Лечение сахарного диабета стволовыми клетками. Новый способ лечения диабета стволовыми клетками

Лечение диабета стволовыми клетками – революционный метод терапии грозного недуга. Вполне возможно, что переломный момент в вопросе полного исцеления от «сладкой болезни» уже на пороге человечества.

Все благодаря команде ученых из Гарварда во главе с Дугласом Мелтоном. Они проводили особый эксперимент на мышах, в результате которого им удалось избавить маленьких грызунов от . В перспективе – это может стать реальностью и для человека.

Как происходит лечение стволовыми клетками?

Каждый организм начинает свое развитие после зачатия яйцеклетки сперматозоидом. Дальше проходят стадии бластулы, морулы с формированием непосредственно плода. Во время внутриутробного пребывания в теле матери, еще нерожденный ребенок активно растет. Формирование определенных органов и систем в правильном порядке обеспечивается работой так называемых стволовых клеток.

Это особые плюрипотентные частицы, которые еще не прошли этап дифференциации. Они могут потенциально стать любой частью тела, в том числе и B-клеткой поджелудочной железы.

Именно это и легло в основу метода терапии, предложенного Мелтоном – вырастить утерянные в результате аутоиммунного процесса структуры органа в пробирке. В ходе исследования команда ученых изымала стволовые клетки из организма мышей и в течение 35 дней активно растила их в лабораторных условиях.

В конечном итоге удалось достичь следующих результатов:

Сформировались зрелые B-клетки поджелудочной железы грызунов.
После пересадки их хвостатым хозяевам – не возникло никаких осложнений.
Через 2 недели уровень сахара вернулся в норму.
Увеличилось количество эндогенного инсулина.
Болезнь можно считать побежденной на данном этапе.

В современных клиниках развитых стран подобный метод используется и для терапии людей.

Вся процедура предусматривает несколько шагов:

Забор плюрипотентных клеток из банка пуповинной крови.
Культивирование их в лабораторных условиях, путем добавления особых составляющих в строгой последовательности.
Дозревание структур.
Внедрение их в поджелудочную железу пациента.
Вспомогательное медикаментозное вмешательство с целью иммуносупрессии.

Лечение стволовыми клетками: плюсы и минусы

Важно понять, что сейчас стволовыми клетками проводится эпизодически и в качестве экспериментального метода, поскольку еще не все исследования окончены. Организм человека намного более сложная структура, нежели у мышей. Кроме того, важную роль играют биоэтические аспекты, которые не позволяют внедрение непроверенного способа в широкую медицинскую практику.

Тем не менее, уже сейчас можно попробовать заглянуть в будущее и представить главные положительные эффекты, которые сулит новая методика:

Полное избавление от недуга. Невозможно переоценить важность подобного открытия для человечества.
Увеличение .
Прогрессирование исцеления других заболеваний за аналогичным принципом.

Но, где есть плюс, там будет и минус.

Лечение диабета стволовыми клетками кроет в своей перспективе негативы, которые могут подстерегать людей на подобном пути:

Рост и активизация «черного рынка» плюрипотентных частиц.
Активное препятствование фармацевтических компаний внедрению нового способа исцеления. Ведь они теряют триллионы долларов, которые могли быть вырученными за препараты для диабетиков.
Дороговизна. На данный момент лишь немногие могут позволить себе пересадить выращенные в пробирке частички поджелудочной железы.

Стволовые клетки против диабета

Как уже стало понятным, лечение диабета стволовыми клетками возможно и оно набирает обороты. Сейчас в нескольких клиниках Германии, США и Израиля проводятся пробные вмешательства, которые демонстрируют отличные результаты. Положительные отзывы пациентов, что подверглись трансплантации искусственных структур, свидетельствуют о высокой эффективности современного метода.

Главной проблемой для ученых остается вопрос, как проходит процесс аутоиммунного поражения поджелудочной железы. Непонятно пока, что заставляет организм разрушать собственные структуры.

Поэтому основными направлениями, над которыми продолжают работать врачи и микробиологи остаются:

Защита пересаженных клеток от агрессивного действия иммунной системы.
Увеличение выживаемости искусственных частиц.
Налаживание массового производства субстрата для терапии больных.
Разработка более скоростных методов выращивания.

Кроме того, очень актуальным остается вопрос создания системы банков пуповинной крови. Именно она служит главным источником стволовых клеток. Формирование широкой сети по всему миру может решить вопрос выбора подходящего донора.

Генная инженерия предлагает революционный метод . Сможет ли человечество использовать его правильно – покажет только время…

За последние два десятилетия заболеваемость сахарным диабетом возросла почти в двадцать раз. Это не считая больных, которые не подозревают о своей болезни. Наиболее распространенным является диабет 2 типа, инсулиннезависимый.

Им преимущественно болеют в пожилом возрасте. Первый тип диабета поражает людей в молодом возрасте, им страдают дети, бывают случаи врожденного диабета. Без инъекций инсулина они не могут обходиться ни дня.

Введение инсулина может сопровождаться аллергическими реакциями, бывает нечувствительность к препарату. Все это приводит к поиску новых методов, одним из которых является лечение диабета 1 типа стволовыми клетками.

Причины развития сахарного диабета 1 типа

При диабете 1 типа развивается недостаточность инсулина из-за гибели бета- клеток, расположенных в островках Лангерганса поджелудочной железы. Это может вызываться такими факторами:

Наследственная генетическая предрасположенность.
Аутоиммунные реакции.
Вирусные инфекции – корь, краснуха, цитомегаловирус, ветряная оспа, вирус Коксаки, эпидемический паротит.
Тяжелая психоэмоциональная стрессовая ситуация.
Воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Во всех этих случаях клетки поджелудочной железы воспринимаются как чужеродные, и система иммунитета их уничтожает. Содержание инсулина снижается, в крови повышается уровень глюкозы. Это приводит к резкому развитию симптомов: жажда, обильное мочеиспускание, общая слабость, голод, потеря веса, головные боли и нарушения сна.

Если больной не начинает лечиться с помощью инсулина, у него развивается диабетическая кома. Кроме этого, существуют опасности, в виде осложнений – инсульт, инфаркт, микроангиопатии с развитием гангрены, нейропатии и патологии почек с почечной недостаточностью.

Методы лечения сахарного диабета 1 типа

Уровень сахара

Хорошие результаты лечение сахарного диабета стволовыми клетками дает при начавшихся осложнениях. При полинейропатии, диабетической стопе клетки могут вводится непосредственно в очаг поражения. При этом начинает восстанавливаться нарушенное кровообращение и нервная проводимость, заживают трофические язвы.

По данным врачей, проводивших лечение диабета стволовыми клетками, результаты проявляются примерно у половины больных и заключаются они в достижении длительной ремиссии сахарного диабета – около полутора лет. Есть единичные данные о случаях отказа от инсулина даже на три года.

Побочные действия стволовых клеток

Основная трудность терапии стволовыми клетками при сахарном диабете 1 типа состоит в том, что по механизму развития инсулинозависимый диабет относится к аутоиммунным заболеваниям.

В тот момент, когда стволовые клетки приобретают свойства инсулиновых клеток поджелудочной железы, система иммунитета начинает против них такую же атаку, как и ранее, что затрудняет их приживление.

Для снижения отторжения применяются препараты для подавления иммунитета. В таких условиях возможны осложнения:

повышается риск возникновения токсических реакций;
могут возникать тошнота, рвота;
при введении иммуносупрессоров возможно выпадение волос;
организм становится беззащитным перед инфекциями;
могут возникать неконтролируемые деления клеток, приводящие к опухолевым процессам.

Американскими и японскими исследователями клеточной терапии предложены модификации метода с введением стволовых клеток не в ткань поджелудочной железы, а в печень или под капсулу почек. В этих местах они менее подвержены разрушению клетками иммунной с системы.

Также в стадии разработки находится метод комбинированного лечения — генетического и клеточный. В стволовую клетку методом генной инженерии встраивается ген, стимулирующий ее превращение в нормальную бета клетку, в организм попадает уже готовая клетка, синтезирующая инсулин. При этом реакция иммунитета менее выражена.

В течение курса применения требуется полный отказ от курения, алкоголя. Обязательными условиями также являются диета и дозированная физическая нагрузка.

Пересадка стволовых клеток является перспективным направлением в лечении сахарного диабета. Можно сделать следующие выводы:

Терапия клеточными клетками показала эффективность этого метода при лечении сахарного диабета 1 типа, что позволяет уменьшить дозу инсулина.
Особенно хороший результат получен для лечения осложнений кровообращения и нарушения зрения.
Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа лучше поддается лечению, ремиссия достигается быстрее, так как иммунная система не уничтожает новые клетки.
Несмотря на имеющиеся положительные отзывы и описанные эндокринологами (преимущественно зарубежными) результаты проведенной терапии, этот метод до конца еще не исследован.

Видео в этой статье расскажет дополнительно о лечении диабета стволовыми клетками.

Уровень сахара

Последние обсуждения.

Очень много читала и слышала про профессора Юрия Захарова, но в интернете много "всякого", кому верить? Антон, не поймите меня неправильно, я ни в чем Вас лично не обвиняю, но на сайте "Мой диабет", а это пожалуй, самая большая и авторитетная сеть диабетиков не только России, про доктора очень разные мнения. Некоторые видно, что придуманы, но некоторые - кто знает? Там женщина из Казахстана рассказала жуткую историю про ее дочь, как она лечилась. В тоже время сами врачи говорят о нем вполне уважительно, более того, рассказывают еще более необычные истории, особенно пожилые, я спрашивала у двоих они к.м.н., рассказали, что в 2002 году по инициативе эндокринологического центра запустили даже специальную бумагу по стране, чтобы к Захарову никого не направляли официально, а "крутые" из правительства наоборот почему-то лечатся у него??? К тому же они работают с 1995 года и, если смотреть на динамику - отзывы более чем интересные, люди больше пяти и семи лет вообще без инсулина. Целых три клиники за границей. Вот кому верить?

Давайте по-порядку. Я не писал о конкретно Захарове, я привел его в пример только потому, что кроме него никто официально клетками не занимается. Наверное Вам лучше прочитать недавний материал в журнале: «Сахарок», где одна из зав. кафедрой Вашего ЭЦ рассказала, как она настучала в УЭП после того, как увидела большой билборд перед ее центром, где утверждалось, что лечат диабет стволовыми. Видимо, обострилось чувство справедливости – как же так, у них лечат, а у нас в самом крутом медцентре страны нет? Это объясняет реакции научного сообщества к любым новшествам независимо от личности. Но письмо Ваше возбудило уже во мне любопытство. В чем-то Вы правы, но оказалось, что там целый «заговор» вокруг доктора плетется, а вот это уже интересненько! Просто так вокруг словоблуда ничего подобного быть не может. Что сказать? А кто Вам сказал, что «Мой диабет» - это авторитетное интернет-издание? Мне так не показалось. Если Вы пробудете на портале месяц (я зареген там) то увидите, что есть всего ровно 6 человек, которые активно пишут любые комментарии из них двое Мамаевых (родственники видимо), а зарегено огромное количество – тысячи, так бывает? И это на протяжение большого срока времени, посмотрите даты. На сайте торговля помпами и прочим, все как обычно. Зайдите в любую группу в ВК или Одноклассниках – тоже самое. Все продают (перепродают) помпы и расходники. А между делом трепятся и пускают некоторые «новости» потыренные с научных сайтов блогерами. Есть сайт получше "Диаклуб", там реальных людей значительно больше, но специалистов нет вообще. Раньше пара была, да не стало. Все меняются своими мнениями часто основанные на домыслах и личном опыте. Далее, Вы пишите про Раузу? Так это давно известная история, из-за нее и пары публикаций явно вымышленных персонажей Захаров подал суд на портал и… выиграл процесс! То есть все это полная лажа. Не ведитесь. Да и сама эта Рауза оказывается никогда не лечилась там, они приехали только на 1 прием и потом потребовали (сразу) деньги назад узнав сколько, что стоит. А что на сайте это было не указано? Вот выхожу на сайт: http://diabetmed.net/payment/ все написано. Дальше больше, очень странно себя повела эта Рауза, была большая переписка между ней и самим доктором на этом сайте и именно Захаров с удивлением увидев оговор на «Моем диабете» первый предложил ей вернуть деньги. Вот я бы не стал. А вы думаете, она согласилась? Так поступил бы ЛЮБОЙ настоящий пациент, вот я бы сразу согласился, а она стала вымогать 100 000 рублей! За моральный ущерб, а получив отказ стала писать на все форумы, я насчитал на вскидку 15, «свою» историю, но, что удивительно, под разными именами и каждый раз история обрастала новыми «фактами и подробностями». В итоге она написала, что после угроз обратиться в СКР ей вернули деньги, а то, что ей их предлагали вернуть три месяца ранее на, как Вы утверждаете, авторитетном сайте «Мой диабет» этого как-бы и не было? Я это читал. Очень грязная история и правильно сделал доктор, что обратился в Суд. Суд он выиграл. Я это к тому, что не нужно верить интернету на 100%. Я вот Вам – ничего лично тоже не до конца верю, Вы мне – тоже и мы правильно делаем. У доктора есть на фейс-буке группа, там кое-что новое и интересное периодически появляется, пару раз сам задавал вопросы, может и Вам лучше поговорить с самим Захаровым? Его диа-группа.

На прошлой неделе двоим пациентам с диабетом 1 типа впервые ввели клеточные имплантаты, полученные из эмбриональных стволовых клеток. Ожидается, что они будут выделять инсулин в ответ на повышение уровня сахара крови.

access_time

В мире около 422 миллионов людей , страдающих от сахарного диабета, 10% из них имеют диабет 1 типа, при котором иммунная система ошибочно разрушает клетки поджелудочной железы, которые ответственны за продукцию инсулина. Более 15 лет ученые пытались найти способ использовать стволовые клетки для их замены, но главным препятствием на пути к этой цели была невозможность заставить их работать внутри организма.

Калифорнийская компания Viacyte ищет способы обойти эту трудность. Размером с кредитную карту, устройство PEC-Direct содержит стволовые клетки, способные дозревать в организме человека до островковых клеток, которые разрушаются при диабете 1 типа.

Имплантат помещается под кожу предплечья, например, и, как предполагается, автоматически компенсирует недостаток островковых клеток, выделяя инсулин в ответ на значительное повышение уровня сахара крови. В случае эффективности имплантата, это будет называться функциональной терапией , потому что лечение причины должно быть направлено на аутоиммунный процесс, а стволовые клетки компенсируют в данном случае дефицит островковых.

Контроль сахара крови

Безопасность похожего устройства с меньшим количеством клеток уже протестирована у 19 людей с диабетом. После имплантации клетки-предшественники, помещенные в устройство, созревали до островковых клеток, но в исследовании использовалось недостаточное для лечения количество клеток.

Сейчас PEC-Direct ввели двоим пациентам с диабетом, и в ближайшем будущем имплантируют еще одному человеку. Поры внешней ткани устройства позволяют кровеносным сосудам прорастать внутрь, снабжая кровью клетки-предшественники островковых клеток.

Предполагается, что созревшие примерно через 3 месяца клетки будут способны реагировать на уровень сахара в крови, выделяя инсулин по требованию. Это может дать возможность людям с диабетом прекратить постоянно контролировать сахар крови и вводить инсулин. При этом им нужно будет принимать иммуносупрессоры, чтобы предотвратить разрушение новых чужеродных клеток иммунной системой.

В будущем, если этот метод будет работать, полностью изменится подход к лечению диабета 1 типа. Около 20 лет назад начали применять похожий метод, заключающийся в пересадке донорских клеток поджелудочной железы, который успешно избавляет людей от необходимости инъекций инсулина. Но из-за нехватки доноров такой вид лечения может получить лишь ограниченное число пациентов.

В получении стволовых клеток нет никаких трудностей. Впервые их получили из запасного эмбриона женщины, которой проводили ЭКО. Эмбриональные клетки можно размножить в неограниченном количестве, поэтому, в случае эффективности имплантата, данный метод можно будет применить у всех пациентов с диабетом 1 типа.

«Получение неограниченного количества источника продукции инсулина станет огромным прорывом на пути лечения диабета» , – заявил Джеймс Шапиро (James Shapiro), сотрудничающий с Viacyte в этом проекте, а также открывший метод пересадки поджелудочной железы несколько десятилетий назад.

Исследователи полагают, что терапия, нацеленная на «неправильно работающие» клетки иммунной системы у людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа, может помочь даже спустя годы.

Дата: 29.07.2017

Для такого лечения врачи берут кровь человека с сахарным диабетом и выделяют клетки иммунной системы (лимфоциты). Затем они кратковременно подвергаются воздействию стволовых клеток из пуповинной крови любого ребенка, после чего возвращаются в тело пациента.

«Лечение стволовыми клетками - это безопасный подход с долгосрочной эффективностью», — рассказывает ведущий автор исследования, доктор Yong Zhao, научный сотрудник Hackensack University Medical Center в Нью-Джерси.

Как известно, сахарный диабет 1 типа - это аутоиммунное заболевание, возникающее в результате ошибочной атаки клетками иммунной системы клеток, которые производят инсулин (бета-клетки) в поджелудочной железе. Данный процесс приводит к тому, что у людей с диабетом 1 типа вырабатывается недостаточное количество инсулина или не вырабатывается вовсе. Им нужны инъекции, чтобы выжить. Но доктор Zhao и его команда разработали новый подход к проблеме - так называемое «перепрограммирование» иммунных клеток, которые разрушают бета-клетки поджелудочной железы, чтобы они перестали их атаковать.

При сахарном диабете 2 типа дисфункция иммунных клеток отвечает за хроническое воспаление, которое вызывает резистентность к инсулину. Когда клетки устойчивы к этому гормону, тело не может использовать его для превращения поступающего сахара в энергию. Вместо этого, глюкоза накапливается в крови.

Исследователи рассчитывают, что стволовые “клетки-инструкторы” помогут уменьшить резистентность к инсулину у людей с диабетом 2 типа. В рамках более ранних испытаний данное лечение уже продемонстрировало значительный эффект. Исследователи также отмечают, что такое лечение - безопасно.

Чтобы увидеть, насколько хорошо работает новый метод, ученые определяли уровень C-пептида - фрагмента белка, который является побочным продуктом образования инсулина.

У двух человек с диабетом 1 типа, получивших курс лечения стволовыми клетками, вскоре после постановки диагноза (спустя 5-8 месяцев), все еще наблюдалось нормальное образование С-пептида и они не нуждались в инсулине спустя 4 года после одного курса лечения.

Игорь Юрьевич написал 05 Aug, 2017:

Стволовые клетки лечат или калечат?
Бытует мнение, что стволовые клетки якобы исцеляют любые болезни, от сердечно-сосудистых недугов до церебрального паралича. Операции по их пересадке пользуются огромной популярностью у состоятельных людей... И в то же время существует немало страшилок об опасности подобных методик. Давайте разберемся, что же представляют собой стволовые клетки, и какое влияние они могут оказать на наш организм?
Тволовые клетки - это как бы «проклетки ». Из них формируются все ткани и органы. Они содержатся в ткани эмбрионов, пуповинной крови новорожденных, а также в костном мозге взрослого человека. В последнее время стволовые клетки были обнаружены в коже, жировой ткани, мышцах и практически во всех человеческих органах.
Основное полезное свойство стволовых клеток заключается в их способности заменять собой «изношенные » и поврежденные клетки организма и превращаться в любую органическую ткань. Отсюда и миф о стволовых клетках как панацее буквально от всех недугов.
Медицина научилась не только выращивать и культивировать стволовые клетки, но и трансплантировать их в кровеносное русло человека. Более того - специалисты рассудили, что, если эти клетки обновляют организм, то почему бы не использовать их для омоложения? В результате во всем мире как грибы расплодились центры, предлагающие своим клиентам помолодеть на 20 лет при помощи стволовых клеток.
Тем не менее, результат отнюдь не гарантирован. Пересаженные клетки - это все-таки не свои. Пациент, решившийся на трансплантацию, идет на определенный риск, да еще за огромные деньги... Так, у 58-летней москвички Анны Локусовой, воспользовавшейся услугами одного из медицинских центров по пересадке стволовых клеток в целях омоложения, вскоре после операции развилось онкологическое заболевание.
А научный журнал PLOS Medicine недавно опубликовал статью, в которой говорилось об израильском мальчике, страдающем редкой наследственной болезнью, которого лечили в Москве. Доктор биологических наук, старший научный сотрудник Палеонтологического института РАН Елена Наймарк рассказывает:
«Лечение мальчика с 7-ми лет проводилось в израильской клинике, затем родители трижды отвозили сына в Москву, где ему в возрасте 9, 10, 12 лет сделали инъекции эмбриональных нервных клеток. Через два года, когда мальчику было 14 лет, при томографическом исследовании у него обнаружили опухоли в спинном и головном мозге.
Опухоль в спинном мозге удалили, а ткани отправили на гистологическое исследование. Ученые считают, что опухоль доброкачественная, но в ходе анализа генов клеток опухоли обнаружился ее химерный характер, то есть опухоль составили не только клетки пациента, но и клетки, по крайней мере, двух разных доноров ».
Руководитель лаборатории Гематологического научного центра РАМН профессор Иосиф Чертков констатирует: «К сожалению, почти все работы пока заканчиваются артефактами (побочными открытиями в ходе основного исследования). Их авторы не могут ответить ни на один вопрос: какие именно пересаженные клетки приживаются, а какие нет, почему они приживаются, чем объяснить полученные эффекты. Нужны серьезные фундаментальные исследования, нужны доказательства ».
В конце прошлого года в Московской медицинской академии им. Сеченова провели круглый стол на тему «Стволовые клетки - насколько это законно? ». Его участники обратили внимание общественности на то, что сегодня в России большинство организаций, предлагающих услуги по терапии стволовыми клетками, не имеют соответствующих лицензий Минздрава.
И все же бум лечения стволовыми клетками продолжает набирать обороты не только у нас, но и за рубежом. Так, летом 2009 г. американская компания Geron начинает курс лечения стволовыми клетками пациентов, страдающих параличом.
Международное общество по исследованию стволовых клеток (ISSCR) считает, что последствия воздействия этих клеток на наш организм еще недостаточно изучены. Поэтому по закону специалисты могут лишь предложить вам принять участие в клинических испытаниях методики, причем клиника должна прежде получить официальное разрешение на проведение подобных исследований.