Суть, задачи и методы акупунктуры Акупунктура неслучайно признана во всем мире – слишком высока ее эффективность в лечении самых различных болезней. И смелое утверждение, что с ее помощью можно вылечить практически все, вполне правдиво.Суть акупунктуры заключается в

Преимущества акупунктуры Некоторые люди боятся иголок и считают, что акупунктура – это весьма болезненное мероприятие. Однако, в отличие от традиционной восточной медицины, в которой применяются иголки толстые, акупунктурные – гладкие, прочные и гораздо тоньше. Их

Основные правила акупунктуры Правило БусеПравило Бусе является основополагающим при лечении методами восточной рефлексотерапии. Переводится «бусе» следующим образом: бу – прибавить недостающую энергию; се – отнять избыток энергии. Или так: бу – восполнить, возбудить,

Энергия меридианов и точек акупунктуры Каждый орган человека обладает собственной энергией – Ци, обмен которой происходит через меридианы. Энергия движется по меридианам в соответствии с биологическими часами человека.Полный цикл энергия проходит за 24 часа, и в одном

Энергия меридианов и точек акупунктуры Каждый орган человека обладает собственной энергией – Ци, обмен которой происходит через меридианы. Энергия движется по меридианам в соответствии с биологическими часами человека.Полный цикл энергия проходит за 24 часа, и в одном

История акупунктуры Родиной метода акупунктуры принято считать Китай. Однако существуют некоторые доказательства, что это не только «интеллектуальная собственность» древних жителей Поднебесной. Историками и археологами собраны достоверные свидетельства, что в

Энергия меридианов и точек акупунктуры Каждый орган человека обладает собственной энергией – Ци, обмен которой происходит через меридианы. Энергия движется по меридианам в соответствии с биологическими часами человека.Полный цикл энергия проходит за 24 часа, и в одном

Основные правила акупунктуры Правило Бу-сеПравило Бу-се является основополагающим при лечении методами восточной рефлексотерапии. Переводится «бу-се» следующим образом: бу – прибавить недостающую энергию; се – отнять избыток энергии. Или так: бу – восполнить,

Массаж может являться как общеукрепляющей процедурой, так и лечебной, решающей ряд проблем со здоровьем человека.

Многие могут относиться достаточно скептически к возможности улучшения речи или возможности малыша заговорить с использованием подобной терапии.

Однако, не стоит забывать, что состоим мы с вами из систем органов, фиксация и взаимодействие которых возможна путем мышечных взаимодействий и пульсаций нервной системы, поэтому подход в решении логопедических проблем должен быть двусторонним — развитие речи с помощью специальных занятий и проведение курса массажных процедур, которые укрепят мышечный аппарат и создадут максимальные предпосылки для речи и правильного произношения.

Дополнительно для развития речи детей и взрослых, логопеды рекомендуют метод Томатис терапии, которая позволяет возобновить связи между ухом и мозгом, привести в гармонию отношения ребенка с окружающим миром.

1. Основные задачи

К основным задачам логопедического массажа относятся:

• коррекция звукопроизношения;
• улучшение состояния голоса;
• нормализация речевого дыхания;
• устранение эмоционального напряжения у лиц, имеющих дефекты речи;
• проработка проблем заикания, ринолалии, нарушений голоса, дизартрии;
• улучшение тонуса мышц ротовой полости и голосового аппарата;
• проработка и активизация перефирического речевого аппарата;
• уменьшение гиперсаливации;
• укрепление глоточного рефлекса;
• усиление проприоцептивных ощущений;
• создание предпосылок для произвольных координированных движений органов артикуляции.

2. Показания

Показания к проведению логопедического массажа являются:

• нарушение голоса;
• дизартрия;
• заикания, дискомфорт и напряжение при произношении;
• ускорение результативности логопедических занятий;
• непроизвольное слюноотделение;

3. Противопоказания

К ключевым противопоказаниям относятся:

• наличие инфекционных или соматических заболеваний в остром периоде;
• заболевания кожных покровов (острые и хронические);
• конъюнктивит;
• гингивит;
• стоматит;
• герпес и другие вирусные поражения слизистых ротовой полости;
• увеличение лимфоузлов;
• усиленная пульсация сонных артерий.

4. Условия проведения

Логопедический массаж проводится после медицинской диагностики с осмотром. Логопед устанавливает форму и структуру речевого дефекта и назначает процедуры. При этом уделяется внимание состоянию мышечного тонуса верхней половины туловища, шеи, мимических и артикуляционных мышц.

Проводится в теплом, хорошо проветренном чистом помещении. Длительность процедур составляет 5-7 минут на начальном этапе, с постепенным увеличением времени до 20-25 минут. При этом существует градация длительности в зависимости от возрастной группы: у грудничков продолжительность не превышает 10-12 минут, на начальном этапе составляет 1-2 минуты; детей дошкольного возраста продолжительность составляет до 15 минут, младшего школьного возраста – 25 минут.

Частота проведения составляет 2-3 раза в неделю. Курс составляет 10-20 процедур, регулярность повторения курса — от двух недель до 2 месяцев, при серьезных поражениях воздействие может выполняться в течение года и более.

Логопедический массаж детей подразумевает осознанность необходимости его проведения родителями малыша — логопед разъясняет результативность массажа, настраивает на положительный результат. Они в свою очередь подготавливают малыша к проводимым действиям, успокаивают. Для устранения страха перед процедурой можно показать движения на другом ребенке, который уже проходил такие процедуры.

Воздействие не должно вызывать болевые ощущения, если ребенок негативно настроен к этой процедуре, на начальных этапах стоит выполнять только поглаживания. Наиболее пораженные участки прорабатываются не сразу, а в середине или ближе к концу процедуры, тем самым расслабляя малыша и устраняя страх пред возможной болью. Постепенно, процедура за процедурой наблюдается снижение боли и страха во время воздейстивя и малыш хорошо принимает все движения. Для проведения вам понадобятся:

• стерильные медицинские перчатки;
• защитная маска;
• нашатырный спирт (в случае необходимости оказания медицинской помощи).

Техника проведения делится на этап классического массирования наружных покровов кожи, на этом этапе используется масло, и логопедическое массирование слизистых оболочек ротовой полости, где массаж выполняется в перчатках и медицинской маске. Общим правилом для обеих случаев является выполнение теплыми руками.

5. Техника проведения логопедического массажа

Техника выполнения повторяет порядок проведения и других частей тела, включает поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Процедура проводится в трех различных положениях тела ребенка:

• лежа на спине головой к массажисту;
• сидя в кресле с высоким подголовником, массажист располагается за спиной;
• лежа на спине, массажист находится по правую руку, левой придерживая голову в теменной части черепа, а правой выполняя движения (эта позиция удобна для выполнения массажа губ, щек, жевательных мышц и языка с внешней и внутренней стороны).

Для проработки мышц лица проводится классический логопедический ручной массаж. Он выполняется в положении лежа на спине головой к массажисту.

Начинаем все движения с поглаживаний лица. Кончиками пальцев по массажным линиям массируем область лба, щек, область подбородка. Движения легкие и нежные: область лба — от центра лба к вискам, от надбровных дуг к линии роста волос; щеки – от линии носа к вискам, от линии крыльев носа к козелку уха, от уголков рта к основанию уха; подбородок – от центра к основанию черепа.

Повторяюем воздействие 3-5 раз. При необходимости выполните растирания и разминания по тем же линиям, используя гребнеобразные и граблеобразные растирания, технику валяния и пересекания на области щек.

5.1 Губы

Часто проблемы логопедического характера связаны с низким тонусом ротовой области мышц лица, поэтому интенсивно, кончиками пальцев, проводятся растирания и разминания в этой области, захватывая область подбородка, рта, носогубных складок (рекомендуется при выполнении логопедического массажа при дизартрии). Для проработки речевой мускулатуры проводим интенсивные, но не оттягивающие разминания – кончиками пальцев выполняем простое и лунообразное разминание, массируем область губ.

Выполняется от впадины между подбородком и губой к уголкам губ для нижней губы; от уголков губ к надгубной складке для верхней губы. Используйте поглаживания кончиками пальцев, растирания пиление и пунктирорание, разминание методом валяния и пересекания, вибрации методом постукиваний кончиками пальцев, завершите воздействие поглаживаниями и точечным массажем по активным точкам в этой области. Повторяем комплексное воздействие 5-7 раз. Завершаем поглаживаниями.
В случае наличия асимметрии лица массаж выполняется с большим усилием и проработкой на пораженной стороне для укрепления мускулатуры.

5.2. Шея

Для проработки области шеи в логопедическом массаже используем технику поворотов шеи в разные стороны: поворачиваем голову влево-вправо, вперед-назад, движения повторяем 3-5 раз в каждую сторону. Массируем область кадыка, используя поглаживания. Движения не сдавливающие, аккуратные, повторите их 3-5 раз. Закончите логопедический массаж лица поглаживаниями: область лба от центра к вискам, от бровей к линии роста волос; верхнее веко — от внутреннего уголка глаза к внешнему, от внешнего к внутреннему для нижнего века; щеки – от линии носа к козелку уха, от крыльев носа к основанию уха, от уголка губ к основанию уха. Движения повторите 2-3 раза.

При необходимости дополните логопедический массаж массированием артикуляционного отдела со стороны слизистой оболочки.

Выполняется до еды или через 1,5-2 часа после еды в течение 5 минут. Перед выполнением процедуры оденьте стерильные перчатки.

5.3. Массаж язычной мускулатуры

Выполните поглаживания области десен в горизонтальной плоскости по правую и левую сторону. используйте прямолинейные, зигзагообразные и круговые поглаживания. Повторите 2-3 раза.

Эти манипуляции вызывают усиление слюноотделения, поэтому дайте массируемому сглонуть слюну после них.

Аналогично выполните вертикальные воздействия вдоль всей челюсти, повторите 2-3 раза и дайте сглотнуть слюну. Приступайте к массированию неба – легкими движениями пальцем производите сдвигания мягкого неба по средней линии, при этом могут произносится звуки «А» и «Э». Повторите 10-15 раз.

Массаж языка выполняется от кончика к основанию, до появления рвотного рефлекса. Выполняем легкие поглаживания, похлопывания и вибрации, общая продолжительность процедуры составляет 15-20 секунд.

Поглаживания производим прямолинейно, зигзагообразно, кругообразно. Движения начинаем от середины языка к кончику и образно, от середины к краям (техника «елочка»), от левого края к правому и назад, при этом одной рукой фиксируем язык, а второй производим процедуру. Осуществляем перекатывание пальца по поверхности языка, пощипываем язык кончиками пальцев и растягиваем его края. Выполните поглаживания со стороны подъязычной уздечки к кончику и обратно.

Вместо пальпации можно проводить логопедический массаж при помощи зубной щетки, по аналогичной схеме.

С внешней стороны массаж дополняется точечным воздействием на подчелюстную ямку в течение 15 секунд вибрирующими движениями указательным пальцем и вибрацией двумя указательными пальцами в течение 15 секунд под углами челюсти.

5.4. Язык

При гипертонусе мышц языка воздействие носит расслабляющий характер. При повышенном тонусе язык трудно удержать вне полости рта, небно-глотоный (рвотный) рефлекс может также затруднять проведение, поэтому выполнение подобной процедуры при гипертонусе требует соблюдения следующих правил:

• массаж проводится после расслабления мышц шейного отдела, плечевого пояса и мышц нижнечелюстного отдела, потому что эти мышцы тесно связаны с мышцами корня языка;
• движения направлены от кончика языка к корню;
• перед началом процедуры устанавливается граница небно-глоточного рефлекса. Граница устанавливается перемещением шпателя по поверхности языка с установлением данной границы.

В случае возникновения спазмов при выполнении в наиболее запущенных случаях почти на кончике языка, массаж рекомендуется начинать при внутреннем расположении языка в полости рта, постепенно увеличивая площадь массирования и работе на поверхности языка вне рта.

Для расслабления языка проведите точечные упражнения с подчелюстной ямкой и вибрации под углами челюсти, захватите кончик правой рукой и выполните покачивающие движения из стороны в сторону, вперед назад. Движения плавные, с постепенным увеличением амплитуды.

После этого переходят к выполнению процедуры. Поглаживания производят большим пальцем ведущей руки, при этом указательный палец придерживает язык с другой стороны. Движения проводят от центра к периферии, продвигаясь от кончика языка к корню до установленной границы, выполняя движения с начала с правой стороны от средней линии, затем с левой. Ведомой рукой придерживают язык за кончик, ведущей рукой, используя большой и указательный палец выполняют поглаживания от центра к периферии, от кончика к границе.

Разминания выполняют путем захвата языка сверху большим пальцем, снизу – указательным и средним. Выполняют перетирание поверхности языка по обе стороны от центральной линии языка. От кончика к корню. При таком же положении пальцев выполняют растирания поверхности языка без надавливаний.

Вибрации языка выполняют путем захвата ведущей рукой кончика языка. Производят легкие потяхивания, выполняют похлопывания и надавливания шпателем (деревянным или пластиковым).

Перед воздействием на ротовую полость, научите ребенка эффективно работать со слюноотделением, для этого используйте упражнение жевания с запрокинутой головой, сглатывания слюны с одного раза, выполнять вращения языком в преддверии рта, а затем сглатывать слюну.

Методика работы со сложными случаями дцп часто включает помимо техник логопедического массажа лица проработку рук и ног малыша, развитие хватательных, кинестетических рефлексов, моторики и реакции на внешнее раздражение. В этом случае логопед работает совместно с массажистом и подбирает оптимальные методики, сочетающие массажные движения, направленные на правильное развитие костно-мышечной системы и на развитие соответствующих рефлексов и навыков.

5.5. Кисти рук

В качестве техник проведения логопедического массажа кистей рук и верхних конечностей ознакомьтесь с основными методиками детского массажа верхних конечностей и кистей, который можно дополнить следующими упражнениями:
1. «Пальчиковый бассейн» . В небольшую коробку с высотой бортиков 6-8 см высыпьте горох и фасоль, работа с таким бассейном способствует развитию активной кинестезии. Для усиления эффекта разместите в коробке предметы различной фактуры – шероховатые, гладкие, овальные, квадратные.
2. Логопедическая щетка «ежик» . В домашних условиях тренажер можно изготовить самостоятельно – используйте массажную расческу с мягким основанием крепления деревянных зубчиков, желательно размером с руку ребенка. Удалите ее из расчески, с обратной стороны приклейте войлок или кожу для придания жесткости и сделайте держатель для фиксации на руке. Тренажер используется в двух положениях – иголками к ладони и наружу. За счет большой площади раздражения проводится глубокая проработка нервных окончаний ладонной части кисти при выполнении лечебной логопедической физкультуры (похлопывание по ладоням, похлопывания от кисти к локтю, поглаживание от локтя к кисти и др.).

Дополнить логопедический массаж можно также техниками массажа по биологически активным точкам.

Нажатие на данные точки стимулирует работу определенных систем органов и групп мышц. Методика применения точечного логопедического массажа отличается простотой проведения, физиологичностью, малой зоной воздействия и возможностью проведения не только для коррекции, но и для профилактики. Использование точечного логопедического массажа позволяет:

• нормализовать тонус мышц;
• улучшить работу артикуляционного, дыхательного, голосового аппаратов;
• регулировать вегетативные функции и обменные процессы;
• регулировать эмоциональное состояние;
• оказывает профилактическое действие на расстройства голосового аппарата и заболеваний верхних дыхательных путей.

Главным условиям эффективности точечного массажа является правильное определение локализации биологически активных точек, наиболее эффективным методом для их определения является пальпация. Производится подушечками наиболее чувствительных пальцев (чаще всего безымянного или указательного). Методика проведения следующая:

• на начальном этапе выполняется массаж не более, чем 3-4 точек, постепенно увеличивая их количество;
• во время одного сеанса работаем с точками как локального назначения, так и общего;
• точечный массаж проводится до логопедического;
• процедура носит курсовой характер, сеансы проводятся через день, интервал не должен превышать 3 дней, перерыв между курсами 3-6 месяцев;
• при проведении процедуры, направленной на релаксацию, включите расслабляющую музыку.

При выполнении точечного массажа выполняется комплексная проработка точек, сгруппированных на определенном участке кожи. Рассмотрим такие основные блоки.

Массаж биологически активных точек нормализации работы артикуляционных мышц (БАТ1): одиночная точка под носом в верхней трети носогубной складки; одиночная точка в центре подбородочно-губной складки; парные точки на расстоянии 1 см от уголков рта; парные точки по диагонали носогубной складки почти по середине между крыльями носа и уголками губ; парные точки на нижней челюсти параллельно точкам отстающих от уголков рта на 1 см.

Биологически активные точки улучшения кровоснабжения и дыхания носоглотки (БАТ2)(улучшение резонанса голоса, профилактика голосовых расстройств): парные точки у крыльев носа; парные точки у надбровных дуг; точка посередине между бровями; парные точки на расстоянии 0,5 см по линии соединения крыльев носа с мочкой уха.

Биологически активные точки воздействия на мышцы глотки и гортани (БАТ3) (нормализация работы мышц голосового аппарата): точка на средней линии шеи между нижним краем подъязычной кости и верхней вырезкой щитовидного хряща; точка на расстоянии 0,7 см выше от верхнего края яремной вырезки грудины.

Биологически активные точки нормализации состояния мышц глотки, гортани и корня языка (БАТ4): точка на средней линии шеи; парные точки по обе стороны щитовидного хряща у переднего края грудинно-ключичной-сосцевидной мышцы. Массируются очень осторожно, так как это вызывает неприятные ощущения.

Биологически активные точки нормализации работы мышц нижней челюсти (БАТ5): точка на середине наиболее выступающей части подбородка; парные точки спереди от козелка уха во впадине соединения челюсти и скуловой кости; парные точки на нижнем крае мочки уха.

Массаж по биологически активным точкам выполняется в сочетании с голосовой гимнастикой:

• комплекс БАТ1 совместно с произнемением звуков “ЗМММ” в течение 2-3 секунд, таким образом снимается напряжение при звучании голоса;
• комплекс БАТ2 выполняется совместно с произнесением звуков “ГМММ” в течение 2-3 секунд;
• комплекс БАТ5 выполняется с протяжным произнесением “ЖММММ” в течение 2-3 секунд, снимается напряжение в глоточно-гортанной области;

5.6. Ушные раковины

Также воздействие на биологически активные точки можно дополнить логопедическим массажем ушных раковин. В этой области сосредоточено большое количество биологически активных точек, которые способны быстро повысить тонус нервной системы, активизировать работу мышц речевого аппарата. Массаж ушных раковин проводится на завершающем его этапе.

Начинаем с перетирания ушных раковин снизу вверх и сверху вниз, затем производим тянущие движения мочек ушей в низ, движения повторяем 5 раз. Это движение способствует активизации артикуляционных мышц. Указательный палец аккуратно помещаем в начало ушного прохода, а большим пальцем выполняем массирование козелка уха с легкими надавливающими движениями. Продолжительность: в течение 30 секунд. Эти движения помогают при насморке, устраняют осиплость. Массаж противозавитка ушной раковины выполняется с противоположной стороны ушного прохода.

Противозавиток прижимается указательным пальцем и массируется сверху вниз в течение 30 секунд. Эти движения способствуют улучшению звучания голоса.
В дополнение к точечному воздействию на ушные раковины, проводится логопедический массаж стоп и кистей, однако это больше относится к детскому массажу, так как наибольшая взаимосвязь тактильных ощущений с корой головного мозга наблюдается в грудничковом возрасте .

В завершении хотелось бы отметить, что при решении логопедических проблем старайтесь выполнять все рекомендации логопеда, включайте в работу речевые занятия, упражнения на развитие и логопедический массаж — интегрируя, вы обречены на успех.

В логопедическом массаже используется, как правило, не единичная точка, а целый комплекс биологически активных точек, в зависимости от поставленных целей. Рассмотрим комплексы биологически активных точек, оказывающих различное воздействие.

Комплекс БАТ 1 Цель: нормализация состояния мышц артикуляционной мускулатуры.

А - одиночная точка под носом в верхней трети вертикальной борозды;

Б - точка в центре подбородочно-губной складки;

В - парные точки кнаружи от угла рта на 1 см, на вертикальной линии от зрачка;

Г - парные точки на 1 см по диагонали от крыла носа, примерно посередине носогубной складки, чуть выше нее;

Д - парные точки на нижней челюсти, расположены почти на одной вертикальной линии с точками В.

Комплекс БАТ 2 Цель: улучшение кровоснабжения верхних отделов полости носа, улучшение носового дыхания. Способствует расширению резонаторных возможностей речевого голоса, профилактике голосовых расстройств, а также используется при тренировке ощущения головного резонанса голоса.

А - парные точки на середине расстояния между крылом носа и краем верхней губы, кнаружи от средней линии на 0,5 см;

Б - парные точки у крыльев носа;

В - парные точки в боковой борозде крыла носа, ниже внутреннего угла глаза;

Г - парные точки у основания надбровных дуг в выемке;

Д - точка в центре переносицы, посередине между внутренними концами бровей.

Комплекс БАТ 3 Цель: воздействие на мышцы глотки и гортани. Способствует нормализации напряжения мышц голосового аппарата.

А - точка на средней линии шеи, между нижним краем тела подъязычной кости и верхней вырезкой щитовидного хряща;

Б - точка примерно на 0,7 см выше верхнего края яремной вырезки грудины.

Комплекс БАТ 4 Цель: нормализация состояния мышц глотки, гортани и корня языка. Массировать следует осторожно, так как воздействие на эти точки может легко вызвать неприятные ощущения.