20 или штук. Для быстрого обозначения различных дозировок препарата в обиходной речи часто используются термины "Фенотропил 100" или "Фенотропил 50". В данных названиях цифры означают дозировку таблеток. Кроме того, иногда используются названия "Фенотропил 30" или "Фенотропил 20" для обозначения того, сколько таблеток в описываемой упаковке. Однако данные названия используются значительно реже по сравнению с теми, где к названию Фенотропил добавляется цифра, означающая содержание активного вещества.

В состав Фенотропила в качестве активного компонента входит фенилоксопирролидинилацетамид – вещество, которое коротко называется именно "фенотропил". Собственно, по краткому наименованию активного вещества получил свое торговое название лекарственный препарат. Таблетки могут содержать фенилоксопирролидинилацетамид в двух дозировках – 50 мг или 100 мг. В качестве вспомогательных веществ Фенотропил содержит следующие компоненты:

• Картофельный крахмал;
• Стеарат кальция.

Таблетки Фенотропила имеют форму вытянутого цилиндра, уплощенного с двух сторон, и окрашены в белый или белый с желтоватым или кремовым оттенком.

Фенотропил – фото

Терапевтическое действие и клинические эффекты

Фенотропил оказывает следующие клинические эффекты:

• Антиамнестическое действие (препарат улучшает память в том числе за счет ее консолидации и ускорения скорости передачи нервных импульсов между различными структурами головного мозга);
• Активирует интегративную работу мозга, то есть, улучшает память и сообразительность, усиливает концентрацию внимания, повышает активность умственной деятельности и способность переносить высокие интеллектуальные нагрузки;
• Улучшает способность к обучению и усвоению новой информации, а также овладение новыми навыками;
• Повышает устойчивость головного мозга к дефициту кислорода (гипоксии) и токсическим веществам;
• Противосудорожное действие;
• Анксиолитическое (успокаивающее) действие;
• Улучшает настроение, купируя депрессивные состояния;
• Нормализует и балансирует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе;
• Повышает физическую и умственную работоспособность;
• Увеличивает количество различных идей, способствует появлению нестандартного видения ситуации и нескольких вариантов решения;
• Повышает порог болевой чувствительности;
• Улучшает зрение (увеличение остроты , яркости, расширение полей зрения).

Перечисленные клинические эффекты Фенотропила обеспечиваются его способностью ускорять обмен веществ и кровоснабжение в тканях головного мозга. Кроме того, препарат ускоряет протекание окислительно-восстановительных процессов в клетках мозга, которые обеспечивают их необходимой для активной работы энергией. Улучшение настроения и снижение депрессивного компонента достигаются за счет способности Фенотропила увеличивать содержание норадреналина, дофамина и серотонина в нервных волокнах мозга. Эти вещества влияют на скорость передачи нервных импульсов, регулируют ощущения счастья и удовольствия, а также поддерживают хорошее настроение.

Стимулирующее действие Фенотропила (повышение умственной и физической работоспособности) сочетается с успокаивающим эффектом. То есть, человек на фоне приема препарата способен интенсивно и мощно работать, но при этом оставаться спокойным и не подверженным тревоге, нервозности или страхам.

Устойчивость к негативному воздействию дефицита кислорода, токсических веществ, низких температур, утомления и обездвиженности придается клеткам мозга за счет адаптогенного действия Фенотропила.

В то же время Фенотропил не влияет на дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга, поэтому не изменяет дыхания, но снижает артериальное давление . Однако Фенотропил обладает слабым мочегонным действием.

При курсовом использовании Фенотропил может спровоцировать анорексию за счет подавления аппетита.

Очень важным свойством Фенотропила является то, что к нему не развивается привыкание и толерантность, а после прекращения применения препарата не наступает синдром отмены. Все эффекты Фенотропила развиваются после однократного приема препарата, что позволяет использовать его по необходимости, а не обязательно длительными курсами.

Фенотропил – показания к применению

Фенотропил показан к применению для лечения и профилактики следующих патологических состояний центральной нервной системы:

• Реабилитация после травматического повреждения ЦНС (например, черепно-мозговой травмы , менингита и т.д.);
• Хроническая цереброваскулярная недостаточность, сопровождающаяся ухудшением умственных способностей и памяти, а также понижением двигательной активности;
• Астенический синдром, сочетающийся с цереброваскулярной недостаточностью;
• Неврозы;
• Состояния, при которых человека беспокоит вялость, истощаемость, низкая активность, нарушения внимания и плохая память;
• Снижение способности к обучению;
• Депрессии астенического, апатического и адинамического генеза;
• Неглубокие психо-органические синдромы, которые проявляются нарушением интеллекта и памяти, а также явлениями булимии и апатии;
• Состояния вялой апатии при шизофрениях;
• Судороги различного генеза;
• Алкогольная абстиненция (похмельный синдром);
• Хронический алкоголизм и наркомания (в составе комплексного лечения для купирования астении, устранения депрессии и восстановления памяти и умственных способностей);
• В составе комплексного лечения гипертонической болезни I – II стадий;
• Комплексная терапия ожирения, не связанного с эндокринными нарушениями;
• Профилактика гипоксии мозга;
• Повышение устойчивости к стрессовым воздействиям;
• Коррекция функционального состояния при попадании в различные непривычные или экстремальные условия (например, необходимость работать в непривычном климатическом или часовом поясе и т.д.);
• Профилактика утомления и повышение умственной и физической работоспособности в случаях, когда это необходимо;
• Нормализация биоритма;
• Нарушение циклов "сон-бодрствование" при быстром перемещении на 4 или более часовых пояса.

Фенотропил: фармакологическое действие и показания к применению - видео

Фенотропил – инструкция по применению

Основные положения

Таблетки Фенотропила следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая каким-либо иным способом. Таблетку необходимо запить достаточным количеством воды – не менее половины стакана.

Оптимально принимать Фенотропил сразу после еды. Однако если такой вариант приема по каким-либо причинам невозможен, то рекомендуется принимать таблетки после еды, а не на голодный желудок . Такая рекомендация связана с тем, что Фенотропил снижает аппетит вплоть до анорексии.

Дозировки Фенотропила подбирают индивидуально, исходя из состояния человека и желаемого терапевтического эффекта. Средняя разовая дозировка Фенотропила составляет от 100 мг (1 таблетка 100 мг) до 200 мг (2 таблетки 100 мг), а суточная – от 200 мг до 300 мг. Максимально допустимая суточная дозировка Фенотропила составляет 750 мг (7,5 таблеток по 100 мг или 15 таблеток по 50 мг). Оптимально принимать препарат по два раза в день – утром и днем. Не рекомендуется принимать препарат позже 15-00 часов, поскольку могут возникнуть трудности с засыпанием. Однако если суточная дозировка составляет 100 мг или менее, то можно принимать ее за один раз в утренние часы.

Длительность курсовой терапии Фенотропилом составляет от 2 недель до 3 месяцев. При необходимости курс лечения можно проводить повторно через интервал не короче одного месяца. Однако курсами Фенотропил необходимо принимать для лечения различных состояний и заболеваний. А для временного улучшения работоспособности и адаптации к непривычным условиям вполне достаточно применения Фенотропила в течение короткого промежутка времени – от нескольких дней до двух недель.

Для улучшения работоспособности и памяти, а также улучшения внимания Фенотропил необходимо принимать по 100 – 200 мг (1 – 2 таблетки) 1 раз в день в течение 2 недель. Также можно принимать Фенотропил по 100 – 200 мг один раз в день в течение трех суток в качестве подготовки к интенсивным физическим тренировкам или мощным умственным нагрузкам.

При ожирении Фенотропил в составе комплексной терапии рекомендуется принимать по 100 – 200 мг по 1 разу в день в течение 1 – 2 месяцев.

Если Фенотропил принимается на фоне психоэмоционального истощения, переутомления или хронического стресса и бессонницы , то следует быть готовым к тому, что после первой дозировки препарата человеку понадобится длительный сон. Если человек работает, то рекомендуется начинать прием препарата в выходные дни, чтобы иметь возможность спать столько, сколько необходимо организму.

Фенотропил необходимо применять с осторожностью у людей, страдающих заболеваниями печени и почек , тяжелой гипертензией или атеросклерозом . Это означает, что в течение всего курса лечения необходимо тщательно следить за собственным самочувствием и фиксировать малейшие изменения, о которых сообщать врачу. Также следует регулярно сдавать анализы, отражающие состояние почек, печени и количества липидных фракций в крови.

Кроме того, Фенотропил необходимо принимать с осторожностью людям, ранее страдавшим паническими атаками, тревожными состояниями, психозами или периодами психомоторного возбуждения, поскольку препарат может привести к новой манифестации данных заболеваний. Также может произойти обострение тревожности, появление паники, галлюцинаций и бреда у людей, имеющих аллергические реакции на соединения группы пирролидона (например, Пирацетам, Фезам и др.). При появлении первых признаков психической нестабильности на фоне применения Фенотропила необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу, как можно быстрее.

Если в первые три дня приема Фенотропила у человека появились побочные эффекты (ощущение тепла, покраснение кожи, повышение давления или чрезмерное возбуждение), то рекомендуется вполовину снизить дозировку и затем постепенно, в течение 2 – 7 суток довести ее до предписанной.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фенотропил усиливает эффекты других психостимулирующих препаратов и веществ, а также антидепрессантов и ноотропов. Кроме того, Фенотропил уменьшает эффект нейролептиков и ослаблять снотворное действие этилового алкоголя и гексенала.

Передозировка

Передозировка Фенотропилом за весь период его клинического применения не была зафиксирована ни разу. Препарат нормально переносится в дозировках до 800 мг (8 таблеток по 100 мг) в сутки.

Фенотропил детям

Фенотропил является лекарственным препаратом, который не рекомендуется назначать детям, поскольку отсутствуют адекватные и надежные исследования, доказывающие его безопасность для них. Однако в клинической практике разрешается применять препарат при тяжелых заболеваниях, когда польза от него несомненно будет превышать все возможные риски и побочные эффекты.

К сожалению, в настоящее время в странах бывшего СССР сложилась весьма порочная практика гипердиагностики неврологических заболеваний и психических нарушений у детей раннего возраста. Это означает, что у маленьких детей выявляют заболевания, которыми они в реальности не страдают. Наиболее часто встречающимися подобными заболеваниями являются перинатальная энцефалопатия , внутричерепное давление , гидроцефальный синдром, а также выявленные в ходе сонографии, ЭЭГ или ЭхоКГ "отклонения" в структуре мозга, такие, как например увеличение желудочков на 1 – 3 мм больше нормы, утолщение перегородки и т.д.

Родители соглашаются с врачами, поскольку им кажется, что ребенок плохо спит, не так плачет, скидывает одеяло, выгибается, просыпается и вообще не соответствует сложившимся в их голове представлениям. Однако это и есть гипердиагностика, поскольку каких-либо объективных данных о наличии заболевания нет, а имеются только показатели устаревших исследований и субъективные впечатления родителей и врачей, которые без клинической симптоматики являются отражением варианта нормы.

Ведь ребенок не делается по лекалам, он живой, он имеет индивидуальные свойства, которые могут отличаться от имеющихся в поликлинике стандартов, весьма далеких от совершенства. Поэтому родителям следует помнить, что только наличие длительно существующей клинической симптоматики, которая не проходит в течение нескольких недель, является поводом для беспокойства. Во всех остальных случаях, если ребенок периодически плохо спит, не так, как вам хочется ест, имеет "плохую" ЭЭГ, сонографию или ЭхоКГ, но набирает вес и развивается согласно возрасту, причин для беспокойства нет.

Возвращаясь к Фенотропилу, следует сказать, что в странах бывшего СССР препарат назначается детям для лечения различных "заболеваний", выявленных в ходе гипердиагностики. Так, препарат часто используется для нормализации сна, устранения "капризности" и возбудимости у ребенка, а также для ускорения его развития . Строго говоря, такое применение Фенотропила нельзя назвать правильным и обоснованным, поэтому все рекомендации остаются на совести конкретного врача и родителя.

• Частые стрессовые ситуации;
• Эмоциональное выгорание;
• Депрессия;
• Низкая способность к обучению;
• Задержка умственного развития;

В данных ситуациях Фенотропил действительно может оказать положительное воздействие, нормализовав состояние ребенка. Однако применять препарат следует осторожно, отслеживая появление побочных эффектов или ухудшения состояния ребенка. Если таковые появились, то следует прекратить прием Фенотропила и обратиться к врачу.

Детям можно принимать Фенотропил по 50 мг по 2 раза в сутки в течение 2 – 4 недель. Более длительные курсы приема не рекомендуются, поскольку у ребенка может сформироваться психологическая зависимости от таблеток.

Фенотропил и алкоголь

Фенотропил уменьшает воздействие алкоголя на головной мозг, поэтому на фоне приема препарата человек пьянеет гораздо меньше, чем обычно, голова остается трезвой и ясной. Кроме того, утром после бурного возлияния, симптомы "похмелья" либо полностью отсутствуют, либо слабо выражены. Однако это не означает, что на фоне приема Фенотропила можно употреблять алкогольные напитки в любом количестве.

Негативный эффект сочетания Фенотропила и алкоголя проявляется после удаления всех продуктов распада этилового спирта, когда запускается процесс гибели нейронов головного мозга в большом количестве. Это происходит вследствие того, что Фенотропил активизирует обмен веществ в клетках головного мозга. На фоне интенсивно протекающего метаболизма клетки поглощают токсические метаболиты алкоголя, отравляются и через некоторое время погибают буквально массово.

Чтобы наглядно представить себе, какой эффект на клетки мозга производит сочетание Фенотропил + алкоголь, необходимо в воображении нарисовать картину нахождения в помещении, где распылено отравляющее вещество, например, угарный газ. Чтобы уменьшить воздействие отравляющего вещества, человек будет стараться дышать как можно реже и неглубоко. Но если в этот момент дышать глубоко и интенсивно, то отравление будет очень сильным, возможно смертельным. В данной аналогии действие Фенотропила можно сравнить с интенсивным дыханием, вследствие которого происходит поглощение большого количества вредного вещества, а алкоголь является токсическим соединением, разрушающим клетки мозга. То есть, под влиянием Фенотропила клетки мозга получают большее, чем обычно количество токсических метаболитов алкоголя, которые и запускают процесс их интенсивного разрушения. Поэтому последствия приема алкоголя в сочетании с Фенотропилом для клеток мозга еще более губительны по сравнению с только этиловым спиртом.

Кроме того, при исходном угнетенном состоянии центральной нервной системы, которое как раз вызывает алкоголь, Фенотропил оказывает не психостимулирующее действие, а, напротив, подавляющее. То есть, усиливает угнетение ЦНС.

Как принимать Фенотропил для похудения

Фенотропил используется в терапии ожирения , не связанного с гормональными расстройствами, то есть, вызванного конституциональными особенностями или перееданием . Это означает, что теоретически Фенотропил можно использовать с целью похудения. Однако перед принятием такого решения необходимо знать, чем обусловлен его эффект.

Итак, Фенотропил действительно помогает снизить вес за счет того, что обладает анорексигенной активностью, то есть, попросту полностью устраняет аппетит и чувство голода. Благодаря этому человек не хочет есть, количество потребляемых калорий снижается, и лишний вес уходит. То есть, Фенотропил не расщепляет жировые отложения, не связывает питательные вещества, поступившие в организм, а просто уменьшает аппетит, что делает его относительно безопасным препаратом для похудения. Ведь в результате его действия из желудочно-кишечного тракта нормально всасываются все поступившие в организм питательные вещества, а процесс пищеварения не нарушается, протекая совершенно нормально.

Это означает, что Фенотропил будет очень эффективен в сочетании с диетой , которая непосредственно поможет снизит вес, а препарат, в свою очередь, поможет соблюдать ее без каких-либо проблем и неудобств, связанных с чувством голода. Однако если человек не будет соблюдать какой-либо диеты или станет продолжать есть столько же, как и до применения Фенотропила, то он не похудеет. Помните, что препарат только устраняет чувство голода, что позволяет есть меньше и, соответственно, худеть, но сам Фенотропил непосредственно на жировую ткань не оказывает какого-либо действия.

С целью похудения Фенотропил рекомендуется принимать по 50 мг два раза в сутки в течение необходимого промежутка времени. Людям, страдающим ожирением, Фенотропил под контролем врача можно принимать до 23 месяцев. Если же человек принимает Фенотропил для похудения самостоятельно, без врачебного контроля, то это можно делать максимум в течение одного месяца. Повторный курс можно провести после перерыва продолжительностью не менее трех месяцев.

Фенотропил – побочные эффекты

Фенотропил может спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

• Бессонница (как правило возникает при приеме таблеток после 15-00 часов);
• Гиперстимуляция (возбуждение, энергичность, желание сделать все и сразу и т.д.);
• Психомоторное возбуждение;
• Повышение артериального давления ;
• Покраснение кожного покрова;
• Ощущение тепла на кожном покрове.

Все перечисленные побочные эффекты за исключением бессонницы развиваются и беспокоят человека в первые три дня от начала приема Фенотропила, после чего исчезают. Таким образом организм реагирует на введение лекарственного препарата, но после привыкания, которое продолжается от одного до трех дней, состояние нормализуется и побочные эффекты исчезают.

Противопоказания к применению

Фенотропил нельзя применять при наличии следующих заболеваний или состояний:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Возраст младше 14 лет;
• Период грудного вскармливания .

Перечисленные факторы являются абсолютными противопоказаниями, при наличии которых применять Фенотропил категорически нельзя. Однако помимо абсолютных существуют относительные противопоказания к применению Фенотропила, при наличии которых препарат разрешается использовать только с соблюдением осторожности и под контролем врача.

К относительным противопоказаниям к применению Фенотропила относят следующие:

• Тяжелые заболевания печени и почек;
• Тяжелое течение артериальной гипертензии;
• Атеросклероз;
• Перенесенные в прошлом панические атаки;
• Перенесенные психотические состояния с психомоторным возбуждением;
• Склонность к аллергическим реакциям на соединения группы пирролидона (например, Пирацетам, Фезам и др.).

Фенотропил – аналоги

На фармацевтическом рынке имеется только один синоним Фенотропила – это препарат Корфедон, содержащий то же самое активное вещество. Однако имеется широкий спектр аналогов Фенотропила, то есть, препаратов, которые обладают сходными терапевтическими эффектами, но содержат иное действующее вещество. Аналогами Фенотропила являются следующие лекарственные препараты:
1. Ацефен таблетки;
2. Бравинтон концентрат;
3. Веро-Винпоцетин таблетки;
4. Винпотропил капсулы и раствор;
5. Винпоцетин таблетки и концентрат;
6. Винпоцетин форте таблетки;
7. Винцетин таблетки;
8. Глицин и Глицин форте таблетки;
9. Гопантам таблетки;
10. Деманол раствор;
11. Идебенон капсулы и таблетки;
12. Кавинтон таблетки и концентрат;
13. Кавинтон форте;
14. Кальция гопантенат таблетки;
15. Карницетин капсулы;
16. Когитум раствор;
17. Комбитропил капсулы;
18. Корсавин и Корсавин форте таблетки;
19. Кортексин лиофилизат и сухой экстракт;
20. Луцетам таблетки и раствор;
21. Мемотропил таблетки;
22. Минисем капли;
23. Нейромет капсулы;
24. Нобен капсулы;
25. НооКам капсулы;
26. Нооклерин раствор;
27. Ноопепт таблетки;
28. Ноотропил капсулы, таблетки и раствор;
29. Омарон таблетки;
30. Пантогам сироп и таблетки;
31. Пантокальцин таблетки;
32. Пикамилон таблетки и раствор;
33. Пирацезин капсулы;
34. Пирацетам гранулы, капсулы и раствор;
35. Пиридитол таблетки;
36. Телектол таблетки;
37. Тиоцетам таблетки и раствор;
38. Фезам капсулы;
39. Целестаб капсулы;
40. Целлекс раствор;
41. Цераксон раствор;
42. Церебролизат раствор;
43. Церебролизин раствор;
44. Энцефабол таблетки и суспензия;
45. Эпиталамин порошок;
46. Эскотропил раствор.

Фенотропил – отзывы

Около 70% отзывов о Фенотропиле являются положительными, а 30% - отрицательными. Чаще всего люди использовали препарат с целью повышения умственной и физической работоспособности, когда было необходимо выполнить большой объем работы в течение ограниченного промежутка времени или запоминать много новой информации. Иными словами, к помощи Фенотропила чаще всего прибегают люди, которым необходимо по каким-либо причинам повысить эффективность работы, получить отличную концентрацию внимания, память, сообразительность и высокую интенсивность интеллектуальной деятельности.

Подавляющее большинство отзывов о Фенотропиле при его использовании с целью "активации мозга" являются положительными, поскольку эффект был выраженным, хорошо заметным, и люди успевали сделать все, что хотели и планировали. Отдельно стоит отметить, что Фенотропил оказывает свое действие после однократного применения, для достижения выраженного клинического эффекта его не нужно принимать в течение длительного курса. Такое качество препарата является очень важным плюсом для многих людей, которым требуется однократный выраженный эффект и не нужно принимать ноотропы-психостимуляторы курсами, поскольку в обычном ритме жизни они в них не нуждаются.

Несколько реже встречаются отзывы о применении Фенотропила при сильной усталости, упадке сил, раздражительности , ослаблении памяти и внимания, вымотанности и т.д. В таких ситуациях отзывы о Фенотропиле в 2/3 случаев положительные, а в 1/3 – отрицательные. Положительные обусловлены тем, что после курса применения Фенотропила состояние людей нормализовывалось.

Отрицательные отзывы о Фенотропиле обусловлены рядом факторов – наличие тяжело переносимых побочных эффектов, привыкание при приеме в дозировке 2 – 3 таблетки в сутки, бессонница, чувство тревоги, избыточная потливость . Люди, принимавшие препарат, отмечали, что клинический эффект имеется, но "расплата" за него наступает после, и она очень неприятная и тяжело переносимая. Поэтому они считают Фенотропил сильнодействующим препаратом, который можно принимать только по рецепту врача при наличии показаний, а для активизации работы мозга в целом здорового человека он не подходит.

Отзывы врачей

Отзывы врачей о Фенотропиле обычно положительные, но с обязательным настораживающим компонентом. Положительное мнение докторов сложено на основании высокой клинический эффективности препарата, который действительно активизирует работу мозга, улучшает память, скорость реакции, концентрацию внимания и в принципе улучшает интеллектуальную функцию. То есть, при необходимости получить эффект активного, хорошо и быстро работающего мозга Фенотропил является отличным средством, которое работает, как при разовом, так и при курсовом использовании.

Однако вместе с указанием отличного клинического эффекта в отзывы врачи всегда вставляют настораживающий потенциального пользователя Фенотропила аспект, который обычно заключается в описании состояния, возникающего после прекращения действия "чудо-таблетки". Это состояние очень неприятное, тягостное и плохо переносимое, поскольку человек ощущает подавленность, заторможенность и явно плохую работу мозга. Образно можно сказать, что после прекрасной сообразительности на фоне Фенотропила наступает полная тупость, когда не просто отсутствует четкость и ясность мыслей, а невозможно вспомнить и подобрать обычные слова для описания бытовых ситуаций. Это объясняется тем, что Фенотропил дает энергию и повышенную умственную активность из скрытых резервов организма, которые затем придется восстанавливать. А после того, как действие препарата заканчивается, наступает естественная усталость, умноженная на истощение резервов организма. Причем период восстановления, заторможенного состояния и отупения продлится тем дольше, чем более длительным был прием Фенотропила.

Фенибут или Фенотропил?

Фенибут является своего рода предшественником Фенотропила, поскольку именно на его основе был синтезирован новый препарат. Оба являются ноотропами, но Фенотропил обладает еще и дополнительным психостимулирующим действием. Поэтому при необходимости улучшить мозговое кровообращение следует выбирать Фенибут, а если требуется в первую очередь улучшить умственную работоспособность, то Фенотропил.

Обе препарата оказывают быстрое действие, а клинический эффект проявляется буквально с 1 – 3 приема. Однако с точки зрения безопасности воздействия на структуры головного мозга Фенибут предпочтительнее Фенотропила.

Фенотропил или Пирацетам?

Фенотропил представляет собой соединение Фенибута и Пирацетама, поэтому оказывает одновременно эффекты обоих лекарственных препаратов. Фенотропил обладает выраженным психостимулирующим действием (приподнимает настроение, устраняет тревожность и страхи, создает ощущения того, что все хорошо и т.д.), которое отсутствует у Пирацетама. Кроме того, Пирацетам приводит к выраженному клиническому эффекту только после курсового приема, а Фенотропил – и после однократного применения, и после курса терапии.

Поэтому Пирацетам оптимально подходит для курсового лечения различных нарушений мозгового кровообращения, когда требуется достижение длительного эффекта без психостимуляции. Фенотропил может использоваться для однократного применения при необходимости выполнения большого объема работ.

Фенотропил или Мексидол?

Мексидол является, строго говоря, антиоксидантом , то есть, препаратом, защищающим клетки мозга от повреждения свободными радикалами и последующей гибели. Благодаря его действию клетки головного мозга получают устойчивость к негативным воздействиям и способность прекрасно выполнять свои функции в различных ситуациях. Поэтому активация умственных способностей под действием Мексидола происходит опосредованно. Фенотропил является ноотропным препаратом, основным эффектом которого является активация умственных способностей, памяти и внимания, а также психостимулирующее действие.

Поэтому при необходимости придать прочность клеткам головного мозга на фоне различных заболеваний, таких, как цереброваскулярная недостаточность, гипоксия и другие, рекомендуется использовать Мексидол. А если имеется необходимость активировать умственные способности, память и внимание, то следует выбирать Фенотропил.

Фенотропил (таблетки) – цена

В настоящее время стоимость Фенотропила в различных аптеках в среднем составляет 332 – 434 рубля за 10 таблеток по 100 мг, и 809 – 942 рубля за 30 таблеток по 100 мг.

Где купить?

Фенотропил, согласно правилам, должен продаваться по рецепту врача, поэтому купить его можно только в обычной аптеке. Однако на практике препарат часто продают без какого-либо рецепта врача, особенно упаковку в 10 таблеток. Некоторые аптеки предупреждают покупателей, что они могут продать без рецепта упаковку в 10 таблеток, а 30 таблеток – только по рецепту.

При покупке следует обратить внимание на срок годности препарата, который составляет 5 лет с даты изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом и темном месте при температуре воздуха не выше 30 o С. Нарушение условий хранения приводит к потере препаратом своих свойств и, соответственно, уменьшению выраженности клинического эффекта.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В наше время бешеного ритма жизни, максимальных нагрузок, нервных потрясений стало просто необходимо помогать своему организму справляться и функционировать в полной мере, особенно когда речь идет о работе мозга и эмоциональном равновесии.

Фенотропил является ноотропным препаратом нового поколения, оригинальным в своем роде. Он улучшает функционирование головного мозга, стимулирует умственные способности и память. Помогает в процессе обучения и усвоения нового материала. Поднимает настроение и приводит мысли в позитивное русло.

На фоне приема Фенотропила отмечается улучшение зрения, в частности, увеличивается острота и яркость зрения. Также Фенотропил оказывает благотворное влияние на обменные процессы, притупляя чувство голода, что, в свою очередь, способствует процессу снижения веса.

В этой статье вы найдете подробную информацию про препарат .

Применение Фенотропила для похудения

Вспомним, что основная функция Фенотропила – улучшение мозгового кровообращения, памяти и активизации внутренних резервов, именно благодаря этим эффектам препарат хорошо себя зарекомендовал и как средство для похудения. Он помогает избавляться от депрессии, придает сил и энергии, как раз более подвижный образ жизни и способствует снижению веса.

Но стоит помнить, что Фенотропил не расщепляет жиры, а снижает аппетит и притупляет чувство голода за счет содержащихся в нем веществ.

Для достижения максимального эффекта желательно придерживаться низкокалорийной диеты и комплекса физических упражнений. В среднем наблюдается потеря в весе на 1 кг за 3-4 дня.

Эффективность Фенотропила при похудении

Фенотропил, как и многие препараты, будет гораздо эффективней при соблюдении определенного режима питания. Но плюс его в том, что он притупляет чувство голода, тем самым даже очень строгую диету перенести гораздо легче.

Также вызывает легкий мочегонный эффект, что тоже способствует снижению веса, так как задержка жидкости в организме нередко дает избыточный вес. Эффективность данного препарата довольно высока и подтверждена множеством исследований.

Информацию про препарат для похудения ищите тут.

Опасность применения Фенотропила для похудения

Первое и главное, что стоит соблюдать – это прием препарата только после консультации врача. Только он может назначить вам необходимый курс лечения. Ни в коем случае нельзя превышать назначенной дозировки, иначе препарат приведет к бессоннице, апатии и привыканию.

Показания к применению Фенотропила

Инструкция по применению Фенотропила

Естественно, у Фенотропила имеется инструкция, как и у каждого препарата, но напомним, что выписывается он только врачом после консультации.

У каждого человека организм индивидуален, со своими реакциями и особенностями, поэтому нюансы доз и продолжительности лечения согласуются непосредственно с врачом:

• Лекарственное средство принимается перорально (через рот), сразу после приема пищи, запивая обильным количеством воды.
• Так как препарат возбуждает мозговую активность, прием рекомендован в первой половине дня и до 15.
• Максимально допустимая суточная доза составляет 750 мг.
• В среднем разовая доза составляет 100-200 мг, средняя суточная 200-300 мг. Суточную дозу до 100 мг принимают разово с утра, свыше 100 мг делят на 2 приема.
• Средняя продолжительность лечения Фенотропилом составляет 30 дней, в частных случаях варьируется от 2 недель до 3 месяцев.
• Для лечения ожирения принимают 100-200 мг один раз в сутки (1-2 месяца).
• Для повышения работоспособности – 100-200 мг утром (15 дней).

При первом приеме Фенотропила наблюдается обратный эффект, довольно сильная сонливость, так что начинать лечение стоит в выходной день, во избежание проблем на работе.

Побочные эффекты

Применение Фенотропила может привести к следующим побочным эффектам:

При разовом приеме в дозе 500 мг и выше вызывает состояние растерянности и паники.
Также не рекомендуется прием препарата непосредственно перед физическими нагрузками.
Случаев передозировки препаратом не встречалось. При проявлении каких-либо признаков побочных эффектов, назначается симптоматическое лечение.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Возраст младше 14 лет, в связи с отсутствием данных о клинических испытаниях в педиатрии.
• Беременность и период лактации (отсутствие клинических испытаний).

Назначать с осторожностью при:

• тяжелом органическом поражении печени и почек,
• тяжелом течении артериальной гипертензии,
• при склонности к аллергическим реакциям на препараты ноотропного ряда группы пироллидона,
• при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга,
• при наличии панических атак и психотических состояний в анамнезе.

Аналоги

Фенотропил разработан и запатентован в России, разрешен в практике с 2003 года.
Создан данный препарат в Институте медико-биологических проблем в качестве средства, повышающего выносливость космонавтов. На данный момент аналогов у Фенотропила не существует.

Цена

Много отзывов о дороговизне препарата, особенно при длительном лечении. Но впоследствии, эффект себя окупает сполна.

• Фенотропил 0,1 №10 колеблется в цене от 352- 525 рублей ,
• Фенотропил 0,1 №30 колеблется в цене от 978-1137рублей .

Где купить?

Купить Фенотропил можно как в обычной аптеке, так и заказать в интернет-аптеке, но привезут заказ не на дом, а в ближайший аптечный пункт, в соответствии с федеральным законом об «Обращении лекарственных средств» от 22 декабря 2014 года.

Отзывы врачей о препарате

Светлана Алексеевна Раденко, врач-диетолог: «Я, как диетолог, предлагаю своим пациентам Фенотропил. Он действительно помогает в борьбе с лишними килограммами. Он не действует, как все целенаправленные средства от ожирения. Но снижает аппетит, дает заряд энергии, за счет чего идет снижение веса»

Евгений Димитриевич Леонтьев, врач-диетолог: «Фенотропил, как и любое лекарство, на каждого человека действуют по-своему. Кто-то доволен результатом сразу, у кого-то эффект снижения веса достигается по истечению нескольких недель. Но, однозначно, препарат стоящий»

Некоторые пациенты поначалу сетуют на не самую дешевую стоимость, но в итоге препарат настолько себя оправдывает, что цена уходит на второй план.

Самое главное правило – квалифицированная консультация врача с назначением адекватных дозировок и длительности лечения. Ни в коем случае не продлевайте прием препарата самостоятельно.

Необходимо знать, что не разрешается прием Фенотропила при спортивных соревнованиях, так как он входит в перечень препаратов, запрещенных антидопинговым комитетом

.

Фенотропил может усиливать действия препаратов, стимулирующих центральную нервную систему, ноотропов и антидепрессантов, также послабляет процессы алкогольного опьянения и его последствия.

Фенотропил оказывает небольшой анальгезирующий эффект, что повышает болевой порог.
Еще одним плюсом можно отметить легкую переносимость препарата, эффект проявляется уже после первых приемов.

Олег Федорович Кесон, врач-невролог: «Важно заметить, что подавляющая часть людей, испытавших на себе Фенотропил, отмечает улучшение настроения и памяти, появление хороших и светлых мыслей, притупление аппетита и как следствие похудение.

Многие замечают, что к концу 1-2 недели приема препарата появляется легкость и ощущение, что можно свернуть горы, хочется двигаться, воплощать мечты в жизнь и покорять новые вершины.

Также нельзя пройти мимо факта испытаний, которые предоставляют сведения о том, что при астенических состояниях, сопровождающихся повышенной утомляемостью, Фенотропил проявил себя превосходно в 100% случаях»

Иванова Наталья Константиновна, врач-невролог : «Я рекомендую Фенотропил, он очень хорош при переутомлениях, затяжных депрессиях и хронической усталости. Главное, консультация врача и правильное назначение.

Но нельзя забывать про так называемый «синдром отмены», так как препарат поднимает все резервы организма, а после прекращения приема может наступить не самый приятный момент – появляется вялость и усталость. И чем дольше препарат принимался, тем дольше продолжится период восстановления после Фенотропила.
Соблюдайте все правила и нормы, и все будет в порядке»

Заключение

• Фенотропил с успехом применяется для борьбы с лишним весом , большая часть людей, принимавших препарат, отмечают снижение аппетита, чувство насыщения от маленьких порций еды, и как следствие, уменьшение веса. Пациенты становятся более активными, всегда при деле, потому что появляется желание к движению, некоторые просто забывают про еду, и в последствии наблюдают снижение веса.
• Фенотропил проявил себя довольно хорошо при астенических проявлениях (вялости, слабости, психологических и физических истощениях). Особенно у пациентов органической и психогенной астенией.
• Также Фенотропил отмечен хорошей переносимостью , в редких случаях дает такие реакции, как головная боль и чувство беспокойства. Не оказывает канцерогенного действия.
• Фенотропил могут использовать и здоровые люди для подпитки умственной и физической активности, повышения устойчивости и уровня жизнедеятельности при различных ситуациях (стресс, гипоксия, интоксикация, нарушения сна, травмы, физические и умственные перегрузки, переутомление).
• Проводилось огромное количество исследований на тему превосходства Фенотропила над другими ноотропными препаратами. Вследствие которых было выявлено, что Фенотропил обладает рядом преимуществ. Он дает более выраженный нейропсихотропный эффект и достаточно быстро проявляет себя положительно, давая пациенту почувствовать достаточно быстрый результат.
• Для людей, страдающих заболеваниями центральной нервной системы , этот препарат действительно находка.
  Пожалуй, на данный момент это один из лучших ноотропных препаратов, позволяющих значительно повысить эффективность лечения и качество жизни пациентов.

Ю.Б. Белоусов, М.А. Мухина
Кафедра клинической фармакологии с курсом фармакокинетики ГОУВПО РГМУ

В настоящее время придается большое значение использованию при различных заболеваниях нервной системы ноотропных препаратов, оказывающих влияние на метаболизм нейронов и обладающих вазоак-тивным и антигипоксическим действием. Ноотропные препараты разных групп объединяет также способность (в различной степени для разных препаратов) вызывать улучшение интегративной деятельности мозга в ЭЭГ показателях:

• облегчение прохождения информации между полушариями,
• увеличение уровня бодрствования,
• усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ (электроэнцефалограмма) коры и гиппокампа,
• увеличение доминирующего пика.

Ноотропы повышают устойчивость ЦНС к различным нарушениям, облегчают процессы обучения и памяти, повышают кортико-субкортикальный контроль и улучшают информационный обмен в мозге. Улучшение микроциркуляции в мозге может являться как результатом повышения метаболической активности, так и результатом воздействия на свойства крови (увеличение подвижности эритроцитов или препятствова-ние нарастанию агрегации тромбоцитов). Ряд авторов среди наиболее значимых механизмов действия эффективных ноотропов выделяет их нейропротективные свойства и способность облегчать восстановление ткани мозга в случае повреждений различного генеза. Несмотря на различия в спектрах ноотропных препаратов, все препараты обладают позитивным влиянием на память, т.е. собственноноотропнымдействием .

Поэтому среди большого числа препаратов с ноотропным действием обычно выделяют две группы веществ: ноотропные препараты с доминирующим мне-стическим эффектом и «нейропротекторы».

Первая группа препаратов включает в себя рацетамы - препараты преимущественно метаболитного действия (пирацетам, оксирацетам, анирацетам, фенотропил и др.), препараты, усиливающие синтез ацетилхолина и его выброс (лецитин, производные аминопиридина и др.), агонисты холинергических рецепторов (оксотре-морин), ингибиторы ацетилхолинэстеразы (физостигмин, такрин, амиридин, галантамин, ривастигмин и др.), препараты со смешанным механизмом действия (инстенон), нейропептиды и их аналоги и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот.

Группа «нейропротекторов» объединяет активаторы метаболизма (актовегин, инстенон, ксантиновые производные пентоксифиллина), вазодилятаторы (инстенон, винпоцетин, ницерголин и др.), антагонисты кальция (циннаризин, флунаризин и др.), антиоксиданты (мексидол, эксифон, пиритинол, и др.) и вещества, влияющие на систему ГАМК (пантогам, пикамилон, нико-тинамид, фенибут и др.).

Последние несколько лет характеризуются поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов. Получение новейших сведений о природе нарушений памяти, вовлекающих нейроби-охимические изменения на различных уровнях - ней-рональном, синаптическом, мембранном, клеточном, молекулярном - позволило целенаправленно подойти к поиску средств коррекции этих нарушений, в результате чего получен целый ряд новых веществ, которые обладают значительной ноотропной активностью и оригинальными механизмами действия .

Очевидно, что все доступные в настоящее время препараты наиболее эффективны для лечения пациентов со слабыми или умеренно выраженными формами нарушения умственной активности. Поэтому необходимо разрабатывать новые и активнее внедрять уже имеющиеся методы для диагностики нарушений когнитивной и мнестической функций мозга при деменции, нарушениях мозгового кровообращения, минимальной мозговой дисфункции у детей, при алкогольных интоксикациях и при нейропсихических перегрузках самого разного плана на самых ранних стадиях заболевания .

Среди циклических производных ГАМК по выраженности ноотропной активности несомненный интерес представляет фенильное производное раце-тамового ряда фенотропил® (М-карбамоил-метил-4-фенил-2-пироллидон) (Рис 1).

Фенотропил является новым оригинальным отечественным высокоэффективным ноотропным препаратом и обладает широким спектром сопутствующих компонентов фармакологической активности. По спектру действия и широте терапевтических доз он не имеет аналогов в отечественной и зарубежной фармакологии, при этом эффекты препарата зависят от дозы и исходного состояния обследуемого.

В эксперименте проводилось изучение психо- и нейротропных эффектов и определение безопасности препарата. Было выявлено, что фенотропил обладает выраженной антиамнестической активностью в дозах 6-750 мг/кг, оказывает прямое активирующее влияние на интегративные функции мозга, улучшает обменные процессы и регионарный кровоток в ишемизирован-ных участках мозга, восстанавливает речь и двигательную активность при их нарушении, а в дозах 100-750 мг/ кг обладает выраженной противогипоксической, про-тивосудорожной и анксиолитической активностью. Психостимулирующее действие проявляется умеренно выраженным эффектом в отношении двигательной активности, повышением физической работоспособности, выраженным антагонизмом каталептическому действию нейролептиков, ослаблением выраженности снотворного действия этанола и гексенала. Фенотропил противодействует фенаминовой токсичности, повышает порог болевой чувствительности и порог агрессии. Препарат обладает мягким диуретическим действием. Отмечено значительное снижение массы тела на фоне курсового применения. Выявлена выраженная антидепрессивная активность без побочных реакций, присущих антидепрессантам, отмечено улучшение зрения и обоняния, обострение вкуса, улучшение периферического кровообращения, повышение сексуальной потенции. Препарат малотоксичен, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, его эффекты развиваются с однократного приема. Фенотропил не обладает эмбриотоксичностью, мутагенными и канцерогенными свойствами. В экспериментах на животных снижает рост спонтанных злокачественных опухолей. Фенотропил не вызывает привыкания, зависимости и синдрома отмены .

Был проведен ряд исследований на мышах и крысах, в которых изучались различные виды фармакологической активности фенотропила.

Проводилось двойное слепое сравнительное изучение адаптогенного и антистрессорного влияния нескольких нотропных препаратов на крысах в различных экстремальных условиях . Использовались три модели экспериментального стресса, получившие условные названия «болевого», «эмоциогенного» и «антиортостатического» стресса. В качестве препаратов сравнения были взяты пирацетам, фенотропил, пан-тогам (гопантеновая кислота), фенибут и его изомеры, пиридитол (пиритинол). Контролем являлись интакт-ные животные, находившиеся в тех же экспериментальных условиях и получавшие физиологический раствор. Показателем эффективности препаратов служил «защитный индекс», который вычислялся как разница между поражением слизистой оболочки желудка в контрольной группе и аналогичным показателем в группе животных, получавших вышеуказанные препараты. Максимальный защитный индекс мог быть равен единице, а нулевое значение индекса указывало на отсутствие эффекта. По результатам исследования наибольший защитный эффект при «эмоциогенном стрессе» оказывали пирацетам, фенотропил, фенибут, пантогам и пиридитол («защитный индекс» составил, соответственно, 1,0, 0,99, 0,89, 0,87 и 0,70); при болевом» стрессе - фенибут, фенотропил, пирацетам, пиридитол, пан-тогам ((«защитный индекс» составил, соответственно, 0,76, 0,72, 0,65, 0,62, 0,58); при «антиортостатическом» стрессе - фенотропил, фенибут, пиридитол, пирацетам, пантогам («защитный индекс» составил, соответственно, 1,0, 0,99, 0,56, 0,52, 0,50). Видно, что фенотропил и фенибут высокоактивны при моделях любого стресса. Изучалось также влияние перечисленных ноотропных препаратов на уровень кортизола в крови. Было выявлено, что на фоне применения фенотропила содержание кортизола в крови было достоверно ниже, чем в группе с физиологическим раствором, тогда как в группе пира-цетама в дозе 200 мг /кг уровень кортизола превышал показатели во всех исследуемых группах в 1,5-2 раза.

В другом исследовании изучалось влияние пираце-тама и фенотропила на обменные процессы. В процессе испытания сравнивались влияния препаратов на выработку условного рефлекса пассивного избегания у крыс при амнезии, вызванной максимальным электросудорожным шоком, скополамином и коразолом (антиамне-стическая активность), оценивалась антигипоксическая активность (на различных моделях гипоксии), сравнивались влияния на двигательную активность (психостимулирующий эффект), противонаркотический эффект (для этанола), противосудорожная активность (судорожные агенты: бикукулин, коразол, кофеин, тиосеми-карбазид, пикротоксин и электрошок). Было получено, что ноотропный эффект фенотропила выявляется уже в дозе 3,0 мг/кг, при этом антиамнестическое действие фенотропила в дозах 25-100 мг/кг превышает действие пирацетама в дозах 300-1200 мг/кг в 12,5-40 раз. Фенотропил (50-300 мг/кг), высоко эффективен при всех видах гипоксии (пирацетам проявляет некоторое анти-гипоксическое действие только в условиях гипобариче-ской гипоксии, начиная с дозы 200мг/кг). Фенотропил предупреждает развитие судорог и предотвращает гибель животных от них. В дозах 25-250 мг/кг фенотропил повышает двигательную активность в первые 5-10 мин. исследования на 8-18 %, в следующие 15-20мин. двигательная активность снижается и становится даже несколько ниже таковой в контрольной группе. Фенотропил стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, повышает энергетический потенциал за счет ускорения оборота АТФ, повышает активность аденилатциклазы и глу-таматдекарбоксилазы, усиливает синтез ядерной РНК. В дозах 100-300 мг/кг увеличивает содержание ДА, НА и серотонина (5-ОТ), практически не влияет на содержание ГАМК. Таким образом, фенотропил является высокоэффективным ноотропным препаратом, значительно превосходящим по активности пирацетам. При этом фенотропил, в отличие от пирацетама, обладает выраженной антигипоксической и противосудорожной активностью .

Фармакокинетика Фенотропила.

В настоящее время разработан метод определения микроколичеств фенотропила в биообъектах (газохро-матографический анализ на капиллярных и насадочных колонках с использованием метода внутренней стандартизации) . При этом было изучено всасывание, распределение и выделение препарата из организма животных при различных способах введения. Разработанный метод фармакокинетических исследований позволяет проводить терапевтический мониторинг концентрации препарата во время проведения курсовой терапии и разработать оптимальный режим дозирования для его практического применения .

Фенотропил быстро всасывается при внесосудистых способах введения, причем при пероральном способе введения препарат быстрее всасывается, чем при внутримышечном, и максимальная концентрация фенотропила в крови при пероральном введении достигается быстрее. Экспериментальное исследование фармакоки-нетики фенотропила проводили на беспородных крысах-самцах массой 200±20г. . Фенотропил вводили внутривенно, внутримышечно и перорально в дозе 100мг/кг. Высокая скорость всасывания фенотропила при пероральном введении связана, вероятно, с высокой степенью его липофильности. Об этом же свидетельствует и время достижения максимальной концентрации препарата в крови (Т макс п/о=0,84ч; Тмакс в/м= 1,46ч). Значения периодов полуэлиминации Т1/2 и констант элиминации К эл близки между собой при различных способах введения фенотропила, что свидетельствует об относительно медленном выведении препарата из организма крыс. Высокие значения кажущегося объема распределения фенотропила у крыс дают основания предполагать механизм внутриклеточного распределения препарата. Общий клиренс фенотропила ниже клиренса креатинина, что свидетельствует о его возможной реабсорбции в почечных канальцах. Степень абсолютной биодоступности фенотропила при внесосудистых способах его введения составляет приблизительно 100%.

В других экспериментальных исследованиях проводилось изучение биодоступности таблеток фенотропила и водного раствора при пероральном введении на кроликах массой 3,0±0,1 кг . Скорость всасывания фенотропила после приема таблеток была ниже, чем при приеме водного раствора, а время достижения максимальной концентрации фенотропила в плазме почти в 4 раза превышало время после приема водного раствора. Вместе с тем, после приема таблеток скорость выведения фенотропила из организма была значительно ниже, т. е., время циркуляции фенотропила в крови кроликов после введения таблеток было существенно больше, чем после введения водного раствора.

Проводилось изучение экскреции препарата из организма крыс . Было получено, что с мочой выводится около 40 % от введенной дозы фенотропила, причем основное количество препарата (94%) выводится в первые 24 часа, а на третьи сутки определяются лишь следовые количества мочи.

Фенотропил в клинической практике.

Возможности применения Фенотропила у здоровых лиц.

Краснов В. Н. и соавт. изучали эффективность краткосрочного (до 10 дней) применения Фенотропила у 32 человек. При этом использовались «астенический», «когнитивный», «аффективный» и «психовегетативный» разделы клинико-психопатологической карты, шкала общего клинического впечатления. Наблюдения были разделены на 2 группы: 1) практически здоровые, испытывавшие астенические и субклинические аффективные (тревожно-депрессивные) и психовегетативные нарушения; 2) бывшие участники ликвидации последствий аварии на ЧАЭС с умеренно выраженным психоорганическим синдромом. У пациентов 2-й группы дополнительно проводилось нейропсихологическое исследование. При применении фенотропила в дозах 200-400 мг/сут в течение 10 дней в обеих группах было выявлено активирующее действие с нормализацией вегетативной регуляции, повышением устойчивости к интенсивным физическим нагрузкам и эмоциональному напряжению, повышением успешности выполнения интеллектуальных задач с регистрируемым повышением уровня внимания, оперативной памяти, темповых и скоростных характеристик интеллектуальной деятельности. Отмечено умеренное снижение потребности в еде и сне, единичные эпизоды тревоги (компенсируемой в деятельности), также единичные нарушения засыпания, связанные с применением препарата позднее 15-16 часов. При десятидневном курсе применения более устойчивое положительное влияние, в частности на когнитивные функции, фенотропил оказывал в 1-й группе наблюдения. Эффекты фенотропила проявлялись с однократно применяемой дозы.

Применение фенотропила в качестве корректора функционального состояния рекомендуется в дозе 100мг однократно лицам, чья профессиональная деятельность связана с большими психическими и физическими нагрузками. Препарат прошел клиническую апробацию у лиц, работающих в напряженных, экстремальных условиях с разработкой схем применения препарата . Использовались комплексные психологические и психофизиологические методы оценки динамики психического состояния у 57 мужчин в экстремальных условиях деятельности на фоне приема фенотропила (50-500мг/сут.) в течение двухнедельного курса лечения. В наибольшей степени редукции были подвержены астеноневротический, астенический и астенодепрессивный синдромы. Первые отчетливые признаки наблюдались уже на 2-й день терапии, а в экстремальных условиях деятельности через 5-6 часов после однократного перо-рального приема. Если при наличии выраженной патологии дозы фенотропила, вне зависимости от характера расстройств, были практически одинаковыми и варьировали лишь с учетом индивидуальных особенностей динамики состояния, то при менее выраженных нарушениях психической деятельности требовался более дифференцированный подбор доз. Так, в случае астено-невротического характера нарушений дозы фенотропила при умеренно выраженных астенических расстройствах были менее высоки и составляли 50-200 мг/сут, а в случае астено-депрессивных проявлений для успешной коррекции состояния было необходимо более длительное лечение с применением 100-500 мг/сут. Фенотропил не увеличивал времени реакции и улучшал координацию движений. Кроме того, препарат имел благоприятный профиль переносимости. По результатам клинической апробации выраженное положительное влияния фенотропила на психофизический статус пациентов наблюдался при использовании его как сразу после экстремальных воздействий в остром периоде психических нарушений, так и в период проявления остаточных реакций.

Рисунок 1.
Пространственная химическая формула пирацетама и фенотропила

Малюгин В. Н. и соавт. изучали влияние фенотропила в различной дозировке на показатели физической и психической работоспособности людей, находящихся в привычных условиях учебно-тренировочной деятельности . Группа практически здоровых мужчин получала однократно перед началом учебно-тренировочных занятий фенотропил в дозе 100 мг, 200мг или плацебо. Для исследования умственной работоспособности применялись 4 компьютеризованных теста: 1 - «перепутанные линии» (концентрация и устойчивость внимания); 2 - «отыскивание чисел» (способность к распределению внимания и устойчивости); 3 - «сортировка слов» (скорость переработки зрительной вербальной информации, а также темповая характеристика психических процессов); 4 - «запоминание» (исследование кратковременной памяти на вербальную информацию). Для исследования физической работоспособности испытуемых проводилась велоэргометрия (проба PWC-170), оценивались показатели абсолютной и относительной физической работоспособности. В исследовании показано повышение среднегрупповых значений показателей психической и физической работоспособности после интенсивной учебно-тренировочной нагрузки по сравнению с фоном, в частности, повысились значения следующих показателей: концентрации и устойчивости внимания, способности к распределению внимания и его устойчивости, функциональной подвижности нервных процессов, кратковременной памяти, абсолютной и относительной физической работоспособности. Таким образом, фенотропил способствует повышению интеллектуально-мнестической функции мозга. Выраженность воздействия на динамику психологических и физиологических показателей у практически здоровых лиц была выше при приеме 100 мг/сут фенотропила, чем 200 мг/сут.

Влияние фенотропила на устойчивость авиационных специалистов к гипоксии для сокращения продолжительности курса гипокситерапии изучали Разсолов Н.А. и соавт. в другом клиническом плацебо-контроли-руемом исследовании, в котором наблюдались пилоты и представители наземных профессий . Критерием окончания формирования адаптации к гипоксии считали увеличение продолжительности дыхания гипок-сической смесью до снижения парциального давления кислорода артериализированной крови в 2 раза на протяжении от первого цикла дыхания к третьему. Исследования проводили до и через 60 минут после приема фенотропила в дозе 100 мг. У лиц летного состава и наземных профессий в начале курса лечения продолжительность дыхания гипоксической газовой смесью до снижения парциального давления кислорода на 50 % составляла 2,8+0,3 мин, а через 60 минут после приема препарата увеличивалась до 3,3+0,19 минуты (р<0,05). Применение плацебо не выявило такой динамики. Для формирования адаптации к гипоксии у пилотов потребовалось 10-11, а улиц наземных профессий - 14-15 сеансов. При использовании плацебо средняя продолжительность курса лечения составляла у пилотов 18-20, а у лиц наземных профессий 25-28 сеансов. В исследовании было продемонстрировано, что фенотропил оказывает защитный эффект при однократном приеме и ускоряет развитие адаптации к гипоксии при курсовом лечении. Это может быть использовано в клинической практике для сокращения сроков гипоксической терапии, а также для защиты лиц от повреждающего действия гипоксического фактора.

Португалов С. Н. и соавт. проводили сравнительное плацебо-контролируемое исследование фенотропила, сиднокарба и плацебо у спортсменов, имеющих большие физические и психоэмоциональные нагрузки . Препараты применялись однократно в течение 3-х дней. Эффективность оценивали по гребному эргономическому тесту, по плавательному ступенчатому тесту, методом жидкостной газовой хроматографии и хрома-то-масс-спектрометрии, по биохимическим анализам (лактат, мочевина, глюкоза, 17 ОКС), по субъективной самооценке. Однократное применение фенотропила повышало физическую работоспособность на 4-6 % по сравнению с плацебо и на 2-4 % по сравнению с сидно-карбом. Применение фенотропила в течение 3-х дней сохраняло высокий уровень работоспособности и закрепляло достигнутые результаты. Фенотропил не оказывал влияния на гормональный профиль спортсменов. Применение фенотропила существенно повышало резервы коры надпочечников, что свидетельствует о его стресс-протекторном действии. Побочных реакций на однократное и курсовое применение не обнаружено. Значительно улучшалось качество сна при сокращении его длительности, при пробуждении спортсмены отмечали чувство бодрости и хорошее настроение. Фенотропил не вызывал побочных отрицательных эффектов, присущих психостимуляторам (раздражительность, чувство внутренней напряженности, беспокойство, головная боль, «опустошенность»). Субъективно на фоне приема фенотропила спортсмены отмечали прилив тепла, комфортность, уверенность в себе, отсутствие тревоги, отсутствие утомления, некоторое улучшение зрения.

Использование Фенотропила с лечебными целями.

К настоящему времени накоплен положительный опыт использования фенотропила у лиц с различными заболеваниями ЦНС: ишемический инсульт в остром периоде , раннем восстановительном периоде , позднем восстановительном периоде , при дис-циркуляторной энцефалопатии и при наличии начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения , в остром периоде черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и при последствиях перенесенной ЧМТ , при астениях различного генеза .

Вельская Г. Н. и соавт изучали эффективность фенотропила у 42 больных в остром периоде инфаркта мозга легкой и средней степени тяжести. Больные были разделены на две группы: основная (30 человек) помимо базисной терапии получала фенотропил ЮОмг/сут, контрольная (12 человек) помимо базисной терапии получала пирацетам 1600мг/сут. Уже на 10-й день лечения в обеих группах отмечались достоверные (р<0,05) улучшения по двум разделам шкалы Mini Mental State Examination (MMSE): «восприятие» и «память», а в группе фенотропила - дополнительно по разделу «концентрация внимания и счет». К окончанию курса когнитивные функции по шкале MMSE достоверно (р<0,05) улучшились в двух подгруппах больных, однако, динамика в процентном соотношении в группе фенотропила была более выраженной, чем в группе пирацетама (+20,2% и + 15,3%, соответственно). Анализ изменений ЭЭГ показал, что после применения фенотропила у больных усиливалась регулярность и выраженность альфа-ритма, у некоторых пациентов отмечалась нормализация реактивных показателей ЭЭГ, вследствие чего гипервентиляция не вызывала существенных изменений биоэлектрической активности головного мозга.

Герасимова М. М. и соавт изучали эффективность фенотропила у 20 больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта. По выраженности неврологического дефицита больные были разделены на две подгруппы: с выраженными нарушениями (синдром внутренней капсулы, афазия, эмоционально-волевые расстройства - 7 пациентов) и с умеренными нарушениями (пирамидный синдром, нарушения сна - 13 пациентов). Хороший результат лечения в виде полного восстановления функций и значительного регресса неврологической симптоматики к концу месячного курса лечения был получен у 40 % больных первой и у 85 % больных второй подгрупп, удовлетворительный результат (уменьшение выраженности неврологической симптоматики) - у50%и!5% больных, соответственно. Помимо этого, под влиянием лечения было выявлено достоверное (р<0,05) снижение уровня антител к общему белку миелину (на 33,9 %) и к фосфолипидам (на 6,7 %).

Савченко А. Ю. и соавт при лечении 30 больных в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта (через 1-3 года после инсульта) был назначен фенотропил в дозе 200мг в сутки. На фоне приема фенотропила отмечена достоверная (р<0,05) положительная динамика неврологических проявлений: уменьшение парезов и параличей, нарушения чувствительности, координации, высших мозговых функций. Когнитивные функции по шкале MMSE улучшились (р<0,05) с 12,12±1,06 до 16,36±1,11 баллов. Было выявлено улучшение (р<0,05) показателей качества жизни по шкале EuruQol-5D: мобильность (с 2,02±0,18 до 1,44±0,15 баллов), самообслуживание (с 1,96±0,14до 1,31±0,12 баллов), бытовая активность (с 2,30±0,18 до 1,61 ±0,17 баллов), тревога (с 2,75±0,28 до 1,74±0,15 баллов).

Применение фенотропила в терапии дисциркулятор-ных энцефалопатии открывает новые перспективы социально-трудовой реабилитации этого контингента больных. Спасенков Б. А. и соавт провели сравнительное изучение влияния фенотропила на оптимизацию терапии дисциркуляторной энцефалопатии. Исследование проводилось в течение 2-х лет. Пациенты получали комплексную терапию с пирацетамом или с фенотропилом в течение 21-го дня два раза в год. Применялись общеклинические и лабораторные методы, а также монитор-ный контроль. С первых дней эффективность лечения оценивалась более высоко пациентами, получавшими фенотропил, чем пациентами, получавшими пирацетам. Больные группы фенотропила отмечали появление чувства «ясной головы», уменьшение жалоб на головные боли, (особенно лобно-височной локализации). Положительные эффекты увеличивались к концу 3-й недели. Показатель теста Лурия достоверно увеличивался у всех пациентов. Улучшалась координация движений, снижались проявления вестибулярных расстройств. Положительная динамика общего состояния больных группы фенотропила на 85 % превышала таковую у больных группы пирацетама. На фоне фенотропила у большинства больных улучшался сон, исчезли приступы депрессивного аффекта. У больных, наблюдавшихся в течение 2-х лет, на фоне приема фенотропила (2 курса в год) состояние оставалось стабильным.

Густое А. В. и соавт провели сравнительное исследование 50 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии с умеренными когнитивными нарушениями. Больные были разделены на 2 однородные по составу группы - основную и группу сравнения. В основной группе прием фенотропила внутрь в дозе 200мг/сут начинался в стационаре, а затем продолжался амбулаторно. Пациенты группы сравнения в стационарных условиях получали традиционную терапию, а затем амбулаторно продолжали прием пирацетама по 1,2г/сутки. Нейропсихологическое тестирование, неврологический и соматический осмотрпроводились перед приемом препарата, через 15 и 30 дней терапии. Для оценки когнитивных функций были выбраны наиболее информативные тесты: вербальные ассоциации, повторение цифр, тест «10 слов», тест узнавания рисунков, проба на реципрокную координацию. В основной группе произошло достоверное улучшение показателей по всем тестам в конце лечения, а по некоторым - уже через 15 дней терапии фенотропилом. Отмечалось также достоверное повышение речевой активности больных в основной группе: до лечения - 10,48±0,67 баллов; через 15 дней - 12,37±0,70 баллов; в конце лечения - 14,83±0,99 баллов (р<0,05), чего не наблюдалось в группе сравнения. У пациентов, принимавших фено-тропил, увеличилось также количество запоминаемых слов в тесте «10 слов» по сравнению с исходными показателями; цифр в тесте на повторение цифр, повысилось количество узнанных рисунков. В группе сравнения достоверное отличие от показателей до лечения было лишь в тесте повторения цифр. Также в основной группе было зафиксировано достоверное увеличение скорости движений в руках (проба на реципрокную координацию) в отличие от пациентов из группы сравнения. Фенотропил повышал концентрацию внимания у пациентов, увеличивал активность больных в двигательной и речевой сферах, положительно влиял на память. По результатам исследования авторы рекомендуют применять фенотропил в комплексном лечении дисциркуля-торных энцефалопатии.

Однако, самым ранним проявлением сосудистой церебральной патологии (еще до возникновения инсульта и клинически выраженной дисциркуляторной энцефалопатии) являются начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК), критериями наличия которого являются повторяющиеся минимум один раз в неделю в течение минимум трех месяцев головная боль, головокружение, шум в голове, снижение памяти, снижение работоспособности (необходимо не менее двух из вышеперечисленных признаков). Известно, что нарастающие проявления НПНМК ведут к развитию следующей стадии - дисциркуляторной энцефалопатии, поэтому очень важно своевременно выявлять таких пациентов и корректировать проявления недостаточности мозгового кровообращения. Селянина Н. В. и соавт провели исследование эффективности фенотропила у 20 больных с НПНМК в возрасте от 40 до 50 лет. Препарат назначался по ЮОмг/сут в течение 30 дней. После проведенного курса лечения у пациентов уменьшились жалобы астенического плана: значительно снизились утомляемость, физическая усталость, в меньшей степени - тревога, раздражительность, исчезли головные боли. Показатели астении по шкале астении MFI-20 достоверно (р<0,01) снизились до уровня нормы, составив в среднем по группе 10,5±1,2 балла. Результаты тестирования по таблицам Шульте показали достоверное (р<0,01) уменьшение времени отыскивания чисел (с 32,1±3,3сек. до 24,3±2,8сек.). Показатели вегетативной дистонии по субъективной оценке пациентов (по вопроснику) и объективного статуса (по схеме) достоверно (р<0,01) уменьшились. Качество жизни по визуально-аналоговой шкале улучшилось с 62% до 74,4%.

Калинский П. П. и соавт проводили сравнительное изучение эффективности фенотропила в дозе 100мг (23 пациента) и стандартной ноотропной терапии (20 пациентов) в остром периоде ЧМТ. Было выявлено, что к 7-му дню в группе фенотропила все пациенты отметили уменьшение астении, утомления, одновременно появилось чувство бодрости, активности, исчезла дневная сонливость и улучшился фон настроения. Незначительная головная боль сохранялась только у 8 человек (35 %). К этому же периоду у 11 человек (55 %) контрольной группы сохранялись жалобы астенического характера и умеренные вегетативные проявления. К 14-му дню терапии только у 4 человек (17 %), принимавших фенотропил, сохранялись легкие жалобы астенического характера. К этому же периоду астенические проявления в контрольной группе сохранялись у 7 человек (35 %).

Одинак М. М. и соавт. изучали эффективность фенотропила и пирацетама при лечении последствий ЧМТ. В исследование были включены две группы больных по 24 человека с различной давностью ЧМТ. Одна группа пациентов получала пирацетам по 400 мг два раза в день, а другая - фенотропил по 50 и 100мг дважды в день. Курс лечения составлял 30 дней. Проводились субъективная оценка состояния, оценка динамики микроочаговых симптомов, нейрокартирование и транскраниальная ультразвуковая допплерография. Фенотропил по сравнению с пирацетамом оказывал более выраженный положительный эффект, особенно в дозе 100 мг. Улучшение наступало уже на 3-4-й день и наиболее выражение проявлялось у больных с астеническим синдромом. Большинство пациентов на фоне фенотропила отмечали прилив сил, улучшение настроения, зрения. Хороший эффект отмечался у 58,3 % больных в группе фенотропила и 33,3 % в группе пираце-тама, удовлетворительный эффект - в 33,3 % и 50 % случаев, соответственно, а неудовлетворительный - в 8,4% и 16,7 % случаев, соответственно.

Похожие результаты были получены Алешиной Н. В. и соавт при проведении рандомизированного исследования у 26 пациентов с отдаленными последствиями ЧМТ (давность травмы 7-10 лет) в виде астено-депрес-сивных, невротических, ипохондрических, поведенческих нарушений, которые проходили курс лечения в городском психо-неврологическом диспансере. Пациенты, получавшие фенотропил в дозе 100мг в течение 30 дней, по сравнению с пациентами, получавшими пира-цетам в дозе 800мг в сутки, транквилизаторы и общеукрепляющие средства, после проведения курса лечения имели более выраженный положительный эффект: полная регрессия тревожного компонента, увеличение фона настроения с исчезновением суточных колебаний и суицидальных тенденций, позитивные изменения в интеллектуально-мнестической сфере, улучшение ассоциативных процессов мышления и социальной адаптации.

Савченко А. Ю. и соавт при назначении фенотропила 33 пациентам с последствиями перенесенной ЧМТ (давность 1-3 года) выявили достоверные (р<0,05) позитивные изменения в неврологическом статусе (снижение выраженности парезов и регресс координаторных нарушений), улучшение ряда когнитивных показателей (по шкале MMSE), уменьшение выраженности депрессии по Госпитальной шкале тревоги и депрессии, улучшение качества жизни по всем подшкалам EuroQol-5D.

Федин А. И. и соавт провели сравнительное пла-цебо-контролируемое исследование эффективности фенотропила и пирацетама у больных с астеническим синдромом и синдромом хронической усталости. Все больные были разделены на три группы: получавшие фенотропил в дозе 200-250мг в сутки (68 человек), получавшие пирацетам в дозе 1200мг в сутки (65 человек), получавшие плацебо (47 человек). Длительность лечения составила 4 недели. Показатели оперативной памяти, оцениваемы с помощью ряда нейропсихологических методик (тест Лурия «запоминание 10 слов», таблицы Шульте), у больных в группе фенотропила значительно превосходили аналогичные показатели при лечении пирацетамом и плацебо (р<0,05). Эффективность фенотропила после курса лечения астенического синдрома и синдрома хронической усталости составила 83,3 % (30 больных) и 87,5% (28 больных), соответственно. В то же время после курса лечения пирацетамом хороший и удовлетворительный эффект был отмечен в 48,8 % (22 пациента) при астеническом синдроме и в 55 % (11 пациентов) при синдроме хронической усталости. На фоне применения плацебо у больных с обоими синдромами полного регресса жалоб и нормализации объективных показателей достигнуто не было.

В другом плацебо-контролируемом исследовании больные с астеническим синдромом психогенного генеза получали монотерапию фенотропилом по 100мг два раза в день или плацебо в течение 30 дней. Проводились стандартное клинико-физиологиче-ское исследование с учетом интенсивности основных жалоб по ступенчатой шкале и количественная оценка вегетативных расстройств (баллированный опросник; количественная оценка астенических расстройств). Средние показатели в группе, получавшей фенотропил, значительно улучшились уже на 7-й день терапии. После курса лечения все показатели сохранялись на высоком уровне, значительно снизился уровень вегетативных расстройств, существенно отличаясь от соответствующих показателях в группе плацебо. В группе плацебо на 7-й день несколько увеличился показатель «самочувствие», но после курсового лечения наблюдалось его снижение. Средняя субъективная оценка эффективности лечения в группе фенотропила практически в 2 раза превышала этот показатель в группе плацебо. Побочные эффекты у пациентов не наблюдались. В группе фенотропила пациенты уже с первого дня лечения отмечали повышение работоспособности, улучшение настроения, прилив сил.

Подтвержден эффект малых доз фенотропила в общесоматической практике . У 96-и больных с такими заболеваниями, как вегетососудистая дисто-ния, отдаленные последствия ЧМТ, снижение мнести-ко-интеллектуальных функций, цереброастеническая и астенодепрессивная симптоматика, гипертоническая болезнь с отчетливым астеническим симптомо-комплексом проводилась монотерапия фенотропилом в течение 4 недель с титрованием суточной дозы от 12 доЮО мг. Эффекты фенотропила в дозах 12,5-25 мг проявлялись с 3-го дня приема, а в дозах 50-100мг - уже с 1-го дня. На фоне терапии улучшалось настроение, появлялась бодрость, уверенность, улучшалась память, адекватность реагирования, уменьшались или полностью исчезали головокружения, головная боль, усталость, разбитость, утомляемость, улучшался сон и сокращалась его продолжительность в среднем на 2 часа, корректировалось кровяное давление до нормы или снижалось на 10-20мм рт. ст., значительно повышались показатели психической и физической работоспособности. К 7-му дню терапии полностью исчезали проявления депрессивного симптомокомплекса.

Фенотропил в качестве ноотропного препарата оказывает положительный эффект также у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Иванец Н. Н. и соавт изучали эффективность фенотропила в постабстинентном синдроме и в период ремиссии. Больные со II-III стадиями алкоголизма (соответственно, с выраженным «синдромом лишения», менее выраженным «синдромом лишения» или «в состоянии ремиссии») получали фенотропил по 100мг 1 или 2 раза в сутки в течение 3-14 дней. В большинстве случаев (87,5 % от общего числа) уже с 1-го дня приема проявлялись активирующий и ноотропный эффекты препарата, повышалось настроение, ускорялся темп мышления, уменьшались вялость, слабость, утомляемость. На фоне приема Фенотропила больные чувствовали себя более бодрыми и активными, снижалась раздражительность. Астенические и интеллектуально-мнестические расстройства уменьшались в зависимости от дня терапии. Более эффективной дозой у больных 3-й группы являлась доза 50 и 100мг при однократном применении в утренние часы. Эйфоризирующего эффекта на фоне применения фенотропила не наблюдалось ни в одном случае. Стимулирующий эффект фенотропила более выражение проявлялся в дозе 50 мг в некотором увеличении двигательной активности. Во всех дозах препарат сокращал длительность ночного сна. Применение фенотропила повышало потребность реализации деятельности, что необходимо учитывать при проведении терапии.

Фенотропил является эффективным и безопасным лекарственным средством ноотропной группы и может быть использован при широком круге астенических состояний от легких (физиогенная астения) до глубоких, витальных астенических состояний эндогенного генеза. Наилучшие результаты отмечались при лечении больных с органическими заболеваниями головного мозга различного генеза. Оценка эффективности фенотропила у больных с органическими заболеваниями ЦНС различного генеза, при неврозах и неврозоподобных состояниях, шизофрении и циклотимии проводилась у 50-и пациентов с длительностью заболевания 1-10 лет. Монотерапия фенотропилом на фоне отмены предшествующего лечения производилась в дозе 150-500 мг два раза в день в течение месяца. Состояние больных оценивалась клинико-описательным методом с применением квантифированной системы оценки: фон, на 3-й, 7-й, 14-й, 21-й и 30-й дни терапии. Фенотропил оказывал положительное воздействие на астеническую симптоматику, преимущественно у больных с органическим заболеванием головного мозга, оказывал влияние на интеллектуально-мнестическую сферу, усиливал мощность среднечастотного а-ритма в полосе 8,8-10,6 Гц. Выявлен отчетливый психоактивиру-ющий эффект в первые 14 дней терапии. Сочетание ноотропного, психоактивирующего, вегетотропного и адаптогенного эффектов определяет своеобразие действия препарата. Стимулирующий эффект фенотропила сопоставим с таковым у психостимуляторов, однако, фенотропил лишен нежелательных явлений, присущих психостимуляторам (развитие зависимости, толерантности, синдрома отмены и т. д.), и проявляет нормоэ-нергезирующий эффект .

В результате применения фенотропила у людей как с признаками заболевания, так и здоровых, наблюдались следующие эффекты:

• улучшение интегративной деятельности мозга, повышение работоспособности;
• улучшение кратковременной и долговременной памяти, способности к обучению, внимания и интеллектуальной активности;
• повышение устойчивости к воздействию различных агрессивных, экстремальных факторов; стресс, гипоксия, травмы, интоксикации (алкоголь и др.), шок и др.;
• повышение социальной адаптации и качества жизни.

При наличии патологии ЦНС, помимо вышеперечисленных эффектов, фенотропилу свойственны следующие:

• коррекция вегетативных нарушений;
• психоактивирующее и нормоэнергетизирующее влияние при астении без эйфоризации, без развития зависимости и синдрома отмены;
• быстрый и значительный регресс имеющейся очаговой неврологической симптоматики.

Основные эффекты и возможности использования фенотропила отражены в таблице.

Таблица 1.
Основные эффекты и возможности использования фенотропила

Основные эффекты

Использование при:

Ноотропный Нейропротекторный мозгового кровообращения Противогипоксический Вегетостабилизирующий Антиастенический Психостимулирующий Анксиолитический Антидепрессивный Противосудорожный устойчивости к экстремальным воздействиям физической работоспособности

Нарушения памяти различного генеза Церебральная дисфункция у детей с нарушенным обучением Острые нарушения мозгового кровообращения (острый и подо-стрый периоды) Ранний и поздний восстановительный периоды ишемических инсультов Хроническая недостаточность мозгового кровообращения Дисциркуляторная энцефалопатия Вегето-сосудистая дистония Черепно-мозговые травмы (острый период и последствия) Судорожные состояния Интоксикации Головокружения Синдром гиперактивности с нарушением внимания Невротические и неврозоподобные состояния Астении Депрессии Алкоголизм (купирование абстинентного синдрома, протрезвляющее действие, отравление) Нарушение интеллектуально-мнестических функций Сенильные деменции Невротические состояния с тревожностью, вялостью, истощаемостью Астения Синдром хронической усталости. Утомление Синдром гиперактивности со сниженным вниманием Психоорганические синдромы Стрессорные воздействия в экстремальных ситуациях Снижение умственной и физической работоспособности Ожирение (алиментарно-конституциональное)

Литература
1. Александровский Ю. А., Аведисова А. С., Ахапкина В. И. Клинико-физиологичесая оценка эффективности ноотропного препарата Фенотропил в психиатрической практике. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19-23 апреля 2004. Москва, стр. 59.
2. Алешина Н. В., Степанов В. П., Филиппова С. Ю. Применение препарата фенотропил для лечения астенодепрессивных синдромов при отдаленных последствиях черепно-мозговых травм. //Журнал Трудный пациент 2005; 5 (3):15-18
3. Антонова М. И., Прокопов А. А., Берлянд А. С., Количественный анализ фенотропила в биологических объектах методом газожидкостной хроматографии Химико-фармацевтический журнал 2003; 37(10): 46-47
4. Антонова М. И., Прокопов А. А., Ахапкина В. И., Берлянд А. С. Экспериментальная фармакокинетика фенотропила у крыс. //Химико-фармацевтический журнал, 2003;37 (11): 7-8
5. Антонова М.И., Прокопов А. А., Ахапкина В. И., Берлянд А. С. Изучение экскреции препарата фенотропил из организма крыс. //Химико-фармацевтический журнал 2004; 38 (11):6-7.
6. Антонова М. И., Прокопов А. А., Ахапкина В. И., Берлянд А. С. Изучение биодоступности таблеток фенотропила в экспериментах in vitro и in vivo. // Химико-фармацевтическийжурнал 2004; 38 (10): 10-12
7. Ахапкина В. И., Воронина Т. А. Сравнительная характеристика ноотропной активности препарата Фенотропил. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов 19-23 апреля 2004 Москва стр. 70.
8. Ахапкина В. И., Экспериментальная и клиническая фармакология препарата Фенотропил. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19- 23 апреля 2004 Москва, стр. 70.
9. Ахапкина В. И. , Адаптогенное действие ноотропных лекарственных средств при экспериментальном стрессе у животных. //Журнал Фарматека 2004; 14: 121-125
10. Ахапкина В. Н., Федин А. И., Аведисова А. С., Ахапкин Р. В. Эффективность Фенотропила при лечении астенического синдрома и синдрома хронической усталости. // Журнал Атмосфера. Нервные болезни 2004; 3: 28-31
П. Ахапкина В. И. Воронина Т. А. . Спектр фармакологических эффектов фенотропила. //Журнал Фарматека 2005; 13: 19-25
12. Ахапкина В. И. Адаптогенное действие ноотропных препаратов. Российский медицинский журнал 2005; 3: 40-43
13. Белъская Г. Н., Деревянных Е. А., Макарова Л. Д., Крылова Л. Г, Попов Д. В. Опыт применения фенотропила у больных в остром периоде инфаркта головного мозга. //Журнал
Атмосфера. Нервные болезни, 2005; 1: 25-28
14. Берлянд А. С., Ахапкина В. И. Результаты фармакокинетических исследований ноотропного препарата Фенотропил. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19-23 апреля 2004 Москва, стр. 87
75. Вахов В. П., Ахапкина В. И. Использование Фенотропила улиц, работающих в напряженных экстремальных условиях. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19-23 апреля 2004 Москва, стр. 603.
16. Волошин В. М., Ахапкина В. И. Эффективность малых доз Фенотропила в общесоматической практике. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19-23 апреля 2004 Москва, стр. 112.
17. Воронина Т. А, Середенин С. Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998; 61 (4): 3-9
18. Герасимова М.М., ЧичановскаяЛ.В., СлезкинаЛ.А. Клинико-иммунологические аспекты влияния фенотропила на последствия церебрального инсульта. //Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2005; 5: 63-64
19. Громова О. А., Скальный А. В., Бурцев Е. М., Авдеенко Т. В., Соловьев О. И. Структурный анализ ноотропов природного происхождения // Сб. 7-го Российского конгресса «Человек
и Лекарство». - 1998. - 24-27 апреля. - 330 с.
20. Густое А. В., Смирнов А. А., Коршунова Ю. А., Андриянова Е. В. Фенотропил в лечении дисциркуляторной энцефалопатии. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2006 (в печати)
21. Иванец Н. Н., Ахапкина В. И. Применение Фенотропила у больных хроническим алкоголизмом. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», Тезисы докладов. 19-23 апреля 2004 Москва, стр. 169.
22. Калинский П. П., Соловьев А. П. Опыт применения фенотропила при лечении астенического синдрома и вегетативных нарушений острого периода закрытой черепно-мозговой травмы. Отчет об апробации препарата в Главном Клиническом госпитале Тихоокеанского флота, Владивосток, 2005
23. Ковалев Г. В. Ноотропные средства. - Волгоград, 1990. - 368с.
24. Колосова С. А., Воробьева О. В., Ахапкина В. И Результаты клинических исследований применения Фенотропила при лечении астенических расстройств психогенного генеза. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19-23 апреля 2004 Москва, стр. 194.
25. Краснов В. Н., Коханов В. П., Ахапкина В. И. Фенотропил как адаптогенное и ноотропное средство. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19-23 апреля 2004 Москва, стр. 615.
26. Малюгин В. Н., Черепанов Е. Г., Ахапкина В. И. Изучение влияния препарата Фенотропил на функциональное состояние и работоспособность в процессе учебно-тренировочной деятельности. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19-23 апреля 2004 Москва, стр. 617.
27. Мосолов С. Н. Современные тенденции развития психофармакологии. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.. 1998; 5: 12-19
28. Одинок М. М., Емельянов А. Ю., Ахапкина В. И. Применение Фенотропила при лечении последствий черепно-мозговых травм. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19-23 апреля 2004 Москва, стр. 278
29. Португалов С. Н., Ахапкина В. И. Результаты исследования применения Фенотропила в практике спортивной медицины. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19-23 апреля 2004 Москва, стр. 621.
30. Разсолов Н. А., Чижов А. Я., Потиевский Б. Г., Потиевская В. И. Нормобарическая гипокситерапия. Методические рекомендации для авиационных врачей, Москва - 2002.
31. Савченко А. Ю., Захарова, Н. С., Степанов И. Н. Лечение последствий органического поражения головного мозга фенотропилом // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2005; 12: 22-26
32. Селянина Н. В. Шутов А. А. Опыт проявления фенотропила у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга // Журнал Атмосфера. Нервные болезни. 2005; 4: 30-32
33. Спасенков Б. А., Ахапкина В. И., Спасенков М. Г. Применение ноотропного препарата Фенотропил в комплексной терапии дисциркуляторной энцефалопатии. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19-23 апреля 2004 Москва, стр. 349.
34. Чикина Е. С. , Левин В. В. Черепно-мозговые травмы: применение современных ноотропных препаратов в острый период и при лечении посттравматической энцефалопатии // Журнал Врач 2005; 11: 53-58
35. www.phenotropil.ru

Инструкция по применению к препарату из группы ноотропов Фенотропил (Fenotropil)

Действующее вещество – Фонтурацетам, N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон, или 4-фенилпирацетам.

Химическая формула С 12 Н 14 N 2 O 2 .

Механизм действия

Ноотропное действие препарата заключается в активизации мыслительных процессов и в концентрации внимания. Кроме того, Фенотропил оказывает антиамнестическое действие – улучшает память, и устраняет т мозговые расстройства, приводящие к ее потере. Препарат предотвращает развитие судорог.

Под действием Фенотропила улучшается настроение. Психостимулирующее действие препарата заключается в повышении обучаемости, в облегчении усваивания и обработки новой информации.

Эти эффекты сочетаются транквилизирующими свойствами Фенотропила. Правда, транквилизирующая активность его невысока. Под действием Фенотропила повышается острота зрения, улучшается цветоощущение, расширяются поля зрения.

Фенотропил является хорошим адаптогеном – повышает устойчивость к стрессам в экстремальных условиях, устраняет негативные последствия физических и психически нагрузок. Аналгезирующее (обезболивающее) действие препарата заключается в повышении порога болевой чувствительности, в улучшении переносимости боли.

Он снижает силу токсического действия на головной мозг различныххимических соединений, в т.ч. и этилового спирта. Препарат обладает анорексигенным действием – снижает аппетит, болезненную тягу к высококалорийной углеводной пище.

Из остальных эффектов, не связанных с ЦНС, следует отметить стимуляцию выработки антител, и, как следствие – укрепление иммунитета. При этом надо отметить, что благотворное действие на иммунную систему не сопровождается аллергическими реакциями немедленного типа. Фенотропил улучшает кровоснабжение нижних конечностей, и оказывает слабое мочегонное действие.

Ноотропное, психостимулирующее, анорексигеное действие в немалой степени обусловлено облегчением передачи импульсов между нейронами головного мозга. Это достигается путем повышения количества нейромедиаторов (ацетилхолина, дофамина, серотонина, норадреналина) в ткани головного мозга.

При этом каждый из нейромедиаторов оказывает какое-либо свое специфическое действие на мозговые процессы. Например, ацетилхолин обеспечивает передачу электрического импульса через синапсы (контакты) между нейронами. Дофамин, серотонин – это гормоны счастья, удовлетворения. Они ответственны за хорошее настроение, мотивацию и целенаправленность действий.

А серотонин путем влияния на периферические центры насыщения в гипоталамусе снижает аппетит. При этом следует отметить, что прием Фенотропила не вызывает болезненного состояния эйфории и неадекватности.

Кроме того, препарат улучшает микроциркуляцию крови в ткани головного мозга, регулирует процессы возбуждения и торможения в мозговых структурах.

Под его действием улучшается транспорт глюкозы и кислорода в нейроны головного мозга, а в обратном направлении удаляются токсины и продукты жизнедеятельности. В результате повышается устойчивость мозговой ткани к гипоксии.

История создания

Эра ноотропов началась в 1964г., когда сотрудниками бельгийской фармацевтической компании UCBPharma был синтезирован новый препарат под названием Пирацетам.

Данное средство является производным органического соединения пирролидона, и относится к классу химических соединений рацематов.

В 1972 г. этот препарат под названием Ноотропил появился на мировом фармацевтическом потребительском рынке. Правда, эффективность его в лечении когнитивных (мыслительных) расстройств не была подтверждена клиническими испытаниями.

Возможно, это связано с тем, что испытания проводились на пожилых людях, многие из которых страдали болезнью Альцгеймера. А для достижения ноотропного эффекта необходима активная стимуляция мозговой деятельности путем получения и переработки новой информации в ходе обучения, овладения новыми навыками.

Только при этом условии в ЦНС вырабатывается ацетилхолин. Тем не менее, многие зарубежные ученые физиологи и клиницисты поспешили объявить Пирацетам плацебо, пустышкой. По этой причине Пирацетам, равно как и другие ноотропы, не входят в официальный перечень лекарственных препаратов в США и во многих странах Западной Европы.

В начале 90-х г. прошлого века в российском Институте космической биологии и медицины был синтезирован новый препарат, который по своей эффективности и способности проникать через гематоэнцефалический барьер в десятки раз превосходил Пирацетам или Ноотропил. Такая сила действия была достигнута тем, что в структуру молекулы Ноотропила была введена фенильная группа.

Новое средство получило название Фенотропил (фенильная группа + Ноотропил). Изначально Фенотропил задумывался как адаптоген для космонавтов, средство, обеспечивающее выносливость, реакцию и точность действий в экстремальных орбитальных условиях.

В 2003 г Фенотропил был официально внесен в государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.С 2008 г. Данное средство закреплено за российским фармпроизводителем ОАО Валента Фармацевтика. В 2010 г. ВОЗ зарегистрировала препарат под непатентованным международным названием Фонтурацетам.

Аналоги

В настоящее время Фенотропил производится многими российскими фармацевтическими фирмами в виде таблеток массой 50 и 100 мг. Первоначально препарат имел синоним Карфедон. Правда, это название не закрепилось, и в настоящее время лекарства под таким названием официально не зарегистрированы на российской территории.

Среди других многочисленных аналогов Фенотропила – Кавинтон, Циннаризин, Мексидол, Глицин, Ноопепт, и многие другие. Но это не дженерики, а именно аналоги – лекарства, оказывающие сходное действие, но с другим активным действующим веществом.

Своими психостимулирующими свойствами и способностью влиять на уровень нейромедиаторов Фенотропил сходен с амфетаминами.

Правда, в отличие от последних, он не вызывает болезненного пристрастия и лекарственной зависимости. Не влияет Фенотропил на сосудодвигательный и дыхательный центры головного мозга. Тем не менее, данный препарат официально занесен в перечень допингов, и запрещен к употреблению спортсменами во время соревнований.

Показания

Среди показаний к назначению Фенотропила:

• Расстройства я мышления и памяти при различных заболеваниях ЦНС, обусловленных сосудистой недостаточностью, обменными нарушениями, интоксикацией;
• Повышенная истощаемость при невротических расстройствах;
• Нарушения баланса сон-бодрствование;
• Плохая обучаемость;
• Психоорганические изменения при шизофрении с нарушением интеллекта и мышления;
• Легкой и средней тяжести депрессивные состояния;
• Судорожный синдром;
• Различные состояния, сопровождающиеся гипоксией головного мозга;
• Повышение умственной и физической работоспособности в рамках подготовки к экстремальным видам деятельности.

Кроме того, Фенотропил включен в некоторые программы по снижению массы тела. При этом следует учитывать, что данный препарат не сжигает лишние калории, и не влияет на углеводный и жировой обмен. Он лишь снижает аппетит, притупляет чувство голода.

Поэтому Фенотропил в коррекции веса применим лишь в сочетании с низкокалорийной диетой. Если не отказаться от прежних гастрономических привычек, эффекта не будет. Точно так же Фенотропил не эффективен в тех случаях, когда ожирение связано не с перееданием, а с тяжелыми обменными расстройствами, дисгормональными нарушениями.

Используют Фенотропил и при алкоголизме – он снижает токсическое влияние алкоголя на головной мозг. Это выражается в уменьшении степени опьянения и тяжести похмельного синдрома.

Правда, это вовсе не значит, то Фенотропил следует употреблять вместе с алкоголем. Как раз наоборот – нельзя. Данное средство стимулирует обменные процессы в головном мозге. Из-за этого нейроны становятся более чувствительными к действию спирта этилового, и быстрее погибают.

Фармакодинамика

Препарат всасывается в ЖКТ. Его биодоступность составляет 100%, а максимальная концентрация в крови создается уже через 1 час после приема. Период полувыведения Фенотропила колеблется от 3 до 5 часов. 40% препарата выводится почками, а 60% – через потовые железы, и с желчью через кишечник. Причем выведение осуществляется в неизменном виде.

Психостимулирующий и ноотропный эффект имеют разные сроки появления, и столь же разную продолжительность. Спустя 20-60 минут после приема таблеток отмечается улучшение зрения, появляется ощущение собранности, целеустремленности, жажда действий. Психостимулирующий эффект длится 5-6 часов, не более.

Ноотропные свойства проявляются позже – спустя 10-14 дней, и длятся столько же – 10-14 дней. Снижение массы тела при употреблении Фенотропила на фоне соответствующей диеты происходит примерно через 2 недели. Данные факты говорят в пользу того, что Фенотропил, как и другие ноотропы, следует принимать курсом. Только тогда будет результат.

Дозировка

Разовая доза препарата оставляет 100-200 мг, суточная – 200-300 мг, максимальная суточная – 750 мг. Суточную дозу делят на 2 приема. Если суточная доза оставляет 100 мг,то препарат принимается однократно в утренние часы. Учитывая психостимулирующее действие и вероятность бессонницы, не рекомендованприем Фенотропила после 15 ч.

Таблетки принимать целиком, не разжевывая, запивая водой, во время еды, или после еды. Прием до еды нежелателен из-за анорексигенного действия.

Продолжительность курса приема при лечении различных заболеваний и патологических состояний составляет от 2 недель до 3 месяцев, в среднем – 1 месяц. Вместе с тем, многие специалисты рекомендуют его принимать не более 3 недель. Якобы длительный прием Фенотропила истощает запасы нейромедиаторов в головном мозге. Но эта точка зрения является спорной. В любом случае, перерыв между курсами приема должен составлять не менее 1 месяца.

Для повышения умственной и физической работоспособности препарат принимают по 100-200 мг однократно в течение 2-х недель. Спортсменам для повышения физической выносливости в ходе тренировок достаточно 3-х дневного утреннего приема по 100-200 мг. Фенотропил для снижения веса принимается в такой же дозировке, и тоже в утренние часы в течение 1-2 месяцев.

Побочные эффекты

Случаи передозировки препарата не описаны. Фенотропил нетоксичен. Летальная доза очень высока – 800 мг/кг массы тела. Поэтому даже прием 8 таблеток по 100 мг в сутки у большинства пациентов не влечет за собой никаких негативных явлений.

Вместе с тем, у некоторых лиц после приема препарата отмечается бессонница, гиперактивность, повышение артериального давления, покраснение кожи и ощущение жара во всем теле.

Большинство этих побочных эффектов, за исключением бессонницы и повышенного артериального давления, кратковременны, и самостоятельно проходят в течение трех дней без медикаментозной коррекции.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов Фенотропила. При назначении следует быть крайне осторожным при аллергических реакциях на Пирацетам и другие производные пирролидона. Относительными противопоказаниями являются тяжелые заболевания печени и почек, гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления, выраженный церебральный атеросклероз.

У пациентов с ранее отмечавшимися психотическими состояниями Фенотропил может вызвать психомоторное возбуждение и продуктивную симптоматику в виде бреда и галлюцинаций.

У некоторых лиц с психическим истощением, обусловленным переутомлением, нервными стрессами, прием Фенотропила в первые сутки может увеличить продолжительность сна. В этих случаях не рекомендуется назначать препарат в период трудовой деятельности, выполнения профессиональных обязанностей, и начало приема должно приходиться на выходные дни.

Взаимодействие с другими препаратами

Фенотропил усиливает действие других ноотропов, психостимуляторов, а также антидепрессантов. Действие барбитуратов и нейролептиков наоборот, угнетаются Фенотропилом.

Применение у детей

Влияние препарата на детский организм изучено мало. Поэтому Фенотропил официально не рекомендуется назначать детям до 14 лет. В редких случаях его все-таки используют при эмоциональном истощении, задержке умственного развития, депрессии, и слабой обучаемости у детей.

Среди других показаний – различные мозговые расстройства, сопровождающиеся парезами и параличами. Стандартная дозировка – по 50 мг 2 раза в день. Продолжительность курса – 2-4 недели. Показания к применению Фенотропила у детей определяются строго индивидуально. Главное, чтобы риск возможных осложнений не превышал целесообразность назначения этого лекарства.

Беременность и лактация

Действие Фенотропила на организм плода и новорожденного не изучено, и его тератогенный эффект (способность вызывать уродства) не исключен. По этой причине он противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Хранение

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре менее 30 0 С. Срок хранения – 5 лет.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Торговое название: ФЕНОТРОПИЛ ® (PHENOTROPIL ®)

Международное непатентованное название:

Химическое название:

N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа:

Ноотропное средство

Фармакодинамика.

Фенотропил – ноотропный препарат, обладает выраженным антиамнестическим действием, оказывает прямое активирующее влияние на интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность, облегчает процесс обучения, повышает скорость передачи информации между полушариями головного мозга, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, обладает противосудорожным действием и анксиолитической активностью, регулирует процессы активации и торможения ЦНС, улучшает настроение.

Фенотропил оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в мозге, не влияет на уровень содержания ГАМК, не связывается ни с ГАМК А, ни с ГАМК B рецепторами, не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.

Фенотропил не оказывает влияния на дыхание и сердечно-сосудистую систему, проявляет невыраженный диуретический эффект, обладает анорексигенной активностью при курсовом применении.

Стимулирующее действие Фенотропила проявляется в его способности оказывать умеренно выраженный эффект в отношении двигательных реакций, в повышении физической работоспособности, в выраженном антагонизме каталептическому действию нейролептиков, а также в ослаблении выраженности снотворного действия этанола и гексенала.

Психостимулирующее действие Фенотропила преобладает в идеаторной сфере. Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической активностью, улучшает настроение, оказывает некоторый анальгезирующий эффект, повышая порог болевой чувствительности.

Адаптогенное действие Фенотропила проявляется в повышении устойчивости организма к стрессу в условиях чрезмерных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах.

На фоне приема Фенотропила отмечено улучшение зрения, которое проявляется в увеличении остроты, яркости и полей зрения.

Фенотропил улучшает кровоснабжение нижних конечностей.

Фенотропил стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на его иммуностимулирующие свойства, но в то же время он не способствует развитию гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка.

При курсовом применении Фенотропила не развивается лекарственнаязависимость, толерантность, «синдром отмены».

Действие Фенотропила проявляется с однократной дозы, что важно при применении препарата в экстремальных условиях.

Фенотропил не обладает тератогенными, мутагенными, канцерогенными и эмбриотоксичными свойствами. Токсичность - низка, летальная доза в остром эксперименте составляет 800 мг/кг.

Фармакокинетика.

Фенотропил быстро всасывается, проникает в различные органы и ткани, легко проходит через гематоэнцефалический барьер. Абсолютная биодоступность препарата при пероральном приеме составляет 100%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 час, период полувыведения составляет 3-5 часов. Фенотропил не метаболизируется в организме и выводится из организма в неизменном виде. Примерно 40% препарата выводится с мочой и 60% препарата выводится с желчью и потом.

Показания к применению

Заболевания центральной нервной системы различного генеза, особенно связанные с сосудистыми заболеваниями и нарушениями обменных процессов в мозге, интоксикацией, (в частности при посттравматических состояниях и явлениях хронической цереброваскулярной недостаточности), сопровождающиеся ухудшением интеллектуально-мнестических функций, снижением двигательной активности;

Невротические состояния , проявляющиеся вялостью, повышенной истощаемостью, снижением психомоторной активности, нарушением внимания, ухудшением памяти;

Нарушения процессов обучения ; Депрессии легкой и средней степени тяжести ; Психорганические синдромы , проявляющиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями и апатико-абулическими явлениями, а также вялоапатические состояния при шизофрении;

Судорожные состояния ;

Ожирение (алиментарно-конституционального генеза);

Профилактика гипоксии , повышение устойчивости к стрессу, коррекция функционального состояния организма в экстремальных условиях профессиональной деятельности с целью предупреждения развития утомления и повышения умственной и физической работоспособности, коррекция суточного биоритма, инверсия цикла «сон-бодрствование»;

Хронический алкоголизм (с целью уменьшения явлений астении, депрессии, интеллектуально-мнестических нарушений).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Фенотропил применяют с осторожностью у больных с тяжелыми органическими поражениями печени и почек, тяжелыми формами артериальной гипертонии, у больных атеросклерозом, также у больных, перенесших ранее панические атаки, тревожные раптоидные состояния или острые психотические состояния, особенно с психомоторным возбуждением, вследствие возможности обострения тревоги, паники, галлюцинаций и бреда, а также у больных, склонных к аллергическим реакциям на ноотропные препараты группы пирролидона.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

Фенотропил не следует назначать при беременности и кормлении грудью из-за отсутствия данных клинических исследований.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Фенотропил применяют внутрь, сразу после еды. Доза препарата и продолжительность лечения должны определяться врачом. Дозы варьируют в зависимости от особенностей состояния больного. Средняя разовая доза составляет 150 мг (от 100 мг до 250 мг); средняя суточная доза составляет 250 мг (от 200 мг до 300 мг). Максимальная допустимая доза составляет – 750 мг в сутки. Рекомендуется разделять суточную дозу на 2 приема. Суточную дозу до 100 мг принимать однократно в утренние часы, а свыше 100 мг разделить суточную дозу на два приема. Продолжительность лечения может варьировать от 2-х недель до 3-х месяцев. Средняя продолжительность лечения составляет 30 дней. При необходимости курс может быть повторен через месяц.

Для повышения работоспособности - 100-200 мг однократного в утренние часы, в течение 2-х недель (для спортсменов – 3 дня).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Бессонница (в случае приема препарата позднее 15 часов). У некоторых больных в первые 1-3 дня приема препарата может возникнуть психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, повышение артериального давления.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаев передозировки не отмечалось. Лечение: симптоматическая терапия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Фенотропил может усиливать действие препаратов, стимулирующих центральную нервную систему, антидепрессантов и ноотропных препаратов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При чрезмерном психоэмоциональном истощении на фоне хронического стресса и утомления, хронической бессоницы, однократный прием Фенотропила в первые сутки может вызвать резкую потребность в сне. Таким больным в амбулаторных условиях следует рекомендовать начинать курсовой прием препарата в нерабочие дни.

ФОРМА ВЫПУСКА

Каждую банку, 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 0 С

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК