Способность к независимой жизни. Концепция независимой жизни как философия и методология социальной работы

1.1 Определение «независимой жизни» инвалида

Инвалидность - это ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему ее, быть интегрированным в общество на таких же основаниях, как и другие члены общества. Общество обязано адаптировать существующие в нем стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, чтобы те могли жить независимой жизнью .

Понятие независимая жизнь в концептуальном смысле подразумевает два взаимосвязанных аспекта. В социально-политическом плане - это право человека быть неотъемлемой частью жизни общества и принимать активное участие в социальных, политических и экономических процессах; это свобода выбора и доступа к жилым и общественным зданиям, транспорту, средствам коммуникации, страхованию, труду и образованию. Независимая жизнь - возможность самому определять и выбирать, принимать решения и управлять жизненными ситуациями.

В философском понимании независимая жизнь - это способ мышления, психологическая ориентация личности, которая зависит от ее взаимоотношений с другими личностями, от физических возможностей, от окружающей среды и степени развития систем служб поддержки. Философия независимой жизни ориентирует человека, имеющего инвалидность, на то, чтобы он ставил перед собой такие же задачи, как и любой другой член общества. Согласно философии независимой жизни, инвалидность рассматривается с позиций неумения человека ходить, слышать, видеть, говорить или мыслить обычными категориями.

Независимая жизнь предполагает контроль над собственными делами, участие в повседневной жизни общества, исполнение целого ряда социальных ролей и принятие решений, ведущих к самоопределению и уменьшению психологической или физической зависимости от других. Независимость - понятие относительное, которое каждый человек определяет по-своему.

Независимая жизнь - предполагает снятие зависимости от проявлений недуга, ослабление ограничений, им порождаемых, становление и развитие самостоятельности ребенка, формирование у него умений и навыков, необходимых в повседневной жизни, что должно дать возможность интеграции, а затем активного участия в социальной практике, полноценной жизнедеятельности в обществе.

Независимая жизнь означает право и возможность выбирать самим, как жить. Это значит - жить так же, как и другие, имея возможность самим решать, что делать, с кем встречаться и куда пойти, будучи ограниченным лишь в той степени, в которой ограничены другие люди, не имеющие инвалидности. Это и право ошибаться так же, как любой другой человек[ 1].

Чтобы стать действительно независимыми, инвалиды должны противостоять множеству преград и преодолеть их. Явным (физическая среда), а также скрытым (отношение людей). Если их преодолеть, можно добиться многих преимуществ для себя. Это - первый шаг на пути к тому, чтобы жить полноценной жизнью, выступая в роли работников, работодателей, супругов, родителей, спортсменов, политиков и налогоплательщиков, иначе говоря, чтобы в полной мере участвовать в жизни общества и быть его активным членом.

Приведенная ниже декларация независимости создана инвалидом и выражает позицию активной личности, субъекта собственной жизни и социальных изменений.

ДЕКЛАРАЦИЯ НЕЗАВИСИМОСТИ ИНВАЛИДА

Не рассматривайте мою инвалидность как проблему.

Не надо меня жалеть, я не так слаб, как кажется.

Не рассматривайте меня как пациента, так как я просто ваш соотечественник.

Не старайтесь изменить меня. У вас нет на это права.

Не пытайтесь руководить мною. Я имею право на собственную жизнь, как любая личность.

Не учите быть меня покорным, смиренным и вежливым. Не делайте мне одолжения.

Признайте, что реальной проблемой, с которой сталкиваются инвалиды, является их социальное обесценивание и притеснение, предубежденное отношение к ним.

Поддержите меня, чтобы я мог по мере сил внести свой вклад в общество.

Помогите мне познать то, что я хочу.

Будьте тем, кто заботится, не жалея времени, и кто не борется в попытке сделать лучше.

Будьте со мной, даже когда мы боремся друг с другом.

Не помогайте мне тогда, когда я в этом не нуждаюсь, если это даже доставляет вам удовольствие.

Не восхищайтесь мною. Желание жить полноценной жизнью не заслуживает восхищения.

Узнайте меня получше. Мы можем стать друзьями.

1.2 История развития социальной и медицинской модели

Независимо от степени развития общества, в нем всегда были люди, особо уязвимые в силу ограниченности своих физических или психических возможностей. Историки отмечают, что в античном мире рассуждения об аномалиях и болезнях не отделялись от общефилософских воззрений, переплетаясь с размышлениями о других явлениях природы, в том числе о жизни человека.

В диалоге Платона «Государство» проблема аномальности освещается в социальном смысле. С одной стороны, в духе традиций «спартанского милосердия» человек, страдающий тяжелой болезнью на протяжении всей жизни, бесполезен и для себя, и для общества. Это положение высказывает Аристотель в своей работе «Политика»: «Пусть будет в силе тот закон, что ни одного калеки-ребенка кормить не следует». Спартанские врачи – герусии и эфоры – относились к высшим государственным чиновникам, именно они принимали решение: оставлять в живых того или иного больного, новорожденного (когда рождался слабый, недоношенный ребенок), его родителей, немощного старика или «помогать» им умереть. В Спарте смерть всегда предпочиталась болезни или немощи, независимо от социального положения больного, даже если им оказывался царь. Именно в этом заключалось «милосердие по-спартански» .

В период средневековья усиление религиозного диктата, прежде всего римско-католической церкви, связано с формированием особого толкования любого отклонения в развитии и любой болезни как «одержимости дьяволом», проявления злого духа. Демонологическое толкование болезни определяло, во-первых, пассивность больного, во-вторых, - необходимость экстренного вмешательства святой инквизиции. В этот период все припадочные, эпилептики, истерики подвергались обрядам «изгнания дьявола». В монастырях появилась особая категория специалистов, к которым привозили названных выше больных на «излечение».

В эпоху Возрождения в медицине возникают гуманистические тенденции, врачи начинают посещать монастыри и тюрьмы, ведут наблюдения за больными, пытаются оценить и осмыслить их состояние. К этому времени относится реставрация греко-римской медицины, открытие целого ряда рукописей. Развитие медицинских и философских знаний помогало разобраться в духовной и физической жизни аномальных.

В допетровской Руси болезни рассматривались как результат божьего наказания, а также как следствие колдовства, дурного глаза, наговоров.

Первый российский государственный акт относится к царствованию Ивана Грозного и включен в Стоглавый судебник в виде отдельной статьи. Статья утверждает необходимость попечения нищих и больных, в том числе и тех, «кои одержимы бесом и лишены разума, чтобы не были они помехой и пугалом для здоровых и чтобы дать им возможность получить вразумление или приведение в истину» .

Изменение отношения к лицам с проблемами в развитии отмечается со второй половины XVIII в. – следствие влияния идей гуманизма, реформации, развития университетов, приобретения личных свобод отдельными сословиями, появления Декларации прав человека и гражданина (статья I Декларации провозглашала, что «люди рождаются и остаются свободными и равными в правах»). С этого периода во многих государствах начинают создаваться сначала частные, а затем и государственные учреждения, в функции которых входило оказание медицинской и педагогической помощи инвалидам.

Со второй половины XX века мировое сообщество строит свою жизнь в соответствии с международными правовыми актами гуманистического характера. Этому во многом способствовали два фактора: колоссальные человеческие жертвы и попрание прав и свобод человека в период Второй мировой войны, которые показали человечеству ту пропасть, в которой оно может оказаться, если не примет для себя как высшую ценность, как цель и смысл существования общества самого человека – его жизнь и благополучие.

Существенным толчком в развитии "социальной моделью инвалидности" явилось эссе "Критическое условие", которое было написано британским инвалидом Полом Хантом и было опубликовано в 1966 году. Хант, в своем труде приводил доводы, по которым люди с дефектами являли собой прямой вызов обычным западным ценностям, поскольку воспринимались как "несчастные, бесполезные, непохожие на остальных, угнетенные и больные". Анализ, сделанный Хантом, показал, что люди с дефектами воспринимались как:

"несчастные" – потому что они не могут пользоваться материальными и социальными выгодами современного общества;

"бесполезные" – потому что они рассматриваются как люди, которые не способны вносить вклад в экономическое благосостояние общества;

члены "угнетенного меньшинства" – потому что, как чернокожие и гомосексуалисты, они воспринимаются как "отклоняющиеся от нормы" и "не похожие на других".

Данный анализ привел Ханта к выводу, что инвалиды сталкиваются с "предубеждениями, которые выражаются в дискриминации и угнетении". Он определил взаимосвязь между экономическими и культурными отношениями и инвалидами, что является очень важной частью понимания опыта жизни с дефектами и инвалидностью в западном обществе. Десять лет спустя, в 1976 году, организация под названием "Союз людей с физическими дефектами против изоляции" развил идеи, высказанные Полом Хантом, несколько дальше. UPIAS выдвинула собственное определение инвалидности. А именно:

"Инвалидность – это препятствие или ограничение активности, вызванное современным социальным устройством, которое уделяет незначительное или не уделяет вообще никакого внимания людям, имеющим физические дефекты, и таким образом исключает их участие в основной социальной деятельности общества".

Тот факт, что определение UPIAS имело отношение лишь к людям, имеющим только физические дефекты, вызвал тогда множество нареканий и претензий к подобному представлению проблемы. Хотя UPIAS можно было понять, эта организация действовала в рамках своей компетенции: по определению членство UPIAS составляли люди только с физическими дефектами, поэтому UPIAS могла делать заявления от имени только этой группы инвалидов.

Данный этап развития социальной модели можно охарактеризовать тем, что впервые инвалидность была описана как ограничения, возведенные в отношении инвалидов социальным устройством общества.

Лишь в 1983 году ученый инвалид Майк Оливер дал определение как "социальной модели инвалидности" идеям, выраженным в работе Ханта и определении UPIAS. Социальная модель расширялась и дорабатывалась учеными из Британии такими, как Вик Финкельштейн, Майк Оливер и Колин Барнс, из США такими, как Гербен ДиДжонг, а также другими учеными. Значительный вклад в доработку идеи, дабы включить в новую модель всех инвалидов, независимо от типа их дефектов, был внесен организацией "Дисейблд Пиплз Интернейшинал".

Социальная модель была разработана в качестве попытки представить парадигму, которая будет альтернативой доминирующему медицинскому восприятию инвалидности. Смысловым центром нового взгляда стали рассмотрение проблемы инвалидности как результат отношения общества к их особым потребностям. Согласно социальной модели, инвалидность является социальной проблемой. При этом ограниченные возможности – это не «часть человека», не его вина. Человек может стараться ослабить последствия своего недуга, но ощущение ограниченности возможностей вызвано у него не самим недугом, а наличием физических, юридических, отношенческих барьеров, созданных обществом. Согласно социальной модели, человек с инвалидностью должен быть равноправным субъектом общественных отношений, которому общество должно предоставить равные права, равные возможности, равную ответственность и свободный выбор с учетом его особых потребностей. При этом человек с инвалидностью должен иметь возможности интегрироваться в общество на своих собственных условиях, а не быть вынужденным приспосабливаться к правилам мира «здоровых людей».

Отношение к инвалидам менялось на протяжение всей истории, определяло по мере социально-нравственного «взросления» человечества, существенно изменялись общественные взгляды и настроения в отношении того, кто такие инвалиды, какое место они должны занимать в социальной жизни и каким образом общество может и должно строить свою систему взаимоотношений с ними.

Основными причинами подобного генезиса общественной мысли и общественных настроений являются:

Повышение уровня социальной зрелости общества и совершенствование, и развитие его материально-технических и экономических возможностей;

Повышение интенсивности развития человеческой цивилизации и использования человеческих ресурсов, что, в свою очередь, приводит к резкому возрастанию социальной «цены» многих нарушений в жизнедеятельности человека.


Ему возможность максимально реализовать свой духовный и интеллектуальный потенциал. Несмотря на сложившуюся ситуацию, социальная работа с пожилыми совершенствуется и этому в немалой степени способствует профессиональная подготовка кадров. 3.2 Алгоритм действий соцработника по решению проблем коммуникации у пожилых людей Социальный работник должен хорошо ориентироваться в методиках терапии...

А как бы входит в более широкие предшествующие определения. С другой стороны, «компенсирующее» понимание делает социальную политику и социальную работу «маргинальными» социологическими дисциплинами населения, или «население группы риска». Остается непонятным, какая наука или теория занимается развитием «нормальных» групп населения. В духе восстановительно-нормализационного подхода, который явно...

Социальной поддержки, но и как благо, жизненная ценность, осуществление жизни. Весьма показательны в рассматриваемом плане задача - о р ие н т и р о в а н н а я и к р и з и с- и н т е р в е н т н а я модели теоретического обоснования социальной работы. Две названные и также довольно близкие друг другу модели обоснования социальной работы для отечественной традиции являются достаточно новыми. По...

Цель использования этих техник состоит в коррекции отдель­ных невротических проявлений и профилактике психических откло­нений. Предлагаемая методика консультирования пригодна для практиче­ского использования в системе социальной работы с населением. Таким образом, в результате проделанной работы обоснованы организация и методика индивидуального психологического кон­сультирования клиентов, ...

Движение независимой жизни определяется как социальное дви­жение, которое проповедует философию самоорганизации, самопо­мощи, выступает за гражданские права и улучшение качества жиз­ни инвалидов.

Концепция независимой жизни рассматривает проблемы че­ловека с ограниченными возможностями здоровья в свете его граж­данских прав и ориентируется на устранение социальных, эконо­мических, психологических и иных барьеров. Согласно идеологии независимой жизни инвалиды составляют часть общества и долж­ны жить там же, где и здоровые люди. Они должны иметь право на свой дом, расти и жить в своей семье вместе со здоровыми ее


членами, получать образование с учетом специфики инвалидно­сти в общей школе со здоровыми детьми, принимать активное участие в жизни общества, иметь оплачиваемую работу; матери­альное обеспечение инвалидов должно быть таким, чтобы они чувствовали себя независимыми и были обеспечены всем, что им может предложить общество.

Независимая жизнь - это возможность самостоятельно опре­делять стиль своей жизни, принимать решения и управлять жиз­ненными ситуациями. Инвалиды имеют право на уважение, на равную социальную приемлемость, на самостоятельный выбор ра­ботодателя, право свободного перемещения (ездить в городском транспорте, летать самолетами, преодолевать архитектурные ба­рьеры), путешествия и вида отдыха, право участвовать в социаль­ной и политической жизни общества.

В социально-политическом значении независимая жизнь под­разумевает способность к самоопределению, обходиться без по­сторонней помощи или свести ее до минимума в осуществлении жизнедеятельности, целого ряда социальных ролей и активного участия в жизни общества.

Инвалиды способны внести весьма весомый экономический, политический, социальный и культурный вклад. Они прекрасные эксперты по проблемам инвалидности и могут проявить порази­тельную способность лично руководить и эффективно организо­вывать услуги и поддержку, необходимые для того, чтобы быть полноправными членами общества.

Предрасполагающими факторами к зарождению Движения не­зависимой жизни послужили процессы деинституционализации, развития социальной работы в сообществе, формирования ново­го социального направления реабилитации инвалидов.

Обеспечение инвалидов пенсиями и пособиями, различными услугами (помощь на дому), техническими средствами реабили­тации и т.д. способствовало тому, чтобы инвалиды могли поки­нуть интернаты и больницы и проживать в своих семьях.

Другой важной предпосылкой развития Движения независи­мой жизни стали создаваемые общественные организации инва­лидов. Сначала эти организации финансировали спортивные ме­роприятия для инвалидов или клубы, где они могли встречаться и общаться. В 1948 г. во время проведения Олимпийских игр были проведены первые состязания для спортсменов-инвалидов вой­ны. В 1960 г. состоялись первые официальные Паралимпийские игры, на которых встретились инвалиды разных стран мира. Об­щаясь благодаря созданной системе общественных организаций, инвалиды начали взаимодействовать. Формировалось чувство общности и понимание тех проблем, с которыми они сталкива­лись в стремлении стать полноправными членами общества. Нача­ли активно создаваться общественные организации определенных 214


категорий инвалидов (слепых, глухих, «опорников»), группы под­держки и «самопомощи». Первой из групп самопомощи стала орга­низация «Анонимные алкоголики» (1970 г.). Эти организации, а также благотворительные общества (которые существовали и преж­де) оказывали социальную поддержку инвалидам, помогали тру­доустроиться, обеспечивали жильем, в котором инвалиды могли проживать небольшими группами самостоятельно, при минималь­ной помощи социальных работников, делиться личным опытом преодоления кризисных ситуаций.

Если раньше против проявлений дискриминации инвалидов выступали отдельные личности, то теперь инвалиды сообща на­чали бороться за свои гражданские права.

Философия независимой жизни в широком смысле представ­ляет собой движение в защиту гражданских прав миллионов ин­валидов по всему миру. Движение за независимое проживание влия­ет на государственную политику, отстаивает интересы на нацио­нальном и региональных уровнях, выполняет роль защитника и выразителя интересов людей с ограниченными возможностями. На низовом уровне Движение за независимое проживание обес­печивает индивидуальный, ориентированный на потребителя под­ход с тем, чтобы инвалиды могли расширить свои возможности для осуществления гражданских прав, для достойной жизни.

Общественные организации инвалидов, проповедующие фи­лософию независимой жизни, получили название Центры неза­висимой жизни (ЦНЖ).

Официальной датой рождения первой общественной органи­зации независимой жизни считается 1962 г., когда во Франции была создана Группа за интеграцию инвалидов. В нее входили студенты, которые хотели выступать от своего имени и создавать службы, в каких они сами чувствовали потребность. В США по­добная организация была создана в 1972 г. - это самый извест­ный теперь Центр независимой жизни в Беркли - организация, в которую входят люди с различной формой инвалидности. За­тем подобные организации были созданы в других городах США и Латинской Америки. Развитию центров и реабилитации в со­обществе способствовал принятый в 1978 г. в США закон о за­щите инвалидов и оказании ЦНЖ финансовой поддержки со стороны правительства. В 1980-х гг. центры независимой жизни начали появляться в Канаде, Великобритании, Германии, в на­чале 1990-х гг. - в других странах Западной Европы. В Африке и Юго-Восточной Азии были созданы национальные организации, которые стали заниматься проблемами инвалидов на новом уровне. При существенной поддержке ООН была создана Международ­ная организация инвалидов, которая стала ключевой организа­цией по сплочению инвалидов разных стран и пропаганде Дви­жения независимой жизни.

Международный обмен опытом в правозащитном Движении независимой жизни расширяет границы понимания этого про­цесса и терминологии. Например, инвалиды из развивающихся стран подвергли критике термин «независимость» как искусст­венный и предпочитают употреблять понятия «самоопределение» и «самопомощь».

Центр независимой жизни представляет собой комплексную ин­новационную модель системы социальных служб, направляющих свою деятельность на создание режима равных возможностей для людей с инвалидностью. По сути, это общественные организации инвалидов, в которых нет медицинского персонала и социальных работников.

Создание ЦНЖ во многом было обусловлено тем, что предлага­емые профессионалами программы не удовлетворяли потребности инвалидов. При развитии профессиональных служб реабилитации потребители сталкивались с тем, что не всегда адекватно опреде­лялись и удовлетворялись их нужды, имели место жесткий конт­роль со стороны профессионалов и стремление во всем управлять их жизнью. Люди с инвалидностью и социальные работники по-разному расценивали одни и те же ситуации. Так, если потребители видели свои финансовые проблемы в плохом жилье и безработице, то социальные работники рассматривали проблемы своих подопеч­ных как личные или эмоциональные трудности, хотя признавали их не имевшими достаточного материального обеспечения. При этом социальные работники занимались преимущественно консульти­рованием, а не трудоустройством и улучшением жилья.

ЦНЖ не сосредоточены на каких-то нескольких или специфи­ческих формах инвалидности, а решают проблемы, общие для разных категорий инвалидов. Выбор направления и разработка программ разных центров зависят от национальных особеннос­тей, имеющихся проблем, ресурсов и возможностей финансиро­вания, но есть общие для всех характерные черты.

ЦНЖ осуществляют четыре основных типа про­грамм.

1. Информирование и предоставление справочной информа­
ции об имеющихся социальных услугах и ресурсах общества. Не
обращаясь к государственным институтам, инвалид получает дос­
туп к информационным ресурсам (на основе базы данных). Эта
программа базируется на убеждении, что доступ к информации
расширяет кругозор и повышает способность человека управлять
своей жизненной ситуацией. Человек делает выбор, основанный
на знаниях проблемы.

2. Развитие и предоставление индивидуальной и групповой «под­
держки равных». Работа организуется по принципу добровольной
взаимной поддержки членов ЦНЖ. Консультирование и передача
опыта независимой жизни осуществляются самими инвалидами.


Они проводят семинары, группы поддержки, индивидуальные занятия, посвященные развитию навыков независимой жизни и социализации, использованию технических средств, управлению стрессом. Опытный консультант выступает в качестве положитель­ной ролевой модели инвалида, который сумел преодолеть пре­грады и реализовать потребности. Группы самоподдержки помога­ют ослабить чувство изоляции, научить самостоятельному реше­нию проблем, способствуют личностному росту.

3. Индивидуальные консультации по защите прав и интересов
инвалидов. В основе программы лежит убеждение, что сам человек
лучше знает, в каких услугах он нуждается. ЦНЖ работают с людьми
индивидуально, чтобы помочь им найти наиболее оптимальное
решение в каждом конкретном случае, разработать стратегию для
достижения личных целей. Осуществляется консультирование по
финансовым вопросам, жилищному законодательству, имеющемся
льготам. Координатор обучает человека говорить от своего имени,
выступать в свою защиту, самостоятельно отстаивать свои права.
Проводятся тренинги по развитию навыков независимого прожи­
вания, по повышению самоуверенности, управлению среди рав­
ных (школы лидерства). В результате расширяются возможности
для участия в жизни общества.

4. Разработка программ и новых моделей по оказанию услуг
ЦНЖ. Проводятся научные исследования, испытание новых уст­
ройств, разрабатываются и планируются новые подходы и мето­
ды поддержки. Осуществляются контроль и анализ предоставляе­
мых услуг (помощь по дому и услуги персональных помощников,
транспортные услуги, помощь инвалидам во время отпуска лю­
дей, осуществляющих уход за ними, ссуды для приобретения
вспомогательных приспособлений), демонстрационные програм­
мы, использование сети контактов с государственными и благо­
творительными организациями. В результате происходят облегче­
ние независимого проживания в обществе и улучшение жизнен­
ной ситуации.

Центр дополняет другие альтернативные программы и услуги, предоставляемые государственными структурами людям с огра­ниченными возможностями. Для решения своих программ ЦНЖ привлекают общество через общественное образование или под­держку различных комитетов либо специальных групп.

Центры оказывают помощь в трудоустройстве инвалидов, про­водят консультации и тренинги по приобретению навыков в по­иске работы, готовности к собеседованию, написанию резюме, предоставляют переводческие услуги глухим, обеспечивают тех­ническими средствами, помогают в модификации жилища.

В отличие от медико-социальной реабилитации, в которой ос­новная роль отводится профессионалам, в модели независимого проживания граждане с ограниченными физическими возможно-



стями берут на себя ответственность за развитие и управление своей жизнью, личными и общественными ресурсами. Основная цель ЦНЖ - перейти от реабилитационной модели к новой пара­дигме независимого проживания.

Канадский исследователь проблем инвалидности Генри Эннс дает следующие различия парадигм реабилитации и независимого образа жизни (табл. 3).

Центры независимого проживания лучше всего отвечают нуж­дам своих сообществ и достигли следующих целей:

Обеспечили занятость и возможность участия инвалидов в бла­
готворительной деятельности, развивающей навыки и уверенность
в своих силах, необходимые для интеграции в социальные и эко­
номические потоки;

Сделали упор на моделях, в которых у всех были одинаковые
роли и которые поощряли риск и решительность;

Организовали работы в сообществах, что может служить ис­
точником поддержки и гордости для местного сообщества людей
с физическими нарушениями, а также символом реализованных
возможностей и уверенности в своих силах приносить пользу для
общества в целом.

В 1992 г. в Москве на базе клуба инвалидов «Контакты-1» был организован первый в стране Центр независимой жизни для де­тей с ограниченными возможностями. Основная задача центра -

Таблица 3 Различия парадигм реабилитации и независимого образа жизни

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. В.Г. БЕЛИНСКОГО

Кафедра социологии и социальной работы

Курсовая работа

по дисциплине «Теория социальной работы»

« Концепция н езависимой жизни как философия и методология социальной работы »

Выполнила: студентка ФССР

гр. СР-31 Портненко В.В

Проверил: ассистент Аристова Г.А

Пенза, 2010 г.

Введение

1.1 Определение понятия «независимая жизнь»

1.2 История развития медицинской и социальной моделей

1.3 Определение медицинской и социальной моделей

2.1 Методология медицинской и социальной моделей

2.2 Опыт Центров независимой жизни в России и за рубежом

Заключение

Список литературы

Введение

Сколько времени существует человечество, столько же существует и проблема инвалидов. Первоначально она решалась естественным путем - выживал сильнейший. Однако по мере формирования социума, общество в той или иной мере начало заботиться о тех, кто по каким то причинам не мог сделать этого самостоятельно.

Существуют различные подходы к проблеме человека, имеющего инвалидность. Одни из них это социальная и медицинская модели.

Медицинская модель долгое время преобладала в воззрениях общества и государства, как в России, так и в других странах, поэтому инвалиды по большей части оказывались изолированными и дискриминированными. Медицинская модель рассматривает инвалидность как нарушение функционирования организма человека, его болезнь, а сам человек как пассивный, полностью зависимый от медиков-профессионалов. Медицинский подход отделяет людей с ограниченными возможностями от других групп, поддерживает общественные стереотипы о невозможности самостоятельного существования данной группы людей вне поддержки профессионалов и добровольных помощников, влияет на законодательство и социальный сервис.

Социальная модель пользуется все большей популярностью в развитых странах, а также постепенно завоевывает позиции и в России. Активным пропагандистом такой модели в России стала региональная общественная организация инвалидов «Перспектива». Социальная модель рассматривает инвалида как полноправного члена общества, фокусирует внимание не на индивидуальных проблемах человека с инвалидностью, а на социальных причинах их возникновения. Инвалид может активно участвовать в экономической, политической, культурной жизни общества. Инвалид -это человеческий ресурс, способный влиять на социально-экономическое развитие страны, необходимо создавать условия для интеграции инвалидов. Чтобы инвалид смог адаптироваться в среде, нужно сделать среду его обитания максимально для него доступной, т.е. приспособить среду к возможностям инвалида, чтобы он чувствовал себя на равных со здоровыми людьми и на работе, и дома, и в общественных местах.

Оба подхода различны в понимании «инвалида» его проблем, пути их решения, место и роль инвалида в обществе, определяя тем самым социальную политику в отношении людей с ограниченными возможностями, законодательство, методы работы с инвалидами.

Актуальность проблемы:

Инвалиды заявляют о своих правах доказывая, что они полноценные члены общества. Основным барьером, который мешает общественности правильно относиться к вопросу инвалидности, являются традиционные стереотипы мышления. Инвалидность всегда считалась проблемой самого человека с инвалидностью, которому необходимо меняться самому, либо ему помогут измениться специалисты посредством лечения или реабилитации. Это отношение проявляется в различных аспектах: в создании системы специального образования, обучения, в создании архитектурной среды, в создании системы доступного здравоохранения, а также влияет на социальную политику в отношении людей с ограниченными возможностями, законодательство, методы работы с инвалидами

Цель: рассмотрение отношение к инвалидам с точки зрения медицинской и социальной модели.

Исходя из цели, можно выделить следующие задачи:

Сравнить медицинскую и социальную модель, выявить особенности моделей

Сравнить опыт и практика Центров независимой жизни в России и за рубежом, выявить особенности

Рассмотреть влияние социальной и медицинской моделей на социальную политику, практику социальной работы с инвалидами

Рассмотреть историю развития медицинской и социальной модели

Выявить отличие цнж и медицинских учреждений

Рассмотреть отношение к инвалидам на протяжении истории

Объект: инвалид

Предмет: неравные возможности инвалидов

Гипотеза: социальная и медицинская модели определяют отношение к инвалидам. Социальная модель не делает различия между инвалидом и здоровым, признавая инвалида равноправным. Медицинская модель рассматривает инвалида как некомпетентного, неспособного отвечать за себя и трудиться, опасного для общества.

При написании курсовой работы были использованы методы:

Метод теоретического анализа научных публикаций и учебной литературы по исследуемой проблеме;

Метод анализа документов.

Глава 1. Независимая жизнь как философия социальной реабилитации

1.1 Определение «независимой жизни» инвалида

Инвалидность -- это ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему ее, быть интегрированным в общество на таких же основаниях, как и другие члены общества. Общество обязано адаптировать существующие в нем стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, чтобы те могли жить независимой жизнью .

Понятие независимая жизнь в концептуальном смысле подразумевает два взаимосвязанных аспекта. В социально-политическом плане -- это право человека быть неотъемлемой частью жизни общества и принимать активное участие в социальных, политических и экономических процессах; это свобода выбора и доступа к жилым и общественным зданиям, транспорту, средствам коммуникации, страхованию, труду и образованию. Независимая жизнь -- возможность самому определять и выбирать, принимать решения и управлять жизненными ситуациями.

В философском понимании независимая жизнь -- это способ мышления, психологическая ориентация личности, которая зависит от ее взаимоотношений с другими личностями, от физических возможностей, от окружающей среды и степени развития систем служб поддержки. Философия независимой жизни ориентирует человека, имеющего инвалидность, на то, чтобы он ставил перед собой такие же задачи, как и любой другой член общества. Согласно философии независимой жизни, инвалидность рассматривается с позиций неумения человека ходить, слышать, видеть, говорить или мыслить обычными категориями.

Независимая жизнь предполагает контроль над собственными делами, участие в повседневной жизни общества, исполнение целого ряда социальных ролей и принятие решений, ведущих к самоопределению и уменьшению психологической или физической зависимости от других. Независимость -- понятие относительное, которое каждый человек определяет по-своему.

Независимая жизнь - предполагает снятие зависимости от проявлений недуга, ослабление ограничений, им порождаемых, становление и развитие самостоятельности ребенка, формирование у него умений и навыков, необходимых в повседневной жизни, что должно дать возможность интеграции, а затем активного участия в социальной практике, полноценной жизнедеятельности в обществе.

Независимая жизнь означает право и возможность выбирать самим, как жить. Это значит -- жить так же, как и другие, имея возможность самим решать, что делать, с кем встречаться и куда пойти, будучи ограниченным лишь в той степени, в которой ограничены другие люди, не имеющие инвалидности. Это и право ошибаться так же, как любой другой человек[ 1].

Чтобы стать действительно независимыми, инвалиды должны противостоять множеству преград и преодолеть их. Явным (физическая среда), а также скрытым (отношение людей). Если их преодолеть, можно добиться многих преимуществ для себя. Это -- первый шаг на пути к тому, чтобы жить полноценной жизнью, выступая в роли работников, работодателей, супругов, родителей, спортсменов, политиков и налогоплательщиков, иначе говоря, чтобы в полной мере участвовать в жизни общества и быть его активным членом.

Приведенная ниже декларация независимости создана инвалидом и выражает позицию активной личности, субъекта собственной жизни и социальных изменений.

ДЕКЛАРАЦИЯ НЕЗАВИСИМОСТИ ИНВАЛИДА

Не рассматривайте мою инвалидность как проблему.

Не надо меня жалеть, я не так слаб, как кажется.

Не рассматривайте меня как пациента, так как я просто ваш соотечественник.

Не старайтесь изменить меня. У вас нет на это права.

Не пытайтесь руководить мною. Я имею право на собственную жизнь, как любая личность.

Не учите быть меня покорным, смиренным и вежливым. Не делайте мне одолжения.

Признайте, что реальной проблемой, с которой сталкиваются инвалиды, является их социальное обесценивание и притеснение, предубежденное отношение к ним.

Поддержите меня, чтобы я мог по мере сил внести свой вклад в общество.

Помогите мне познать то, что я хочу.

Будьте тем, кто заботится, не жалея времени, и кто не борется в попытке сделать лучше.

Будьте со мной, даже когда мы боремся друг с другом.

Не помогайте мне тогда, когда я в этом не нуждаюсь, если это даже доставляет вам удовольствие.

Не восхищайтесь мною. Желание жить полноценной жизнью не заслуживает восхищения.

Узнайте меня получше. Мы можем стать друзьями.

1.2 История развития социальной и медицинской модели

Независимо от степени развития общества, в нем всегда были люди, особо уязвимые в силу ограниченности своих физических или психических возможностей. Историки отмечают, что в античном мире рассуждения об аномалиях и болезнях не отделялись от общефилософских воззрений, переплетаясь с размышлениями о других явлениях природы, в том числе о жизни человека.

В диалоге Платона «Государство» проблема аномальности освещается в социальном смысле. С одной стороны, в духе традиций «спартанского милосердия» человек, страдающий тяжелой болезнью на протяжении всей жизни, бесполезен и для себя, и для общества. Это положение высказывает Аристотель в своей работе «Политика»: «Пусть будет в силе тот закон, что ни одного калеки-ребенка кормить не следует». Спартанские врачи - герусии и эфоры - относились к высшим государственным чиновникам, именно они принимали решение: оставлять в живых того или иного больного, новорожденного (когда рождался слабый, недоношенный ребенок), его родителей, немощного старика или «помогать» им умереть. В Спарте смерть всегда предпочиталась болезни или немощи, независимо от социального положения больного, даже если им оказывался царь. Именно в этом заключалось «милосердие по-спартански» .

В период средневековья усиление религиозного диктата, прежде всего римско-католической церкви, связано с формированием особого толкования любого отклонения в развитии и любой болезни как «одержимости дьяволом», проявления злого духа. Демонологическое толкование болезни определяло, во-первых, пассивность больного, во-вторых, - необходимость экстренного вмешательства святой инквизиции. В этот период все припадочные, эпилептики, истерики подвергались обрядам «изгнания дьявола». В монастырях появилась особая категория специалистов, к которым привозили названных выше больных на «излечение».

В эпоху Возрождения в медицине возникают гуманистические тенденции, врачи начинают посещать монастыри и тюрьмы, ведут наблюдения за больными, пытаются оценить и осмыслить их состояние. К этому времени относится реставрация греко-римской медицины, открытие целого ряда рукописей. Развитие медицинских и философских знаний помогало разобраться в духовной и физической жизни аномальных.

В допетровской Руси болезни рассматривались как результат божьего наказания, а также как следствие колдовства, дурного глаза, наговоров.

Первый российский государственный акт относится к царствованию Ивана Грозного и включен в Стоглавый судебник в виде отдельной статьи. Статья утверждает необходимость попечения нищих и больных, в том числе и тех, «кои одержимы бесом и лишены разума, чтобы не были они помехой и пугалом для здоровых и чтобы дать им возможность получить вразумление или приведение в истину» .

Изменение отношения к лицам с проблемами в развитии отмечается со второй половины XVIII в. - следствие влияния идей гуманизма, реформации, развития университетов, приобретения личных свобод отдельными сословиями, появления Декларации прав человека и гражданина (статья I Декларации провозглашала, что «люди рождаются и остаются свободными и равными в правах»). С этого периода во многих государствах начинают создаваться сначала частные, а затем и государственные учреждения, в функции которых входило оказание медицинской и педагогической помощи инвалидам.

Со второй половины XX века мировое сообщество строит свою жизнь в соответствии с международными правовыми актами гуманистического характера. Этому во многом способствовали два фактора: колоссальные человеческие жертвы и попрание прав и свобод человека в период Второй мировой войны, которые показали человечеству ту пропасть, в которой оно может оказаться, если не примет для себя как высшую ценность, как цель и смысл существования общества самого человека - его жизнь и благополучие.

Существенным толчком в развитии "социальной моделью инвалидности" явилось эссе "Критическое условие", которое было написано британским инвалидом Полом Хантом и было опубликовано в 1966 году. Хант, в своем труде приводил доводы, по которым люди с дефектами являли собой прямой вызов обычным западным ценностям, поскольку воспринимались как "несчастные, бесполезные, непохожие на остальных, угнетенные и больные". Анализ, сделанный Хантом, показал, что люди с дефектами воспринимались как:

"несчастные" - потому что они не могут пользоваться материальными и социальными выгодами современного общества;

"бесполезные" - потому что они рассматриваются как люди, которые не способны вносить вклад в экономическое благосостояние общества;

члены "угнетенного меньшинства" - потому что, как чернокожие и гомосексуалисты, они воспринимаются как "отклоняющиеся от нормы" и "не похожие на других".

Данный анализ привел Ханта к выводу, что инвалиды сталкиваются с "предубеждениями, которые выражаются в дискриминации и угнетении". Он определил взаимосвязь между экономическими и культурными отношениями и инвалидами, что является очень важной частью понимания опыта жизни с дефектами и инвалидностью в западном обществе. Десять лет спустя, в 1976 году, организация под названием "Союз людей с физическими дефектами против изоляции" развил идеи, высказанные Полом Хантом, несколько дальше. UPIAS выдвинула собственное определение инвалидности. А именно:

"Инвалидность - это препятствие или ограничение активности, вызванное современным социальным устройством, которое уделяет незначительное или не уделяет вообще никакого внимания людям, имеющим физические дефекты, и таким образом исключает их участие в основной социальной деятельности общества".

Тот факт, что определение UPIAS имело отношение лишь к людям, имеющим только физические дефекты, вызвал тогда множество нареканий и претензий к подобному представлению проблемы. Хотя UPIAS можно было понять, эта организация действовала в рамках своей компетенции: по определению членство UPIAS составляли люди только с физическими дефектами, поэтому UPIAS могла делать заявления от имени только этой группы инвалидов.

Данный этап развития социальной модели можно охарактеризовать тем, что впервые инвалидность была описана как ограничения, возведенные в отношении инвалидов социальным устройством общества.

Лишь в 1983 году ученый инвалид Майк Оливер дал определение как "социальной модели инвалидности" идеям, выраженным в работе Ханта и определении UPIAS. Социальная модель расширялась и дорабатывалась учеными из Британии такими, как Вик Финкельштейн, Майк Оливер и Колин Барнс, из США такими, как Гербен ДиДжонг, а также другими учеными. Значительный вклад в доработку идеи, дабы включить в новую модель всех инвалидов, независимо от типа их дефектов, был внесен организацией "Дисейблд Пиплз Интернейшинал".

Социальная модель была разработана в качестве попытки представить парадигму, которая будет альтернативой доминирующему медицинскому восприятию инвалидности. Смысловым центром нового взгляда стали рассмотрение проблемы инвалидности как результат отношения общества к их особым потребностям. Согласно социальной модели, инвалидность является социальной проблемой. При этом ограниченные возможности - это не «часть человека», не его вина. Человек может стараться ослабить последствия своего недуга, но ощущение ограниченности возможностей вызвано у него не самим недугом, а наличием физических, юридических, отношенческих барьеров, созданных обществом. Согласно социальной модели, человек с инвалидностью должен быть равноправным субъектом общественных отношений, которому общество должно предоставить равные права, равные возможности, равную ответственность и свободный выбор с учетом его особых потребностей. При этом человек с инвалидностью должен иметь возможности интегрироваться в общество на своих собственных условиях, а не быть вынужденным приспосабливаться к правилам мира «здоровых людей».

Отношение к инвалидам менялось на протяжение всей истории, определяло по мере социально-нравственного «взросления» человечества, существенно изменялись общественные взгляды и настроения в отношении того, кто такие инвалиды, какое место они должны занимать в социальной жизни и каким образом общество может и должно строить свою систему взаимоотношений с ними.

Основными причинами подобного генезиса общественной мысли и общественных настроений являются:

Повышение уровня социальной зрелости общества и совершенствование, и развитие его материально-технических и экономических возможностей;

Повышение интенсивности развития человеческой цивилизации и использования человеческих ресурсов, что, в свою очередь, приводит к резкому возрастанию социальной «цены» многих нарушений в жизнедеятельности человека.

1.3 Сравнение медицинской и социальной модели

Медицинская и социальная модели инвалидности в сравнительном аспекте имеют принципиально различные подходы. Согласно медицинскому подходу, человек, имеющий физические или психические изъяны рассматривается как проблема, он должен приспособиться к окружающей среде. Для этого инвалид должен пройти процесс медицинской реабилитации. Инвалид это больной, которого необходимо лечить и без профессионалов он не сможет жить. Тем самым медицинский подход отделяет людей с ограниченными возможностями от других групп, не даёт возможности реализовать свой потенциал. Такая модель вольно или невольно ослабляет социальную позицию инвалида, снижает его социальную значимость, обособляет от «нормального» сообщества, усугубляет его неравный социальный статус, обрекает его на признание своего неравенства, неконкурентоспособности по сравнению с другими людьми.

Социальный подход рассматривает инвалида как полноценного члена общества имеющего такие же права, как и все. Проблема заключается не в инвалиде, а в обществе, т. е рассматривает барьеры в обществе, не позволяющие человеку на равных участвовать в его жизни, как основную причину, которая делает человека инвалидом. Основной акцент делает не на лечении инвалида, а на удовлетворении потребностей инвалида, признание его равноправным членом общества. Социальный подход не изолирует инвалида, а стимулирует его на самореализацию, признавая его права.

Под воздействием таких гуманных установок будет изменяться не только человек, но и все общество.

Медицинская модель

Социальная модель

Ребенок несовершенен

Каждый ребенок ценен и принимается таким, какой он есть

Сильные стороны и потребности, определяемые самим ребенком и его окружением

Навешивание ярлыков

Определение барьеров и решение проблем

Нарушение становится центром внимания

Проведение мероприятий, нацеленных на результат

Оценка потребностей, мониторинг, терапия нарушений

Доступность стандартных услуг с использованием дополнительных ресурсов

Сегрегация и предоставление отдельных, особых услуг

Подготовка и обучение родителей и специалистов

Ординарные потребности откладываются

«Выращивание» отношений между людьми

Восстановление в случае более или менее нормального состояния, иначе - сегрегация

Различия приветствуются и принимаются. Инклюзия каждого ребенка

Общество остается неизменным

Сообщество развивается

В соответствии с медицинской моделью, неспособность инвалида быть полноправным членом общества рассматривается как прямой результат наличия у этого человека дефекта.

Когда люди думают об инвалидах в таком (индивидуальном) ключе, решение всех проблем инвалидности представляется в том, чтобы сконцентрировать свои усилия на компенсации инвалидам за то, что "не так" с их организмом. Для этого им устанавливаются специальные социальные льготы, специальные пособия, предоставляются специальные услуги.

Положительные аспекты медицинской модели:

Именно этой модели человечество обязано научными открытиями, направленными на разработку методов диагностики многих патологических состояний, ведущих к инвалидности, а также методов профилактики и медицинской коррекции, которые позволяют нивелировать действие первичного дефекта и способствовать снижению степени инвалидности.

Среди негативных последствий медицинской модели инвалидности можно выделить следующие.

Во-первых, поскольку медицинская модель определяет, что человек является инвалидом, если его дефект оказывает влияние на его деятельность. При этом не принимаются в расчет многие социальные факторы, которые могут также оказывать влияние на повседневную деятельность человека. Например, несмотря на то, что дефект может оказывать неблагоприятное влияние на способность человека ходить, другие социальные факторы, как, например, дизайн системы общественного транспорта, будут оказывать такое же, если не большее, неблагоприятное влияние на его способность к передвижению.

Во-вторых, медицинская модель придает особое значение деятельности. Например, утверждая, что слышать, говорить, видеть или ходить это нормально, тем самым подразумевается, что использование брайля, языка жестов или костылей и инвалидных колясок это ненормально.

Самым серьезным недостатком медицинской модели инвалидности является то, что эта модель способствует созданию и укреплению негативного образа инвалидов в сознании людей. Особенный вред это наносит самим инвалидам, поскольку негативный образ создается и укрепляется в сознании самих инвалидов. Ведь по-прежнему остается фактом, что многие инвалиды искренне полагают, что все их проблемы от того, что у них нет нормального тела. Кроме того, подавляющее большинство инвалидов убеждено, что дефекты, которыми они обладают, автоматически исключают их участие в социальной деятельности.

Социальная модель была создана инвалидами, которые чувствовали, что индивидуальная (медицинская), модель не дает адекватного объяснения тому, что они, инвалиды, отстранены от основной деятельности общества. Собственный опыт показал инвалидам, что в действительности большинство проблем появляются не благодаря их дефектами, а являются последствиями того, как устроено общество, или другими словами - являются последствиями социальной организации. Отсюда и фраза - "социальная модель".

Инвалидность в социальной модели показана как нечто, что вызывается "барьерами" или элементами социального устройства, которые не принимают (а если и принимают, то в совсем незначительной степени) во внимание людей, имеющих дефекты. Общество представлено как нечто, что делает инвалидами людей, у которых есть дефекты, потому что тот образ, каким оно устроено лишает возможности инвалидов принимать участие в его обычной, повседневной жизни. Из этого следует, что если инвалид не может принимать участие в обычной деятельности общества, то метод, каким организовано общество, должен быть изменен. К такому изменению может привести устранение барьеров, которые исключают из общества человека, имеющего дефекты.

Барьерами могут быть:

Предрассудки и стереотипы в отношении инвалидов;

Отсутствие доступа к информации;

Отсутствие доступного жилья;

Отсутствие доступного транспорта;

Отсутствие доступа к объектам социальной сферы и др.

Эти барьеры создавались политиками и писателями, религиозными деятелями и архитекторами, инженерами и дизайнерами, а также обычными людьми. Это означает, что все эти барьеры могут быть устранены.

Социальная модель не отрицает наличие дефектов и физиологических отличий, а сдвигает акцент в направлении тех аспектов нашего мира, которые могут быть изменены. Беспокойство же о телах инвалидов, их лечении и исправлении их дефектов, следует оставить медикам. Причем результат работы медиков не должен влиять на то, останется ли человек полноправным членом общества или будет из него исключен.

Сами по себе, эти модели недостаточны, хотя обе они частично обоснованны. Инвалидность - это сложный феномен, который является проблемой как на уровне организма человека, так и на социальном уровне. Инвалидность всегда представляет собой взаимодействие между свойствами человека и свойствами окружения, в котором этот человек проживает, но некоторые аспекты инвалидности являются полностью внутренними для человека, другие же, наоборот, только внешними. Другими словами, и медицинская и социальная концепции подходят для решения проблем, связанных с инвалидностью; мы не можем отказываться ни от того, ни от иного вмешательства. Наилучшая модель инвалидности, таким образом, будет представлять собой синтез всего лучшего из медицинской и социальной моделей, не совершая присущих им ошибок в преуменьшении целостного, комплексного понятия инвалидности к тому либо иному аспекту

Глава 2. Независимая жизнь как методология социальной реабилитации

2.1. Методология медицинской и социальной модели

Согласно медицинской модели, человек с нарушениями психофизического и интеллектуального развития считается больным. Это означает, что такой человек рассматривается с точки зрения перспективы медицинской помощи и определения способов возможного лечения. Ни в коей мере не отрицая важность и необходимость целенаправленного медицинского обслуживания инвалидов, имеющих врожденные дефекты развития, нужно констатировать, что природа ограничения их жизнедеятельности связана, прежде всего, с нарушениями взаимоотношений с окружающей средой и трудностями в обучении. В обществе, где господствует подобный взгляд на человека с ограничениями как на больного человека, считается, что программы реабилитации должны включать, главным образом, медицинскую диагностику, лечебные мероприятия и организацию долговременного ухода, направленного на удовлетворение их физических потребностей, акцент делается на методах сегрегации, в виде специальных учебных заведений, специальных санаториев. Эти учреждения осуществляют медицинскую, психологическую и социальную адаптацию инвалидов.

Центр разрабатывает специальные методики и социальные технологии, основанные на достижениях в области медицины, психологии, социологии и педагогики, использует индивидуальные программы реабилитации детей с ограниченными возможностями.

Услуги, оказываемые центрами:

1. Диагностика психофизиологического развития детей и выявление психофизиологических особенностей развития детей.

2. Определение реальных возможностей и реабилитационного потенциала. Проведение социологических исследований по изучению семейных потребностей и ресурсов.

3. Медицинское обслуживание детей-инвалидов. Оказание квалифицированной медицинской помощи детям с ограниченными возможностями в процессе реабилитации. Консультирование детей-инвалидов врачами различных специальностей и предоставление широкого комплекса лечебных процедур (ЛФК, массаж, ФТО и др.). Бесплатное медикаментозное лечение.

4. Патронажное обслуживание детей-инвалидов на дому.

5. Социальная поддержка семей, имеющих детей-инвалидов.

6. Социальный патронаж, включающий в себя социальную диагностику, первичное консультирование по юридическим вопросам.

7. Помощь в обучении на дому детей с тяжелой степенью заболевания в возрасте 7-9 лет. Организация досуга детей и их семей.

8. Психологическая поддержка детей-инвалидов и их семей осуществляется посредством:

Психодиагностики детей и их родителей, психотерапии и психокоррекции с использованием современных психотехнологий;

Адаптации поведения в условиях групповой работы (тренинги);

Разработки индивидуальных реабилитационных программ для продолжения психологической реабилитации в домашних условиях;

Проведения обучающих семинаров для родителей с целью повышения их психологической компетентности;

Консультирования родителей, дети которых проходят курс реабилитации в стационарном отделении Центра.

Такие учреждения изолируют детей с инвалидностью от сообщества инвалидам оказывается комплексная помощь (медико-социально-педагогический патронаж) и предполагает реабилитацию.

Медицинская реабилитация инвалидов осуществляется с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных функций человека до социально значимого уровня. Процесс реабилитации не предполагает лишь оказание медицинской помощи. Медицинская реабилитация включает в себя восстановительную терапию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезировании.

Восстановительная терапия предусматривает использование механотерапии, физиотерапии, кинезотерапии, массажа, иглорефлексотерапии, грязе- и бальнеотерапии, традиционной терапии, трудотерапии, предоставление логопедической помощи и др.

Реконструктивная хирургия как метод оперативного восстановления анатомической целостности и физиологической состоятельности организма включает в себя методики косметологии, органозащищающей и органовосстанавливающей хирургии.

Протезирование - замена частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом) с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей.

Ортезировании - компенсация частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.

В программу медицинской реабилитации входит обеспечение инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации (мочеприемник, калоприемник, слуховые аппараты и др.), а также предоставление информационных услуг по вопросам медицинской реабилитации.

Согласно социальной модели, человек становится инвалидом, когда не имеет возможности реализовать свои права и потребности, а, не лишаясь каких-либо органов и чувств. С точки зрения социальной модели, при условии обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов ко всей, без исключения, инфраструктуре, проблема инвалидности отпадет сама по себе, так как в этом случае у них будут такие же возможности, как и у других людей.

Социальная модель определяет следующие принципы социального обслуживания:

Соблюдение прав человека и гражданина;

Предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

Обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;

Преемственность всех видов социального обслуживания;

Ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

Приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;

Ответственность органов государственной власти, органов местного самоуправления и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав.

Такой подход служит основой для создания реабилитационных центров, социальных служб, помогающих адаптировать условия окружающей среды нуждам детей, имеющих инвалидность, экспертной службы для родителей, осуществляющей мероприятия по обучению родителей основам независимой жизни и представительство их интересов, системы волонтерской помощи родителям, имеющих особых детей, а также центров независимой жизни.

Центр независимой жизни - это комплексная инновационная модель системы социальных служб, которые в условиях дискриминирующего законодательства, недоступной архитектурной среды и консервативного в отношении людей, имеющих инвалидность, общественного сознания, создают режим равных возможностей для детей с особыми проблемами. Центр Независимой жизни - предполагает снятие зависимости от проявлений недуга, ослабление ограничений, им порождаемых, становление и развитие самостоятельности ребенка, формирование у него умений и навыков, необходимых в повседневной жизни, что должно дать возможность интеграции, а затем активного участия в социальной практике, полноценной жизнедеятельности в обществе. Человек с ограниченными возможностями должен рассматриваться, как эксперт, активно участвующий в реализации программ собственной реабилитации. Выравнивание возможностей обеспечивается с помощью социальных служб, помогающих преодолеть специфические трудности инвалида, на пути к активной самореализации творчеству, благополучному эмоциональному состоянию в сообществе.

Социальная модель нацелена на "Индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения Государственной службы медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности". В ИПР указываются виды, формы рекомендуемых мероприятий, объёмы, сроки, исполнители, ожидаемый эффект.

Грамотное оформление ИПР предоставляет инвалиду широкие возможности для ведения им независимой жизни. Должностные лица, так или иначе связанные с разработкой и выполнением ИПР, постоянно должны иметь в виду, что ИПР - это набор оптимальных для инвалида мероприятий, направленных на максимально полную его интеграцию в социокультурную среду. В реабилитационные мероприятия ИПР входят:

Необходимость адаптации жилья к инвалиду

Необходимость в бытовых приспособлениях для самообслуживания:

Потребность в технических средствах реабилитации

Обучение инвалида "жизни с инвалидностью"

Обучение персональной сохранности

Обучение социальным навыкам по ведению хозяйства (составление бюджета, посещение торговых точек, ремонтных мастерских, парикмахерской и пр.).

Обучение решению личных проблем

Обучение членов семьи, родственников, знакомых, сотрудников по работе (по месту работы инвалида) общению с инвалидом, оказанию ему необходимой помощи

Обучение социальному общению, помощь и содействие в организации и проведении личного досуга

Помощь и содействие в обеспечении необходимыми протезно-ортопедическими изделиями, протезированием и ортезированием.

Психологическая помощь, направленная на воспитание уверенности в своих силах, совершенствование положительных качеств, жизненного оптимизма.

Психотерапевтическая помощь.

Профинформация, профориентация с учетом результатов реабилитации.

Консультации.

Содействие в получении необходимой медицинской реабилитации.

Содействие в получении дополнительного образования, новой профессии, рациональном трудоустройстве.

Именно такие службы избавляют инвалида от унижающей человеческое достоинство зависимости от окружающей среды и высвободили бы бесценные человеческие ресурсы (родителей и родственников) для свободного труда на благо общества.

На основе медицинской и социальной модели строиться система социальных служб, но медицинская изолирует инвалида от общества, делает упор на предоставлении услуг по лечению болезни и на адаптацию к окружающей среде специальные социальные службы, которые создаются в рамках официальной политики на основе медицинской модели, не позволяют человеку, имеющему инвалидность, право выбора: за него решают, ему предлагают, его патронируют.

Социальная учитывает что инвалид, может быть так же способен и талантлив, как и его сверстник, не имеющий проблем со здоровьем, но обнаружить свои дарования, развить их, приносить с их помощью пользу обществу ему мешает неравенство возможностей; инвалид - не пассивный объект социальной помощи, а развивающийся человек, который имеет право на удовлетворение разносторонних социальных потребностей в познании, общении, творчестве; государство призвано не просто предоставить инвалиду, определенные льготы и привилегии, оно должно пойти навстречу его социальным потребностям и создать систему социальных служб, позволяющих снивелировать ограничения, препятствующие процессам его социализации и индивидуального развития.

2.2 Центры независимой жизни: опыт и практика в России и за рубежом

Лекс Фриден определяет Центр независимой жизни как некоммерческую организацию, основанную и управляемую людьми с инвалидностью, которая предоставляет услуги прямо или косвенно (информация об услугах), помогающие достигнуть максимальной независимости, по возможности уменьшить необходимость ухода и помощи со стороны. Центр независимой жизни -- это комплексная инновационная модель системы социальных служб, которые в условиях дискриминирующего законодательства, недоступной архитектурной среды и консервативного в отношении людей, имеющих инвалидность, общественного сознания создают для людей с инвалидностью режим равных возможностей.

ЦНЖ осуществляют четыре основных типа программ:

1. Информирование и предоставление справочной информации: эта программа базируется на убеждении, что доступ к информации укрепляет способность человека управлять своей жизненной ситуацией.

2. Консультирование «равными» (обмен опытом): подталкивает инвалида к тому, чтобы удовлетворять свои потребности, принимая ответственность за свою жизнь. Консультантом также выступает инвалид, который делится своим опытом и навыками независимой жизни. Опытный консультант выступает в качестве ролевой модели инвалида, который сумел преодолеть преграды, чтобы жить полноценной жизнью наравне с другими членами общества.

3. Индивидуальные консультации по защите прав и интересов инвалидов: канадские ЦНЖ работают с отдельными людьми, чтобы помочь им осуществить их личные цели. Координатор обучает человека говорить от своего имени, выступать в свою защиту, самому отстаивать свои права. В основе такого подхода лежит убеждение, что сам человек лучше знает, в каких услугах он нуждается.

4. Предоставление услуг: совершенствование, как услуг, так и возможностей ЦНЖ оказывать их клиентам осуществляется благодаря исследованию и планированию, демонстрационным программам, использованию сети контактов, контролю за предоставляемыми услугами (помощь по дому персональных ассистентов, транспортные услуги, помощь инвалидам во время отсутствия (отпуска) людей, осуществляющих уход за ними, ссуды для приобретения вспомогательных приспособлений).

В отличие от медико-социальной реабилитации вв модели независимого проживания граждане с ограниченными физическими возможностями сами берут на себя ответственность за развитие и управление своей жизнью личными и общественными ресурсами.

Центры независимой жизни (ЦНЖ) -- распространенные на Западе организации инвалидов (общественные, некоммерческие, управляемые инвалидами). Благодаря активному привлечению самих людей с ограниченными возможностями к поиску личных и общественных ресурсов, а также к управлению этими ресурсами ЦНЖ помогают им получить и сохранить рычаги своей жизни.

Приведем сведения о зарубежных и отечественных ЦНЖ

Сейчас в США существует около 340 центров независимой жизни с более чем 224 филиалами. На финансирование 229 Центров и 44 филиала выделяется 45 миллионов долларов согласно Главе 7 части С Акта о реабилитации. Один Центр независимой жизни может обслуживать жителей одного или нескольких округов. По данным Сельского института по проблемам инвалидности, один Центр независимой жизни, в среднем, обслуживает 5,7 округа.

Первый центр независимой жизни открылся в1972 г. США в Беркли. С 1972 г., времени своего основания, Центр оказывает значительное влияние на архитектурные изменения, делающие среду доступной для инвалидов, а также оказывает своим клиентам целый комплекс услуг:

Услуги персональных помощников: кандидаты на эту должность отбираются, с ними проводится собеседование. Персональные помощники помогают своим клиентам в ведении хозяйства и обслуживании, что позволяет им быть более независимыми.

Обслуживание слепых: для слепых и слабовидящих Центр предлагает группы взаимного консультирования и поддержки, тренинг навыков независимой жизни, оборудование для чтения. Имеется специальный магазин и пункт проката этого оборудования и аудиозаписей

Проект клиентской помощи: это часть федеральной программы защиты прав потребителей и бывших клиентов департамента реабилитации в рамках закона о реабилитации.

Проект “выбор клиента”. Проект специально разработан для того, чтобы продемонстрировать способы расширить возможность выбора в процессе реабилитации инвалидов, в том числе инвалидов из числа национальных меньшинств и людей с ограниченным знанием английского языка.

Обслуживание глухих и глухонемых: группы поддержки и консультирование, перевод на язык жестов, перевод корреспонденции с английского на американский язык жестов, помощь в общении, тренинг навыков независимой жизни, индивидуальная помощь.

Помощь в трудоустройстве: поиск работы для инвалидов, подготовка к собеседованию, написание резюме, навыки поиска работы, информация и последующее консультирование, “рабочий клуб”

Консультирование по финансовым вопросам: справочная, консультирование, просвещение по вопросам финансовых льгот, страховки и другим социальным программам.

Жилье: консультирование по жилищным проблемам доступно для клиентов, которые живут в Беркли и Окленде, а также для людей с психической инвалидностью округа Аламеда. Специалисты Центра оказывают помощь в поиске и содержании доступного жилья, дают справки о программах найма жилья, переселения, скидок и льгот.

Навыки независимой жизни: консультанты- инвалиды проводят семинары, группы поддержки, а также индивидуальные занятия, посвященные развитию навыков независимой жизни и социализации, а также использованию технических средств.

Юридическая консультация: раз в месяц с клиентами встречаются юристы из окружной ассоциации адвокатов и обсуждают случаи дискриминации, контракты, семейное, жилищное законодательство, вопросы уголовного характера и т.п. Услуги адвокатов бесплатны.

Взаимная поддержка и консультирование по различным вопросам, с которыми инвалиды сталкиваются в обычной жизни: индивидуальная, групповая, для семейных пар.

Молодежная служба: индивидуальное и семейное консультирование молодых инвалидов и их родителей в возрасте от 14 до 22 лет, техническая поддержка, тренинги, разработка индивидуальных планов обучения, семинары и группы взаимной поддержки для родителей, техническая помощь учителям, которые обучают в своих классах инвалидов, летние лагеря.

В России один из первых центров независимой жизни был открыт в 1996,такое позднее открытие центра объясняется. Новосибирская региональная общественная организация инвалидов "Центр Независимой Жизни " Финист " - неправительственное, самоуправляемое общественное объединение граждан с инвалидностью, добровольно объединившихся на основе общности интересов для достижения целей.

Главная цель ЦНЖ "ФИНИСТ"- максимальное содействие людям с инвалидностью в возвращении их к активному образу жизни и интеграции в общество. «Центр Независимой жизни «Финист» сочетает в себе клуб общения, спортклуб, организацию, занимающуюся тестированием инвалидных колясок, осуществлением медицинской реабилитации, юридической защитой лиц с инвалидностью, а также структуру, обеспечивающую реальную возможность получения дополнительного профессионального и доступного высшего образования для людей с ограниченными физическими возможностями, позволяющего им быть конкурентоспособными на рынке труда.

НРООИ « Центр Независимой Жизни «Финист» строит свою работу по реализации комплексных программ в следующих направлениях:

Психологическая и физическая реабилитация путем занятий физической культурой и спортом;

Развитие самодеятельного и культурного творчества у людей с ограниченными физическими возможностями;

Оказание услуг по взаимоконсультированию;

Тестирование колясок активного типа и других средств реабилитации;

Медицинское обследование и диагностика сопутствующих заболеваний у людей с инвалидностью;

Организация системы начального профессионального образования для людей с ограниченными физическими возможностями, дающей им возможность получить профессию и быть конкурентоспособными на рынке труда;

Обучение работе на компьютере людей с инвалидностью с последующим трудоустройством;

Оказание консультационных услуг и правовая защита людей с инвалидностью и влияние на органы государственной власти для выполнение нормативных актов, защищающих права людей с инвалидностью;

Создание доступной среды жизнедеятельности для людей с ограниченными физическими возможностями в г. Новосибирске.

Центр Независимой жизни "ФИНИСТ" - фактически единственная в регионе организация, сочетающая в себе функции реабилитационного центра для инвалидов, клуба общения, спортклуба, организации, руководящей производством и тестированием инвалидных колясок, а также образовательной структуры, занимающейся дополнительным профессиональным образованием.

Цель цнж в России и за рубежом: интеграция и адаптация людей с ограниченными возможностями задача достижения оптимальных эмоционально-экспрессивных контактов людей с инвалидностью с окружающим миром, отход от распространенного ранее медицинского представления об инвалидах, формирования ярко выраженных субъект-субъектных отношений и системы "коммуникант-коммуникант" в противовес устоявшейся коммуникативно-реципиентной структуры, но в России количество цнж гораздо меньше, чем за рубежом, так как существующая идеалистические концепции построения социалистического общества «отторгали» инвалидов от общества.

Таким образом, социальной работе с инвалидами за рубежом уделяется очень большое внимание. Социальной защитой инвалидов занимаются как государственные, так и общественные и частные организации. Такая социальная работа с инвалидами дает нам образец качества социальных услуг, оказываемых инвалидам и способа их организации.

Заключение

Термин «инвалид» в силу сложившейся традиции несет в себе дискриминационную идею, выражает отношение общества, выражает отношение к инвалиду, как к социально бесполезной категории. Понятие «человек с ограниченными возможностями» в традиционном подходе ярко выражает дефицит видения социальной сущности инвалида. Проблема инвалидности не ограничивается медицинским аспектом, это социальная проблема неравных возможностей.

Главная проблема человека с ограниченными возможностями заключается в его связи с миром, в ограничении мобильности. Бедности контактов со сверстниками и взрослыми, в ограничении общения с природой, доступа к культурным ценностям, а иногда - и к элементарному образованию. Эта проблема является не только субъективного фактора, каковым является социальное, физическое и психическое здоровье, но и результатом социальной политики и сложившегося общественного сознания, которое санкционируют существование недоступной для инвалида архитектурной среды, общественного транспорта, отсутствие специальных социальных служб.

Отмечая государственное внимание к инвалидам с ограниченными возможностями, успешное развитие отдельных медицинских и учебно-воспитательных учреждений, тем не менее, следует признать, что уровень помощи в обслуживании детей этой категории не соответствует потребностям, так как не решаются проблемы их социальной реабилитации и адаптации в будущем.

Государство не просто призвано предоставить человеку, имеющему инвалидность, определенные льготы и привилегии, оно должно пойти навстречу его социальным потребностям и создать систему социальных служб, позволяющих нивелировать ограничения, препятствующие процессам его социальной реабилитации и индивидуального развития.

Список использованной литературы

1. К независимой жизни: Пособие для инвалидов. М: РООИ «Перспектива», 2000

2. Ярская-Смирнова, Е. Р. Социальная работа с инвалидами. учеб. пособие для студентов вузов по направлению подгот. и спец. «Социальная работа»/ Е. Р. Ярская-Смирнова, Э. К. Наберушкина.- 2-е изд., перераб. и доп.- СПб.: Питер, 2005.- 316 с.

3. Замский, Х. С. Умственно отсталые дети. История изучения, воспитания и обучения с древних времен до середины XX века/ Х. С. Замский. - М.: НПО «Образование», 1995. - 400 с.

4. Кузнецова Л.П. Основные технологии социальной работы: Учебное пособие.- Владивосток: Изд-во ДВГТУ, 2002.- 92 с.

5. Думбаев А.Е., Попова Т.В. Инвалид, общество и право. - Алматы: ТОО «Верена», 2006. - 180 стр.

6. Заяц О. В. Опыт организационно-административной работы в системе социальных служб, учреждений и организаций Издательство Дальневосточного университета 2004 ВЛАДИВОСТОК 2004 г.

7. Печерских Е. А. Знать чтобы…- Справочное пособие по философии независимого образа жизни Субгрант Айрекс F-R1-SR-13 г. Самара

8. Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. -- М.: Гуманит. изд. центр ВЛА ДОС, 2001.--432с.

9. Мельник Ю.В. Особенности социального движения инвалидов за независимую жизнь в России и зарубежом URL: http://science.ncstu.ru/conf/past/2007/stud/theses/ped/29.pdf/file_download (дата обращения 18.05.2010)

10..Холостова.Е.И, Сорвина. А.С. Социальная работа: теория и практика:- М.: ИНФРА-М, 2002.

11.Программа и направление работы Новосибирская региональная общественная организация инвалидов Центр независимой жизни «Финист»

URL: http://finist-nsk.narod.ru/onas.htm (дата обращения 15.05.2010)

12. "Виртуальный Центр Независимой Жизни молодых инвалидов " URL:http://independentfor.narod.ru/material/manifest.htm (дата обращения 17.05.2010)

Подобные документы

    "Независимая жизнь", как философия социальной реабилитации. Отношение к инвалидам с точки зрения медицинской и социальной модели. Опыт работы Центров независимой жизни в России и за рубежом. Социальная политика и практика социальной работы с инвалидами.

    курсовая работа , добавлен 10.11.2010

    Жизнь, смерть и бессмертие человека: нравственно-гуманистические аспекты. Феномен смерти: табуирование и дефиниция. Проблемы жизни и смерти. Исторические типы социальной жизни. Основные структурные элементы социальной связи. Характер социальных действий.

    реферат , добавлен 08.06.2014

    Сеть социальной поддержки людей с инвалидностью в России. Теоретические основы медико-социальной работы по поддержке независимой жизни клиентов, их полноценного функционирования в обществе. Реализация принципов "независимой жизни" людей с инвалидностью.

    дипломная работа , добавлен 19.02.2009

    Понятие инвалидности, основные группы. Причины, вызвавшие инвалидность. Обязанности службы медико-социальной экспертизы. Понятие реабилитации инвалидов. Медицинская, информационная и другая поддержка инвалидов. Обеспечение инвалидов жилой площадью.

    контрольная работа , добавлен 31.05.2010

    Понятие инвалидности и ее виды, главные принципы и нормативно-правовая база социальной работы в данной сфере. Социальное обслуживание как передовая технология работы с лицами с ограниченными возможностями. Реабилитация и трудоустройство данных лиц.

    курсовая работа , добавлен 02.02.2015

    курсовая работа , добавлен 05.04.2008

    Сущность и содержание социальной реабилитации, порядок, условия и причины получения военнослужащими инвалидности в Российской Федерации. Меры социальной поддержки и социальной защиты военнослужащих-инвалидов, рекомендации по их совершенствованию.

    курсовая работа , добавлен 04.05.2010

    Объект, предмет и категории теории социальной работы. Современные концепции и модели социальной работы. Сущность и содержание технологий социальной адаптации. Социальная реабилитация: сущность и содержание. Оказание социально-медицинской помощи населению.

    шпаргалка , добавлен 12.05.2013

    Определение понятий "лицо с ограниченными возможностями" и "инвалидность". Нормативно-правовая база и формы социального обслуживания инвалидов как приоритетная технология социальной работы. Реабилитация и трудоустройство лиц с ограниченными возможностями.

    курсовая работа , добавлен 18.07.2011

    Понятие бездомности в контексте инвалидности и пожилого возраста. Причины появления и группы проблем бездомных. Комплексное изучение содержания социальной работы с лицами без определенного места жительства, а также определение путей ее совершенствования.

Инвалидность -- это ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему ее, быть интегрированным в общество на таких же основаниях, как и другие члены общества. Общество обязано адаптировать существующие в нем стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, чтобы те могли жить независимой жизнью .

Понятие независимая жизнь в концептуальном смысле подразумевает два взаимосвязанных аспекта. В социально-политическом плане -- это право человека быть неотъемлемой частью жизни общества и принимать активное участие в социальных, политических и экономических процессах; это свобода выбора и доступа к жилым и общественным зданиям, транспорту, средствам коммуникации, страхованию, труду и образованию. Независимая жизнь -- возможность самому определять и выбирать, принимать решения и управлять жизненными ситуациями.

В философском понимании независимая жизнь -- это способ мышления, психологическая ориентация личности, которая зависит от ее взаимоотношений с другими личностями, от физических возможностей, от окружающей среды и степени развития систем служб поддержки. Философия независимой жизни ориентирует человека, имеющего инвалидность, на то, чтобы он ставил перед собой такие же задачи, как и любой другой член общества. Согласно философии независимой жизни, инвалидность рассматривается с позиций неумения человека ходить, слышать, видеть, говорить или мыслить обычными категориями.

Независимая жизнь предполагает контроль над собственными делами, участие в повседневной жизни общества, исполнение целого ряда социальных ролей и принятие решений, ведущих к самоопределению и уменьшению психологической или физической зависимости от других. Независимость -- понятие относительное, которое каждый человек определяет по-своему.

Независимая жизнь - предполагает снятие зависимости от проявлений недуга, ослабление ограничений, им порождаемых, становление и развитие самостоятельности ребенка, формирование у него умений и навыков, необходимых в повседневной жизни, что должно дать возможность интеграции, а затем активного участия в социальной практике, полноценной жизнедеятельности в обществе.

Независимая жизнь означает право и возможность выбирать самим, как жить. Это значит -- жить так же, как и другие, имея возможность самим решать, что делать, с кем встречаться и куда пойти, будучи ограниченным лишь в той степени, в которой ограничены другие люди, не имеющие инвалидности. Это и право ошибаться так же, как любой другой человек[ 1].

Чтобы стать действительно независимыми, инвалиды должны противостоять множеству преград и преодолеть их. Явным (физическая среда), а также скрытым (отношение людей). Если их преодолеть, можно добиться многих преимуществ для себя. Это -- первый шаг на пути к тому, чтобы жить полноценной жизнью, выступая в роли работников, работодателей, супругов, родителей, спортсменов, политиков и налогоплательщиков, иначе говоря, чтобы в полной мере участвовать в жизни общества и быть его активным членом.

Приведенная ниже декларация независимости создана инвалидом и выражает позицию активной личности, субъекта собственной жизни и социальных изменений.

ДЕКЛАРАЦИЯ НЕЗАВИСИМОСТИ ИНВАЛИДА

Не рассматривайте мою инвалидность как проблему.

Не надо меня жалеть, я не так слаб, как кажется.

Не рассматривайте меня как пациента, так как я просто ваш соотечественник.

Не старайтесь изменить меня. У вас нет на это права.

Не пытайтесь руководить мною. Я имею право на собственную жизнь, как любая личность.

Не учите быть меня покорным, смиренным и вежливым. Не делайте мне одолжения.

Признайте, что реальной проблемой, с которой сталкиваются инвалиды, является их социальное обесценивание и притеснение, предубежденное отношение к ним.

Поддержите меня, чтобы я мог по мере сил внести свой вклад в общество.

Помогите мне познать то, что я хочу.

Будьте тем, кто заботится, не жалея времени, и кто не борется в попытке сделать лучше.

Будьте со мной, даже когда мы боремся друг с другом.

Не помогайте мне тогда, когда я в этом не нуждаюсь, если это даже доставляет вам удовольствие.

Не восхищайтесь мною. Желание жить полноценной жизнью не заслуживает восхищения.

Узнайте меня получше. Мы можем стать друзьями.

Глава 1.Теоретико-методологические предпосылки анализа концептуализации независимой жизни инвалидов

§ 1. Изменения исследовательских подходов к оценке места инвалидов в обществе.

§2. Влияние государственной социальной политики на развитие самодеятельных общественных организаций инвалидов.

Глава 2. Анализ практики создания и функционирования Центра независимой жизни инвалидов (на примере города Самары)

§3. Отношение инвалидов к участию в общественных организациях построенных на принципах самоуправления.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Концепция независимой жизни инвалидов в социальной политике государства»

Актуальность темы исследования. В России насчитывается более десяти миллионов инвалидов. Реально, в своем большинстве, эти люди исключены из общественной и политической жизни страны. На протяжении всей истории, российское государство осуществляло социальную политику, направленную на решение проблем инвалидов. На каждом этапе своего развития государственная социальная политика ориентировалась, как на ресурсы, которые могут быть выделены на поддержку инвалидов, так и на сложившиеся представления о том, на что они должны быть потрачены.

В последние десятилетия российское общество столкнулось с обострением проблем в осознании поддержки инвалидов. Это было связано с периодом экономической нестабильности, с увеличением числа людей с ограниченными физическими возможностями, с тем, что как в обществе, так и в его властных структурах господствовали «традиционные», устаревшие подходы к решению проблем в отношении инвалидов. Господствовали взгляды, сформировавшиеся еще на первом этапе становления соответствующего направления государственной социальной политики.

Первый этап был ориентирован исключительно на решение материальных проблем инвалидов (пособия, выплаты и т.д.). Действующие государственные программы в отношении инвалидов были направлены преимущественно на их опеку. Такая социальная политика способствовала развитию зависимости инвалидов и изоляции, вместо того, чтобы содействовать их интеграции в общество. Большинству инвалидов, чтобы включиться в активную жизнь общества, приходилось преодолевать множество административных и психологических барьеров, сталкиваться с той или иной формой дискриминации. Особенно остро складывалась ситуация в отношении инвалидов - колясочников и прежде всего молодежной части этой группы. Среди них наиболее заинтересованными в изменении ситуации были инвалиды трудоспособного возраста. Это объяснялось тем, что именно инвалиды трудоспособного возраста имели потенциал, необходимый для преодоления своего пассивного положения.

На втором этапе развития социальной политики государством была сделана попытка, создать условия для тех инвалидов, которые хотели, и были способны трудиться. Были созданы трудовые артели и кооперативы инвалидов. Вместе с тем такая направленность социальной политики по-прежнему делала упор на материальную поддержку инвалидов. Правда различие (и достаточно существенное) было в том, что в данном случае была предпринята попытка отказа от поощрения иждивенческих настроений у инвалидов. Им были созданы условия для трудоустройства и возможности самим, зарабатывать средства на жизнь (в дополнение к выплачиваемой пенсии). Но следует учитывать, что приработок был небольшим. Инвалид, как правило, обеспечивался малоквалифицированной, монотонной работой, которая устраивала далеко ни всех.

С ростом культуры общества, с развитием социальных наук, появляется понимание того, что необходимо удовлетворять не только материальные потребности инвалидов, но и социальные, появляется понимание необходимости применения иных методов решения проблем этой группы людей в новых социально-экономических условиях. Принимается во внимание отличие инвалидов от других людей в возможностях совместной защиты своих прав и осуществлении взаимоподдержки и взаимопомощи. Это послужило толчком для развития следующего этапа социальной политики, этапа, когда создаются условия для объединения инвалидов в общественные организации и создания на их базе своих собственных предприятий. Это направление в некоторой степени совпадало с направлениями социальной политики западных стран, где государство ориентирует инвалидов на самостоятельное определение своей жизни.

К недостаткам реализации этого нового этапа развития социальной политики в России можно отнести организационную зависимость общественных организаций от государства, отсутствие у инвалидов чувства равноправия с другими гражданами, самостоятельности. В то время, когда на западе уже обсуждают концепцию независимой жизни инвалидов, в России инвалиды не наделены самостоятельностью, имеют множественные социальные ограничения.

Между тем, в конце двадцатого столетия, российское общество столкнулись с тем, что среди инвалидов увеличилось количество людей со средним и высшим образованием. Появляются новые технические средства, позволяющие инвалидам активно участвовать в труде, в общественной жизни. Изменилось само содержание труда в обществе. Трудовые процессы стали наукоемкими, требующими глубоких знаний. В тоже время они не создают непреодолимых препятствий для участия в них людей с ограниченными физическими возможностями. Эта новая ситуация требует пересмотра ряда законодательных положений в сфере труда, нового подхода к оценке возможности участия инвалидов в производстве и бизнесе. Вместе с тем, социальная политика не вполне конструктивно реагирует на это, и либо просто уходит, либо избегает этих проблем.

Как следствие этого, высокообразованная молодежь, имеющая ограниченные физические возможности, мало вовлекается в производственную деятельность, в деятельность общественных организаций. Молодые инвалиды страдают от изоляции, низкой самооценки и сталкиваются с препятствиями, которые мешают им учиться, работать, создавать семью и иметь возможность жить так, как они сами этого хотят.

Становится все более очевидным, что основным направлением в организации независимого образа жизни инвалидов является создание такой среды обитания, которая побуждала бы молодых инвалидов на самодеятельность, самообеспечение, отказ от иждивенческих настроений и гиперопеки. В этих условиях инвалиды, их общественные организации начинают самостоятельно вести поиск новых путей к достижению своей независимости и интеграции в общество. Однако ни наука, ни практика еще не готовы сегодня помочь им, предоставив в их распоряжение необходимые знания и опыт в поиске новых ориентиров самоорганизации. Мало еще попыток обобщить опыт практиков-организаторов и самих инвалидов в решении этой проблемы. Отсутствие необходимых обоснований сдерживает принципиальные изменения в действующем законодательстве, относящемся к политике в отношении инвалидов. И хотя социальная практика выдвигает как первоочередную задачу перед наукой осуществление исследований жизненных стратегий инвалидов, она все еще не имеет четких ориентиров в развитии участия инвалидов в общественной жизни.

В этих условиях самодеятельность инвалидов приобретает большое значение, так как это ничто иное, как развитие движения независимой жизни, когда инициатива идет от самих инвалидов, «снизу» и государство вынуждено реагировать на действия инвалидов. Это в свою очередь повышает роль общественных организаций, созданных самими инвалидами. Объединения людей - общественные организации знают истинные нужды и потребности каждой отдельной группы людей с физическими ограничениями. Работа общественных организаций способна логично дополнять государственную деятельность в области социальной защиты инвалидов, доведя социальную поддержку и помощь до каждого. Особую значимость приобретает социологический анализ ориентированности общества на поддержку общественных организаций инвалидов, позицию и ценностные ориентации самих инвалидов, содержание взаимодействия их общественных организаций и органов власти.

Таким образом, актуальность темы исследования объясняется тем, что наука сегодня существенно отстает в изучении проблем инвалидов от потребностей общества. Она не готова дать конкретные рекомендации, методики по развитию социальной политики в отношении инвалидов.

Проблема, лежащая в основе диссертационной работы, состоит в противоречии между осознанием необходимости развития самодеятельных общественных организаций инвалидов, способствующих их интеграции в активную общественную жизнь и отсутствием научно обоснованного представления о методах, средствах и путях становления таких организаций и об условиях, которые должны быть созданы для их успешной работы.

Оценивая степень разработанности проблемы, необходимо отметить, что в последнее десятилетие в научных публикациях по социальной реабилитации инвалидов все более проявляется осознание необходимости решения проблем самоорганизации инвалидов в России. В работах И. Албе-говой, Н. Дементьевой, JI. Красотиной, А. Лазорцевой, Т. Воронковой, Л. Макаровой, А. Шумилина, С. Колоскова внимание уделено факторам, обуславливающим развитие социальной политики в отношении инвалидов, обоснованию значимости удовлетворения социальных потребностей инвалидов.

Проблематика социальной реабилитации инвалидов сегодня находится в центре внимания отечественной и зарубежной науки. Анализ зарубежных и отечественных публикаций позволяет делать вывод том, что решением проблем реабилитации инвалидов, их интеграции в общество, создания беспрепятственных, для проявления инициативы и самодеятельности, условий жизни, занимается широкий круг ученых (Т. Виноградова, Ю. Качалова, Е. Ярская-Смирнова, Л. Косалс, Ч. Кули, Р. Линтон, Г. Мид, Н. Смел-зер). Их исследования охватывают широкий перечень проблем, возникающих при попытках общества помочь инвалидам. Рассматриваются различные аспекты жизни инвалидов в обществе. Можно утверждать, что проблема общественной деятельности, как проактивной жизненной стратегии инвалидов, носит комплексный характер и является объектом исследования различных наук - медицины, философии, права, социологии, психологии, экономики.

Выработанные учеными подходы к оценке путей реабилитации инвалидов представляют собой последовательную череду моделей, отражающих как уровень развития общества на момент их создания, так и уровень развития научной мысли.

В настоящее время в научной литературе четко обозначились проблемы инвалидов: трудоустройство, получение образования, активного участия в общественной жизни, самоорганизация и др. Первоначально доминирующая модель реабилитации инвалидов, интегрирования их в общество, была модель медицинской реабилитации, и она главным образом была сориентирована на решение проблем инвалидов, связанных с их заболеванием, с их здоровьем. Это не подвергается сомнению. Ведь именно медицинские мероприятия, в первую очередь, направлены на возможно достижимое восстановление здоровья для инвалида. Вместе с тем, сегодня показатель реабилитации инвалидов очень низок и не превышает 2,3% при повторном освидетельствовании.1 По данным ООН, в среднем 10 % населения каждой страны - инвалиды, и большинство из них не может вести полноценный образ жизни из-за существующих социальных и физических барьеров. В настоящее время численность инвалидов в России составляет 10,1 млн. чел., при этом необходимо отметить, что происходит значительное увеличение именно за последние годы. По данным Минтруда России, с 1992 г. в Российской Федерации ежегодно статус инвалида получали более 1 млн. человек. В 1999 г. впервые признано инвалидами 1049,7 тыс. человек, в т.ч. инвалидами 1 группы - 137,7 тыс. (13,1%), 2 группы - 654,7 тыс. (62,4%), 3 группы - 257,3 тыс. (24,5%). Наиболее значительный рост числа лиц, впервые признанных инвалидами, был зарегистрирован в 1995 году (1346,9 тыс. человек). При этом доля инвалидов в трудоспособном возрасте увеличилась с 37,7 % в 1995 году до 53,7 % в 1999 году. В сравнении с 1992 годом численность инвалидов в трудоспособном возрасте увеличилась почти на треть (29,9%) и составила 563,6 тыс. чел., или 53,7 % от общего числа инвалидов (в 1992 году - соответственно 434,0 тыс. чел., или 39 %).3 Медицинская модель реабилитации не позволяет в полном объеме решить социальные проблемы инвалидов. Более того, отсутствие дифференцированного подхода к инвалидам по видам заболеваний (по зрению, по слуху, опорно-двигательный аппарат) не позволяет комплексно рассмотреть проблему и тем самым делает медицинскую модель реабилитации узконаправленной. Отмечается, что медицинская модель реабилитации относит инвалидов к числу людей, которые ведут пассивный образ жизни, и

1.Федеральныйзакон«0 социальной защите инвалидов в Российской Федерации »№181-ФЗ от 24.11.95.

2.Фролова Е. Главные факторы и тенденции инвалидизации населения России. / В кн. Равные возможности для инвалидов: проблемы и государственная стратегия. - М.: ВОЙ, 2000. - С.62.

3.Пузин С. О положении инвалидов в России /кн. Равные возможности для инвалидов: проблемы и государственная стратегия. -М.: ВОИ, 2000. -С.56. могут совершать лишь такие действия, которые определены медиками.

В то время исследователями, критически относящимися к ограниченности медицинской модели отмечается, что реабилитация инвалида состоит не только в тренировке самого инвалида для адаптации к окружающей среде, но также и во вмешательстве в окружающее общество для того, чтобы содействовать социальной интеграции, способствовать восстановлению инвалида и окружающего его общества в социально единое целое. Эти позиции нашли отражение в работах А. Чоговадзе, Б. Поляева, Г. Ивановой. 4 В работе, посвященной социокультурному анализу нетипичности Е. Ярская-Смирнова, отмечает, что растущая в российском обществе озабоченность возможными неблагоприятными последствиями институционального исключения ряда социальных групп, в том числе инвалидов и их семей, не только служит стимулом для разработки программ социально-реабилитационной направленности, но и требует функционального анализа процессов изменения и способов воспроизводства особенностей социальной структуры. Возникающая в этой связи проблема ограниченных возможностей человека отличается сложностью и остротой.5

Социальная модель реабилитации инвалидов, сформулированная руководителем общественной организации инвалидов «Перспектива» Е. Ким, как концепция независимой жизни, нашла подтверждение в работах М. Левина, Е. Печерского, Е. Холостовой, Е. Ярской-Смирновой. При этом большое внимание уделяется правам инвалида, как члена общества, и равным возможностям. Первоначально социальная модель реабилитации отличалась от медицинской тем, что с удовлетворением физиологических потребностей инвалидов, начинают удовлетворяться потребности социальные - обучение, участие в спортивной жизни, информирование. И хотя это и является положительным моментом, но не решает еще проблемы удовлетворения тех социальных потребностей инвалидов, которые связаны

4.Чоговадзе А., Поляев Б., Иванова Г. Медицинская реабилитация больных и инвалидов / Материалы

Всероссийской научно-практической конференции. -М., 1995, -Гл.З, -С.9. 5.Ярская- Смирнова Е. Социокультурный анализ нетипичности. -Саратов, 1997. -С.7. с их статусом в обществе. И как следствие, развитие социальной модели переходит на следующий уровень, когда делается попытка развить общественную деятельность инвалидов. Создаются общественные организации инвалидов. Инвалиды приобщаются к управлению жизненными процессами. Это давало им некоторую возможность самореализоваться. Но во всем этом просматривался один существенный недостаток: вся деятельность инвалидов и их общественных организаций зависела от государства. Инвалиды зависят от льгот, от субсидий бюджета, от мнения и настроения чиновников.

Вопросы развития существующих учреждений социальной защиты и необходимости создания учреждений принципиально нового типа, максимально приближенных к конкретному человеку с ограниченными физическими возможностями и занимающихся комплексным решением их проблем, освещены в работах Е. Холостовой, JI. Грачева, М. Терновской, Н. Дементьевой, А. Осадчих, М. Гинкеля, Д-С.Б. Яндака, М. Мирсагановой, М. Садовского, Т. Добровольской. В своих работах они подчеркивают мысль, что эффективное комплексное решение возможно при участии общественных организаций инвалидов, когда инвалид самостоятельно определяет свой образ жизни, выступает экспертом в решении своих проблем. И в этом случае общественная организация выступает не вспомогательной, а основной, главенствующей структурой, ориентированной на помощь инвалидам, при этом использует возможности государственных структур. Такой подход принципиально отличается от существующего, где доминируют высоко затратные государственные структуры, а инвалиды и их общественные организации могут только принимать то, что им будет предложено. Это, ни что иное, как следующий этап развития социальной модели реабилитации инвалидов.

Дифференцированный, комплексный подход к реабилитации инвалидов, предполагает взаимодействие различных структур социальной сферы -межведомственное взаимодействие. Персонификация инвалидов в рамках единого информационного поля позволит получить оценку динамики удовлетворения реабилитацией, определить проблемные вопросы в обеспечении мерами социальной реабилитации. Сущность данного подхода заключается в исследовании процессов конструирования самими инвалидами, их окружением социальной реальности, включая их потребности, мотивы и определенные жизненные стратегии. Анализ социальных последствий бюджетной политики, анализ существующей практики межведомственных отношений отражен в работах В. Бескровной, Н. Бондаренко, А. Прошина, В. Дюбина, А. Орлова, П. Дружинина, Е. Федоровой, Т. Сумской, Н. Митасовой. В своем анализе мы руководствуемся основными положениями, выбранными ими. В то же время мы не можем не отметить того, что развитие самодеятельности инвалидов с помощью создания определенных условий, затруднено отсутствием научных рекомендаций, какими методами можно это осуществить.

Создается определенное противоречие. С одной стороны, обзор научной литературы по заданной проблематике свидетельствует о фундаментальной теоретико-методологической базе в данной области социологии. С другой стороны, просматривается недостаточная традиция эмпирических исследований жизненных стратегий инвалидов. Концептуальное научное обоснование реально существующих жизненных стратегий инвалидов, в том числе проактивных, представлено очень небольшим количеством работ. Кроме того, в научной литературе практически не анализируются варианты проактивных жизненных стратегий инвалидов и способов их реализации. Исключением являются работы Е. Ким, М. Мэсона, Д. Шапиро, Д. Макдональда, М. Оксфорда, в которых обосновывается необходимость организации общественных объединений инвалидов, как одной из форм социального института.

Становится очевидной необходимость восполнения существующего пробела и практической деятельности по реализации приоритетной, на наш взгляд, концепции независимого образа жизни инвалидов и, соответствующей ей, организационной формы, как проактивной жизненной стратегии.

Именно поэтому данная тематика оказалась в фокусе нашего исследовательского внимания.

Исходные установки диссертационного исследования во многом формировались под влиянием социокультурной теории нетипичности, разработанной Е. Ярской-Смирновой и другими учеными саратовской школы.

Теоретико - методологическая основа диссертационного исследования определена его прикладным и межведомственным характером. Анализ исследуемой проблемы осуществлялся на стыке таких областей знаний как стратификационные исследования, исследования в области социальной работы, в области интеграционных процессов с позиций социологии, психологии, социальной антропологии. Позиция автора формировалась под влиянием концепций независимого образа жизни инвалидов, разработанных Ж. Деджоном, Д. Макдональдом, Е. Ким.6

В основе этих концепций заложен социальный конструктивизм П. Бергера и Т. Лукмана, который вобрал в себя и синтезировал идеи В. Дильтея, Г. Зиммеля, М. Вебера, У. Джеймса, Дж. Дьюи. Важную роль в обосновании направленности анализа сыграли теоретические разработки отечественных исследователей Е. Ярской-Смирновой, Е. Холостовой, JI. Грачева, М. Терновской, отстаивающие идеи комплексного решения проблем реабилитации, а также дифференцированного подхода к поиску путей интеграции инвалидов в общество.

Достоверность и обоснованность результатов исследования определяются непротиворечивыми теоретическими положениями, корректным применением положений социологии о социальных процессах и социальных институтах, о социальной структуре. Результаты и интерпретации проведенного исследования соотнесены с существующими исследованиями проблем социальной реабилитации инвалидов, жизненной стратегии. б.См., Д.Макдональд, М.Оксфорд История движения независимой жизни инвалидов. Сайт Американских Центров независимой жизни, http // www. acils . com /acil / ilhistor . htm . E.H. Ким Опыт социальной работы в рамках реализации концепции независимой жизни в деятельности неправительственных организациях. СПб., 2001. -192с.

Цель диссертационного исследования заключается в обосновании подхода к созданию социального института принципиально нового типа, на основе анализа современных концепций социальной реабилитации инвалидов и опыта формирования одного из первых в Самарской области, Центра независимой жизни инвалидов. Базовой структурой, на которой формируется Центр независимой жизни, является самодеятельная общественная организация людей с ограниченными физическими возможностями, инвалидов - колясочников, которые способны в наибольшей степени обеспечить интеграцию инвалидов в общество.

Для достижения данной цели необходимо было решить следующие задачи:

Рассмотреть тенденцию развития научного знания о социальной реабилитации инвалидов, типологии жизненных стратегий личности, определив в них место деятельности инвалидов в общественных организациях;

Описать теоретические конструкты, дифференцированного, персонифицированного подхода, существующие в социологической литературе для описания основных элементов структуры личности, способной формировать и реализовать проактивные жизненные стратегии;

Описать познавательные возможности качественной методологии для изучения деятельности общественных организаций инвалидов как про-активной жизненной стратегии инвалидов;

Проанализировать отношение инвалидов к участию в общественных организациях, обеспечивающих им самодеятельность и возможность вести активный образ жизни;

Обобщить и проанализировать региональный опыт деятельности Центра независимой жизни, организованного на базе общественной организации инвалидов - колясочников «Десница» в городе Самаре, как проактивной жизненной стратегии инвалидов.

Объектом диссертационного исследования являются существующие организационные формы независимой жизни инвалидов, общественные организации, социальные институты, в которых возможно применение принципов самоуправления, самоорганизации, помощи друг другу.

Предмет исследования - отношение к новой форме самоорганизации людей с ограниченными физическими возможностями как инвалидов, которые являются членами общественной организации «Десница», так и инвалидов, которые не являются ее участниками.

Центральной гипотезой исследования выступает предположение о преимущественно активном образе жизни у инвалидов - колясочников, принявших участие в деятельности новой общественной организации «Десница», по сравнению с инвалидами, имеющими аналогичный характер ограничения физических возможностей, но не участвующих в жизни общественной организации. Раскрывая основную гипотезу исследования, отметим, что диссертационная работа направлена на обоснование значимости активного образа жизни, как основания удовлетворения социальных потребностей инвалидов.

Опора на социологические методы исследования и получения информации обусловлена спецификой предмета исследования: структура социальной группы - инвалиды, жизненная позиция, образ жизни, качество жизни - это социологические категории, изучаемые при помощи социологического аппарата. Выбор социологических методов определялся конкретными задачами на каждом этапе исследования. В качестве метода исследования использовался метод кейс-стади, в рамках которого осуществлялись полуформализованные интервью, работа с экспертами, анализ документов. Материалы этих исследований легли в основу эмпирической части выполненной диссертационной работы.

Эмпирическую базу диссертации составляет социологическое исследование, выполненное диссертантом в общественной организации инвалидов - колясочников «Десница» среди инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата, в возрасте 20-40 лет, принявших участие в создании и организации работы общественного объединения, а также в контрольной группе инвалидов колясочников, не участвующих в деятельности каких-либо общественных организаций. Общее количество участников исследования составило 250 человек.

Научная новизна диссертационной работы заключается:

По-новому проанализированы и систематизированы теоретические подходы к пониманию социальной модели реабилитации инвалидов, определено ее место в рамках традиционной медицинской модели и концепции независимого образа жизни инвалидов;

В контексте научного использования жизненной стратегии, впервые, как вариант проактивной жизненной стратегии, выделена деятельность инвалидов в общественных организациях;

Впервые осуществлен социологический анализ воздействия общественных организаций на подходы к пониманию социальной модели реабилитации;

На региональном примере описана процедура организации работы самостоятельного негосударственного социального института, Центра независимой жизни, на основе самодеятельной общественной организации инвалидов - колясочников.

Теоретическая и практическая значимость работы определяется объективной необходимость концептуального анализа реально существующих практик, в частности организационных форм независимой жизни инвалидов. Результаты исследования нашли отражение в создании самодеятельной общественной организации инвалидов - колясочников, позволяющей реализовать совмещение возможностей государственных структур и общественных организаций. Центр независимой жизни, организованный на основе самодеятельной общественной организацией, ни что иное, как эффективная форма реализации возможностей общественной организации, социальной активности инвалидов. Это проявляется в его независимости от государственных структур, в отсутствии возможности государственным структурам диктовать свои условия существования и деятельности организации. Центр независимой жизни зарекомендовал себя как структуру наиболее гибкую по сравнению с государственными учреждениями, позволяющую в полной мере реализовать инвалидам принципы самодеятельности, самовыражения, личного участия в формировании активного образа жизни. Высокая эффективность Центра проявляется в том, что инвалиды сами выступают в роли реабилитологов, которые познали условия жизни и особые потребности инвалидов на собственном опыте. Именно возможность участия инвалидов в разработке собственных программ и осуществлении мер, связанных с реабилитацией, в разработке или оценке государственных программ реабилитации с учетом опыта общественных организаций инвалидов, их самодеятельность - залог высокой работоспособности Центра независимой жизни.

Собранный и систематизированный теоретический материал может быть использован в учебном процессе - при разработке учебных курсов по вопросам социальной реабилитации инвалидов и социальной работы с их общественными организациями.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы были изложены в опубликованных научных статьях автора и обсуждались на научно-практической конференции «Стандартные правила равных возможностей для инвалидов» (Самара, 1998), на Круглом столе «Профилактика спинномозговых травм» (Самара, 1998), на расширенном заседании общественной организации «Десница» «Социальная инфраструктура и инвалиды - колясочники» (Самара, 1999), на научно-практической конференции «Шаг из круга» (Самара, 1999), на практическом семинаре «Устойчивая организация - путь к успеху» (Самара, 1999), на пресс-конференции «Осознание и преодоление» (Самара,2000), на Международной конференции «Миссия социальной работы в обществе переходного типа» (Самара, Россия, 2000), на практическом семинаре Ассоциации городов Поволжья «Роль общественных объединений в муниципальной политике» (Пенза,2000), нашли отражение в международном дизайн проекте для людей с ограниченными возможностями в Самарской области (Лондон,2001). Основные положения диссертационной работы нашли отражение в разработанной целевой программе по проблемам инвалидов «Самара, мы вместе» на 2005-2006 г.г., учтены в разработанном спецкурсе «Общественные объединения и их взаимодействие с государственными органами власти».

Структура диссертационной работы включает введение, две главы, четыре параграфа, заключение, список использованной литературы, приложение.

Похожие диссертационные работы по специальности «Социальная структура, социальные институты и процессы», 22.00.04 шифр ВАК

  • Реабилитация инвалидов как направление региональной социальной политики 2009 год, кандидат социологических наук Головко, Светлана Геннадьевна

  • Мобильное гражданство инвалидов в социальном пространстве города 2013 год, доктор социологических наук Наберушкина, Эльмира Кямаловна

  • Социальная реабилитация инвалидов в Западносибирском регионе: основные подходы, пути развития 2009 год, кандидат социологических наук Кичерова, Марина Николаевна

  • Стратегии занятости инвалидов в современном российском обществе 2005 год, кандидат социологических наук Белозерова, Елена Викторовна

  • Ювенальная инвалидность в России: теоретический и эмпирический анализ институциональной организации и социальных практик 2011 год, доктор социологических наук Жигунова, Галина Владимировна

Заключение диссертации по теме «Социальная структура, социальные институты и процессы», Карпова, Татьяна Петровна

Результаты исследования свидетельствуют, что сегодня не достаточно используется действенность общественных организаций, самоорганизация инвалидов. Это, в свою очередь, приводит к затратной социальной политике, порождающей иждивенческое настроение среди инвалидов. Существующая взаимосвязь органов социальной защиты населения и общественных организаций слабо выражена и прослеживается тенденция не заинтересованности органов социальной защиты в развитии общественных организаций. Это объясняется тем, что на общественную организацию смотрят как на конкурента, который способен самостоятельно решать проблемы достаточно большой группы населения.

Социальная наука, так же, как и другие научные дисциплины, находится в постоянном поиске новизны идей и путей практического внедрения новых форм и методов. Она раньше, чем законодатели и исполнительные государственные структуры, обратила внимание на неправительственный сектор. Российские общественные организации, работающие с проблемами инвалидности, не могут активно развивать взаимодействие с учеными, не имеют возможности образовать в своих структурах научно-методические подразделения. Однако они всегда охотно принимают участие в конференциях и семинарах, создавая для социальной науки возможность изучения своего опыта. При этом так же, как и социальная практика, социальная наука, первая делает шаг навстречу общественным организациям, помогая им подвести научно-методическую основу под свою работу. Таким образом, объединенные усилия социальных практиков от государства и социальной науки создают благоприятные условия для распространения положительного опыта и тиражирования моделей, форм и методов организации социальной помощи и поддержки, наиболее полно соответствующей современным социально-экономическим условиям. 83

Наблюдается возрастание роли технических, политических, экономических, социальных технологий. Преобразования, происходящие сегодня во всех сферах общественной жизни, требуют и от социальных служб, и от общественных объединений поиска и использования нестандартных подходов, отказа от устаревших методов решения возникающих социальных проблем. Анализ научной литературы, как,

83. См., например, Patrick С Pietroni Innovation in Community Care and Primary Health. -London . 1996. -P. 127; Элланский Ю., Пешков С. Концепция социальной независимости // Социологические исследования. 1995. -№12. -С.124. впрочем, n обращение к социальной практике, показывают, что организация инновационной деятельности может быть эффективной, если при этом обеспечивается системный подход.84

В анализируемых условиях определяющую позитивную роль в социальной реабилитации инвалидов с последующей их занятостью (трудоустройство) играет общественная организация принципиально нового типа - самодеятельная общественная организация. Выполнение исследования подтвердило необходимость нового подхода к поиску путей интеграции инвалидов в общество. При этом преследуется цель достижения максимального социального эффекта. Центр независимой жизни, созданный на базе общественной организации инвалидов - колясочников «Десница» стал частным случаем, на котором проведено апробирование предложенной инновационной технологии. Подтверждением своевременности и результативности создания в городе Самаре Центра независимой жизни на базе общественной организации инвалидов, является Программа социально - экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2002 - 2004 годы), предусматривающей развитие негосударственного сектора социального обслуживания населения; разработку общих требований к деятельности государственных, муниципальных, частных и иных учреждений, представляющих различные виды социальных услуг; использование наряду с государственным финансированием частных благотворительных средств; решение задач по расширению рынка и повышению качества предоставляемых социальных услуг населению.

Основными качественными принципами являются: пробуждение социальной активности людей с ограниченными физическими возможностями, которые традиционно воспринимались обществом как

84.См., например, Пригожин А. Нововведения: стимулы и препятствия: Социальные проблемы инноватики. - М., 1989; Перлаки И. Нововведения в организациях /Пер. со словацк. - М., 1981; Санто Б. Инновация как средство экономического развития /Пер. с венгр. - M., 1990; Дмитриев А., Усманова Б., Шелейкова H. Социальные инновации: сущность, практика.-М., 1992 люди больные, нуждающиеся в милосердном отношении; воспитание в них чувства собственного достоинства и самоопределения, которые уже не позволят им довольствоваться ролью пассивных потребителей льгот и привилегий, а будут побуждать их к активному участию в преобразованиях, направленных на улучшение жизни общества.

Осуществляемый проект в городе Самаре - Центр независимой жизни направлен на удовлетворение потребности людей, имеющих различные взгляды, точки зрения на проблему инвалидности. При этом подход должен быть строго персонифицированный к каждому инвалиду. Такая позиция -идеология «независимой жизни» - и стала идейным фундаментом социального проекта «Центр независимой жизни», сконструированного инвалидами - участниками общественной организации «Десница» как социальное нововведение. Цель последнего - модернизация общественного объекта в изменяющейся среде материальных и духовных ценностей, имеющей пространственно-временные и ресурсные границы, воздействие которой на людей признается положительным по своему социальному

85 значению.

Именно поэтому использование качественной методологии явилось приоритетным. В фокусе внимания находится изучение своеобразия объекта: исследование общей картины события в единстве его составляющих взаимодействие объективных и субъективных факторов, изменение традиционных форм социального существования объекта.

Большое внимание было уделено вопросу: «Каким Вы видите Центр независимой жизни?». По мнению самих инвалидов структура и деятельность такого Центра должна отвечать следующим принципам: Центр создается на базе общественной организации инвалидов -колясочников; сотрудники Центра в большинстве сами инвалиды -колясочники; индивидуальность, непрерывность, последовательность, преемственность, компетентность процесса социальной реабилитации;

85. Ядов В. Стратегия и методы качественного анализа данных // Социология: методология, методы, математические модели. -1991. -№1. -С.25. направленность реабилитационного процесса на восстановление или компенсацию нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности инвалида; направленность реабилитационного процесса на восстановление трудоспособности и обеспечения занятости инвалида.

Инвалидами подчеркивалось, что Центр не должен быть государственным или муниципальным учреждением, так как в этом случае он становится традиционным медико-социальным учреждением и теряет свою уникальность как самодеятельная общественная организация. «Можно приводить примеры таких преобразований в нашей Самарской области. В г. Тольятти общественная организация «Преодоление» параллельно с нашей организацией «Десница» начала деятельность по независимой жизни инвалидов. Сегодня они пошли на поводу у чиновников. Результат плачевный. Организации, как общественного института не стало, финансирование из бюджета возросло на порядок, более того финансовая зависимость от чиновников координально изменила деятельность Центра».

В ходе проведения диссертационного исследования были четко определены роли диссертанта и членов общественной организации. В задачи диссертанта входило подготовка и формирование методической базы, определение целей и задач Центра. Работа проводилась на основании опыта, который есть в литературе по описанию общественных организаций, в которых есть элемент самодеятельности. При этом основной задачей было адаптация имеющего опыта для данного случая, для создания конкретного Центра. Роль диссертанта заключалась в адаптации, имеющихся и наработанных в организации материалов, к условия создания этого конкретного Центра. Автором исследования разрабатывались программы, которые окончательно принимались к исполнению только после обсуждения с инвалидами. В предложениях полностью отсутствовало навязывание. Обсуждение проходило на «круглых столах». Лишь после выработки общего мнения, единого видения решения вопроса, программа или мероприятия либо принимались, либо отклонялись, либо претерпевали изменения.

В итоге выполненного исследования, зная точки зрения участников исследования, общественной организации были предложены механизмы адаптации существующего опыта работы общественных организаций инвалидов в условиях работы Центра независимой жизни. Наряду с этим диссертант осуществлял обобщение нарабатываемого регионального опыта работы Центра, представляющего огромное значение для работы других общественных организаций города, Самарской области, других регионов страны. Можно сказать, что роль диссертанта сводилась к исследованию и анализу существующего опыта работы общественных организаций инвалидов, определению сущности предлагаемой организационной формы работы Центра независимой жизни и, как конечный итог работы, методология работы Центра независимой жизни.

Центр придерживается точки зрения на реабилитацию инвалидов: реабилитация не есть цель социальной программы, реабилитация - это вспомогательное средство, метод, способ выполнения какой - либо определенной социальной задачи. Направленность реабилитационного процесса на восстановление или компенсацию нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности инвалида предусматривает включение в деятельность Центра таких структур, которые будут обеспечивать восстановительную терапию, социальную и профессиональную реабилитацию инвалидов, восстановление или уменьшение степени нарушений таких видов жизнедеятельности, как передвижение, общение, ориентацию, контроль за своим поведением, самообслуживание, обучение и способность к трудовой деятельности. Направленность реабилитационного процесса на восстановление трудоспособности и обеспечение занятости человека с ограниченными возможностями предусматривает создание в Центре структур, обеспечивающих проведение профессиональной реабилитации и занятости инвалидов, включая их профориентацию, обучение (переобучение), профессионально производственную адаптацию и трудоустройство на производстве (входящем в виде структурного подразделения в данный Центр). Данный принцип позволит обеспечить особую организацию процесса занятости инвалида, представляющую из себя процесс и систему мероприятий, направленных на развитие компенсаторной приспособляемости организма инвалида, на восстановление и расширение его трудовых возможностей и производительности труда, на формирование у инвалида активной жизненной позиции и воли к труду. В соответствии с данным принципом, организация занятости инвалида на рабочем месте в Центре строится так, чтобы после прохождения периода реабилитации и адаптации инвалид мог быть конкурентоспособным на открытом рынке труда.86

Немаловажную роль в организации деятельности Центра независимой жизни играют действующие нормативно-правовые документы, акты. Важнейшим документом, в котором предусматривается создание сети реабилитационных учреждений, является Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Закон не устанавливает конкретного перечня таких учреждений и тем самым дает возможность определять их типы и виды непосредственно на местах «с учетом региональных и территориальных потребностей».87 Одновременно при создании Центра независимой жизни необходимо учитывать и другие статьи указанного Закона, направленные на социальную защиту инвалидов, в которых устанавливается: равенство возможностей инвалидов во всех сферах жизни общества; разработка и обязательность индивидуальных типовых программ реабилитации инвалидов; льготная финансово-кредитная политика в отношении специализированных учреждений, применяющих труд инвалидов, а также предприятий, учреждений и

86. См., например, Трудотерапия: практические основы. Модели, типовые рекомендации, необходимые умения. -М., 1994. -С.75; Кавокин С. Реабилитация и занятость инвалидов //Человек и труд. -М. 1994. -№4. -С.16; Новожилова О. Инвалид на рынке труда //Социологические исследования. 2001. -№2. -С.132.

87. См., например, Зайцев А. Внедрение социальных технологий в практику управления /Социальное развитие предприятия и работа с кадрами. -М., 1989, -С.95; Иванов В. Социальные технологии в современном мире. -M. - Н-Новгород, 1996, -С.4. организаций общественных объединений инвалидов; резервирование рабочих мест по профессиям, наиболее подходящим для трудоустройства инвалидов и т. д.

Только такая подробная регламентация создания и деятельности Центра независимой жизни в значительной степени облегчит задачи и при его организации. При этом необходимо отметить, что значительное место в «модели» Центра отводится организационным аспектам, в определенной степени предопределяющим содержание всех остальных ее разделов (кто создает такое учреждение, правила приема и отчисления из Центра и т. д.). В этой связи необходимо иметь ввиду, что в организационном плане разработанная модель Центра исходит из того, что он создается на базе общественной организации инвалидов - колясочников «Десница».

Данный социальный институт должен статус юридического лица, обеспечивающий самостоятельность деятельности и представляющий возможность Центру иметь собственный баланс или смету. Подчеркнем, что данный Центр независимой жизни предусматривает работу с инвалидами - колясочниками самих инвалидов - колясочников.

Инвалиды постулировали, что организация такого Центра зависит от целого ряда причин: состояния и структуры инвалидности в регионе, финансовых возможностей общественной организации, перспектив трудоустройства инвалидов в открытом производстве и др. При внедрении разработанной «модели» Центра независимой жизни следует исходить из того, что она может быть использована только в том случае, если для учреждения выделены соответствующие помещения (в том числе под мастерские, спеццеха, участки и др.), обеспеченные всеми видами коммунально - бытового благоустройства, оснащенные телефонной связью и отвечающие санитарно - гигиеническим и противопожарным требованиям, а также требованиям охраны труда, доступные для инвалидов. При этом необходимо иметь ввиду, что помещения, которые предоставляются Центру не подлежат приватизации.

Имея в виду предлагаемый порядок подчиненности Центра, его руководитель может назначаться и отстраняться руководителем общественной организации, на базе которой Центр создан. В целях наиболее эффективного решения стоящих перед Центром задач, он должен осуществлять свою деятельность во взаимодействии с органами государственной власти и учреждениями государственных служб реабилитации инвалидов, медико - социальной экспертизы, учреждения социальной защиты населения, а также с другими общественными организациями инвалидов. Правильное определение целей и задач Центра независимой жизни оказывает непосредственное влияние не только на содержание, но и на эффективность его деятельности по интеграции инвалидов в семью и общество. Центр независимой жизни исходит из того, что его основные цели: восстановление социального статуса инвалида, достижение материальной независимости, его социальная и трудовая адаптация путем проведения социальных, профессиональных мероприятий, изменение отношения общества к людям с ограниченными возможностями, участие общественных объединений инвалидов в конструктивном диалоге с государственными структурами. Достижение указанных целей возможно путем решения Центром следующих задач: уточнение реабилитационного потенциала инвалида; разработка планов и программ реабилитации инвалидов с их последующим трудоустройством; проведение социальной реабилитации (социально-бытовой адаптации и социально- средовой ориентации); проведение профессиональной реабилитации; изготовление специальных эргонометрических приспособлений, инструментов для инвалидов с нарушениями функций и анатомическими дефектами; трудоустройство инвалидов в мастерских, в том числе на специальные рабочие места; подготовка инвалидов к переходу на работу в открытое производство и оказание им содействия в таком переходе; динамический контроль за процессом реабилитации инвалидов; организация и осуществление мероприятий по повышению уровня квалификации сотрудников Центра.

Такая структура Центра независимой жизни максимально способствует решению проблемы социальной реабилитации инвалидов в комплексе, т.к. комплексная социальная реабилитация обеспечивает реализацию идеи «равных возможностей инвалидов» и претворения в жизнь лозунга «ничего для нас без нашего участия», установленных Конституцией Российской Федерации прав и свобод. Необходимо иметь ввиду, что структура Центра определяется его конкретными задачами, основными направлениями и объемом работы, особенностями инвалидов - колясочников и их количеством.

Для того, чтобы самодеятельная общественная организация работала успешно, необходимо, чтобы ее участники четко представляли, что они ожидают от деятельности данной организации сами инвалиды, какой она должна быть, какие требования предъявляются к самим инвалидам, как оцениваются их действия, какие требования предъявляются в государственным, муниципальным органам власти, каковы точки соприкосновения. Сочетание этих требований представляет собой ничто иное как фундамент, на котором строится деятельность Центра независимой жизни, как социального института. Создание Центра независимой жизни показало, что, в организованной структуре, решающую роль играет формирование института взаимодействия людей, создание норм, правил, по которым данная организация живет, что в свою очередь позволяет поддерживать равные условия для всех членов организации. Важно, чтобы данная организация не являлась коммерческой, чтобы вся ее деятельность была направлена на достижение максимального социального эффекта. Для этого необходимо оберегать общественную организацию от неадекватных действий бюрократии, которая может очень легко найти несоответствия и направить свои контрольные действия на ущемление самодеятельности общественной организации.

Эти принципы практически сразу начинают работать, как институциализация отношений между инвалидами. Такие правила поведения, которые принимаются всеми, коллективно, являются обязательными для каждого члена организации. Таким образом создается институт организационных отношений, в результате которых все четко знают свою роль в работе организации и имеют возможность влиять на тех, кто их нарушает.

В ходе диссертационного исследования было отмечено, что сегодня не все инвалиды готовы вести активный образ жизни. Значительная часть придерживается потребительской, иждивенческой линии поведения. Однако такое поведение ожидаемо: вся история развития социальной политики государства по отношению к инвалидам сформировала такое отношение у инвалидов к собственной роли.

Резюмируя вышесказанное, подчеркнем, что такие организации, как «Десница», способны изменить позицию инвалида в определении свей собственной жизненной программы. Такие качества как оптимизм, умение решать свои проблемы и интеграции инвалидов, формулировать активную жизненную позицию, характерные для членов данной общественной организации, позволяют постулировать следующее: Центр независимой жизни - это практическая реализация научных идей по удовлетворению потребности инвалидов интегрироваться в общество, по удовлетворению потребности общества в социальной политике в современных условиях по отношению к инвалидам.

§4. Формирование Центра независимой жизни, как инновационная социальная технология.

Анализ истории деятельности общественных организаций инвалидов позволяет постулировать, что они создавались первоначально лишь для справедливого и наиболее полного распределения благ в рамках оказания помощи инвалидам. Это обуславливалось тем, что большинство инвалидов проявляли желание получить какие-либо блага, привилегии, демонстрируя свои ограниченные физические возможности. Преобладало иждивенческое поведение инвалидов. Деятельность общественных организаций, как одна из организационных форм активной жизненной позиции самих инвалидов, отсутствовала. В этот период государственная социальная политика в отношении инвалидов выражалась в оказании медицинской поддержки и материальной помощи. Такая политика в отношении инвалидов для государства на тот период бала удобна лишь до тех пор, пока она не стала высокозатратной. Вместе с тем постепенно стала намечаться тенденция активизации общественного движения инвалидов. Появляются общественные организации, которые определяют свою цель - активизация жизненной позиции инвалидов посредством трудоустройства. Естественно, что человек с ограниченными физическими возможностями трудно соперничать с человеком без физических ограничений по трудоспособности, так как ему необходимы дополнительные условия при организации рабочего места, необходимо получение дополнительных трудовых навыков, так как, как правило, у инвалида зачастую отсутствует возможность использовать свои прежние трудовые навыки. Все это затрудняло трудоустройство инвалидов, ограничивало их количество, которым предоставлялись рабочие места. Те же инвалиды, которые получали работу, в основном получали работу неквалифицированную, монотонную, однообразную, не требующую высокого профессионализма (изготовление картонных коробок, упаковка товара и т.д.) Первыми общественными организациями в развитии такого направления стали организации инвалидов по зрению и организации инвалидов по слуху. Им удалось организовать и частично сохранить на протяжении нескольких десятилетий артели инвалидов. Развитие такого достаточно простого производства, позволяло инвалидам зарабатывать средства, вместе с тем это не давало инвалидам возможности для проявления своей индивидуальности, своей самостоятельности, своей самодеятельности. Инвалиды, их общественные объединения, производства были в прямой зависимости от государства, т.к. оно определяло, чем могут заниматься инвалиды, в каких объемах должна выполняться работа. Это было обусловлено еще и низким образовательным уровнем инвалидов, узконаправленной государственной политики в отношении инвалидов в виде материальной поддержки и самое главное все еще низкой активностью общественных организаций. На фоне недостаточно высокой активности общественных объединений инвалидов по зрению и инвалидов по слуху, проявляют активность инвалиды- колясочники.

В 80-х годах XX века появляются первые общественные организации инвалидов - колясочников, делающие первые попытки развернуть направление деятельности по получению инвалидами необходимого образования. Необходимое условие развития этого направления - желание самого инвалида получить образование. Речь идет о проведении социальной реабилитации инвалидов, в части изменения его мировоззрения на свою роль и место в общественной жизни, в части активизации его жизненной позиции. Получение необходимого образования позволяет инвалидам стать равноправными участниками на рынке труда. Задача общественного объединения в этом случае заключается в создании необходимых предпосылок у инвалидов в потребности учиться. Стереотипы, сложившиеся у инвалидов по поводу их иждивенческой роли в общественной жизни, существенно осложняли развитие такого направления деятельности. Развитие любого нового направления деятельности во многом зависит от лидера общественной организации, от его организаторских способностей, от его умения работать с людьми, от его умения ясно и доступно формулировать задачи, требующие решения. Первым шагом в решении этого вопроса стало открытие школ, интернатов для инвалидов по зрению. Неприспособленность окружающей среды снова изолирует инвалидов колясочников в этом вопросе. Эта категория инвалидов, требует особого внимания со стороны государства, т.к. для них необходимы индивидуальные приспособления в окружающей среде (пандусы, подъемники, широкие дверные проемы и т.д.). Вместе с тем, сегодня, именно инвалиды - колясочники стали инициаторами организации доступного образования для инвалидов, независимо от их вида заболевания. Качества характерные для инвалидов - колясочников, такие как уверенность в себе, своих силах, уверенность в правоте своего дела, активность жизненной позиции, явились основополагающими для развития их самодеятельных общественных объединений. Инициатива, исходящая от самих инвалидов, людей, которые готовы самостоятельно решать свои проблемы, стала основным условием адаптации накопленного опыта деятельности общественных организаций инвалидов при реализации концепции независимой жизни, при организации Центра независимой жизни. Появление самодеятельных общественных организаций способствует развитию социальной модели реабилитации инвалидов. Задачи государственной социальной политики в этот период, максимально помочь такой организации развернуть направления деятельности, цель которых, получение социального эффекта. Это первичная профессиональная подготовка и переподготовка, трудоустройство, физическая реабилитация, активный досуг. В качестве приоритетных направлений деятельности общественные организации определяют изменение архитектурной среды, т.к. это способствует расширению возможностей инвалидов в доступности инфраструктуры. Развитие физической реабилитации позволяет инвалидам профессионально заниматься спортом. Это, в большинстве случаев, характерно для людей способных самостоятельно определять свое место в жизни, решать возникающие вопросы. Индивидуальная самодеятельность инвалидов способствовала созданию организаций инвалидов, которые направлены на максимальное развитие самодеятельности.

Предпосылками развития такой тенденции явились высокий образовательный уровень инвалидов- колясочников (как правило инвалидность получена в трудоспособном возрасте, в следствии спинно-мозговой травмы), наличие навыков выполнения квалифицированной работы по первому образованию.

Предложения по развитию концепции независимой жизни поступили от самих инвалидов. Руководитель Московской общественной организации Е. Ким определяет движение независимой жизни инвалидов, как активную жизненную позицию инвалидов, развитие самодеятельных общественных организаций - Центров независимой жизни, организаций способных комплексно решать проблемы инвалидов, к решению вопросов подходить дифференцированно. Достигается это путем обучения инвалидов основным навыкам и приемам, способствующих интеграции инвалидов в общество.

В диссертационном исследовании понятие независимый образ жизни рассматривается как понятие двойственное (Джербен Де Джонг): как общественное движение и как аналитическая парадигма в сравнении с реабилитационной моделью. При этом выделяются два важных составляющих компонента. Первое то, что основной преградой, препятствующей полноценной жизни людей с ограниченными возможностями, является окружающая среда. Такой подход открывает широкий спектр возможностей для создания условий доступности среды жизнедеятельности. И второе то, что радикальное изменение отношения общества к людям с инвалидностью и к их проблемам. Концепция независимой жизни создает предпосылки для позитивных изменений в отношении общества к людям с ограниченными возможностями.

Учитывая позицию Д. Деркесона, исследователя проблем инвалидности, и отталкиваясь от стандартных правил ООН «обеспечение равняется возможностям инвалидов», было определено, что основными компонентами модели независимого образа жизни являются: жизненная стратегия, истинное выравнивание возможностей для людей с ограниченными физическими возможностями с целью их полноценного участия в повседневной жизни и второе, люди с ограниченными физическими возможностями должны сами управлять, контролировать работу Центра независимой жизни и быть его сотрудниками.

Сами инвалиды определили, что в основе работы Центра независимой жизни должно быть положение о том, что люди с ограниченными возможностями, благодаря своему уникальному опыту, гораздо более компетентны в вопросах инвалидности. Поэтому они имеют больше оснований для работы с инвалидами. Объективный, конструктивный взгляд на жизнь с позиции человека, имеющего инвалидность, помогает преодолевать последствия инвалидности более эффективно. При таком подходе человек предстает как индивидуум, наделенный неотъемлемыми, присущими только ему способностями. Таким образом, люди с ограниченными возможностями рассматриваются как активные участники своей собственной жизни и жизни общества.

В современном российском обществе сохраняется доминирование медицинской модели инвалидности, результатом чего является сегрегация людей с ограниченными физическими возможностями (наличие специальных учреждений, оказание специальных услуг, барьеры окружающей среды). В этой связи членами общественной организации «Десница» была взята за основу модель независимого образа жизни, которая противопоставляет собой, отличный от медицинского, подход к решению проблем инвалидности, делая упор не на том, что человек не может и чего он лишен (полная деперсонализация), а на окружающей среде и обществе.

Самодеятельность инвалидов проявилась и в определении назначения Центра независимой жизни: данная структура способствует прогрессивному процессу принятия на себя, гражданами с инвалидностью, ответственности за развитие и контроль над общественными ресурсами; объединяет людей с различными видами инвалидности, проводит пропаганду независимого образа жизни, защищает права и интересы людей с ограниченными физическими возможностями, распространяет информацию об услугах, организует группы поддержки и т.д. Творческий подход инвалидов при определении назначения Центра и форм его деятельности, проявился и в том, что было обозначено, что вся деятельность Центра строится ни стихийно, ни как разовые акции, а осуществляется по средством программ, которые разрабатывают сами инвалиды, учитывая мнения каждого. Выбор направлений и разработка программ проводились с учетом существующих проблем, ресурсов и финансовых возможностей общественной организации. Было определено, что программы будут основывать на семи основных потребностях: информация, консультирование, жилье, технические вспомогательные средства, персональные помощники, транспорт, доступная среда.

Результатом совместной творческой работы энтузиастов инвалидов, специалистов управления социальной защиты населения, автора диссертационного исследования, поддержки администрации города Самары и стало формирование Центра независимой жизни, как инновационной социальной технологии. Центр независимой жизни - это организация, которой руководят сами инвалиды колясочники. Формирование его, в первую очередь, обусловлено тем, что инвалиды осознали, что их инвалидность вызвана тем, как организовано общество, а не тем, как функционирует их организм. В Центре работают как инвалиды, так и не инвалиды, добровольцы.

В процессе разработки и обоснования принципов деятельности организации диссертантом использовались возможности групповой работы, групповые интервью с привлечением экспертов из числа самих инвалидов колясочников. Значительная часть положений и методик написаны самими участниками созданного Центра независимой жизни при активном соучастии автора диссертационной работы.

На первоначальном этапе работы Центра независимой жизни за основу была принята следующая организационная схема. Центр возглавляет руководитель, который выбирается на общем собрании. Для полноценной деятельности Центра и ее развития определяется перечень служб, обеспечивающих функционирование Центра: реабилитационная, организационно-методическая, справочно-информационная, обучающая, служба занятости. В разработке такого перечня и определения характера работы Центра принимают участие все члены организации. На конференциях, собраниях выслушивается мнение каждого человека, его обоснование и предложения в том ином направлении. Затем вся информация обобщается и за основу берется вариант, учитывающий интересы всех членов организации. По каждому направлению работы был выбран куратор направления, который со своими единомышленниками подробно разрабатывал план развития своего направления.

Основные социально-реабилитационные направления, принципы деятельности Центра, создавались с учетом, что экспертами выступали члены общественной организации, сами инвалиды- колясочники. Социальный проект «Центр независимой жизни» впитал в себя наряду с опытом деятельности исследуемой организации, рекомендации, имеющиеся в научной литературе.

Хотя, в настоящее время, социальная практика и выдвигает перед наукой осуществление исследований жизненных стратегий инвалидов, как первоочередную задачу, она все еще не имеет четких ориентиров в развитии участия инвалидов в общественной жизни. Это в свою очередь заметно повлияло на первый, организационный этап формирования Центра. На прохождение через этот этап, ушло достаточно много времени. Инвалиды четко представляли, что в отрыве от государственных органов власти Центр независимой жизни не сможет работать максимально эффективно. Именно на организационном этапе общественная организация столкнулась с не информированностью и незнанием правил построения, механизмов взаимодействия. Зачастую это выражалось в затягивании решений административных вопросов, в попытке регулировать деятельность инвалидов. В настоящее время в структуре некоторых государственных органов Самарской области имеются структурные подразделения по работе с общественностью, и именно они считают своим долгом определить направление деятельности организации, управлять организацией «сверху». Усиленное вмешательство, порой и давление, проявлялось и в их участии в конференциях, совещаниях, в попытках навязывания своих предложений по кандидатурам председателя. Период становления Центра независимой жизни, как самостоятельно, самодеятельной организации, стал одним из решающих и определяющих, сможет существовать в таких условиях Центр или нет. С другой стороны, это послужило толчком для активизации самодеятельности и творчества самих инвалидов. Вера в самоорганизацию и право на самостоятельное существование еще более объединило общественную организацию.

Подчеркнем, что сегодня и региональные, и местные власти не обращают должного внимания на людей с ограниченными физическими возможностями и их общественные организации. Поэтому и в нашем случае, рассматривались аналоги общественных организаций по типу того, как это делается в других регионах, странах, где отсутствует единая организация с «пирамидальной» структурой управления. Очень подробно обсуждался вопрос организационной пирамиды Центра независимой жизни. Одни члены общественной организации в самого начала не признавали Всероссийское общество инвалидов, посчитав его за бюрократическую организацию. Другие предлагали благоразумно остаться в его рамках. На общем собрании были выслушаны все мнения и определен оптимальный вариант: Центр независимой жизни создается на базе общественной организации инвалидов - колясочников, входящей в структуру Всероссийского общества инвалидов на правах самостоятельной городской общественной организации.

В процессе диссертационного исследования структура Центра формировалась в таком виде, чтобы все ее части могли работать в тесном взаимодействии, обеспечивающим максимальный социальный эффект, посредством проведения социальной реабилитации, восстановления (по возможности) психического и физического здоровья, развития личностных и созидательно - мотивационных качеств и связей, дающих инвалиду возможность для интеграции в новую социально - профессиональную деятельность. В отношении направлений деятельности Центра независимой жизни использовался положительный опыт в области проведения социальной, профессиональной реабилитации накопленный обществом.

Принципиальными положениями Центра были определены: человеку, имеющему инвалидность, должны быть предоставлены равные права и равные возможности для активного участия в жизни общества; инвалидность - это не только медицинская проблема, инвалидность - это проблема неравных возможностей; социальные службы поддержки создают для людей, имеющих инвалидность, равные возможности для равноправного участия во всех сферах жизни общества; человек, имеющий инвалидность, является главным экспертом по проблемам инвалидности; сами инвалиды, родители, имеющие детей с особыми проблемами, лучше других знают как помочь себе и своим детям.

Формула Центра независимой жизни: «Ничего для нас, без нашего участия». Акцент делается на принятие инвалидами социальной модели. Важность такого первого шага, чтобы люди с ограниченными физическими возможностями приняли социальную модель, была ими же и обоснована: если инвалиды не примут социальную модель среди себя, то они не смогут убедить остальную часть общества принять ее; для того, чтобы самим инвалидам освободиться от подавляющей их логики медицинской модели; для того, чтобы инвалиды стали единством людей с различными формами нарушений, имеющим социально-политическое влияние; для того, чтобы у инвалидов был четкий взгляд на деятельность, проводимую самими инвалидами; для того, чтобы у инвалидов была четкая философия для социальных действий; для того, чтобы у инвалидов был стандарт, по которому будет оцениваться их деятельность.

Участники организации «Десница» определили для себя, что они являются экспертами о самих себе и они должны четко об этом заявить. Для принятия людьми с инвалидностью социальной модели, в первую очередь, необходимо: проводить обучение по пониманию инвалидности, направлять усилия на такие явные примеры угнетения, как отсутствие физического доступа, отсутствие доступа к средствам связи, дискриминация при приеме на работу, негативные образы инвалидов в мышлении общества и др. Инвалиды могут сделать социальную модель действующей, только через действие и взаимодействие. Какие требуются действия, определяется самими инвалидами, индивидуально для конкретной социально -культуральной ситуации. Очень важно подчеркнуть, что каждое общество исключает инвалидов из общественной жизни или привлекает их к ней по - разному. Поэтому важно определить формы исключения, которые часто не лежат на поверхности. Именно в противоположность медицинской модели, инвалиды общественной организации «Десница» взяли за основу модель социальную, которая точнее рассматривает реальность инвалидности. Через «культуральное видение» этой модели инвалидность видится более позитивно. Более того, социальное понимание инвалидности помогает инвалидам приобрести силу, способную бороться с барьерами, будь то физические, институциональные, юридические или отношенческие, не позволяющие инвалидам полноценно участвовать в жизни общества. Иначе говоря, инвалиды (сотрудники Центра), определили для себя, что такой способ понимания инвалидности является первым шагом к разрешению реальных причин угнетения инвалидов.

Таким образом, определяя концептуальный подход в работе Центра независимой жизни посредством реализации социальной модели инвалидности, можно констатировать, независимый образ жизни есть способ мышления. Это психологическая ориентация личности, которая зависит от ее физических возможностей, от окружающей среды и степени развития систем, служб, работающих с инвалидами. Философия независимой жизни ориентирует человека, имеющего инвалидность, на то, что он ставит перед собой такие же задачи, как и любой другой член общества. Все мы зависим друг от друга. Однако, эта связь не лишает нас права выбора. Если же мы не умеем что-то делать, то естественно обращаемся к тому, кто делает это профессионально. И опять решение зависит от нашего желания и обстоятельств.

С точки зрения философии независимой жизни, инвалидность рассматривается с позиций неумения человека ходить, слышать, говорить, видеть или мыслить обычными категориями. Таким образом, человек, имеющий инвалидность, попадает в ту же сферу взаимоотношений между членами общества. Для того, чтобы инвалид мог принимать решения и определять свои действия, по инициативе самих же инвалидов и организован Центр независимой жизни в предложенном виде, который призван помочь, научить инвалидов самостоятельно принимать решения и определять свои действия. Включение в инфраструктуру общества системы Центра независимой жизни, которым инвалид, в том числе, мог бы делегировать свои ограниченные возможности, дает возможность сделать его равноправным членом общества.

Выдвигая тезис независимой жизни инвалидов, Центр определяет направления деятельности как информирование и обучение инвалидов навыкам, умению реализовать свои права, использовать возможность выбирать самим, как жить. Необходимо подчеркнуть, что как в данном случае, так и в широком смысле, философия независимой жизни представляет собой движение в защиту гражданских прав инвалидов. Это, своего рода, волна протеста против сегрегации и дискриминации инвалидов, а также поддержка прав инвалидов и их способностей в полной мере разделить обязанности и радости нашего общества. Философия независимой жизни определяется как возможность полностью контролировать свою жизнь на основе приемлемого выбора, который сводит к минимуму зависимость от других людей в принятии решений и осуществлении повседневной деятельности. Это понятие включает в себя контроль над собственными делами, участие в повседневной жизни общества, исполнение целого ряда социальных ролей и принятие решений, ведущих к самоопределению и уменьшению психологической или физической зависимости от других. Независимость - понятие относительное, которое каждый человек определяет по-своему. Философия независимой жизни ясно определяет различие между лишенной смысла жизнью в изоляции и приносящим удовлетворение участием в общественной жизни.

Такое сотрудничество повлияло на укрепление возможностей организации, позволило четко спланировать стратегию и тактику работы Центра, рационально использовать ресурсы организации. Результатом такой планомерной деятельности стало увеличение численности организации с 80 до 250 человек. Среди них стали инвалиды колясочники, инвалиды по зрению, по слуху, родители, имеющие детей инвалидов, студенты и школьники учебных заведений. Это подтвердило, что общественная организация, которая умеет хорошо работать с общественностью, все время находит новых членов. Членство, самостоятельная проблема, которая может развиваться как в сторону позитивную (рост организации), так и в негативную (распад организации). В этом случае важно обеспечение занятости членов организации, с учетом индивидуальных особенностей. В процессе работы инвалиды столкнулись с такой проблемой, когда им было отказано во взаимодействии с другими общественными организациями. Объяснение было достаточно простое: у председателей других общественных организаций появился испуг, что начинается переманивание членов организации. Это в корне противоречит концепции независимого образа жизни - инвалиды должны иметь право выбора быть членом той или иной организации, которая в большей степени отвечает их интересам. Именно это право выбора было обеспечено Центром независимой жизни, общественной организацией «Десница».

В ходе проведения исследования было принято решение ввести в деятельность организации направления, которые не связаны непосредственно с трудовыми процессами, но имеют тесную связь с реабилитацией (профориентация, социально-психологический патронаж, физическое воспитание и т.д.) как направления не дающие экономического эффекта, но обеспечивающие колоссальный социальный эффект. Особенностью Центра независимой жизни стало - направление средств на достижение и развитие социального эффекта. Такие Центры, в связи с этим, требуют прежде всего не контролирования со стороны государства, а бережного и заботливого отношения, т.к. сегодня уже сделаны попытки по изменению их социального статуса. В г. Тольятти, организация инвалидов -колясочников «Преодоление» переведена в систему государственных учреждений медико-социальной реабилитации в качестве Центра медико-социальной реабилитации. В этом случае налицо «регулирование» деятельности общественной организации инвалидов и такая служба становится ни чем иным, как отфильтровывающим механизмом, нежели средством интеграции людей с ограниченными физическими возможностями в общество. Можно сказать, что отрицательный эффект социальной модели, в этих условиях, заключается в том, что человек, имеющий инвалидность, и его близкие становятся объектом для традиционного патронирования и защиты. Организации, созданные соответственно данной парадигме, профессионалами социальной работы, лишают человека, имеющего инвалидность, самому выбирать, принимать решение, управлять своими жизненными ситуациями. Бюрократизм, давление сверху», навязывание своих условий и правил - это факторы, мешающие работе Центра независимой жизни, самодеятельной организации инвалидов. Это тоже своего рода препятствие, с которым сталкиваются инвалиды, в рамках организации независимого образа жизни, в рамках жизненной стратегии.

Центр независимой жизни инвалидов - это организация некоммерческая, руководят ею сами инвалиды. Благодаря активному участию инвалидов в его организации, привлечению личных ресурсов инвалидов и общественных, а также к управлению этими ресурсами, Центр независимой жизни позволяет инвалидам получить и сохранить возможность управлять своей жизнью.

При выработке направлений деятельности центра были определены основные типы программ. Профориентация (профессиональная реабилитация), которая предполагает: проведение профориентации инвалидов, включающей их психофизиологическое тестирование, профконсультирование, определение соответствия требований, предъявляемых данной профессией к инвалиду, его возможностям; определение, путем апробации, правильности выбора для инвалида профессии; организация и проведение профессионального обучения (профессиональной подготовки на рабочем месте) инвалидов; проведение профессионально - производственной адаптации инвалидов; контроль за рациональностью трудового устройства инвалида (совместно с отделением медицинской реабилитации); содействие в создании специального рабочего места инвалида; обеспечение занятости инвалидов в мастерских Центра и оказание им содействия в трудоустройстве в спеццехах, спецучастках и на открытом производстве; участие в организации взаимодействия с органами социальной защиты населения, медицинскими учреждениями, органами службы занятости, образования, непосредственно с предприятиями по вопросам профессиональной реабилитации инвалидов; внедрение в практику работы отделения новых видов и форм профессиональной реабилитации.

Именно с профориентации должна начинаться профессиональная реабилитация инвалида. Профессиональная ориентация - это система и процесс определения структуры наиболее развитых способностей инвалида с целью последующей оценки пригодности и склонности к определенной профессии, а также для прогнозирования возможных мер содействия в его будущей профессии. Основная цель проведения профессиональной ориентации - оказать содействие инвалиду в выборе (среди имеющихся на участке, предприятии рабочих мест) профессии (специальности), которая будет способствовать его интересам, способностям и состоянию здоровья. При этом должен максимально учитываться профессиональный опыт инвалида, его знания, умения и навыки. Проводя профессиональную ориентацию, специалисты должны дать инвалиду (его опекуну, попечителю, помощнику) подробные сведения о производстве, которое имеется в реабилитационно - производственном учреждении, обеспечить инвалида информацией, формирующей представление о содержании профессий и специальностей, о требованиях, предъявляемых ими к человеку, путях и условиях профессиональной подготовки, в результате чего создаются предпосылки для осознанного выбора инвалидом профессии. При выборе профессии для инвалида необходимо обязательно учитывать характер рекомендаций о показанных условиях труда, профессиографические данные по этой профессии, раскрывающие те требования, которые профессия предъявляет к инвалиду. Профессиональное консультирование инвалида должно снять тревожное состояние, определить проблему, если она не ясна, выявить круг склонностей инвалида, сопоставить его с имеющимися ограничениями, подобрать соответствующую группу профессий и решить вопросы о возможности обучения инвалида на рабочем месте.

Однако идейные установки Центра не всегда совпадают с установившейся терминологией. Так термин «профессиональная реабилитация» не является достаточно корректным. Традиционно человека, имеющего инвалидность, переучивают на другую доступную ему профессию, идя на поводу у недоступности окружающей среды. При этом происходит обучение инвалидов таким видам деятельности, которыми они могли бы зарабатывать себе на жизнь и в надомных условиях (как правило, при этом предлагается, почти всегда, нетворческие виды трудовой деятельности). При осуществлении программ профессиональной реабилитации основное внимание уделяется социализации людей с ограниченными возможностями через творческое развитие. Социализация человека, имеющего инвалидность, является важной частью, обеспечивающей успех программ социальной реабилитации, которая есть не что иное, как интеграция личности в общество.

Особое место и значимость уделяется реабилитации инвалидов методами физической культуры, которая включает информирование и консультирование инвалидов по этим вопросам, обучение навыкам занятий физкультурой и спортом, оказание содействия инвалидам в их взаимодействии со спортивными организациями, организация и проведение занятий и спортивных мероприятий.

Многолетняя практика работы отечественных и зарубежных специалистов с инвалидами показывает, что именно реабилитация средствами физической культуры и спорта является действенным методом реабилитации инвалидов - колясочников. Систематические занятия не только повышают адаптацию инвалидов к изменившимся жизненным условиям, расширяют их функциональные возможности, помогая оздоровлению организма, но и способствуют выработке координации в деятельности опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и выделительной систем, благоприятно воздействуют на психику инвалидов, мобилизуют их волю, возвращают людям чувство социальной полноценности.

В связи с этим на передний план ставится задача научного обоснования системы физического воспитания инвалидов, способной обеспечить в комплексе с другими методами, их профессиональную и социальную реабилитацию. Эффективная методика локального применения унифицированных физических нагрузок позволит также ускорить процесс восстановления фонда жизненно важных двигательных умений и навыков, необходимых в сфере бытовой деятельности инвалидов.

В работе Центра было рекомендовано использовать принципы и методы, дополняющие традиционное обучение пользования инвалидной коляской. Улучшение возможностей для комплексной социальной, физической, психологической реабилитации предполагает применение опыта реабилитационной деятельности организации «Рекрютеринес группен» (Швеция), а также опыта проведения сборов по активной реабилитации инвалидов-колясочников организациями «Преодоление» (г. Москва). Сборы по активной реабилитации преследуют цели: обучить и совершенствовать навыки пользования креслом-коляской, включая такие элементы как подъем и спуск по лестнице, пользование эскалатором, езда по пересеченной местности, а также обучить пересаживанию с коляски в ванную, автомобиль, кровать, что помогает быть независимым, вести активный образ жизни; развивать у инвалидов интерес к занятиям различными видами спорта (атлетическая гимнастика, настольный теннис, плавание, спортивные игры, стрельба и др.), в первую очередь, для достижения умения пользоваться коляской, а попробовав заниматься этими видами спорта, участник сборов может решить серьезно заниматься тем или иным видом спорта.

Специальным этапом работы ставилась задача провести социально-бытовую реабилитацию. Такое направление необходимо в виду того, что большая часть инвалидов не способна самостоятельно решать возникающие вопросы. В связи с этим в качестве одной из методик было предложено проведение социально-бытовой реабилитации по система «Преодоление». В этом случае в качестве цели определяется достижение социального эффекта, обеспечение социализации инвалида, то есть освоение инвалидами знаний, навыков, стереотипов поведения, ценностных ориентаций, нормативов, обеспечивающих их полноценное участие в общепринятых формах социального обучения социальной независимости направлено на формирование навыков самостоятельного проживания (умение распоряжаться гражданскими правами, участвовать в общественной деятельности и др.). Обучение включает занятия и тренировки. Обучение людей с ограниченными возможностями строится с учетом нарушений и ограничений жизнедеятельности, включает занятия, групповые тренировки, игры. Обучение включает освоение инвалидом навыков пользования техническими средствами коммуникации, информации и сигнализации; предусматривает также снятие коммуникативных барьеров, характерных для инвалидов, возникающих в следствие ограничения возможности передвижения, слабой доступности для инвалидов объектов среды жизнедеятельности, средств массовой информации, учреждений культуры. Поэтому в программу обучения социальному общению входят занятия, представляющие инвалиду информацию об имеющихся в районе проживания инвалида, объектов инфраструктуры, доступных для инвалида, о транспортной службе для инвалидов.

Центр независимой жизни руководствуется девизом: «Человек, имеющий инвалидность, должен делать все в десять раз лучше, чем опытный человек.» Только в этом случае он может сказать: «Я такой же как все, я конкурентоспособен, я многое могу. Единственное, в чем я нуждаюсь, это в равных возможностях.» Это все необходимо для формирования стереотипа «Я все могу сам», то есть все обучение подразделяется на два вида: эрготерапия (комплекс мероприятий, направленных на то, чтобы научить человека, в результате инвалидности попавшего в непривычные для него условия, навыкам самообслуживания) и система «Преодоление». Система «Преодоление» призвана научить человека с нарушениями опорно-двигательного аппарата, то есть имеющего ограниченные возможности, свободно передвигаться как внутри помещения, так и за его пределами.

Неотъемлемой частью социально - бытовой реабилитации является консультирование по вопросам благоустройства жилой среды инвалида, личной гигиены, психологии поведения в обществе. Социальная реабилитация способствует развитию личности в человеке, имеющем инвалидность, с целью интеграции его в общество.

Деятельность организации по направлению - медицинская реабилитация выполняет следующие функции: проведение восстановительной терапии; оценка реабилитационного потенциала инвалида; осуществление контроля за соответствием состояния здоровья инвалида тем трудовым и бытовым нагрузкам, которые возникают в процессе его реабилитации; оценку нуждаемости инвалида в специальных приспособлениях и инструментах; контроль за рациональностью трудоустройства инвалида, за его адаптацией к производственным и бытовым нагрузкам. В данном случае это направление носит ярко выраженный социальный эффект. В связи с этим медицинская реабилитация, кроме общепринятых мероприятий, должна включать патронажную службу, задачами которой являются: консультативно -профилактическая, и в отдельных случаях, лечебная помощь в Центре и на дому (профилактика и лечение пролежней, катетеризация, профилактика застойных явлений в легких и т. д.); обучение родственников правильному уходу за больными; консультативная помощь инвалидов - колясочников в отделениях нейрохирургии больным в послеоперационный период.

Испытав травму или перенося тяжелое заболевание, человек попадает в новые, непривычные для себя, жизненные условия, что, как правило, вызывает у него дискомфорт, массу комплексов неполноценности и, как следствие, снижение жизненной активности. Медицинская реабилитация помогает человеку, имеющему инвалидность, восстановить утраченные в результате травмы или заболевания физические функции с тем, чтобы он мог максимально себя обслуживать.

Изменить ситуацию призвана программа психологической реабилитации. Суть психологической реабилитации заключается в необходимости изменения психологического настроя, социальной активности. На практике это достигается следующим образом: то чего нельзя достичь многочасовыми беседами с психологом, достигается в личном контакте с инструктором - человеком в коляске, ведущим активный образ жизни и обладающим большим социальным потенциалом. Действует принцип «Делай как я!».

Здесь проводится скрупулезная работа психолога, основательно знакомого с проблемами колясочников, не только с самим подопечным, но и с его родственниками, потому что появление у человека ограниченных физических возможностей, является психологическим ударом для всей семьи едва не в большей степени, чем для самого инвалида. Лучше всего, если специалист - психолог сам является колясочником, потому что никто лучше самого колясочника не знает его проблемы. Работа психолога включает в себя консультирование не только подопечных Центра и их родственников на протяжении всего курса реабилитации, но и обращающихся за консультациями иногородних инвалидов -колясочников, консультировать по вопросам семьи и брака. Наряду с работой психолога, положительные изменения в психологическом настрое достигаются еще и в личном контакте с человеком в коляске, ведущим активный образ жизни и обладающим высоким социальным потенциалом. Привлечение инвалидов к участию в группах взаимоподдержки, клубах общения обеспечивает оказание им помощи в выходе из состояния дискомфорта, поддержании и укреплении психического здоровья, повышении стресоустойчивости, уровня психологической культуры, в первую очередь в сфере межличностных отношений и общения.

Социально - психологический патронаж, на основе систематического наблюдения за инвалидами, обеспечивает своевременное выявление ситуаций психического дискомфорта, личностного (внутриличностного) или межличностного конфликта и других ситуаций, могущих усугубить трудную жизненную ситуацию инвалида, и оказание ему необходимой в данный момент социально-психологической помощи.

Проводятся мероприятия направленные на развитие и освоение инвалидами духовного богатства, накопленного человечеством, закрепления в них социальных умений и навыков, воспитания в них ценностной ориентации, возбуждение в них творческой инициативы и стремления к деятельной активности, развитие самодеятельности.

Мероприятия проводятся таким образом, чтобы стимулировать инвалидов к активным формам досуга - арттерапия, терапия творческим самовыражением. Конечной целью работы данного реабилитационного направления становятся: улучшение эмоционального состояния участников; преодоление «затворнического» образа жизни, выработки установки на активный образ жизни, труд; ломается стереотип непреодолимости социально-психологических, культурных и архитектурных барьеров, расширяется представления о возможностях человека на коляске, происходит избавление от «комплекса неполноценности»; меняются взгляды инвалидов на свое место в обществе; происходит возвращение инвалида в сферу нормальных человеческих взаимоотношений: общения, создания или сохранения семьи; распространяется специальная информация и апробация специальных приспособлений, лекарственных препаратов, медицинских методов применительно к решению проблем инвалидов - колясочников; осуществляется подготовка инструкторов и другого персонала для работы в Центре; организуется практика реабилитационной работы для студентов, среднего медицинского персонала и других специалистов, работающих с инвалидами - колясочниками.

Огромную смысловую нагрузку в работе Центра независимой жизни несет консультативная, организационно-методическая служба. Именно работа этой службы позволяет достичь конечных целей сформированных в работе Центра, а именно позволяет изменить отношение сообщества к людям с ограниченными физическими возможностями, но имеющими неограниченные творческие возможности, поднять представительство общественных объединений инвалидов, реализовать участие общественных объединений инвалидов в конструктивном диалоге с государственными и правительственными структурами. К основным направлениям деятельности службы относятся: создание базы данных по вопросам, связанным с проблемами людей с ограниченными возможностями, предусматривающее накопление информации по вопросам, касающимся инвалидов, а также предоставление информации инвалидам при решении их проблем; консультативная и просветительская работа, предусматривающая размещение информации в подразделениях Центра, на стендах, плакатах; консультирование инвалидов; подготовка и проведение лекций, семинаров и их техническое обеспечение; создание библиотеки носителей (книги, периодические издания, диски, дискеты, аудио и видео кассеты, специальные издания) для широкого круга пользователей; распространение информации о деятельности Центра, предусматривающее проведение мероприятий (культурных, спортивно-массовых и других), завязывание и поддержание партнерских отношений с коммерческими и некоммерческими организациями; статистика и анализ, предусматривающий накопление статистической информации об инвалидах, их проблемах, разработка и апробация социальных проектов.

В целом можно сказать, что задачами службы являются сбор, накопление, обработка и предоставление информации, так или иначе связанной с проблемами молодых людей с ограниченными возможностями. Распространение информации с целью дойти до каждого инвалида, консультирование инвалидов по конкретным вопросам. Для некоторых консультирование напоминает психотерапию, как будто к тебе относятся как к пациенту, тебя рассматривают, изучают, потом раскрывают все твои глубокие чувства на всеобщее обозрение, хочешь ты этого, или нет. Многие считают консультирование признанием своих слабостей, что это знак неадекватности и неспособности разобраться в своих проблемах самому. Для них нуждаться в консультировании, значит быть исключенным из круга людей, у которых все получается.

В Центре независимой жизни консультирование - это значит быть человеком и также принимать всех остальных людей - имеющими врожденные права определять свою жизнь. Здесь не считается, что консультирование - это то, в чем люди нуждаются из - за слабости, а рассматривается, как деятельность, которую выбирает сам человек не из-за слабости, а благодаря своей силе.

При определении консультирования в Центре независимой жизни взято за основу определение консультирования, которое использует Британская Ассоциация консультантов: консультирование происходит, когда один человек временно в роли консультанта предлагает свое время, понимание и уважение другому человеку, который временно ищет консультирования. Задача консультанта - предоставить этому человеку возможность глубже рассмотреть, уточнить и найти для себя новые способы жить более находчиво и двигаться в сторону благополучия. Консультировать в самом неформальном смысле - это значит быть другом и когда это необходимо, внимательно выслушать чьи -то надежды, ожидания, страхи, расстройства. На этом уровне, наверняка, каждый из нас действовал в качестве консультанта, осознавали мы это или нет. В более широком смысле консультирование значит глубокое рассмотрение и понимание фактов нашей прошлой жизни и наших мечтаний о будущем и изучение путей, которыми мы можем приблизить желаемое будущее. Это значит и перемены, и рост. Проговаривая особенности деятельности Центра независимой жизни в таком направлении, было определено, что: это услуги людей с одинаковым опытом; сам консультант и человек, который временно находится в роли консультируемого, имеют одинаковый уровень понимания, статус (это могут быть два инвалида, или два попечителя); консультирование - это действие, направленное не на человека, а с человеком; у консультантов довольно широкая профессиональная подготовка, но они не «профессионалы» (они люди, которые имели подобные переживания, и поэтому смогут легко понять эти чувства у других); отсутствует принцип давать советы, но есть доступ к специализированной информации, которая отвечает потребностям инвалидов и их семей; Центр придерживается философии, что все люди - инвалиды и не инвалиды - имеют право контролировать свою собственную жизнь и контролировать то, что необходимо для их самореализации. Таким образом, консультирование - это значит: быть услышанным; ты можешь выразить свои мысли, чувства, опасения; рассмотрение разных вариантов; восстановление уверенности в себе и повышение самооценки; выражение потребностей.

Используя тезисную трактовку можно сказать, что консультирование в Центре независимой жизни - это:

Рассмотрение разных вариантов - не говорить людям, что делать;

Создание позитива - не принимать негатива;

Поиск свободы - не укреплять барьеры и ограничения;

Предложение ресурсов - возможностей - не давать советов;

Поощрение автономии - не формировать зависимость;

Стимулирование самосовершенствования - не давить на человека, не относиться свысока;

Быть частью общества - не быть оторванным от общества;

Свобода выбора каждого человека - не прописанное лечение.

Именно поэтому сделан упор на необходимость такой консультативной, информационно-методической службы. Именно потому, что повторяющиеся неверные толкования и оценки понятий «инвалид» и «инвалидность» оказывают угнетающее воздействие, представляя инвалидов жалкими и беспомощными. Постепенно они сами начинают верить в то, что они не способны осознавать и выражать свои желания и потребности, самостоятельно делать выбор и вообще быть независимыми, начинают жить так, как если бы инвалидность ограничивает их в достижении жизненных целей. Однако, на самом деле, это, прежде всего, заниженная самооценка. Взаимная поддержка - вот, что помогает инвалидам восстановить самооценку. Благодаря чему они начинают по-иному воспринимать самих себя, по-иному строить отношения с другими людьми, и общество тоже начинает воспринимать инвалидов по-новому.

В основе взаимной поддержки лежит обмен опытом. То есть человек, обладающий личным опытом, связанным с инвалидностью, хочет помочь другим людям, оказавшимся в похожей ситуации. В результате взаимного обмена опытом инвалидности человек получает информацию, которая может помочь ему решить личные проблемы. Взаимная поддержка может происходить как в индивидуальной форме (индивидуальное консультирование), так и в форме группы взаимной поддержки.

Одно из основных правил групп взаимной поддержки - не давать советов, поскольку большинство советов могут носить поверхностный характер. Более того, советы выражают субъективное отношение советующего к проблеме, что может вызвать неприятие со стороны того, кому советуют. Это может привести к конфликту в группе, что ни в коей мере не способствует налаживанию доверительных отношений. Делясь же опытом и не навязывая решений, можно помочь любому из участников группы самостоятельно разобраться в своих проблемах. Получив нужную информацию, в результате обмена опытом, человек сам выбирает вариант решения и несет ответственность за свой выбор.

При проведении групповой взаимной поддержки важна роль специалиста, который задает определенные правила и следит за их соблюдением, не дает отходить от темы и способствует плодотворному обмену опытом между участниками.

Как правило, участники группы взаимной поддержки предварительно определяют волнующую тему, обсуждению которой и будет посвящено проведение одной или нескольких встреч по взаимной поддержке. В процессе проведения групп взаимной поддержки происходит следующее: 1. Обмен основной информацией (взаимная консультация). Такой обмен может начинаться с вопроса, который задает человек, недавно ставший инвалидом: «С какими трудностями я могу столкнуться при моей инвалидности и как с ними можно справляться?». Другой захочет поинтересоваться: «Где и как можно достать или отремонтировать инвалидную коляску?» или «В какие инстанции лучше обратиться, решая вопрос социально-бытового или медицинского характера?»;

2. Установление доверительных, доброжелательных и открытых отношений. При такой форме отношений человек может захотеть поговорить о чем-то глубоко его волнующем и предпочтет поговорить об этом с тем, у кого есть подобный опыт и кто способен его выслушать и понять.

В основе работы Центра независимой жизни действует положение о том, что люди с ограниченными возможностями, благодаря своему уникальному опыту, гораздо более компетентны в вопросах инвалидности и потому имеют больше оснований для работы с инвалидностью.

Объективный конструктивный взгляд на жизнь с наличием инвалидности помогает преодолеть ее последствия. При таком подходе человек предстает как индивидуум, наделенный неотъемлемыми, присущими только ему способностями. Таким образом, люди с инвалидностью рассматриваются как активные участники, эксперты своей собственной жизни и жизни общества.

В процессе проведения диссертационного исследования было отмечено, что любая организационная форма общественной организации отвечала потребностям своего времени. В зависимости от позиции инвалидов, от направлений государственной социальной политики в отношении инвалидов определялась форма общественной организации инвалидов. Если первоначально это были общественные организации занимающиеся распределением благ среди инвалидов, то сегодня мы имеем организации самодостаточные, способные самостоятельно определять свои направления деятельности, обеспечивая их финансовое подкрепление, способные изменить отношение инвалидов к формированию собственной жизни.

Подводя итоги описания возможностей использования потенциала людей с ограниченными физическими возможностями, описания организации работы самостоятельной структуры, занимающейся вопросами социальной реабилитации инвалидов, на базе самодеятельной общественной организации инвалидов- колясочников, раскрывая формы их участия в общественной жизни, можно постулировать, что применение на практике предложенной инновационной социальной технологии позволит комплексно решать проблемы социальной реабилитации инвалидов, а также дифференцированно подойти к проблеме интеграции инвалидов в общество с использованием социальной активности инвалидов, их жизненной стратегии.

Заключение

Кратко изложим основные результаты диссертационного исследования:

1. Социокультурный анализ стратификационного неравенства, выступая катализатором развития самой теории стратификации, применим для того, каким образом общество продуцирует и воспроизводит инвалидность. В относительном измерении рост процентного соотношения инвалидов к здоровым представляется результатом пересмотра дефиниции и политики в отношении инвалидности. С этой точки зрения, инвалидность можно рассматривать как социально формируемые и практикуемые конструкты. Социологический подход к изучению жизненных стратегий инвалида состоит в ориентации исследователя на институциональные связи, выражающие устойчивые, повторяющиеся, эмпирически фиксируемые, типические и институциональные формы деятельного взаимодействия.

Стратегия жизни выступает качественной характеристикой и критерием зрелости не только инвалида, но и общественных организаций инвалидов. Вместе с тем она выражает осознанную установку на изменение и преобразование жизни посредством тех или иных образов, моделей.

Активное включение инвалидов в процессе социальной реабилитации посредством участия в общественной жизни существенно влияет на состояние их социального самочувствия. Не само участие, трудовая деятельность и появление дополнительного материального дохода, а, прежде всего ее активный характер, приобщение членов общественной организации к поиску лучших вариантов деятельности создают высокое удовлетворение жизнью и чувства равенства по отношению к окружающим.

2. Признавая активность инвалида основным параметром при построении жизненных стратегий, отметим, что в основе лежит индивидуальная активность инвалида, инвалида строящего условия жизни и свое отношение к ней. Предпосылкой стратегии жизненного успеха выступает мотивизационная активность, рассчитанная на общественное признание. Наконец, для стратегии -самореализации характерна творческая активность, направленная на создание новых форм жизни относительно к их внешнему признанию. Наиболее адекватной для анализа жизненных стратегий людей с ограниченными физическими возможностями является стратегия управления стигмой. Проактивные стратегии подвергают сомнению действенность стигмы и означают отказ и противодействие социальным нормам и ценностям, которые лежат в ее основе. Существует множество вариантов проактивных жизненных стратегий инвалидов: это и участие в просветительской работе, направленной на формирование правильных представлений об инвалидности; и социальный активизм, который подрывает и разрушает стигму, поскольку направлен на конструирование альтернативного видения заболевания и на изменение общественных условий, детерминирующих жизнь инвалидов. В реальной же практике эти жизненные стратегии могут иметь высокий социальный эффект лишь в случае задействования в процессе общественных организаций инвалидов, в качестве социальных институтов. Тенденцией сегодняшнего дня стала активизация инвалидов посредством непосредственного участия в работе общественной организации.

Сегодня общественные организации инвалидов являются ведущей и в ряде случаев существенной силой способной создавать собственные предприятия, предприятия нетрадиционных форм, организовывать рабочие места для инвалидов, позволяющих людям с ограниченными физическими возможностями осуществлять свой выбор и контролировать свою жизнь. Любая программа социальной реабилитации, программа интеграции инвалидов может быть ценной лишь в том случае, если в процессе ее реализации главную роль играют сами инвалиды, их стремление к независимой жизни и активная жизненная позиция. Развитие новых контролируемых моделей управления, главная составляющая которых - это децентрализация финансовой ответственности, позволит начинать планирование не с работы экономического отдела муниципалитета сверху), а с создания рабочих групп специалистов из государственного и негосударственного секторов (снизу).

3. Организация современного общества часто противоречит интересам людей с инвалидностью. Многие из проблем, которые испытывают инвалиды, оказываются достаточно стандартными - возникают они по причине предубеждений по отношению к инвалидам со стороны окружающих, тендерных конфликтов. Однако для многих инвалидность не означает изоляцию и одиночество, отказ от активной общественной жизни. Когда инвалидам позволяют делать выбор, это повышает их достоинство и мобилизует каждого инвалида, наделяя его ощущением суверенности, самостоятельности.

Традиционно СМИ предоставляли инвалидов, как людей причудливыми, уродами, беспомощными, что только усиливало стереотип патологии. Сегодня же среди инвалидов растет сопротивление негативному образу. Использование СМИ в деятельности Центра независимой жизни, как социального института, необходимо для формирования позитивного общественного мнения относительно инвалидов. Центр независимой жизни представляет важный ресурс позитивного самоопределения, формирования активной жизненной позиции инвалидов, изменения среды жизнедеятельности инвалидов и самое главное изменение общественного мнения об инвалидах. Пропаганда позитивного образа инвалида через активное участие в общественной жизни общества, через наглядную демонстрацию социальной активности инвалидов позволит изменить отношение людей без физических ограничений к инвалидам.

4. В узком смысле социальная политика рассматривается в контексте социального администрирования и относится к институциализированному комплексу мер, предоставляемых социальным государством инвалидам и населению в целом в аспектах занятости и социальной защиты, здравоохранения, образования. В широком смысле социальная политика может рассматриваться как интеграция механизмов и способов, посредством которых исполнительная власть, федеральное и региональные правительства, а также органы местной власти влияют на жизнь населения, стремятся способствовать социальному равновесию и стабильности. Концептуальные изменения в социальной политике связаны не только с объективными процессами социальных реформ, но и общим фронтом социально-гуманитарных исследований, антропологическим поворотом в науке, освобождением идеи человека от фатальности идеологических и классовых пут, преодоления иждивенческой психологии, политики «собесовского обеспечения». Современные реформы сталкиваются с барьерами стереотипов, из-за которых не так просто осуществить переход российской социальной политики от собесовских стратегий к ресурсным. Пока еще в самих службах и ведомствах царит жесткая иерархия, интересы клиента подчиняются бюрократическим нормам и рассматриваются сверху вниз. Такая организационная культура сопротивляется инновационным процессам, которые угрожают основам привычного порядка бюрократизма. Центр независимой жизни является альтернативой бюрократическому миру безразличных чиновников. Такой переход в аспекте политики в отношении инвалидов означает понимание трансформации функций - от функций регистрации и выплаты пособий к профессиональному и социальному консультированию, к социальной реабилитации инвалидов, интеграции инвалидов в общество. Поскольку социальная политика имеет целый ряд направлений, реализуется комплексными структурами, а ее исполнители на практике сталкиваются с многочисленными препятствиями, необходим критический анализ всех этих аспектов, нацеленный на выработку знания о конкретной проблеме и способах ее решения, а также на внедрение этих знаний в процесс принятия решений. Один из вариантов анализа социальной политики - это тот, который проводится независимыми, неправительственными экспертными группами в целях выработки немедленного решения назревшей проблемы или определения стратегии ее решения в дальнейшем. Региональный срез проблемы особенно важен в контексте децентрализации социального управления, а также в аспекте привлечения внимания научной общественности к анализу местного опыта.

Предлагаемая самодеятельная организация - Центр независимой жизни, как инновационная технология, рассматривается, как возможность решения проблемы социального развития региона, как механизм использования возможностей общественных организаций по привлечению финансовых средств, как механизм участия общественных организаций инвалидов в конструктивном диалоге с государственными и правительственными структурами.

5. Собранный и систематизированный теоретический материал определяет перспективу изучения механизмов реализации социальной модели реабилитации, в основе которой могут лежать и другие жизненные стратегии инвалида.

Список литературы диссертационного исследования кандидат социологических наук Карпова, Татьяна Петровна, 2005 год

1. Монографии и статьи

2. Адресная социальная помощь: теория, практика, эксперимент / Под ред. Н. Римашевской. -М.:ИСЭПН,1999.-С.25.

3. Активность и жизненная позиция личности.-М.: Прогресс, 1998. -243с.

4. Антипьева Н. Социальная защита инвалидов в российской Федерации:

5. Правовое регулирование: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений.1. М., 2002.-С.27.

6. Астапов В., Лебединская О., Шапиро Б. Теоретико-методологические аспекты подготовки специалистов социально-педагогической сферы для работы с детьми, имеющими отклонения в развитии.-М.:МИПКРО, 1995.-С.34.

7. Балмасова И.П., Щукина Н.П. Культура здоровья: социальные и естественнонаучные аспекты./ Международная научно-практическая конференция (Самара в контексте мировой культуры).-Самара,2001.-С.195.

8. Бахрушин С. Малолетние нищие и бродяги в Москве.-М.,1913.

9. Безлепкина Л. Город для инвалида//Социальная защита. 1995,№ 1 .-С.76.

10. Бергер П. Приглашение в социологию. -М.: Аспект-пресс, 1996.-160с.

11. Бергер П., Лукман Т. Социальное конструирование реальности. Трактат по социологии знания. -М.: Медиум, 1995.-323с.

12. Ю.Блинков Ю., Акатов Л. Реабилитация лиц с ограниченными возможностями. /Сб. статей. -Самара, 2001.

13. Бобкова П., Ляпидевская Г., Фролова А. Программа развития социально-реабилитационных центров детей инвалидов. - М.,1996.-С.75.

14. Большая медицинская энциклопедия., изд.З, - Т.22 ,- М., 1984.

15. Бородкин Ф.М. Третий сектор в государстве благоденствия // Мир России. 1997.-№2.-С.67.14.БСЭ. -Т.25, 1976, -С.235.

16. Бутенко И. Социальная интеграция- на какой базе она возможна? //Социологические исследования. М., 2000, -№ 12 .

17. Васильева Н. Социологические концепции исследования инвалидности // Социологический сборник/-М.: Социум, 2000, -Вып.7.

18. Вебер М. Основные понятия стратификации// Социологические исследования,-1994.- №5,-С. 147.

19. Вебер М. Избранные произведения. Пер. с нем.-М.:Прогресс,1999.-808с.

20. Галыгина Ю. Группы самопомощи в Дании // Бюллетень научной информации, 1994, -№8.

21. Герлох А.О. О методах познания права//Правоведение. 1998.-№1.-С. 15.

22. Глазунов А. Профреабилитация инвалидов: принципы организации и европейский опыт // Человек и труд. 1994.-№12.-С.56.

23. Государственный доклад о положении инвалидов в Российской Федерации. М.:НВФ «Соц.- психол. технологии», 1995.-С.64.

24. Голдсворс JL Некоторые проблемы социальной работы с инвалидами // Бюллетень научной конференции РГСИ. -№4. -М.:ЦНИИ атоминформ, 1993.-С.48.

25. Готлиб А. Введение в социологическое исследование: Качественный и количественный подходы. Методология. Исследовательские практики: Учеб. пособие. -Самара: Изд-во «Самарский университет», 2002.-С.382.

26. Гонтмахер Е. Принципы и основные элементы социальной стратегии // Территориальные проблемы социальной политики. -М.: ГУ ВШЭ, 2000.

27. Грачев Л. Программа социальной реабилитации с семьями, имеющими детей инвалидов. М.,1992.-С 72.

28. Григорьев С. Социология социальной работы как содействие осуществлению и реабилитации жизненных сил человека // Российский журнал социальной работы. 1996.-№2.-С.145.

29. Давидович В. Социальная справедливость: Идеал и принципы деятельности.-М.: Политиздат, 1989.

30. Дармодехин С. Государственная семейная политика: принципы формирования и реализации // Семья в России. 1995. №3.

31. Дементьева Н., Устинова Э. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. -М.: Институт социальной работы, 1995.-С. 109.

32. Денсон К. Независимая жизнь инвалидов: проблемы общественного сознания. 1989. -С.57.

33. Добровольская Т., Демидов Н., Шабалина Н. Инвалид и общество. Социальная психология. Интеграция. // Социологические исследования. 1991. № 1.-С.4.

34. Добровольская Т., Шабалина Н. Инвалиды дискриминируемые меньшинства? // Социологические исследования. -М.,1992, №5.-С.106.

35. Добровольская Т., Шабалина Н. Инвалид и общество: социально-психологическая интеграция //Социологические исследования.1991.-№5.-С.8.

36. Долгушин А. Опыт работы Центра реабилитации молодых инвалидов. Материалы научно-практической конференции.-Самара- Пенза- Москва, 2000.

37. Дмитриева А., Усманова Б., Шелейкова Н. Социальные инновации: сущность, практика. -М., 1992. -С. 15.

38. Жить, как все. О правах и льготах для инвалидов /Под ред. С. Реутова. -Пермь: РИЦ, «Здравствуй», 1994. -С.41.39.3айнышев Э. Взаимосвязь социальной политики и социальной работы.-М.,1994.

39. Зайцев А. Внедрение социальных технологий в практику управления /Социальное развитие предприятия и работа с кадрами. -М., 1989. -С.95.

40. Захаров М., Тучкова Э. Азбука социального обеспечения: Словарь-справочник.-М.,1987. -С.60.42.3иммель Г. Конфликт современной культуры. Избранное.-Т.1.-М.: Юрист, 1996.-671с.43.3иммель Г. Как возможно общество./Избранное.-Т.2-М.:Юрист,1996.-607с.

41. Зубова J1. Роль общественного мнения в реформировании социальной сферы//Территориальные проблемы социальной политики.-М.:ГУВШЭ, 2000.

42. Егоров А. Социально трудовая реабилитация пенсионеров по возрасту и инвалидов. Роль трудового права и права социального обеспечения в развитии социалистического образа жизни. - М., 1989.

43. Елютина М. Геронтологическое направление в структуре человеческого бытия. -Саратов: Сарат. гос. тенич. ун-т, 1999.-140 с.

44. Елютина М., Чеканова Э. Социальная геронтология. -Саратов: Сарат. гос. тенич. ун-т, 2001. -167с.

45. Елютина М. Социогеронтологические теории// Российский журнал социальной работы. -1997, №2/4.-С.9.

46. Иванова А. Продолжительность жизни, свободной от инвалидности, в России и за рубежом: проблемы сравнительного анализа// Социологические исследования.2000, №12 .

47. Иванов В. Социальные технологии в современном мире.-М.-Н-Новгород, 1996,-С.4.

48. Инвалидность: новые подходы//Социальное обеспечение. 1984.№1.-С.27.

49. Итоги работы Минтруда в 1999г. Задания на 2000г.-М.,2000.-С.52.

50. Кавокин С. Реабилитация и занятость инвалидов// Человек и труд. М., 1994. -№8.-С.16.

51. Ким Е., Иващенко Г. Об опыте работы по социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями в Московском городском клубе инвалидов «Контакты- 1». -М.: Институт семьи, 1996. -90с.

52. Климович А. Некоторые вопросы инвалидности и пути ее преодоления. -М.: Высшая школа, 1976.

53. Ковалева А. Социализация личности: норма и отклонение.- М.,1996.

54. Козлов А. Социальная политика: конституционно-правовые основы. - М.: Политиздат, 1980.

55. Кон И. Социология личности. М.,1967.

56. Комплексная целевая программа медико-социальной реабилитации инвалидов Самарской области на 2000-2004 гг. Самара,2000.-12с.

57. Концептуальные подходы к социальному проектированию программ развития учреждений социального обслуживания.-М.,1996.-С.62.

58. Кривцова JI. Проблемы социального обслуживания на муниципальном уровне. // Социальная работа. М.,1996,-№2.

59. Кропоткин П. Взаимная помощь как фактор эволюции.- СПб.,1907.-С.26.

60. Кукушкина Т. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность.- М.,1981. -С.54.

61. Кутафин О., Фадеев В. Муниципальное право Российской Федерации: Учеб. для вузов. -М., 1997. -С.83.

63. Луков В. Социальная экспертиза/ Ин-т молодежи. М.,1996.-С.19.

64. Майорова В. Комплексный подход к развитию системы социальной службы для уязвимых групп населения. -Самара-Пенза-Москва,2000.

65. Макаров В. Социально-психологическая реабилитация и адаптация как элементы технологии социальной работы. М.: СТИ,1997.

66. Макаров В. Общение - важнейший инструмент в технологии социальной работы. -М.,1998.

67. Малеина М. Человек и медицина в современном праве: Теоретическое и практическое пособие. -М.,1995.

68. Малютина Н. Развитие системы пенсионного обеспечения в зарубежных странах// Труд за рубежом.1995.-№3.-С.103.

69. Маслов Н. Создание средствами архитектуры и градостроительства для инвалидов среды жизнедеятельности./ в кн. Равные возможности для инвалидов: проблемы и государственная стратегия. -М.: ВОИ,2000.

70. Материалы научно-практической конференции. Возведение мостов сотрудничества между Россией и ЕС в развитии социальных служб накануне нового тысячелетия. -Самара-Пенза-Москва,2000.

71. Материалы РООИ «Перспектива».-М.,2000.-С.198.

72. Милчева Д. Спорт для инвалидов/ Пер. с болгарского., 1986.

73. Модель И., Модель Б. Социальное партнерство в России// СОЦИС.2000, -№9.

74. Население России 1999/ Седьмой ежегодный доклад Центра демографии и экологии человека. -М.,2000, -С.100.

75. Новожилова О. Инвалид на рынке труда// Социологические исследования. 2001. -№2.-С.132.7906 основных началах социальной защищенности инвалидов в СССР// Социальное обеспечение. 1991,-№4.

76. Об общественном призрении в России. -СПБД818.

77. Общественная история с древнейших до 1917 года: Энциклопедия.-Т. 1. -М., 1994.-С.359.82.0бщая психология/ Под ред. А. Бодалева, В.Смолина-М.: МГУ,1987.

78. Панов А. Социальная работа в России: состояние и перспективы.// Социальная работа. М.,1992,-Вып.6.

79. Петровский А. Психология о каждом из нас. -М.: Изд-во РОУ,1992.

80. Перлаки И. Нововведения в организациях/Пер. со словац.-М.,1981.-С.82.

81. Пьера А. Пособие «Квалификация инвалидов с физическими недостатками»/ Пер. с франц., 1986.

82. Попов В., Холостова Е. Социальная политика.-М.: СТИ,1998.-С.121.

83. Права, оплаченные страданиями.// Информационный проект. Справочно-публицистическое издание для инвалидов и тех, кто рядом с ними. Под ред. А. Зебзеева. Пермь, 2001. -С.89.

84. Преодолевая барьеры инвалидности. -М.: ИСР,1997.-С.36.

85. Принципы и концепция развития медико-социальной реабилитации больных, инвалидов и лиц пожилого возраста.// Методические рекомендации,-М., 1990.

86. Пригожин А. Нововведения: стимулы и препятствия: Социальные проблемы инноватики. -М.,1989.-С.57.

87. Пузин С. О положении инвалидов в России./кн. Равные возможности для инвалидов: проблемы и государственная стратегия.-М.:ВОИ,2000.-С.56.

88. Пшеницына О. Общественные организации как субъект социальной работы // СОЦИС. 2000. -№6.

89. Равные возможности для инвалидов: миф или реальность? Пути решения проблемы // Социальное обеспечение. 1994.-№5.

90. Ратск А. Пути достижения равенства. Сборник трудов по аспектам независимой жизни. -Стокгольм, 1990. -С. 145.

91. Рахманов В. Критерии бедности // Социальная защита, 1993.-№8.

92. Реабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями: опыт и проблемы/ Под ред. A.M. Панова. -М.: Институт социальной работы, 1997.-С.200.

93. Резник Т., Резник Ю. Жизненные стратегии личности // Социологические исследования. 1995. -№12.-С.106.

94. Реутов С. Проблемы социальной реабилитации инвалидов// Теория и практика социальной работы: Межвузовский сборник научных трудов/ Пермский ун-т. -Пермь, 1994.

95. Рейнуоттер ДЖ. Помоги себе сам. Как стать собственным психотерапевтом. -М., 992.

96. Рот У. Неполноценность физическая// Энциклопедия социальной работы. -Т.2. -М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1994.-С. 136.

97. Сахаров А. Мир, прогресс, права человека., -М.: Политиздат, 1990.

98. Сорокин П. Проблемы социального равенства // Сорокин П. Человек. Цивилизация. Общество. -М.: Изд-во политической литературы, 1992.

99. Социальная работа /Под ред. проф. В. Курбатова. Серия «Учебники, учебные пособия», -Ростов н/Дону: Феникс, 2000. -С.62.

100. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов/ Под ред. А.И. Осадчих. -М.,1997.

101. Социальная работа с инвалидами. Настольная книга специалиста/ Под ред. Е.Холостовой, А.Осадчих. -М.: Ин-т социальной работы, 1996.

102. Социальная работа в учреждениях здравоохранения. -М., 1992.

103. Социальная защита инвалидов. Нормативные акты и документы/ Под ред. П. Маргиева. -М., Юрид. лит.,1994.-С.704.

104. Социальные права человека// Документы и материалы Совета Европы. -Ч. 1.-М., 1996.

105. Социальная политика и социальная работа в изменяющейся России/ Под ред. Е. Ярском- Смирновой, П. Романова. -М.: ИНИОН РАН, 2002. -С.126.

106. Социальные проблемы реабилитации инвалидов Самарской области и их интеграции в общество. -Самара.: СГУ.1995. -С.35.

107. Теоретико-методологические аспекты подготовки родителей, имеющих детей с ограниченными возможностями. /Под общ. ред. В. Астапова.-М., 1996. -С.12.

108. Теория и методика социальной работы/ Под ред. В. Жукова. -М.: СОЮЗ, 1994.-Т. 1 .-С. 111.

109. Технологии социальной работы/ Под ред. Е. Холостовой.-М.:ИНФРА, 2001.

110. Трудотерапия как метод реабилитации инвалидов. /Издание подготовили к печати А. Дашкина, В. Колков.-М.: Социально-технологический институт. 1998.-С.89.

111. Трудотерапия как метод реабилитации инвалидов. / Под ред. Лебедева И., Дашкиной А., Холостовой Е.,-М.,2001,-С.45.

112. Тукумцев Б. Социальные проблемы реабилитации инвалидов Самарской области и их интеграции в общество. -Самара, 1995.-С.34.

113. Тукумцев Б. Активная жизнедеятельность как фактор долголетия.// Социальная политика социального государства. -Нижний Новгород,: НИСОЦ, 2002.-С.161.

114. Уровень жизни населения России// ГОСКОМСТАТ России, -М., 1996.

115. Устав Всероссийского общества инвалидов. 1991.

116. Фарберова Э. Государственная политика содействия занятости лиц с ограниченной трудоспособностью // Труд за рубежом. 1996. -№2. -С.76.

117. Фролова Е.Б. Главные факторы и тенденции инвалидизации населения России. / кн. Равные возможности для инвалидов: проблемы и государственная стратегия. М.: ВОИ, 2000. С.62.

118. Холостова Е. Социальная политика.// Учебное пособие,-М.: СТИ МГУС, 2000. -С.180.

119. Холостова Е., Дементьева Н. Социальная реабилитация. -М.: Изд-во торговая корпорация «Дашков и К»,2002.-С.242.

120. Холостова Е., Щукина Н. Нет такой профессии- специалист (социальная работа глазами клиента социальной службы).-М: Соц.-технол. ин-т,2001.

121. Численность, состав и движение населения в Российской Федерации. / ГОСКОМСТАТ России,-М.,1992.

122. Шапиро Б. Идеологические аспекты социальной работы с людьми с ограниченными возможностями// Куда идет Россия? -М., 1996. -С.412.

123. Щукина Н. Проблема клиента в деятельности социальных служб //Российский журнал социальной работы. 1996. -№1.

124. Чоговадзе А., Поляев Б., Иванов Г. Медицинская реабилитация больных и инвалидов./ Материалы Всероссийской научно-практической кон-ференции, М., 1995. -Гл.З.

125. Элланский Ю., Пешков С. Концепция социальной независимости // Социологические исследования. -1995. -№12. -С. 124.

126. Ядов В. Стратегия и методы качественного анализа данных // социология: методология, методы, математические модели.-1991,-№1. -С.25.

127. Янкова 3. Создание групп взаимопомощи- важнейшие направления социальной работы/ Социальная работа с семьей.-М.,1995. -С.51.

128. Ярская В. Социальная политика, социальное государство и социальный менеджмент: проблемы анализа // Журнал исследований социальной политики. Т.1. 2003. -№1, -С. 14.

129. Ярская В. Образование человеческих ресурсов // Проблемы и перспективы развития человеческих ресурсов. /Саратов: Изд-во Поволжского межрегионального учебного центра, 2001. -С. 15.

130. Ярская В. Благотворительность и милосердие, как социокультурные ценности // Российский журнал социальной работы. 1995, -№2.

131. Ярская-Смирнова Е. Социокультурный анализ нетипичности. -Саратов: Саратовский технологический университет, 1997. -С.7., -С.44., -С.114.

132. Ярская-Смирнова Е. Социальная антропология современного общества. -Саратов.: Саратовский технол. ун-т, 2000.

133. Ярская- Смирнова Е.Р. Социальная работа с инвалидами. -Саратов. 2003, -223с.1. Авторефераты диссертаций

134. Скворцова В.О. Образовательные программы для детей с отклонениями в интелектуальном развитии. дис. канд. соц. наук. -Саратов, 2000.

135. Пронина Л.И. Проблемы развития социального обеспечения.дис.д-ра. экон. наук., -М., 1992.

136. Мироненкова М.Н. Направления развития государственной системы социального обеспечения престарелых и инвалидов в условиях формирования рыночной экономики., дис. канд. экон. наук. -М., 1996.

137. Мередов P.O. Реализация прав граждан в социальном обеспечении. .дис. канд. юрид. наук., -М., 1998.

138. Ким Е.Н. Концепция независимой жизни в социальной работе с детьми с ограниченными возможностями. дис. канд. соц. наук. -М. 1997.

139. Литература на иностранных языках

140. World Health Organization, International Classification of Impairments, Disabilities and Hadicaps; manual of classification relating to the consequences of disease. -Geneva, 1980.

141. Cresswell J. Qualitataive Jnquiry and Research Design Choosing amond Five Traditions/ London Sage Publications, 1998.

142. Young P.V. Scientific Social Survey and Research . 1939/

143. Phelan H., Cole S. Social Work in Traditional Setting / Social Work . Disabled people and Disabling Environments. London, 1991.

144. Hunt P. Stigma. London, 1996.

145. Patrick C. Pietroni Innovation in Community and Primary Health. -London. 1996.127p.1. Электронные ресурсы

146. Макдональд Д., Оксфорд М. История движения независимой жизни инвалидов. Сайт Американских Центров независимой жизни, http:// www. acils. com/acil/ ilhistor. htm/

147. Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов. ООН, 1993. // www. skbs. ru.162

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.