Оральные контрацептивы и их целебный ребаунд-эффект. Ребаунд-эффект после приема оральных контрацептивов Ребаунд эффект после 2 месяцев приема кок

Беременность после отмены ОК, ребаунд-эффект

Ребаунд-эффект что это такое знают многие женщины. Под этим термином врачи подразумевают быстрое наступление беременности после приема контрацептивных препаратов - таблеток, используемых как раз от нежелательной беременности.

Дело в том, что во время приема этих таблеток у женщины не происходит овуляция, в некоторой степени отключаются яичники. А после отмены начинают активно работать. Поэтому ребаунд-эффект при бесплодии активно используется, если оно спровоцировано, например, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Как правильно выбрать препарат и сколько времени его нужно пить, по какой схеме? Многие женщины считают, что пероральные контрацептивы назначаются только после сдачи анализов на гормоны. По их результатам. Это не так. Ребаунд-эффект это явление, возникающее в ответ на отмену приема любого комбинированного перорального контрацептива. Часто врачи назначают с этой целью популярные «Жанин», «Логест», «Джес» , «Марвелон» и другие препараты. Обычно при назначении у пациентки спрашивают о ее финансовых возможностях, ведь противозачаточные препараты есть разных ценовых категорий - от 300 рублей и до 1000 примерно.

Оральные контрацептивы (ок) для ребаунд-эффекта назначаются по 2 схемам:

21 таблетка приема и 7 дней перерыва на 3-6 месяцев;
63 дня беспрерывного приема и после отмена.

При первой схеме приема у женщины в семидневные перерывы будут менструальноподобные выделения. Такие же как обычные менструации по обильности или более умеренные.
А при второй схеме выделений, вероятнее всего, не будет. Хотя возможны прорывные кровотечения.

Поможет забеременеть ребаунд-эффект и при первой, и при второй схеме приема. Какую лучше использовать в вашем случае - спросите у врача. В большинстве случаев достаточно классической, наиболее безопасной схемы, по которой принимают таблетки в качестве средства против нежелательной беременности.

Сколько пить ОК для ребаунд-эффекта рекомендуется месяцев? Не менее 3 месяцев. А с семидневными перерывами можно и дольше, сколько посчитает нужным пара. Зависит ли от длительности приема препаратов их эффективность в плане наступления беременности после окончания приема? Сколько длится ребаунд-эффект после отмены ОК примерно? Врачи говорят, что не более 2-3 месяцев. Причем в первый месяц овуляцию нужно ждать наверняка. Во второй, скорее всего, тоже. А потом она может появляться уже не каждый месяц.

Иногда длительное отсутствие желанной беременности может заставить женщину и ее лечащего врача обратиться к самым нестандартным решениям проблемы. Одним из них является использование ребаунд-эффекта, состояния, возникающего сразу после отмены оральных контрацептивов (ОК). Оно характеризуется усиленной работой яичников, пребывавших в состоянии покоя во время приема таких препаратов. Но является ли отмена ОК гарантом того, что беременность наступит? И есть ли какие-либо нюансы, которые следует учесть? Поговорим об этом прямо сейчас.

Как «словить» момент?

Во-первых, далеко не все оральные контрацептивы способны вызвать бурный отклик в работе яичников. Это может произойти только после приема комбинированных противозачаточных средств, таких как:

Джес;
Ярина;
Жанин;
Марвелон;
Триквилар;
Три-Регол;
Фемоден.

Во-вторых, чтобы эффект отмены состоялся нужно принимать ОК не менее трех месяцев, а в некоторых случаях необходим полугодичный курс. Кроме того, есть категория женщин, у которых яичники продолжают работать даже во время приема оральных противозачаточных средств, а значит, в этом случае отмена препарата может пройти вообще без последствий.

Что происходит с яичниками после отмены ОК?

Таблетки предназначены для «отключения» работы яичников и прекращения, тем самым, нежелательных овуляций. Они могут быть прописаны и с целью привести гормональный фон женщины в порядок. После отмены ОК яичники начинают усиленно функционировать, значительно повышаются шансы, что произойдет овуляция. Причем, вызревать может не один, а сразу несколько доминантных фолликулов.

Соответственно, «подстегивающий» эффект чреват зачатием многоплодной беременности, так как отмена комбинированных оральных контрацептивов может стимулировать «суперовуляцию». Предсказать сколько именно созреет яйцеклеток невозможно. Остается лишь напомнить, что многоплодные беременности, попавшие в книгу рекордов Гиннеса, происходили именно на фоне искусственно спровоцированных гормональных изменений в организме женщины.

Мнение медицинских специалистов

Врачи по-разному относятся к лечению бесплодия подобным способом. Как правило, он не стоит в числе первых методов, которые доктор может применить для успешного зачатия, и этому есть несколько причин:

Во-первых, далеко не все врачи положительно относятся к использованию оральных контрацептивов, как таковых. Исследования показывают, что в 1/3 случаев приема ОК гормональный фон женщины нарушается настолько, что на его восстановление требуется потом несколько лет.
Во-вторых, медики опасаются спровоцировать «суперовуляцию» и получить беременность с тремя и более эмбрионами. В протоколе ЭКО, кстати, «суперовуляция» тоже стимулируется, но там созревшие яйцеклетки полностью находятся под контролем врачей и в матку женщине будет подсажено лишь 1-2, в редких случаях 3 плодных яйца из общего количества получившихся в пробирке. Во время ребаунд-эффекта проконтролировать число зародышей невозможно, так как весь процесс происходит вне лабораторных условий.
В-третьих, эффект отмены ОК не считается особо действенным. Даже если он поспособствовал началу созревания доминантного фолликула, это совсем не гарантирует, что капсула лопнет, и яйцеклетка сможет выйти наружу, или что фолликул, достигнув больших размеров, не начнет регрессировать.

Поэтому большинство медицинских специалистов сначала предпочитают использовать более традиционные подходы к лечению бесплодия. И, конечно, не стоит начинать «лечение» оральными контрацептивами без консультации врача, потому что бесконтрольный прием препаратов может привести к гормональному сбою вместо долгожданного зачатия на фоне их отмены.

Отзывы

Анна: Не повторяйте моих ошибок! Начиталась два года тому назад в инете про чудо-эффект и назначила себе противозачаточные, то пила их, то нет. Результат – никакого зачатия, все гормоны сбила, второй год восстановить не могу.

Ирина: У меня дочка получилась на второй месяц поле отмены ОК. Только в моем случае это не было лечением, я просто их пила в качестве предохранения. Потом врач посоветовала пару месяцев передохнуть, и вот, результат «передышки» уже пошел в садик.

Галина: У меня обе беременности получились на следующий цикл после прекращения приема ОК. Мне этими таблетками гормоны оба раза пытались в норму привести, так как не происходила овуляция.

Алена: Тоже принимала контрацептивы, надеялась на зачатие после «лечения», но, увы… Видимо, не мой метод.

Валерия: Толку ноль. Хотя принимала полгода. После отмены даже овуляции не произошло, не то что зачатия.

Мария: Шесть лет назад решила слезть с приема ОК и заняться планированием ребенка. Врач предупреждала, что надо подождать хотя бы месяца три, а то есть риск многоплодной беременности. Мы с мужем не вняли предупреждениям, понадеялись, что нам это не грозит. На второй месяц забеременели. В 8 недель прихожу на УЗИ, а там два плодных яйца в матке!

Наталья: У меня ничего не произошло после отмены. Овуляции наладились месяца через три.

Ольга: У меня на фолликулометрии после отмены было видно, как зреет несколько доминантных фолликулов. Это было в первый месяц, но мы с мужем решили не рисковать – с моей ИЦН многоплодную беременность не выносили бы.

Нина: Мне врач посоветовала пить три месяца ОК, а потом беременеть на отмене. Ничего не получилось, хотя гинеколог говорила, что у других ее пациенток эффект срабатывает.

Елена: У нас ничего не получилось. Не было овуляции, фолликулярная киста только назрела и все.

Любая женщина, планирующая беременность чуть дольше срока, который она сама себе мысленно установила, начинает очень сильно переживать. За помощью и советом можно обратиться к врачу, на форум - к женщинам, измеряющим базальную температуру, можно спросить у родивших подруг. Слушая советы по планированию беременности, вы впервые можете узнать о волшебном и загадочном “ребаунд-эффекте” и его участии в зачатии ребенка. Давайте разберемся, действительно ли этот эффект настолько волшебный и поможет ли он открыть свой собственный календарь беременности в скором времени.

Что же такое ребаунд эффект, как он лечит бесплодие?

Смысл ребаунд-эффекта, или эффекта отмены, заключается во временном медикаментозном «выключении» яичников путем торможения гипоталамо-гипофизарной системы с последующей отменой препаратов для получения овуляции и наступления беременности. Другими словами, сперва вам назначаются лекарства, чаще всего это комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Жанин, Ярина, Джес, и другие, при приеме которых выработка собственных гормонов угнетается, а чувствительность рецепторов к гормонам усиливается. После прекращения приема таблеток в 95% случаев работа системы гипоталамус-гипофиз-яичники возобновляется, происходит выброс природных гормонов, и, таким образом, получается естественная стимуляция овуляции. Предполагается, что таким образом увеличиваются шансы на беременность в первых циклах после отмены препаратов при наличии у женщин.

О чем вас должен предупредить доктор

Перед назначением такого лечения пара должна планировать беременность не менее года. В среднем, именно такой срок нужен здоровым парам, которые живут половой жизнью без предохранения, чтобы зачать ребенка. Принимая оральные контрацептивы, вы эти три месяца из своего планирования “забираете”. Двенадцать месяцев перед началом лечения у вас должно быть не в сумме, а подряд, без перерывов на временное предохранение и обследования, с регулярной половой жизнью в дни предполагаемой овуляции.

Во время или даже до начала приема КОК необходимо обязательно проверить фертильность мужа - сдать спермограмму. При необходимости, лечение партнер должен закончить до отмены контрацептивов. Использовать время вынужденного перерыва в планировании пополнения в семье можно для сдачи анализов (не гормональных), лечение инфекций, флюорографию.

Доктор должен предупредить вас и о возможном обратном эффекте применения КОК - не получении овуляторного цикла «на отмене», а торможении репродуктивной системы на пару месяцев.

Выбор препаратов для получения ребаунд-эффекта

Для получения ребаунд-эффекта назначается использование оральных контрацептивов второго или третьего поколения на 3 месяца или препаратов третьего поколения с небольшими дозами стероидов на 5-6 месяцев. Препарат оральными контрацептивами, неправильный выбор препаратов может нарушить гормональный фон, привести к изменениям веса и работы систем организма.

Противопоказания для лечения бесплодия с применением ребаунд эффекта

Планирование беременности менее 12 месяцев;
Плохие показатели спермограммы у мужа;
Тромбоз глубоких вен, риск тромбоза, врожденные тромбофилии;
Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
Гипертензия с верхним давлением выше 160 мм рт.ст. и нижним выше 100 мм рт. ст.;
Тяжелые болезни печени (острый вирусный гепатит, цирроз печени);
Сахарный диабет с ангиопатей или длительностью дольше 20 лет;
Курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет;
Беременность (ОК назначаются только при подтверждении отсутствия беременности)

С каждым годом такой вид предохранения от нежелательной беременности, как прием оральных контрацептивов, становится все более популярным среди женщин репродуктивного возраста. Но не многие из них знают о существовании так называемого ребаунд-эффекта. Его суть заключается в том, что после непродолжительного приема и отмены ОК, репродуктивная система женщины может восстановиться и заработать «с новой силой», увеличивая в несколько раз возможность естественного зачатия.

Женщины, которые долгое время не могут забеременеть и уже перепробовали многие способы, повышающие шансы на зачатие, но не получившие результата, начинают думать о том, не прибегнуть ли к методу, вызывающему ребаунд-эффект. Но действительно ли он настолько действенен и безопасен, как о нем говорят?

Ребаунд-эффект с медицинской точки зрения

Ребаунд-эффект или эффект отмены заключается в том, что с начала приема оральных контрацептивов тормозится естественная функция яичников по подготовке яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит за счет угнетения гипоталамо-гипофизарной системы, которая с помощью выработки контролирует работу яичников. На время приема ОК работа яичников приостанавливается, а чувствительность рецепторов к гормонам тем временем возрастает. При прекращении приема таблеток происходит восстановление работы системы по выработке женских половых гормонов, они выбрасываются в большем количестве, что значительно повышает вероятность полноценного созревания и выхода из яичника жизнеспособной яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Это состояние можно сравнить с индукцией естественной . Этот метод особенно эффективен для женщин с диагнозом « », когда выработки собственных гормонов не хватает для поддержания нормальной работы репродуктивной системы.

Препараты, с помощью которых можно достигнуть ребаунд-эффекта

Для получения ребаунд-эффекта гинеколог может назначить один из следующих комбинированных оральных контрацептивов: , или . Могут использоваться и другие препараты, их выбор зависит от состояния пациентки, результатов ее анализов. Все препараты неодинаковы, они хоть и выполняют основную функцию по предотвращению нежелательной беременности, но имеют несколько отличающиеся составы и, следовательно, по-разному воздействуют на организм. Поэтому сделать правильный выбор в пользу одного препарата, а не другого, может только доктор, который провел гинекологический осмотр и опросил женщину.

Существуют определенные критерии, на основании которых делается выбор в пользу определенного препарата:

возраст женщины;
масса тела женщины;
реакция организма на препараты и чувствительность к ним;
уровень эстрогеновой насыщенности;
наличие у пациентки таких заболеваний, как сахарный диабет, фиброаденомы в молочных железах, нарушения в процессе свертываемости крови, некоторые другие заболевания.

Комбинированные оральные контрацептивы подходят женщинам с весом ниже нормы или дисменорее – болезненных первых днях менструации. Если же пациентка страдает от избыточного веса, повышенного уровня эстрогена, имеет миому матки или фиброаденому, ей больше подойдут препараты, содержащие гестагены. Правильный выбор для достижения ребаунд-эффекта может сделать только гинеколог, а прием любого орального контрацептива без назначения врача может грозить гормональным сбоем, нарушением работы многих систем организма, резким набором веса.

Нужен ли именно Вам ребаунд-эффект

Задумываться о том, что помочь забеременеть может ребаунд-эффект женщине следует лишь по истечении срока в 12 месяцев после начала планирования ребенка. Под планированием понимается регулярная половая жизнь без контрацепции. Пара должна заниматься сексом каждый месяц в предполагаемые дни овуляции. Как правило, двенадцатимесячного срока здоровым парам хватает, если же после года активного «планирования» зачать так и не удалось, можно задумываться о применении альтернативных методов и, как минимум, походе к специалисту.

Перед тем, как испытать на себе ребаунд-эффект, женщина должна ознакомиться с основными противопоказаниями, которые существуют для лечения этим методом:

Женщина уже беременна.
Пара пытается зачать ребенка менее 12 месяцев.
мужчины имеет плохие показатели.
Женщина старше 35 лет выкуривает более 15 сигарет в день.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Такие заболевания печени, как цирроз, острый вирусный гепатит.
Сахарный диабет, который длится более 20 лет, или сахарный диабет с ангиопатией.
Врожденные тромбофилии, риск тромбоза или тромбоз глубоких вен.
Гипертензия с давлением более 160/100 мм рт. ст.

Даже если у женщины нет противопоказаний, и она готова попробовать прием контрацептивов ради достижения ребаунд-эффекта, нет никакой гарантии, что он подействует. Во многих случаях, когда забеременеть не удается больше года, более эффективным планом действий будет прохождение обоими супругами обследований на предмет нарушений репродуктивного здоровья. Своевременное лечение, точно направленное на устранение конкретной проблемы, будет гораздо продуктивнее, чем применение других менее распространенных методов.