Нетипичные причины хронической боли в горле. Боль в горле и ее возможные причины
Воспаление и отёк слизистой оболочки глотки, гортани или трахеи - главные провокаторы боли в горле. Слизистая и миндалины увеличиваются в размерах - и вам становится трудно глотать. А раздражение нервных рецепторов даёт ощущение першения и другого дискомфорта. Схватились за горло? Не торопитесь бежать за лекарствами.
Вячеслав Бабин
- Боль в горле - одно из самых частых проявлений . Этот симптом имеет широкий диапазон ощущений - от небольшого першения до сильного дискомфорта, затрудняющего глотание. В большинстве случаев такие жалобы являются следствием вирусной инфекции, вызывающей воспаление верхних дыхательных путей и не требующей специфического лечения. Пока не существует средств, которые могли бы успешно справляться с вирусами, вызывающим простуду (кроме вируса гриппа). Наш организм сам отлично справляется с этой задачей, вырабатывая в процессе болезни специфические белки-антитела, которые эффективно уничтожают вирусы.
По этой причине не нужно спешить к врачу в случае лёгкого течения болезни. Специалист не сможет повлиять на ваше выздоровление - организм всё сделает сам, победив простуду в течение 3–10 дней (иногда отдельные симптомы могут отмечаться до двух недель). Что касается предлагаемых на рынке многочисленных иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, то они не доказали своей эффективности, а значит, не способны ускорять выздоравливание, поэтому всё лечение при простуде сводится к устранению симптомов заболевания, чтобы облегчить течение болезни - например к подавлению боли в горле.
Как ускорить выздоровление
Общим правилом при любой простуде является употребление достаточного количества жидкости. Это уменьшает интоксикацию и ускоряет выведение уничтоженных вирусов. Чтобы облегчить боль в горле, чаще пейте как тёплые, так и прохладные напитки. Например, употребление холодного сока или талого оказывает обезболивающий эффект за счёт уменьшения отёка и воспаления ротоглотки (аналогичное действие окажет и рассасывание кусочка льда). А вот применение пастилок с антисептиками или антибактериальными препаратами, скорее, лишнее - действие таких препаратов лишь поверхностное и не способно ускорить процесс выздоровления, рассасывание леденцов может смягчить горло только за счёт большого выделения слюны.
Вячеслав Бабин
врач-терапевт, к. м. н., главный врач клиники «Рассвет»При сильном дискомфорте - когда на фоне болезни ваша трудоспособность заметно снижается - стоит использовать средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, такие как ацетаминофен (парацетамол, панадол), ибупрофен (нурофен) или аспирин (последний можно принимать с 18 лет). Важно также поддерживать достаточную влажность воздуха в помещении (не менее 50%), например, при помощи мойки воздуха - устройства, способного очищать и увлажнять воздушную массу, обеспечивая её постоянную циркуляцию, - или положив мокрое полотенце на батарею, хотя в этом случае вам удастся только увлажнить воздух, но не очистить его.
Когда пора показаться врачу
- При сочетании следующих признаков: сильная боль в горле, повышение температуры тела (выше 38,2), увеличение лимфатических узлов при отсутствии кашля и насморка. В таком случае высок риск бактериального (стрептококкового) поражения ротоглотки, поэтому врач должен принять решение о назначении антибиотиков.
- При умеренной боли в горле с налётами на миндалинах, сильной заложенностью носа, повышением температуры и увеличением лимфатических узлов. Требуется исключить инфекционный мононуклеоз. В этой ситуации нередко ошибочно назначают антибиотики, а следует лишь облегчить симптомы заболевания.
- При сильной односторонней боли в горле (когда вам трудно глотать и невозможно полностью открыть рот), сопровождающейся слабостью и высокой температурой. Здесь важно исключить паратонзиллит, а также его переход в паратонзиллярный абсцесс, что может потребовать назначения антибиотиков или даже хирургического вмешательства.
- При появлении крови в слюне или сильной одышке. Любой воспалительный процесс может привести к кровохарканью, например, из-за повышенной ломкости сосудов или сухости глотки. Если кровь в слюне или одышка стали появляться при ангине или фарингите, осмотр врача обязателен, поскольку это может быть сигналом осложнения болезни или другого, более тяжёлого заболевания.
Ольга Иванова
врач-терапевт сети медицинских клиник «Рэмси диагностика»Профилактика
Мы не будем давать совет поменьше есть мороженого: если у вас нет хронических заболеваний носоглотки, ешьте на здоровье. Вопреки распространённому мнению, простуда не провоцируется пребыванием на холоде, а вот риск заразиться в местах скопления людей действительно высок. И не забывайте: вирус передаётся не только напрямую, воздушно-капельным путём, но и при попадании на слизистую рта через немытые руки. Причём свою «способность заразить» он сохраняет в среднем около двух часов (в отдельных случаях - до нескольких дней). Поэтому регулярное мытьё рук (особенно в сезон простуд) и проветривание помещений - верный способ уменьшить риск заражения.
Если в вашей семье кто-то болеет, ему следует пользоваться индивидуальной посудой, полотенцем, а также носить и регулярно менять медицинскую маску (важно: маску носит больной, а не здоровый человек). Причём даже обычное прикрывание рта рукой при кашле и разговоре снижает риск заражения окружающих в несколько раз. Грипп - самое опасное простудное заболевание, поэтому наиболее эффективным способом профилактики серьёзных осложнений является вакцинация.
Откуда берётся кратковременная боль
Наверняка с вами такое случалось: несколько дней подряд вы просыпаетесь с болью в горле, а после завтрака от неё не остаётся и следа. Объяснять кратковременную боль в горле только инфекцией неправильно. Поэтому прежде чем начинать борьбу с несуществующими бактериями, убедитесь, что вашему организму это действительно нужно. Повторяющаяся боль в горле может оказаться следствием следующих процессов:
- регулярного вдыхания воздуха через рот при проблемах в носоглотке. Например, при искривлении носовой перегородки, аллергическом рините, гипертрофии носовых раковин и аденоидах, когда сделать вдох через нос просто невозможно. В этом случае вы всё время дышите ртом, вдыхая неувлажнённый воздух, что вызывает раздражение задней стенки глотки и, как следствие, хронический фарингит;
- частого вдыхания загрязнённого воздуха, содержащего пыль или химические реагенты. Это распространённая проблема жителей больших городов и сотрудников промышленных предприятий;
- курения табака (из-за постоянного воздействия дыма со смолами и химическими компонентами сигарет). Кстати, регулярное курение кальяна тоже может стать причиной подобного раздражения;
- частого употребления крепкого чая (особенно зелёного), продуктов с большим количеством специй и холодных напитков;
- злоупотребления алкоголем. Не забывайте, что спиртное - органический растворитель, а значит, может оказывать довольно сильное воздействие на ткани ротоглотки;
- интенсивной речевой нагрузки (обычно у певцов, ораторов, актёров, лекторов и педагогов);
- раздражения задней стенки глотки «парами» желудочного сока при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Вячеслав Бабин
врач-терапевт, к. м. н., главный врач клиники «Рассвет»При повторяющихся болях в ротоглотке следует бросить курить или хотя бы максимально ограничить курение, воздерживаться от употребления алкоголя, холодных напитков, крепкого чая, пищи с большим количеством специй и обратиться к врачу - в этих случаях поставить диагноз без осмотра специалиста и выбрать правильный метод лечения невозможно.
Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и , иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.
Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.
Дискомфорт в этой области является лишь симптомом отдельных болезней. Временное ухудшение состояния свойственно проявлению простудных заболеваний: гриппу, ОРВИ. Постоянная боль в горле, длящаяся более трех недель, говорит о хроническом течении недуга: , фарингит, онкологические процессы. К основным причинам дискомфорта в носоглотке относят:
· Заселение вирусов и бактерий.
· Венерические заболевания.
· Невралгические недуги.
· Химические, механические и термические факторы.
· Опухоли.
· Аллергические проявления.
· Протекания патологических процессов в других органах.
Вирусы и бактерии
Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:
· Слабость, апатия, потеря аппетита.
· Увеличение лимфоузлов.
· Головная боль.
· Насморк.
· Кашель.
· Озноб, повышение температуры.
К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.
Бактериальная инфекция сопровождается:
· Кашлем.
· Чувством сухости, першения.
· Болями при глотании.
· Повышением температуры.
Проникновение бактерий приводит к развитию , фарингита, .
Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.
ОРВИ
Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, насморк, повышение температуры, слабость, . Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.
Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.
Фарингит
Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:
· Сухость и першение в горле.
· Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.
· Боль в области шеи.
· Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.
· Боль при глотании.
· Отечность слизистых.
Тонзиллит
Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.
Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.
Венерические заболевания
Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:
1. Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.
2. Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.
Невралгия
Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.
Влияние внешних факторов
При постоянной боли в горле причиной может быть термическое, химическое или механическое поражение слизистых. Ожог гортани происходит при употреблении горячей пищи или жидкости. В зимнее время применение приборов отопления приводит к пересушиванию воздуха, что вызывает раздражение ротовой полости. Постоянные боли в горле совмещаются с першением и сухим кашлем.
Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.
К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.
Опухоли
Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.
Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:
· Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.
· Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.
· Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.
Аллергия
Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.
Влияние патологии внутренних органов
Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.
Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.
Диагностика
Понять, что делать дальше если постоянно болит горло поможет отоларинголог. При первичном осмотре специалист проводит опрос пациента, обращая внимание на характер, интенсивность и периодичность болевых ощущений. Визуальная диагностика направлена на дифференцирование патологий гортани. Определить причины и лечение, которое необходимо пациенту может только врач.
Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.
Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.
Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.
Медикаментозное лечение
Назначение терапии основывается на устранении причины болезни. необходимо комплексно:
· При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.
· Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.
· При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.
· Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.
· При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.
· Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.
· При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.
Народные средства
Чтобы не болело горло можно полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.
От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.
При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, и сливочным маслом.
Профилактика
Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· Избегать переохлаждения и сквозняков.
· Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
· Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.
· Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.
· Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.
· Нужно следить за состоянием иммунной системы.
· Избегать контакта с заболевшим человеком.
· Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.
Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.
Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или .
Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях , .
Каковы же прочие причины
болей или болезненности горла?
Боли в горле и температура
Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, . Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.
Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.
По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:
- Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
- Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
- Грибковый — кандидозный
- Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
- Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии
Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:
- голодания
- переохлаждения
- приема лекарств, угнетающих иммунитет
- хронических заболеваний
Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.
- В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
- Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
- Очень типична интоксикация.
- Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
- После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).
Боль при глотании без температуры
Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.
Острые фарингиты
Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.
- При этом глотка раздражается, краснеет
- Развивается ее отечность
- Слизистая становится полнокровной и сухой
- Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
- Может быть и острая боль в виде покалываний
Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.
Хронический фарингит
При катаре или гипертрофии слизистой
- имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
- также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
- типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке
Гранулезный процесс
Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:
- частые острые фарингиты
- курение, злоупотребление спиртным
- гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
- запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия
Атрофический фарингит
сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).
Травмы слизистой глотки
Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).
Химический ожог
Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.
В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.
Термические ожоги
Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.
Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.
Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.
Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.
Механические травмы
Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).
Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.
А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.
Что такое заглоточный абсцесс
При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:
Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.
Опухоли
Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.
- Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
- Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
- Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
- Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
- Также при ) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.
Другие причины болей в горле при глотании
Шейный остеохондроз
Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.
Невротические расстройства
Боли в горле на фоне половых инфекций
Сифилис глотки
Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – .
Гонорея глотки
При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.
Боль в гортани при глотании
Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.
Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.
Часто бывает так, что человека довольно-таки длительное время мучает одна и та же проблема. И справиться с ней просто не получается. К примеру, болит постоянно горло. Причины, а также способы избавления от проблемы описаны в данной статье.
Основные причины
Изначально надо разобраться, почему же так может быть. Если болит постоянно горло, причины могут быть следующие:
- Действие таких болезнетворных организмов, как вирусы и бактерии.
- Действие раздражителя, обитающего во внешней среде. Это может быть сигаретный дым, употребление холодных напитков и т. д.
- Травмы горла.
- Психологические факторы. Нередко болезни и проблемы с организмом бывают надуманными. Например, у ребенка может болеть постоянно горло, если малыш сильно не хочет идти в садик или школу.
Но все же причиной боли в основном становятся самые различные заболевания, которые и вызывают такой неприятный симптом.
Ангина
Очень часто постоянные вызываются ангиной. Это инфекционная болезнь, при которой боль в горле весьма сильная, отдает нередко в ухо и шею, воспаляются небные миндалины (болезнь еще называют острым тонзиллитом). Может быть налет на гландах. Однако наблюдается он только лишь в случае гнойной ангины. При вирусной болезни налет на гландах отсутствует. Однако миндалины в любом случае воспаленные и имеют форму небольших округлых шаров. Избавиться от проблемы в таком случае можно при помощи медикаментозных средств. Для полосканий лучше всего использовать антибактериальные средства «Риванол», «Фурацилин». Таблетки для рассасывания, которые призваны облегчать боль в горле, - «Фалиминт», «Стрепсилс». Также подойдут спреи для горла «Йокс», «Орасепт».
Фарингит
В данном случае больное горло приобретает красный цвет, воспаляется его слизистая оболочка. Болевые ощущения в таком случае не слишком сильные, однако нередко сопровождаются першением. Во время принятия теплой пищи или горячей жидкости симптомы могут и вовсе исчезать или же максимально стираться. Однако через время опять же возвращаются. Также при остром фарингите на может собираться обесцвеченная слизь, которая провоцирует кашель. Лечение местное, то есть актуально применение к примеру «Стрепсилс», спреев «Ингалипт» или «Каметон». Обязательно полоскание антисептическими препаратами, такими как «Йодинол» или «Фурацилин».
Хронические болезни
Очень часто постоянную боль провоцируют именно хронические заболевания горла, то есть тонзиллит или фарингит в запущенной форме. Симптоматика не так ярко проявляется, но присутствует сравнительно долгое время.
Аллергические реакции
Если у человека болит постоянно горло, причины могут скрываться в аллергической реакции организма на определенный раздражитель. При такой проблеме помимо боли в горле может также происходить отек гортани, наблюдается слезоточивость, иногда бывает насморк. Аллергеном может выступать пыль, пыльца растений, шерсть животных или же продукты питания. В данном случае боль в горле пройдет, если изолироваться от действия аллергена. Также можно принимать такие противоаллергические средства, как «L-Цет», «Цетрин».
Сухость воздуха
Если у человека по утрам болит горло, причиной может быть сухость воздуха в комнате. Недостаток влаги легко раздражает слизистые оболочки, что и провоцирует болевые ощущения. Также надо отметить, что сухой воздух - это отличное место для размножения вирусов и бактерий, которым легче всего проникать именно в ротовую полость человека. Так что если по утрам болит горло, нужно подумать об увлажнении помещения. Сделать это можно либо при помощи специальных аппаратов - увлажнителей воздуха, либо же при помощи регулярной влажной уборки и более частого проветривания помещения.
Опухоли
Если болит постоянно горло, причины могут скрываться в опухолях. Чаще всего локализируются они в области гортани. Вызывают постоянную боль, которая со временем может нарастать. Становится больно не только кушать, но даже и говорить. Может изменяться голос. В таком случае лучше всего как можно раньше обнаружить проблему. Ведь в таком случае с ней намного легче и быстрее можно будет справиться.
Немножко о детях
Если этому может быть несколько:
- Болезнь, которая только лишь возникла и развивается.
- Последствия перенесенного заболевания.
- Психологический фактор, когда боль надуманная и является отговоркой, чтобы не выполнять определенные действия. В таком случае неприятные ощущения действительно могут возникать, однако проходят они сами по себе, через определенное время. Применение лекарственных препаратов в таком случае чаще всего не требуется.
Если говорить о детях, то тут хочется отметить, что даже при самых малейших проблемах необходимо обращаться за докторской помощью. Ведь лучше всего обнаружить проблему на ранней стадии, когда с ней можно в краткие сроки быстренько справиться. Детям назначают «Граммидин», «Лизобакт», «Тандум Верде».
Причины неинфекционной природы
Не только лишь больное горло может вызывать дискомфортные ощущения. Так, боли возникают без наличия какой бы то ни было инфекции. В таком случае причинами могут выступать:
- Нагрузки на голосовые связки. Это часто наблюдается у певцов, учителей, а также детей, которые много плачут.
- Длительные нагрузки на ротоглотку. Это наблюдается в случае частых оральных ласк, а также длительного нахождения во рту большого предмета.
- Травмы гортани. Чаще всего горло травмируют рыбные косточки, острые металлические предметы (к примеру, вилки).
- Наружная травматизация горла, которая вызывает постоянную боль. Это может быть вследствие длительного сдавливания или удара.
- Ожог слизистой оболочки, что может быть при потреблении слишком горячей жидкости или во время вдыхания пара.
- Болевые ощущения в горле на протяжении длительного времени способны сохраняться в послеоперационный период (например, после или
- Раздражение слизистой оболочки горла вследствие приема определенных медикаментов.
- Вызывать боль в горле также может дефицит витаминов групп А, С и В.
Важно отметить, что, если боль неинфекционной природы, она не будет усиливаться при глотании или во время разговора. В данном случае для избавления от проблемы подойдут леденцы для рассасывания, к примеру "Септолете", или даже простые мятные конфеты.
Болезни, которые не связаны с заболеваниями горла
Также надо отметить, что вызывать болевые ощущения в горле могут самые различные заболевания, которые и вовсе не связаны с данным органом. Так, к примеру, раздражаться горло может при желудочно-пищевом рефлюксе. В таком случае содержимое желудка может выбрасываться в пищевод, вследствие чего происходит его раздражение желудочным соком.
Также надо рассказать и о синдроме Игла, когда причиной становится анатомическая особенность глотки человека. В данном случае у пациента наблюдается слишком длинный шиловидный отросток. Вследствие этого происходит раздражение нервных окончаний, что и вызывает постоянную боль.
Также дискомфорт в данном органе может возникать в результате вегетососудистой дистонии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, при невралгиях.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Боль в горле представляет собой широко распространенный неспецифический симптом , сопровождающий как ряд заболеваний, так и функциональных нарушений слизистой оболочки зева. То есть, боль в горле может быть симптомом заболевания или отражением какой-либо реакции слизистой оболочки на воздействие факторов внешней среды.Боль в горле – общая характеристика и патологическая физиология возникновения симптома
Боль любой локализации, в том числе в горле, представляет собой субъективное ощущение, которым проявляется воспалительный процесс. То есть, когда у человека появляется воспалительный очаг, он начинает ощущать боль в этом месте. А поскольку, в широком смысле, воспаление развивается при любом, даже незначительном повреждении структуры клеток, то и боль представляет собой ответную реакцию тканей на разрушение или повреждение клеток.По своей природе боль является наиболее часто встречающейся физиологической реакций, поскольку повреждения клеток и тканей также весьма часты и многообразны. Для формирования болевого ощущения достаточно небольшого повреждения, чтобы развилось локальное, строго ограниченное воспаление, воспринимающееся человеком в виде ощущения боли.
Боль с точки зрения физиологии является сигналом, в ответ на который происходит мобилизация различных систем и их резервных функций для защиты всего организма от негативных факторов, спровоцировавших повреждение клеток. То есть, боль является необходимым сигналом, который человек должен воспринимать, как просьбу о защите собственного организма от какого-либо негативного фактора окружающей среды.
Формирование болевого ощущения происходит при участии нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Дело в том, что повреждение клеток вызывает воспалительный процесс, который характеризуется обильным кровоснабжением очага и расширением кровеносных сосудов с выпотом жидкости в ткани. Жидкость, вышедшая из сосудов в ткани, формирует отек . А с интенсивным током крови в очаг повреждения поступают биологически активные вещества, действие которых направлено на скорейшее окончательное разрушение необратимо поврежденных клеточных структур и формирование вместо них новых, а также на уничтожение патогенных микробов. Кроме того, в очаг воспаления с током крови или из соседних тканей в большом количестве мигрируют клетки иммунной системы, который уничтожают поврежденные структуры и патогенных микробов.
Отек, биологически активные вещества и клетки иммунной системы работают в области воспаления, интенсивно создавая новые клеточных структуры и как бы "ремонтируя" поврежденную ткань. Естественно, такие "ремонтные" работы сопровождаются воздействием на нервные рецепторы, которые подобное беспокойство воспринимают и передают в головной мозг , где они обрабатываются и ощущаются человеком как боль. А отек или полнокровие сосудов сами по себе могут вызывать ощущение боли, поскольку сдавливают и постоянно воздействуют на болевые рецепторы.
Таким образом, ощущение боли в горле – это свидетельство активного воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке и вызванного каким-либо специфическим или неспецифическим повреждением ее клеток. А поскольку воспаление – это неспецифическая реакция организма на повреждение, то и боль в горле формируется из-за нарушения целостности клеток слизистой оболочки.
Нарушение целостности слизистой оболочки горла может происходить под действием инфекционных и неинфекционных факторов. К инфекционным факторам, соответственно, относят любые патогенные микроорганизмы, которые способны попадать на слизистую оболочку и вызывать инфекционно-воспалительные заболевания (например, ангину, фарингит, ларингит и т.д.). К неинфекционным относят любые воздействия различных химических и физических факторов, способных нарушить целостность слизистой оболочки горла, такие, как например вдыхание горячего пара, частиц пыли, табачного дыма и мелких частиц растений (пух, пыльца, куски листьев и т.д.), проглатывание острых предметов (рыбьи кости, крупные кусочки стеблей сушеных трав и т.д.) или перенапряжение мышц на фоне длительного говорения, пения, орального секса и т.д.
Разновидности боли в горле
Боль в горле подразделяется на две основные разновидности – острую и тупую. Данные ощущения остроты или тупости исключительно субъективные, поскольку в этом играет огромную роль индивидуальное восприятие человека и степень выраженности эмоциональной окраски боли.Острая боль всегда резкая, очень сильная, плохо переносимая, локализованная в определенном участке, практически не поддающаяся контролю, человеку трудно ее перетерпеть, и поэтому при появлении такого болевого ощущения в горле возникает желание совершать как можно меньше действий с вовлечением горла (реже дышать, глотать, говорить и т.д.). По своему характеру острая боль в горле бывает кинжальной, колющей, режущей, разрывающей, царапающей, дергающей и т.д.
Тупая боль обычно не такая интенсивная, как острая, человек может ее переносить и довольно долго терпеть. Боли тупого характера не так строго локализованы, как острые, они как бы разлиты по гораздо большей площади горла, поэтому человеку кажется, что болит везде. Тупая боль может быть ноющей, давящей, распирающей, выкручивающей, пульсирующей и т.д.
В зависимости от интенсивности болевого ощущения в различные промежутки времени боль может быть постоянной, волнообразной, нарастающей или стихающей. Постоянная боль характеризуется совершенно одинаковой интенсивностью ощущений в течение некоторого промежутка времени. Волнообразная боль ощущается то сильнее, то слабее. Нарастающая характеризуется усилением болевого ощущения с течением времени, а стихающая, соответственно, ослаблением такового.
Тупые и острые боли могут локализоваться в различных частях горла – справа, слева, сверху, посередине, по всей поверхности и т.д. Кроме того, боль в горле может усиливаться или ослабляться в ответ на различные действия, такие, как глотание, физические упражнения и т.д. Если боли усиливаются в ответ на какие-либо действия, то скорее всего они вызваны заболеванием горла. Если же боли ослабляются или не изменяются при различных действиях, то они связаны с заболеванием других органов и систем, которые рефлекторно раздражают горло, создавая болевое ощущение.
Различные разновидности болей в горле вызываются разными причинными факторами, поэтому определение характера болевого ощущения очень важно для правильного установления спровоцировавшей их причины.
Боль в горле – причины
В наиболее общем виде причиной боли в горле является повреждение слизистой оболочки, спровоцированное любым фактором (инфекционным или неинфекционным).Инфекционными причинами болей в горле могут быть следующие заболевания:
- Ангина (острый тонзиллит);
- Обострение хронического тонзиллита;
- Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке гортани (гортанная ангина);
- Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке язычной миндалины (язычная ангина);
- Острый ларингит;
- Острый ларинготрахеит (круп);
- Острый трахеит;
- Кандидоз небных миндалин или задней стенки глотки (орофарингеальный кандидоз, грибковая ангина);
- Эпиглоттит (воспаление надгортанника);
- Стоматит (афтозный, герпетический, кандидозный);
- Дифтерия;
- Скарлатина;
- Корь;
- Коклюш;
- Краснуха;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Аденоиды или синусит (боль в горле обусловлена раздражением слизистой оболочки стекающим по задней стенке глотки отделяемым);
- Хондроперихордит гортани (воспаление хрящей гортани);
- ВИЧ /СПИД;
- Гонорея и сифилис, заражение которыми произошло при оральном сексе.
Неинфекционные причины болей в горле связаны с раздражающим и травматическим воздействием на слизистую оболочку различных предметов и факторов окружающей среды. Неинфекционные причины болей в горле могут быть следующими:
- Избыточные и длительные нагрузки на голосовые связки (длительные лекции, пение, крик, плач и т.д.);
- Избыточные и длительные нагрузки на мышцы ротоглотки (жесткий оральный секс, минет с глубоким проникновением полового члена, нахождение во рту крупного тяжелого предмета и т.д.);
- Травма горла, нанесенная сдавливанием или ударами по горлу;
- Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);
- Период реабилитации после проведения инвазивных исследований состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ЭФГДС, ларингоскопия и т.д.);
- Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попадающими на нее при дыхании вместе с воздухом (например, формалин , фенол, табачный дым, пыль, пыльца растений, тополиный пух и т.д.);
- Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попавшими на нее при их проглатывании (например, газ из минеральной или сладкой воды , уксус, кислый фрукт, крепкий алкоголь и т.д.);
- Пересыхание слизистой оболочки горла при вдыхании недостаточно увлажненного воздуха (такой пересушенный воздух образуется в помещениях с кондиционерами , включенными радиаторами отопления и т.д.);
- Аллергические реакции;
- Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой горло раздражается кислым содержимым желудка, забрасываемым в пищевод;
- Язвенная болезнь желудка;
- Опухоли горла, языка, гортани и щитовидной железы;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- Дефицит витаминов А, С и группы В;
- Длительное нахождение в тесном помещении вместе с большим количеством людей (боль в горле обусловлена пересыханием слизистой оболочки и ее раздражением частичками пыли);
- Неврозы (панические атаки , депрессия и т.д.).
Боль в горле, сочетающаяся с другими симптомами
Рассмотрим, при каких состояниях и заболеваниях развиваются наиболее часто встречающиеся сочетания боли в горле с другими симптомами.Сильная боль в горле
Сильная боль в горле является симптомом следующих состояний или заболеваний:- Ангина (острый тонзиллит);
- Паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- Острый фарингит или обострение хронического процесса;
- Острые простудные заболевания и инфекции дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);
- Дифтерия;
- Скарлатина;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;
- Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);
- Инородное тело, застрявшее в горле и попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;
- Невралгия языкоглоточного нерва;
- Шилоподъязычный синдром.
Наиболее часто сильная боль в горле развивается при травматическом повреждении тканей различными предметами, при ангине, скарлатине или остром простудном заболевании.
Боль в горле при глотании
Боль такого типа в спокойном состоянии практически не ощущается, а при глотании становится довольно сильной. Так, боль при глотании может сопровождать следующие состояния и заболевания:- Фарингиты (воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки). В горле ощущается першение, царапание и сухость, которые сильно ощущаются при глотании;
- Заглоточный абсцесс;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Ожоги слизистой оболочки горла химическими веществами (кислотами, щелочами и т.д.);
- Ожог горла горячими блюдами, напитками или паром;
- Травматическое повреждение слизистой оболочки горла различными предметами (например, рыбьими костями, случайно проглоченными мелкими бытовыми предметами и т.д.);
- Шилоподъязычный синдром;
- Опухоли неба, миндалин, задней стенки глотки, щитовидной железы , трахеи и других органов, расположенных рядом с горлом;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае у человека постоянно присутствует ощущение комка в горле, а боль появляется только при глотании;
- Чрезмерно сухой или морозный воздух, который человек вынужден вдыхать в течение длительного промежутка времени;
- Раздражение слизистой оболочки горла вредными веществами, такими, как табачный дым, алкоголь, пары лаков и красок, выхлопные газы автомобилей и т.д.;
- Перенесенные операции на органах горла или глотки (например, удаление миндалин и т.д.) После оперативных вмешательствах боль при глотании может оставаться довольно долго.
Кроме того, довольно часто боль в горле при глотании является симптомом заболеваний органов пищеварительной системы, таких как:
- Спазм пищевода;
- Опухоли пищевода;
- Ахалазия кардии желудка ;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Боль в горле без температуры
Боль в горле без температуры практически всегда связана с неинфекционными причинами. Причем провоцировать боль в горле без температуры может любой фактор неинфекционного характера: травмы, ожоги, раздражение, пересыхание, перенапряжение мышц гортани, опухоли, заболевания других органов пищеварительного тракта и т.д.Среди инфекционных заболеваний причинами болей в горле без повышенной температуры тела могут быть только орофарингеальный кандидоз, стоматит, хронический фарингит или аденоиды . Все остальные инфекционные заболевания вызывают боль в горле, обязательно сочетающуюся с большим или меньшим повышением температуры тела.
Отдельно следует выделить следующие причины болей в горле без температуры:
1.
Наличие белых пробок в миндалинах ;
2.
Шилоподъязычный синдром;
3.
Синдром Хильгера (расширение просвета сонной артерии, на фоне которого одна сторона слизистой оболочки горла краснеет и болит).
Боль в горле и температура
Боль в горле и температура в подавляющем большинстве случаев обусловлена инфекционными причинами. Вирусные инфекции, простуды и обострения хронических заболеваний (тонзиллитов, фарингитов и т.д.) протекают с болью в горле на фоне умеренно повышенной температуры тела – не более 38,5 o С. А бактериальные инфекции, такие, как гнойная ангина, скарлатина, дифтерия, абсцесс и другие, всегда протекают с болью в горле на фоне очень высокой температуры – выше 38,5 o С.В некоторых случаях неинфекционные причины вызывают не только боль в горле, но и невысокую температуру. Обычно это происходит, если слизистая оболочка горла раздражается очень сильно, например, при ожоге большой площади, глубоком травматическом повреждении и т.д.
Боли в горле и кашель
Боли в горле и кашель развиваются при наличии отделяемого на слизистой оболочке глотки, которое обладает раздражающим действием и провоцирует кашлевой рефлекс. Подобное отделяемое формируется при воспалениях глотки (фарингитах), синуситах , аденоидитах или раздражении слизистой оболочки различными факторами окружающей среды. Соответственно, боль в горле и кашель могут развиваться при следующих состояниях или заболеваниях:- Хронический фарингит;
- Кандидозный фарингит;
- Ларингит;
- Грипп;
- Простуда;
- Язычная ангина;
- Круп;
- Коклюш;
- Синуситы;
- Аденоидиты;
- Чрезмерные и длительные нагрузки на мышцы ротоглотки;
- Застревание в горле различных предметов (например, рыбьи кости, мелкие бытовые предметы и т.д.);
- Ожог слизистой оболочки горла химическими веществами, паром, горячими напитками или блюдами;
- Период реабилитации после проведения инвазивных исследований органов пищеварительного и дыхательного тракта (ФГДС, ларингоскопия и т.д.);
- Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой горло раздражается кислым содержимым желудка, забрасываемым в пищевод;
- Опухоли горла, гортани или других органов и тканей, соприкасающихся с горлом;
- Дефицит витаминов А, С и группы В;
- Длительное нахождение в тесном помещении вместе с большим количеством людей (боль в горле обусловлена пересыханием слизистой оболочки и ее раздражением частичками пыли).
Боль в горле, кашель и температура
Боль в горле, кашель и температура обусловлены инфекционными заболеваниями, для которых характерно образование отделяемого на задней стенке глотки. Соответственно, сочетание симптомов боль в горле + кашель + температура может наблюдаться при следующих заболеваниях:- Раздражение слизистой оболочки горла любыми факторами (аллергические реакции, химические вещества, пыль, табачный дым и т.д.);
- Хронический фарингит;
- Кандидозный фарингит;
- Ларингит;
- Острая респираторная вирусная инфекция;
- Грипп;
- Простуда;
- Язычная ангина;
- Круп;
- Коклюш;
- Синуситы;
- Аденоидиты.
Боль в горле и насморк
Боль в горле и насморк – это симптомы простудного заболевания, гриппа, вирусной ангины, синусита или аденоидита.Боль в ухе и горле
Боль в ухе и горле может развиваться по следующим причинам:- Отит (воспаление среднего уха);
- Туботит (воспаление среднего уха и евстахиевой трубы). Дополнительно к боли в горле и ухе при данном заболевании развивается шум в ушах и становится тяжело глотать;
- Острый фарингит, при котором задняя стенка глотки сильно воспалена. При данном заболевании помимо боли у человека имеется сильное першение, ощущение сухости слизистой оболочки и инородного тела в горле. Подобный острый фарингит может развиваться при простудных заболеваниях, ОРВИ или гриппе;
- Корь;
- Скарлатина.
Боль в горле отдает в ухо
Данный симптом встречается при тех же заболеваниях, что и боль в горле и ухе. Однако дополнительно боль в горле может отдавать в ухо при ангине и дифтерии.Боль в горле с одной стороны
Боль в горле с одной стороны связана с неинфекционными причинами, способными избирательно поражать слизистую оболочку в каком-либо определенном и ограниченном месте. Соответственно, боль в горле с одной стороны может провоцироваться следующими причинами:- Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;
- Инородное тело в горле, попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;
- Период реабилитации после операций на тканях горла (например, удаления миндалин, вскрытия паратонзиллярного или заглоточного абсцесса и т.д.);
- Шилоподъязычный синдром (синдром Игла) представляет собой индивидуальную особенность строения шиловидного отростка, который имеет чрезмерную длину. Кончик длинного шиловидного отростка достигает нижнего полюса миндалины (гланды) и постоянно тыкает в него, раздражая нервные окончания и, тем самым, вызывая постоянную боль в горле;
- Невралгия языкоглоточного нерва;
- Опухоли горла, языка, гортани и щитовидной железы.
Боль лимфоузлов в горле
Боль лимфоузлов в горле всегда связана с тонзиллитом (ангиной). Причем подобные болевые ощущения чаще всего обусловлены хроническим тонзиллитом или наличием белых пробок в миндалинах. Реже боль лимфоузлов в горле остается после перенесенной острой ангины в течение нескольких недель или месяцев, пока не произойдет полное восстановление структуры тканей.Боль в горле и грудной клетке
Боль в горле и грудной клетке у взрослых и детей старше 5 лет является нетипичным проявлением обычных инфекционных заболеваний наподобие простуды, гриппа и других, а свидетельствует о наличии тяжелой патологии или состояния, требующего обращения к врачу в максимально сжатые сроки. Боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:
1.
Ларинготрахеит (круп).
2.
Трахеит.
Соответственно, при бактериальной ангине в качестве этиотропного лечения необходимо принимать антибиотики, а при вирусной – достаточно симптоматического лечения, заключающегося в применении различных лекарств, облегчающих боли и уменьшающих воспаление.
Симптоматические средства (чем лечить боль в горле)
Симптоматическое лечение боли в горле заключается в применении различных местных лекарственных препаратов, содержащих антисептики и сульфаниламиды и обладающих свойством уменьшать выраженность воспалительного процесса. Данные местные средства выпускаются в различных формах, таких, как спреи, а также таблетки, конфеты для рассасывания.Спрей от боли в горле. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие спреи для симптоматического лечения боли в горле:
- Бикарминт спрей;
- Биопарокс спрей;
- Гексорал спрей;
- Ингалипт спрей;
- Йодинол спрей;
- Йокс спрей;
- Каметон спрей;
- Камфомен спрей;
- Коллустан спрей;
- Орасепт спрей;
- Пропосол спрей.
- Аджисепт таблетки;
- Астрасепт таблетки;
- Декатилен таблетки;
- Лизобакт таблетки;
- Септолете и Септолете плюс;
- Себидин таблетки;
- Стоп-Ангин таблетки;
- Стрепсилс таблетки;
- Суприма-ЛОР таблетки;
- Тантум-Верде спрей;
- Терасепт таблетки;
- Трахисан таблетки;
- Фарингосепт таблетки;
- Фалиминт таблетки.
- Анти-Ангин