Лечение после вскрытия панариция. Панариций: что это? Суставной панариций не поддается народным методам, поэтому следует сразу же обращаться к врачу

Панариций представляет собой острый воспалительный процесс тканей пальцев на руках или же ногах. Чаще всего появляется на первых фалангах. Многие люди, работа которых связана с металлической стружкой, деревянными щепками, а также с различными вредными веществами, наверняка не раз сталкивались с данным заболеванием.

Панариций: причины

Хирурги сталкиваются достаточно часто с таким заболеванием, как панариций: причины бывают при этом самые разнообразные. Но чаще всего инфекция проникает в ткани через порезы, различные мелкие колотые раны, уколы, а также царапины. Если ранка не была вовремя обработана, или у вас есть многочисленные мелкие ранки, к примеру, от заноз, то есть вероятность развития этого достаточно неприятного заболевания.

Поэтому если в результате вашей работы вы часто получаете травмы пальцев, то желательно носить перчатки, чтобы уберечь свои руки. Через ранки могут проникнуть микробы, которые и становятся причиной такого заболевания, как панариций. В основном к заражению ткани и воспалительному процессу приводят стафилококки, стрептококки, энтерококки, а также так называемая патогенная флора. Воспаление может перекинуться также не только на кожу, но и непосредственно на подкожную клетчатку, сухожилия самих пальцев, кости, а также суставы. Панариций бывает так называемый серозный, то есть отечный, а также гнойный. Последний вариант более опасен. Чаще всего страдают пациенты с сахарным диабетом, проблемами со свертываемостью крови, плохим кровообращением в небольших сосудах.

Панариций: симптомы

Данное заболевание практически никогда не возникает без микротравм. Через какое-то время появляется сильная краснота, а также поначалу незначительный отек. При этом человек может чувствовать неприятную и пульсирующую боль в районе ранки. Также возможно повышение температуры, озноб, особенно если воспаление серьезное. Его нужно лечить в срочном порядке, а не ждать, пока ранка наконец-то зарастет. При панариции симптомы очень заметны, не обратить на них внимания невозможно.

Виды панариция

Различных видов панариция насчитывается достаточно много. Врачи в основном разделяют поверхностные, а также глубокие виды заболевания. При поверхностных в основном затрагиваются первые слои дермы, а при глубоких – непосредственно костная ткань, сухожилия, а также суставы.

Подногтевой панариций

Живая ткань может воспалиться под самой ногтевой пластиной. В основном это возникает, когда под ноготь попадает заноза, или же ноготь прокололи при неаккуратной работе.

Костный панариций

При таком раскладе поражается котная ткань пальца. Зачастую этот вид появляется из-за попадания в ткани инфекции, к примеру, при переломах. Возможно также распространение инфекции с живых тканей непосредственно на кости. Такой панариций требует незамедлительного лечения, так как он очень опасен. Иногда воспаление перекидывается на кисти, а также предплечья.

Подкожный панариций

Данный вариант заболевания в основном поражает ткани под подушечками пальцев. Дело в том, что на подушечках достаточно плотная кожа. Когда появляется воспалительный процесс, гною очень тяжело прорваться наружу, при этом панариций начинает распространяться на глубокие слои кожи. Боль, как правило, носит пульсирующий характер, усиливается при нажатии на палец. Если вы начнете лечение своевременно, то можно избежать воспаления суставов, а также костей.

Суставной панариций

Суставной панариций очень опасен. Он может возникнуть в том случае, если инфекция каким-то образом доберется до суставной полости. Такое часто возникает при глубоком ранении пальца или же после длительного нагноения мягких тканей. Сустав воспаляется и расширяется, снижается подвижность пальца, на него больно надавливать. Боль возникает и при попытках подвигать пальцем.

Сухожильный панариций

Пожалуй, данный вариант заболевания можно назвать самым тяжелым и достаточно сложным. Пациент может длительное время страдать от нарушения в подвижности кисти. Палец зачастую опухает. Если попытаться разогнуть палец, можно получить только сильную боль.

Кожный панариций

Кожный панариций, как правило, появляется на обратной стороне пальца. Гной начинает накапливаться под кожей, образуется пузырь, который заполняется мутным содержимым, то есть гноем. Кожа может краснеть и также воспаляться. Появляется сильное жжение, а также боль. Если болезнь не лечить, пузырь может увеличиваться в размерах, гной перекидывается на соседние ткани. Это также очень опасно.

Ногтевой панариций

Данная форма зачастую возникает, когда воспаляется околоногтевой валик. Страдают в основном девушки или женщины после неправильно маникюра. К такому панарицию могут привести многочисленные заусеницы, а также порезы и мелкие трещины кожи.

Чем лечить панариций в домашних условиях?

Некоторые люди задаются вопросом: «Чем лечить панариций в домашних условиях?» Если палец сильно опух в результате попадания инфекции, начал образовываться гнойник, который не может прорваться наружу, появилась боль, и ранка никак не хочет заживать самостоятельно, то первым делом нужно все как следует обработать каким-нибудь антисептиком и отправиться на прием к врачу, желательно хирургу.

Можно отправиться в травмпункт, там тоже могут оказать помощь при данном заболевании. И лечить данную болезнь нужно, опираясь на рекомендации вашего врача. А потом уже можно применять народные средства, когда ранка уже начнет подживать. Но в отдельности народные средства не способны справиться с этим неприятным заболеванием, особенно если оно приобрело уже серьезные формы.

Антибиотики при панариции

Антибиотики должен назначать только специалист, который определит грамотную дозировку и подберет препарат, опираясь на степень заболевания.

Мазь от панариция

Некоторые считают, что при панариции эффективны различные мази. Но большинство мазей, особенно под плотной повязкой, могут вызвать только еще большее воспаление. Поэтому от них желательно отказаться.

Мазь Вишневского при панариции

Как мы уже говорили, мази при данном заболевании обладают малой эффективностью. Но если ничего под рукой больше нет, можно использовать мазь Вишневского. Однако мазь может, если повязку носить долго, привести к гнойной фазе панариция. Поэтому будьте особенно аккуратны.

Ихтиоловая мазь при панариции

Ихтиоловая мазь также не отличается большой эффективностью и может даже навредить. Проконсультируйтесь со своим специалистом, какие повязки лучше делать при панариции.

Левомеколь при панариции

Левомеколь обладает большей эффективностью, но длительное время ее держать на пальце не стоит. Она может вытянуть инфекцию и предотвратить попадание новой, как это часто бывает при панариции.

Димексид при панариции

Повязки с димексидом очень эффективны при данном заболевании. Только предварительно его нужно развести водой в пропорции 1:4. Пропитайте марлю или бинт этим средством и наложите на палец.

Ванночки при панариции

Лучше всего помогают ванночки с поваренной или морской солью, которую легко приобрести. Достаточно добавить на 2 стакана воды 2 чайные ложки соли и размешать. Держать поврежденный палец нужно недолго, после чего следует обработать ранку йодом и наложить чистую и сухую повязку.

Компресс при панариции

Как мы уже писали, хорошо помогают компрессы с разведенным водой димексидом. Только делать такой компресс следует не слишком долго.

Панариций: лечение народными средствами

Лечение народными средствами панариция возможно, но делать это желательно только после того, как вы посетите врача, который обработает рану и даст нужные рекомендации. Если вы будете применять только народные средства, то можно довести болезнь до гнойной стадии.

Заговор от панариция

Никакие заговоры не помогут вам избавиться от данного заболевания. Даже если вы поверите в их силу, чуда не случиться. Лучше вовремя обратиться к хирургу, который обработает ранку.

Алоэ от панариция

Отрежьте сочный лист алоэ и тщательно промойте его водой, затем срежьте колючки и разрежьте листик. К воспаленному месту необходимо приложить лист и тщательно забинтовать. Достаточно держать повязку три-четыре часа, чтобы был эффект. Но помните, лист должен быть чистым! Иначе вы можете занести дополнительную инфекцию.

Хозяйственное мыло и лук от панариция

Можно сделать компресс из хозяйственного мыло и сока лука. Для этого натрите небольшое количество хозяйственного мыла и добавьте в смесь пару капель сока лука.

Йод при панариции

Йод – отличное средство, но он сушит кожу и обжигает ранку. Поэтому применять его нужно с особой осторожностью. Лучше использовать йод для обработки ран.

Сода от панариция

Из соды и соли можно делать ванночки при данном заболевании. Но помните, что если панариций приобрел уже гнойную форму, то лечить его лучше, следуя рекомендациям вашего врача. Также следует поступать, если палец начал пульсировать.

Лук против панариция

Лук – великолепное средство, когда палец только начал воспаляться. Он отлично борется с микробами, проникшими в ранку. Вам просто нужно сварить луковицу в молоке, а затем необходимо приложить кусочек луковицы к больному месту и держать пару минут.

Осложнения панариция

Осложнений при панариции существует огромное количество. Гною очень тяжело прорваться через толстую кожу пальцев, поэтому инфекция начинает распространяться внутрь. Если человек страдает от сахарного диабета, то возможно быстрое распространение инфекции на другие ткани. Самое опасное, когда дело доходит до ампутации. Но в большинстве случаев помогает лечение антибиотиками и постоянная смена повязок. Иногда делают специальную операцию.

Панариций: профилактика

Но лучше всего делать профилактику панариция, чтобы данное заболевание обошло вас стороной. Для этого следует всегда обрабатывать ранки йодом или другим антисептиком, а также работать строго в перчатках и всегда следовать инструкциям. Также важно обрабатывать каждый раз перед маникюром инструменты и подрезать заусеницы, а не откусывать их. Следите всегда за чистотой своих рук, и делать это нужно не только перед едой. Мойте руки чаще, особенно если на них есть ранки. При появлении воспаления на пальце сразу обратитесь к врачу.

Панариций – гнойное воспаление поверхностных и глубоких тканей пальцев рук и ног. Если отсутствует эффективное лечение этого заболевания пальца, то нарыв может вызвать достаточно серьезные осложнения.

Подкожный панариций пальцев представляет собой скопление гноя в подкожной клетчатке на фалангах. Самое распространенное место локализации – это концевая фаланга пальца, ее ладонная сторона и ногтевой валик. Панариций сухожильный, костный и околоногтевой являются наиболее сложными формами заболевания. Первично они возникают при глубоких ранах или при дальнейшем распространении подкожного панариция. Лечение в таких случаях осложнено глубиной проникновения инфекции.

Панариций ногтевой имеет две разновидности: околоногтевой, или паронихия, и подногтевой.

Симптоматика болезни

Каждая разновидность панариция имеет определенные внешние признаки, но для всех характерны общие симптомы, которые легко определить в домашних условиях. Они возникают как у взрослых, так и у детей. Среди характерных проявлений следует упомянуть:

  • Непрекращающиеся пульсирующие боли в области фаланг пальцев руки или ноги.
  • Интенсивное покраснение кожного покрова вокруг области боли. Палец имеет отекший или опухший вид.
  • Ограниченность подвижности пальцев на руке или ноге. По причине отечности и возникающей боли пальцами сложно двигать.

Ногтевой панариций пальца часто возникает при некачественном проведении маникюра. При этом ногтевой валик опухает, краснеет и становится болезненным. В дальнейшем кожа вокруг ногтя поднимается, через нее начинает просвечивать гной.

Для сухожильного воспаления характерны распухание и покраснение не только пальца, но и всей кисти. Движения очень болезненны, пульсация в пальце усиливается при опускании его вниз.

Как и любой воспалительный процесс, подкожный панариций на пальце вызывает повышение температуры и ухудшение общего состояния. Не стоит проводить самостоятельное лечение в домашних условиях, нужно обязательно обратиться к специалисту, который порекомендует мазь для ребенка и назначит антибиотики.

Причины возникновения заболевания

Развитие панариция происходит обычно от проникновения возбудителей гнойной инфекции (чаще всего стафилококка) в ткани при производственных и бытовых микротравмах (порезах, ссадинах, трещинах, уколах) на пальце. В некоторых случаях в роли возбудителя выступают кишечная палочка, палочки гнилостной инфекции, стрептококк. Лечение панариция во многом зависит от типа бактерий.

Сопутствующие причины, обусловливающие развитие гнойного или гнилостного процесса, следующие:

  • постоянное воздействие раздражающих веществ;
  • сильное загрязнение;
  • постоянные воздействия, вызывающие расстройство микроциркуляции (охлаждение, увлажнение, вибрация);
  • мацерация кожи;
  • токсическое воздействие химических веществ и некоторых металлов.

Перечисленные факторы способствуют свободному проникновению в ткани инфекционных возбудителей и развитию панариция у ребенка и взрослого. Кроме того, провоцируют возникновение заболевания и расстройства в иммунной системе ребенка, обмене веществ, а также эндокринные заболевания, гиповитаминоз.

У ребенка кожа намного тоньше и нежнее, чем у взрослых. Она особенно подвержена различным царапинам и травмам. Поэтому во время игр и прогулок детей нельзя выпускать из вида. Даже самая мелкая царапина или ранка на пальце ребенка должна быть обработана дезинфицирующим средством, иначе придется долго лечить воспалительный процесс.

Особое внимание нужно обратить на ногтевой валик, ведь многие дети имеют привычку грызть ногти или сосать пальцы. У новорожденных тоже встречается данное заболевание, в основном, в ногтевой области. Здесь причина чаще всего кроется в неаккуратной стрижке ногтей ребенка.

Инфекция в детском организме распространяется слишком быстро, и если вовремя не начать лечение антибиотиками и димексидом, то возникнут осложнения.

Возможные осложнения

Если воспаление запустить или неправильно лечить в домашних условиях, используя только мазь и ванночки, то могут возникнуть осложнения в виде поражения глубоких тканей пальца. У ребенка этот процесс идет достаточно быстро. При переходе воспаления с пальца на сухожилие, оно может потерять подвижность из-за некроза ткани.

Костный панариций опасен развитием в дальнейшем тугоподвижности в подвергшемся поражению суставе. Поэтому, даже попробовав самостоятельно лечиться димексидом и получив некоторое улучшение состояния, все равно нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз.

Как вылечить панариций

Лечить ногтевой и подкожный панариций можно в домашних условиях, но под наблюдением врача и только на начальной стадии.

Для ребенка лучше начать с процедур накладывания примочек из трав и ванночек. В качестве примочек можно использовать настой календулы, ромашки, чистотела. Травы завариваются в соотношении 1 ложка на стакан кипятка. Охлажденным настоем пропитывают ватный тампон и прикладывают к пальцу, фиксируя его. Ванночки готовятся с применением марганцовки или соле-содового раствора. В достаточно теплой воде (60 градусов) разводят марганцовку до получения бледно-розового цвета, затем опускают туда палец ребенка, выдерживают некоторое время, просушивают, накладывают мазь, бинтуют. При использовании солее-содового раствора в стакане воды разводят полностью ложку соли и столько же соды. При лечении ванночки можно чередовать.

Кроме народных средств возможно консервативное лечение панариция препаратом димексидом. Для этого тампоны, смоченные в растворе, накладываются на воспаленное место. Лечение димексидом назначают в виде примочек в том случае, если противопоказаны теплые компрессы. При возникновении аллергических реакций промывание димексидом следует временно прекратить.

Если в домашних условиях эффекта улучшения не наблюдается, не помогают ни ванночки, ни мазь, а симптомы усиливаются, то прибегают к хирургическому вмешательству. Оно проводится под местной анестезией и заключается в рассечении тканей пальца, удалении омертвевших участков и введении антибактериальных препаратов.

Ногтевой, а также кожный и подкожный панариций на пальце можно лечить в поликлинике. А если подтверждается диагноз суставного, сухожильного или костного панариция показано лечение в хирургическом отделении больницы. При осложнении такой болезни, как панариций, лечение очень длительное.

Профилактика заболевания

Главным способом профилактики панариция является исключение травматических факторов – воздействия химических веществ, мацерации кожи, переувлажнения и переохлаждения. После прогулок внимательно осматривайте руки и ноги ребенка. Ногтевой валик тоже нужно обследовать на наличие повреждений, ведь ногтевой панариций – самый болезненный. При обнаружении у ребенка микротравм необходима быстрая обработка антисептиками. В домашних условиях для определения возникновения заболевания следует надавить на ткань вокруг ранки, если возникнет боль, сразу начинайте лечение и применяйте антисептическую мазь.

Ванночки для лечения панариция назначаются только в тех случаях, если процесс только зарождается и боль не слишком выражена. Если же пораженное место очень болит – следует идти к врачу. Человеку, страдающему данным заболеванием, следует укреплять свой иммунитет , вести здоровый образ жизни . Это поможет избавиться от панариция и предотвратит рецидив заболевания.

1. Существует методика чередования ванночек при панариции. Первой следует сделать светло-розовый раствор марганцовки в теплой воде. Выдержать в этой ванночке больной палец полчаса. После чего сразу же опустить его в ванночку со спиртовой настойкой календулы . На сто миллилитров воды берется десять миллилитров настойки. В этой ванночке палец тоже следует держать полчаса. Еще на тридцать минут палец опускается в раствор настойки эвкалипта , приготовленный в той же концентрации, что и календула. После вымачивания пальца, в эвкалипте следует смочить бинт и сделать примочку на ночь.

2. Содовая ванночка: в стакане воды следует растворить одну чайную ложку соды и держать в теплой ванночке палец пока вода не остынет.

3. Если захватить процесс в самом начале, то может помочь просто теплая вода. Ее нужно подогреть как можно сильнее, сколько может терпеть палец. И выдержать в ней двадцать минут. Такое средство уменьшает боль.

4. В теплую воду для ванночки вмешать пол чайной ложки соли и пару капель йода . Это очень хорошо продезинфицирует и уберет припухлость. Вместо поваренной можно положить морскую соль .

5. Довольно эффективны ванночки с водным настоем корня болотного аира . Для чего следует столовую ложку мелко нарезанного сухого сырья залить стаканом холодной воды и выдержать ночь. После чего его можно использовать.

6. На стакан кипятка берутся три столовых ложки сухих цветов календулы, и выдерживаются сорок минут под крышкой. После чего можно процедить и делать с теплым настоем ванночки.

Если в наличии суставная форма заболевания, на первичной стадии можно применять внутрисуставные инъекции с антибиотиками широкого спектра действия. Но если заболевание уже достаточно развилось, а также, если подобное лечение не дает эффекта, применяют хирургическое вмешательство.

Если назначается хирургическое вмешательство по поводу лечения панариция, антибиотики применяются и локально, и для общего воздействия на организм. Использование данной группы препаратов назначают при флегмонозных явлениях на кисти и пальцах, в тех случаях, если после удачной операции по очищению раны от гнойного содержимого в ней еще присутствуют воспаленные и гнойные очаги. В подобных ситуациях антибиотики нужны для того, чтобы предотвратить переход инфекции на иные ткани. В подобных случаях назначают антибиотики, обладающие широким спектром активности. Дозировки препаратов достаточно высоки, в каждом отдельном случае они определяются на консультации хирурга . Назначаются такие препараты как ампициллин , оксациллин, метициллин, хлорамфеникол, клоксациллин, эритромицин .

Кроме этого, локально область поражения прокалывается раствором пенициллина на новокаине . Уколы делаются тонкой иглой в два - три места. Дозировка составляет от 10 до 50 тысяч единиц, разбавленных одним миллилитром новокаина. В случае костной формы заболевания назначаются уколы прямо в костную ткань морфоциклина или олеоморфоциклина . Дозировку подбирает врач индивидуально.

Герпетический панариций проявляется в том, что на пальцах образуются покрасневшие и припухшие участки, покрытые пузырьками. Они очень сильно болят и мешают вести привычный образ жизни. Кроме этого, часто воспаляются близлежащие лимфатические узлы. При данной форме панариция гной не образуется. Симптомы заболевания появляются внезапно и очень остро. Инкубационного периода у заболевания практически нет. Недуг часто проходит сам собой. Но может возвращаться, как и обычный герпес.

Опасность этого заболевания в том, что нередко оно поражает не только мягкие ткани, но переходит и на нервные окончания, провоцируя развитие неврита .
Данное заболевание никогда не лечится с помощью оперативного вмешательства, так как оно может лишь ухудшить течение болезни.

Перед назначением терапии проводится лабораторное исследование соскобов с пораженных мест. Применяются методы иммунофлюоресцентные, ДНК-гибридизация и другие. Герпетический панариций лечится с помощью противогерпесного препарата ацикловира , который принимается орально по двести миллиграммов пять раз в день на протяжении семи - десяти дней. Не следует заниматься самолечением, так как человек, не являющийся специалистом, не может отличить данное заболевание от иных дерматологических недугов.

Любой доктор скажет, что появление данного заболевания требует профессиональной помощи. Чаще всего использование народных методов не действует. Терапия с помощью мазей может растянуться на недели, но конечным выбором будет поход к врачу. А отсрочка лечения только увеличит площадь воспаления.

Панариций появляется под действием патогенной микрофлоры, которая попадает в мелкие ранки. Достаточно частое явление среди детей, которые не очень любят мыть руки, при этом очень активно исследуют все вокруг. Кроме этого, кожа детей намного тоньше чем у взрослых. Поэтому микробам проникнуть через нее легче. Самой малой царапины хватит для попадания микробов в организм. Если панариций пальцев обнаружен у малыша, лучше даже не пытаться лечить его самостоятельно и как можно быстрее показать ребенка к врачу.

Данным заболеванием можно назвать гнойник, достаточно долгое время не исчезающий. Иногда создается впечатление, что заболевание появляется само собой. Вроде бы, кожа совершенно цела и ссадин или царапин нет. Самым «загадочным» явлением из всех видов панариция является ногтевой. Но такой недуг нередко развивается после похода в маникюрный салон или после самостоятельного удаления излишков кожи. В тяжелых случаях заболевание может перейти на кость или даже сустав.
Лечение данного заболевания осуществляется хирургическим методом.

Операция осуществляется с обязательным обескровливанием оперируемого участка. Это дает возможность обнаружить отмершие ткани и удалить их. Обескровливание осуществляется путем наложения жгута.
В процессе операции врач максимально аккуратно делает надрезы, чтобы не повредить связки и нервные волокна. Разрезается скальпелем лишь кожа, далее все волокна раздвигаются.

После откачивания гнойного содержимого удаляются отмершие ткани. Не следует бояться удалить эти ткани, так как оставшиеся мельчайшие фрагменты могут быть началом следующего воспалительного процесса. После чего рана очищается с помощью антисептического средства или вакуума. Очень эффективно очищение раны с помощью сочетания антибиотиков и ультразвука.

Обязательно остается отверстие для дренажа раны, в которое вводится специальная трубка для оттока экссудата. Также через трубку можно промывать рану до ее заживления.
Если рана не велика, желательно не зашивать ее, оставить открытой, что позволит более тщательно ухаживать за раневой поверхностью. Используют для этого антисептические препараты, а также протеолитические ферменты.
После операции пациент принимает антибиотики, а также периодически промывает рану антисептиками.

В том случае, когда воспаление под ногтем спровоцировано анаэробными микроорганизмами, оно может за короткий срок перерасти в гангрену . Тогда следует срочно бежать на консультацию хирурга . Также следует поступать и тогда, когда на открытую рану попала почва.

Основной симптом панариция под ногтем – это пульсирующая боль. Очень больно бывает в тех случаях, когда гнойник находится на ладони, на пальцах.
Подногтевая разновидность данного недуга является одной из одиннадцати его видов. Подногтевой панариций невозможно не заметить. Недуг появляется после попадания глубоко под ноготь занозы, иголки или шипа. Иногда же толчком к развитию этого заболевания бывает ушиб молотком. После чего под ногтем появляется гематома , впоследствии начинающая выделять гной. Подобную форму заболевания не стоит пытаться вылечить самостоятельно. Это может плохо кончиться.

В особо редких случаях панариций рассасывается самостоятельно. Не следует прикрывать его бактерицидным лейкопластырем. Это абсолютно бесполезно. Вместо того чтобы излечить заболевание, пластырь только закроет выход из раны.

Анестезию . Если подкожные ткани пальца не поражены инфекцией (такое случается, если микробы проникли в сухожилие при глубоком уколе ) вскрывается палец со стороны «слепого заворота» влагалища сухожилий сгибателей. В сухожилие вводится дренажная трубка, предварительно его очень хорошо обрабатывают антисептическим раствором.

Если гнойное воспаление мягких тканей есть, надрез делается сбоку пальца, продлевается на ладонь вплоть до проекции «слепого заворота» влагалища сухожилий сгибателей. Очень аккуратно отгибается лоскут мягких тканей, после чего они очищаются от отмерших клеток, сухожильное влагалище надрезается и промывается. Если обнаруживается отмирание тканей сухожилия, они резецируются вплоть до здоровых участков.

Такая рана не закрывается, а наоборот оставляется открытой и вся покрывается повязкой с левомеколем. Подобная мера дает возможность заметить изменения в состоянии сухожилий, если они будут разрушаться и далее. Постепенно лоскуты раны соединяются и зашиваются. Если хирург полностью уверен в том, что рана очищена, можно закрыть рану и наложить швы и установить дренажные трубки.

Терапия данного процесса осуществляется только оперативным методом. Делается надрез тканей, который дает возможность обследовать пораженную кость. Далее удаляются отмершие мягкие ткани и с помощью специальной костной ложечки вычищаются отмершие участки кости. Не следует удалять здоровые ткани. В том случае, когда мягкие ткани также поражены гнойно-воспалительным процессом, рану не зашивают, а лишь закрывают повязкой с антибиотиком . Если же воспаление в тканях уже немного проходит (наличие свища, застарелое течение ), после очищения кости от отмерших участков можно зашить ткани, предварительно введя специальные дренажные трубки. Трубки каждый день снимаются, очищаются во время перевязок, а снимаются окончательно только на пятый - седьмой день.

Самые работоспособные части тела – руки и ноги. Человек больше всего , а ногами помогает себе передвигаться. Если человек и беспокоится из-за какой-то болезни, то только из-за болезней органов. Однако если убрать руки и ноги, то многие люди откажутся ухаживать за своим телом, которое просто становится грудой мышц и костей .

О здоровье своих рук тоже нужно заботиться как мужчинам, так и женщинам, и устранять все болезни..

Что это такое – панариций?

Все люди периодически получают мелкие травмы и ушибы в районе рук. Часто домохозяйки травмируются, мужчины на рабочих специальностях получают раны и ушибы, а дети так вообще без новых открытых ран не приходят домой. Очень легко развиться различным воспалительным болезням, например, лимфангиту. В это же число входит и панариций. Что это такое? Это воспаление острого гнойного характера тканей пальцев рук, иногда ног. Еще носит название «нарыв на пальце». Часто Реже поражаются тыльные стороны кисти.

Развитию болезни способствуют открытые раны, в которые проникают инфекции и начинают воспалительный процесс. Поскольку люди часто пренебрегают мелкими ранами на пальцах и не обрабатывают их, чтобы уничтожить бактерии, инфекция начинает размножаться, образуя на месте раны гной, который не может прорваться наружу, поэтому распространяется по подкожно-жировым слоям кисти (стопы), поражая ткани мышц, связок, сухожилий и пр.

Виды

Различают несколько видов панариция, в зависимости от месторасположения пораженной раны:

  • Кожный;
  • Подкожный – развивается чаще всего, в 35%. Является опасной формой болезни, поскольку больные игнорируют незначительные симптомы, а врачи порой не всегда в полной мере прочищают руку от гноя;
  • Сухожильный;
  • Суставной – поражение суставов, соединяющих фаланги пальцев или пальца с пястью. Порой протекает вместе с костным панарицием;
  • Подногтевой – развивается при привычке грызть ногти, занесения занозы под ноготь или надрыва;
  • Околоногтевой (паронихий) – развивается между околоногтевым валиком и ногтевой пластиной;
  • Костный – развивается достаточно редко на фоне подкожного или суставного панариция, когда инфекция переходит с мягких тканей на твердые.
  • Костно-суставной и прочие виды объединения двух видов панариция.
  • Пандактилит – поражение всех пальцев руки (ноги).

Обычно проявляется только в острой форме, поскольку хронической можно считать пандактилит или развитие осложнений не лечимой болезни.

Причины

Каковы причины развития панариция? Здесь играют важную роль только две составляющие:

  • Открытая рана, лучше, когда она колотая. Если человек обжигается, заносит занозу, травмирует кисть, образуется открытая рана, трещины на коже, тогда внутрь легко может проникнуть инфекция – вторая причина развития панариция. Часто это случается на физической работе, при приготовлении еды, маникюре, педикюре и пр.
  • Инфекция. Частыми являются стафилококки, реже – стрептококки, синегнойная палочка, протей и прочие микроорганизмы. Они проникают в открытую рану, находящуюся на кистях рук или ног. Чем она глубже, тем велик риск развития болезни.

Самое интересное, что не только вышеописанные причины становятся факторами развития панариция. Существуют и другие ситуации:

  1. Загрязнение кожи.
  2. Частое переохлаждение.
  3. Воздействие на кожу пальцев различных металлов и химических веществ.
  4. Вросший ноготь.
  5. Вибрация.
  6. Сахарный диабет.
  7. Грибок стоп.

На участке должно нарушиться кровообращение, питание тканей и местный иммунитет. Когда нет иммунитета, тогда микроорганизмам легче проникать в рану и начинать воспалительный процесс.

На ногах панариций развивается по причине неудобной обуви, при постоянном трении, проколах и пр.

Симптомы и признаки панариция тканей пальцев

В зависимости от расположения, симптомы и признаки панариция тканей пальцев немного отличаются. Рассмотрим их:

  1. Кожный панариций:
    • Ощущается боль и легкое покалывание на месте поражения.
    • Боль усиливается, обретая постоянную форму.
    • Покраснение кожи.
    • Образование пузырька за счет отслоения наружного слоя, который заполняется жидкостью: прозрачной, гнойной или с примесями крови.
  2. Подкожный:
    • Жжение и распирание являются первыми признаками, которые возникают на 5-10 день.
    • Боль становится пульсирующей и тянущей. Сначала она является незначительной, ощущается при опускании руки, но потом прогрессирует, может беспокоить ночью.
    • Появляется отек, припухлость, напряжение тканей больше с тыльной стороны.
    • Покраснение отсутствует.
    • Больной чувствует повышение температуры и общее недомогание.
  3. Сухожильный:
    • Пульсирующая и усиливающаяся при движениях боль возникает после 2-3 часов.
    • Формируется отек пальца, который становится похож на сосиску. Отек распространяется на тыльную сторону и даже предплечье руки.
    • Пальцы занимают положение полусогнутых, ограничивается их движение.
    • Происходит покраснение кожи.
    • Возникает головная боль, высокая температура, недомогание.
    • Возникает боль в сухожильном влагалище.
  4. Суставной:
    • Боль в пораженном суставе (а иногда и во всем пальце), которая становится резкой при любом движении.
    • Возникает отек и покраснение, которые постепенно захватывают весь палец.
    • Могут развиваться движения, которые не присущи нормальному движению пальцем, а также хрустящий звук.
    • Возникает общее недомогание, головная боль, головокружение, частое сердцебиение, тошнота.
  5. Подногтевой:
    • Возникает пульсирующая боль.
    • Через ногтевую пластину виден гной.
    • Проявляется покраснение и отек валика около ногтя, а порой и кончика пальца.
    • Через пару дней ногтевая пластина в некоторых местах отслаивается, при этом боль уменьшается.
  6. Паронихий:
    • Возникает боль в пораженном участке на 4-10 день.
    • Появляется покраснение и напряжение кожи.
    • Через кожу видна полоска гноя.
    • При глубоком расположении гной может переходить в подногтевой панариций и развиваться вместе с ним.
  7. Костный:
    • Ощущается боль, которая стихает после образования свища.
    • Отекает весь палец.
    • Фаланга становится похожей на веретено.
    • Кожа становится красной.
    • Повышается температура, появляется боль в голове, ощущается общее недомогание.

Параллельно могут поражаться сосуды и лимфатические узлы, которые находятся рядом с пальцами.

Панариций у детей

У детей панариций развивается по вполне естественным причинам: они много двигаются. Часто ударяются, ставят себе раны. Порой развитие болезни возникает на фоне привычки грызть ногти или сосать пальцы. Таким образом, при появлении ран следует их тотчас же обрабатывать. Уже в запущенной форме лучше обратиться к педиатру, не заниматься самолечением.

Воспаление тканей пальцев у взрослых

У взрослых воспаление тканей пальцев развивается по причинам того, что работа связана с ручной деятельностью (у мужчин — на заводе, у женщин – в домашних условиях), а также при приготовлении еды (или других операциях с режущими предметами), носке неудобной обуви, которая постоянно натирает, и т. д.

Диагностика

Диагностика панариция тканей пальцев обычно не требует никаких сложных процедур. Все видно по проявляющимся симптомам и при общем осмотре. В случае уточнения степени тяжести делается анализ крови и рентгенограмма пораженного пальца.

Лечение

Лечение воспаления тканей пальцев направлено на устранение воспаления и гноя, а также на предотвращение развития различных осложнений. В зависимости от вида, болезнь лечат специфическим образом. В основном все лечение заключается в хирургическом удалении воспалительной жидкости. Однако иногда проводится консервативное лечение с использованием медикаментов.

Чем лечить подкожный вид панариция?

  • Лечение в домашних условиях позволительно, если заболевание находится на начальной стадии и не имеется других патологий в организме, например, сахарного диабета.
  • Лечение в стационаре проводится при помощи лекарств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов), прикладывания холода на пораженный участок, ихтиоловой мази, УВЧ, ванночек с солевым раствором. В 70% при своевременно оказанной помощи болезнь отступает и не требует хирургического вмешательства.
  • Оперативное вскрытие гноя проводится, если консервативное лечение не дало положительного эффекта, начал образовываться гной, больной не может спать по ночам, потому что его беспокоят боли.

Ногтевой панариций лечат только оперативным путем. Прочие методы лечения являются малоэффективными. Более того, если затянуть болезнь, то она может поразить весь палец. Также происходит и с костным панарицием, который требует вскрытия и удаления фаланги пораженного пальца, поскольку остальные меры не дают положительного эффекта, а лишь отнимают время и помогают болезни дать осложнения.

Чем лечить сухожильный вид панариция?

  • Лечение дома неэффективно.
  • Лечение без операции проводится лишь в первые сутки после поражения. Назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные лекарства, местный холод. Влагалище сухожилия пунктируется.
  • Зачастую врачи сразу переходят к хирургическому вмешательству, чтобы предотвратить быстрое развитие осложнений.

Околоногтевой панариций проходит такой комплекс процедур:

  • Поверхностная форма лечится народными средствами.
  • Лечение при помощи медикаментов проводится при местном уплотнении таким же комплексом процедур, что и при подкожном панариции.
  • Оперативное вмешательство проводится при образовании гноя или первой бессонной ночи из-за болей.

Суставной панариций не поддается народным методам, поэтому следует сразу же обращаться к врачу:

  • Лечение медикаментами малоэффективно, помогает лишь в первые часы после поражения и соответствует консервативному лечению сухожильного панариция.
  • Хирургическое вмешательство проводится практически без промедления, при наличии образования гноя, поражения связок, костей, покраснении и болях, которые не устраняются обезболивающими лекарствами.

Если и применять народные средства, то какие?

  1. Солевая ванна: растворить в литре воды 100 г соли, опустить палец на 30 минут.
  2. Компрессы: репчатый лук запекают до мягкости, разрезают пополам, прикладывают к пораженному пальцу, укутывают и держат 4 часа.
  3. Компресс: с листья алоэ снимается кожура, мякоть прикладывается к пальцу и держится до 6 часов. Можно делать данную процедуру на ночь.
  4. В аптеке можно купить специальные мази, которые помогают до появления гноя и после его вскрытия.

Диета в лечении данного заболевания не имеет важного значения. Можно лишь сделать упор на поглощение большого количества витаминов через таблетки и продукты питания, чтобы укрепить иммунитет.

Прогноз жизни

Значительно прогноз жизни больного не ухудшается при панариции. Сколько живут? Можно прожить полноценную жизнь, но лишенную некоторых возможностей, которые можно обретать при помощи рук или ног. Лишь осложнения могут привести к инвалидности человека и даже его смерти:

  • Флегмона кисти.
  • Поражение всех пальцев и сращение суставов (пандактилит).
  • Сепсис.
  • Тромбоз сосудов и некроз сухожилия (тендовагинит).
  • Остеомиелит.
  • Лимфаденит и лимфангит.

Чтобы не провоцировать развитие болезни, лучше проводить профилактические процедуры:

  1. Избегать травмирующих ситуаций.
  2. Мыть руки мылом.
  3. Обрабатывать свежие раны зеленкой, йодом, спиртом и пр.
  4. Удалять занозы (если не получается самостоятельно, тогда обратиться к врачу).

Панариций является острым воспалительным процессом (заболеванием), которое возникает на пальцах рук и может локализоваться в различных местах. В ходе его развития, под кожей образуется гной, который необходимо удалять. Заболевание это, особенно в запущенных стадиях, тяжело поддается лечению и требует постоянного врачебного надзора. Однако на ранних стадиях развитие болезни можно предотвратить и самостоятельно.

Виды заболевания

Воспаление и нагноение мягких тканей пальца может возникать в тех или иных местах. По глубине возникновения поражения панариции подразделяются на:

  1. Кожный;
  2. Подкожный;
  3. Костный;
  4. Суставной;
  5. Сухожильный.

По месту локализации на руке или пальце заболевания также можно разделить на несколько групп:

В зависимости от того, насколько быстро Вы заметите поражение, лечить его будет легче или сложнее. Однако расположение и вид поражения также могут влиять на результативность лечения. Запустить панариций очень сложно, так как уже на ранних стадиях он может причинять значительную боль и дискомфорт.

Почему возникает панариций?

Панариций может развиться у Вас в том случае, если в небольшую ранку попадет инфекция. Из такого определения очевидно, что косвенно панариций вызывают травмы и микротравмы кожи на руках и пальцах. Так, около ногтевой панариций может развиваться в результате некачественного удаления кутикулы или обрезки заусенцев. Подногтевой же появится в том случае, если Вы удаляете грязь из под ногтей острым предметом и при этом травмируете кожу.

Затем в ранку, даже достаточно старую, проникает инфекция, которая способствует развитию заболевания. Бактериями – возбудителя чаще всего являются стрептококки, стафилококки, энтерококк, протей, кишечная палочка, синегнойная палочка. Возбудители первых трех типов встречаются значительно чаще.

Если пациент страдает сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, у него нарушено кровоснабжение кисти и т.п., авитаминоз или иммунодефицит, то заболевание будет излечиваться гораздо сложнее. При этом вероятность его развития выше, как и скорость разрастания поражения.

Особенность распространения процесса на кисти такова, что поражение разрастается не столько вширь, сколько вглубь. Из – за этого возникают стреляющие острые боли в пораженной области уже на ранней стадии. Во многом это упрощает диагностику и позволяет начать лечение достаточно быстро.

Симптомы

Ногтевой, как и любой другой панариций, сопровождается рядом специфических симптомов. В первую очередь это боль. Она бывает резкой и сильной, «стреляющей», или же слабой и ноющей. Характер боли зависит от типа поражения, глубинные его развития и стадии заболевания.

Кроме того, на пораженных участках может появиться отек. Он достаточно сильный, особенно при ногтевом и суставном панариции. Отек нарастает достаточно быстро, а сходит долго даже при грамотном лечении. Также наблюдается значительное покраснение кожи, а позже – образование под ней нарывов (если речь идет о подкожном панариции).

Сопутствующие симптомы могут проявляться как на ранних, так и на поздних стадиях. Это зависит от иммунитета организма. Так, заболевание может сопровождаться значительной головной болью, повышенной температурой тела, воспалением лимфатических узлов. Могут появиться озноб, общая слабость, сонливость. Реже возникают лимфаденит, флегмона, сепсис, заражение крови.

Специфика протекания заболевания

Наиболее легко протекает подкожный панариций. Он представляет собой образование гнойного мешка под кожей. Его достаточно вскрыть и, при грамотном медицинском лечении, воспаление проходит в течении нескольких дней. Именно такие поражения чаще всего возникают возле ногтей в результате неправильного маникюра.

Однако и такое заболевание можно запустить, если не предпринимать соответствующих мер. Опухание и умеренная болезненность преногтевого валика, обычно, служат первым сигналом. Если лечение не началось, то скоро под кожей скапливается гной, который может распространиться и под ноготь. В случае возникновения гнойного мешка под ногтем происходит частичное или полное отделение ногтевой пластины от ложа и ноготь отваливается. При этом палец значительно распухает, краснеет, а боль становится очень сильной.

Если же панариций сухожильный, то его протекание становится куда более тяжелым. В этом случае воспаляется непосредственно сухожилие, что делает движения пальцем и его сгибание невозможными. При этом отек распространяется по всему пальцу, в результате чего он значительно утолщается. Боли пульсирующие, очень сильные. Отек значительно сильнее, может захватывать всю ладонь, нагноение также происходит очень быстро.

Суставной и костный панариции по симптоматике и характеру развития напоминают сухожильный. Движения пальцем невозможны, он находится постоянно в полусогнутом состоянии. Боли могут распространяться на всю ладонь, четкого места локализации не имеют. По характеру боли острые, пульсирующие, нагноение и отек распространяются очень быстро.

При любом типе панариция возможно образование свищей. Они возникают в результате прорыва гнойного пузыря с выходом на поверхность кожи его содержимого. Такие свищи сложно залечиваются и возникают лишь на достаточно поздних стадиях заболевания.

Профилактика

Предотвратить развитие панариция достаточно легко. Например, околоногтевой панариций возникает, чаще всего, при травмах во время маникюра. Предотвратить его развитие можно, если проводить обработку ногтей только продезинфицированными инструментами, а также дезинфицировать и сами руки до и после маникюра. Важна большая аккуратность в выполнении обрезного маникюра, однако, если травма все же нанесена, лучше заклеить ее бактерицидным пластырем до полного восстановления кожного покрова.

При любом повреждении кожного покрова на пальцах нужно применять дезинфицирующее средство. Хорошими антисептиками являются йод, перекись водорода, спирт. Носить их с собой не слишком удобно, поэтому в Вашей сумке всегда должна находиться дезинфицирующая жидкость, которую удобно применять при спонтанном травмировании кожи. Такая обработка не заменит медицинского антисептика, но все же снизит вероятность развития поражения.

Помните, что если у Вас имеется склонность к развитию воспалительных процессов кожи и панарициям, то Ваши руки всегда должны быть чистыми. Мойте их как можно чаще, а также обрабатывайте антисептиком для профилактики. Однако чрезмерно пересушивать кожу нельзя, так как это повышает вероятность возникновения мелких трещин, поэтому ее нужно дополнительно увлажнять.

Чистка овощей или рыбы очень повышает вероятность возникновения панариция. При работе с ножом возможны порезы и занесение инфекции из грязи, которая остается на овощах. Микроуколы рыбными костями также часто служат причиной возникновения воспалений.

Лечение народными средствами

Многие люди предпочитают панариций подногтевой, или какой либо иной, как на фото, лечить народными средствами. По своей эффективности они не могут сравниться с медицинскими, однако на ранних стадиях вполне могут помочь. Но если воспаление нарастает и боль усиливается, то необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Марганцовка – хорошее противовоспалительное средство, которое может применяться и при панариции. Она применяется в форме ванночек. Раствор должен быть умеренно горячим, розового цвета. В нем необходимо держать палец на протяжении 20 минут. Аналогичным образом можно применять ванночки из настоев эвкалипта или календулы.

Спиртовые компрессы также довольно действенны. Сделать их можно с помощью водки или спиртовых салфеток для уколов. Просто приложите салфетку к пораженному месту и забинтуйте. Как только салфетка высохнет, разбинтуйте и смочите снова. С таким компрессом нужно проходит около 12 часов, периодически его увлажняя. Использовать целлофан нельзя, так как такой компресс не должен греть и тем самым, способствовать быстрому развитию нагноения.

Если нагноения еще нет, то лечить панариций можно и с помощью теплых компрессов. Хорошим типом такого компресса является парафиновый. Просто растопите на пару немного парафина и несколько раз окуните в него палец. В результате на нем образуется твердый слой парафина. После остывания его необходимо снять и смазать пораженный участок йодом.

Есть метод лечения панариция и раствором медного купороса. Однако следует помнить, что медный купорос достаточно ядовит и обращаться с ним нужно осторожно, а после процедуры тщательно промыть руки. Одна щепотка купороса растворяется в четверти стакана теплой воды и палец погружается в раствор на 15 минут. Делать процедуру нужно ежедневно и незапущенный панариций уйдет после 5 – 6 процедур.

Алоэ – один из универсальных противовоспалительных рецептов наших бабушек. Для того чтобы избавиться от панариция Вам потребуется самый нижний лист от куста. Его нужно вымыть, а затем разрезать вдоль. Полученной пластинкой обмотайте палец так, чтобы срез контактировал с воспаленным участком. Забинтуйте палец, плотно прижав к нему компресс, и удалите повязку через 4 часа.

Если речь идет о подкожном панариции и гнойный мешок уже сформировался, но не выходит на поверхность, попытаться ускорить этот процесс можно с помощью лука. Луковицу нужно целиком запечь или отварить в молоке. Затем от нее нужно отрезать узкую пластину и наложить ее на воспаленный участок, зафиксировав бинтом. Через четыре часа повязку заменить.

Гриб – дождевик также сможет облегчить боли и снизить воспаление. Для этого нужно разрезать его вдоль и прикладывать тонкую пластинку к пораженному участку. Еще один вариант – использование созревших споров гриба, как бы присыпая ими пораженную часть пальца.

Простое хозяйственное мыло также может облегчить Ваше состояние. Натрите на терке 72%-ое мыло и влейте в него один белок. При необходимости добавьте мыло, чтобы состав напоминал сметану по консистенции. Наложите состав на пораженный участок и кожу вокруг него толстым слоем и забинтуйте. Носите повязку до 48-ми часов.

Медикаментозное лечение

Если панариций подногтевой, то помочь может обыкновенная зеленка. Если гноя нет, то метод отлично снимает боль и уменьшает воспаление и покраснение. Просто распарьте немного пораженный палец и залейте место воспаления зеленкой. Скрутите из ваты тонкий жгут и положите под ногтевую пластину в том месте, где возникло воспаление и произошло отслоение.

Если же воспаление развилось уже достаточно сильно, то для его устранения может потребоваться назначение антибиотиков. Они могут назначаться к применению как внутривенно, так внутримышечно и перорально. Улучшение состояния, выражающееся в снижении степени воспаления, наступает достаточно рано, чато уже на вторые сутки приема препарата.

Противовоспалительные нестероидные препараты также оказывают значительный эффект, а кроме того, снижают боль. Такими препаратами могут быть ибупрофен, диклофенак и т.п. Они принимаются дважды в день и снимают воспаление и боль. Чаще всего назначаются в комплексе с антибиотиками или специальными мазями.

Таким мазями могут быть ихтиоловая, левомеколь, левосин. Они используются как в компрессах, так и при нанесении местно и простом смазывании пораженного участка. В результате применения спадает отек, боль и покраснение.

Изредка назначается и УВЧ. Эти процедуры в течении недели проводятся ежедневно и способны снизить боль и отек. Длительность процедуры, на усмотрение врача, составляет от пяти до двадцати минут.

Ванночки из соляного раствора – это тот редкий народный рецепт, эффективность которого признают даже врачи. В одном стакане теплой воды достаточно растворить одну столовую ложку простой поваренной соли. В такую ванночку кисти погружаются на 20 минут. Ее нужно делать не менее 2 – 3 – х раз в день.

Хирургическое медицинское вмешательство необходимо тогда, когда воспаление развилось настолько, что консервативно (терапевтически) вылечить его, скорее всего, не удастся. В этом случае возникает опасность возникновения сепсиса, заражения крови, а кроме того, образования гнойных свищей, которые очень сложно и долго заживают.

При хирургическом вмешательстве, в области воспаления хирургом делается небольшой разрез. Через него и выходит гной. Такой разрез, чаще всего, бывает небольшим и неглубоким и не требует наложения швов. Операция делается под местной анестезией. При глубоких поражениях может быть также установлен дренаж для оттока гноя и потребоваться повторный поход к врачу для его удаления.

Осложнения

Панариций, как подногтевой, так и любой другой, требует, чтобы лечение в домашних условиях происходило с большой осторожностью. Ведь если Вы понадеетесь самостоятельно справиться с поражением и, тем самым, запустите болезнь, возможно развитие достаточно серьезных осложнений данного заболевания.

Если не начать лечение вовремя, то панариций легко переходит в пандактилит – острое гнойное воспаление пальца, которое нередко приводит к его ампутации, так как очень сложно поддается лечению. Флегмона кисти – также очень неприятное развитие панариция. Но опаснее всего заражение крови, которое может привести не только к ампутации кисти или всей руки, но и смерти.

Однако и менее опасные последствия заболевания не доставят Вам радости. Так паранихия может перейти в подногтевой панариций и придется удалить ноготь. Кроме того, любой подкожный процесс может перерасти в суставной или кожный. Из – за него Вы можете лишиться подвижности пальца на долгое время.

Суставной панариций сложно поддается лечению, и даже после полного его излечения, палец может двигаться достаточно затруднительно. Нередко такой эффект сохраняется на очень длительное время. Костный же панариций может спровоцировать развитие хронического или острого остеомиелита, что также снизит подвижность пальца или и вовсе лишит ее. Таким образом, самолечение при панариции крайне опасно, и если после двух процедур улучшение не наступило, обязательно обратитесь к врачу.