Применение 70 спирта в медицине. Этиловый спирт

Спирт этиловый

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для наружного применения 90%, 70%, 50 мл, 90 мл, 100 мл

Состав

1 л препарата содержит 70 % 90 %

активное вещество - этанол 96 % 727 мл 937мл

вспомогательное вещество - вода очищенная до 1 л.

Описание

Бесцветная, прозрачная, летучая, легко воспламеняющаяся жидкость, с характерным спиртовым запахом, жгучим вкусом. Горит голубым безопасным пламенем. Гигроскопична.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие.

Код АТХ D08AX08

Фармакологические свойства

Местное и рефлекторное действие этанола заключается в раздражающем, вяжущем и антисептическом эффектах. После воздействия на кожные покровы концентрированных растворов этилового спирта (70% и 90%) возникает вяжущий эффект, обусловленный денатурацией белков тканей. Дубящее действие спирта на кожу снижает ее чувствительность и потоотделение, способствуя анальгезии и прекращению зуда.

Антисептический эффект связан с денатурацией цитоплазматических и мембранных белков микробных клеток. Наиболее чувствительной к этанолу является бактериальная флора. Наиболее оптимальной для бактерицидного действия препарата является 70% концентрация. При более высоких концентрациях дубящее (вяжущее) действие спирта на тканевые структуры затрудняет его диффузию, и глубина антисептического эффекта снижается.

Показания к применению

Обработка рук, хирургических инструментов, операционного поля

Профилактика пролежней у лежачих больных, обтирание, компрессы

Способ применения и дозы

Наружно для обтирания: наносят на кожу с помощью ватных тампонов, салфеток.

Делают компрессы.

Побочные действия

Аллергические реакции

Раздражение и ожоги кожи, слизистых оболочек и дыхательных путей

При наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказать резорбтивное общетоксическое действие (угнетение ЦНС).

Противопоказания

Гиперчувствительность к этанолу

Лекарственные взаимодействия

При приеме внутрь потенцирует эффекты препаратов, угнетающих центральную нервную систему.

Особые указания

Для компрессов (во избежание ожога) этанол следует разбавить водой в соотношении 1:1 (70%, 90%).

Для стерилизации хирургического инструментария используется неразведенный 95% спирт.

Беременность и период лактации

Применять с осторожностью.

Применение в педиатрии

Возможно применение в детском возрасте для компрессов в разведении 1:4 (спирта и воды) - для 90% раствора, 1:3 (спирта и воды) - для 70% раствора.

Этанол при наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки, что нужно учитывать при его использовании у детей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

При местном применении передозировка маловероятна.

При приеме внутрь возможно развитие острой интоксикации.

Симптомы: тахикардия, метаболический ацидоз, отек легких, гипокальциемия, гипогликемия, судороги, угнетение функций центральной нервной системы. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного центра.

Лечение: введение аналептиков нецелесообразно, проводится искусственная вентиляция легких с дополнением кислорода, назначаются сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ. Если функция почек сохранена и нет признаков сердечной недостаточности и отека легких, может быть применен форсированный диурез. Проводят коррекцию гипогликемии и кетоза путем введения глюкозы.

Форма выпуска и упаковка

Спирт этиловый – DF

Описание:

Торговое название

Спирт этиловый - DF

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для наружного применения 70% и 90%

Состав

100 мл раствора содержат

активное вещество - спирт этиловый 96% 66,5 г или 91,3 г,

вспомогательное вещество - вода очищенная.

Описание

Бесцветная прозрачная, летучая, подвижная жидкость с характерным спиртовым запахом и жгучим вкусом. Легко воспламеняется, горит синеватым слабо светящимся бездымным пламенем.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие.

Код АТС D08AХ08

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь этанол быстро всасывается в желудке, 12-перстной и тощей кишке. В желудке его всасывается 25 % от принятой дозы. Этанол очень быстро проникает через все клеточные мембраны и распределяется в жидких средах организма. 50 % принятого этанола всасывается через 15 минут и полностью процесс всасывания завершается примерно через 1-2 часа.

Этанол обнаруживается во всех тканях и по мере уменьшения концентрации в крови диффундирует из них в кровь. Из сосудов легких этанол переходит в выдыхаемый воздух (соотношение алкоголя в крови и воздухе равно 2100:1). Более 90-98 % этанола метаболизируется в печени при участии немикро-сомальных ферментов, 2-4% этанола экскретируется почками, легкими и потовыми железами в неизмененном виде.

В печени этанол окисляется до ацетальдегида, который переходит в ацетилкофермент А, и потом окисляется до углекислого газа и воды. Этанол метаболизируется с постоянной скоростью (10 мл/час), не зависящей от концентрации его в крови, но пропорциональной массе тела.

При наружном применении этанол всасывается в кровь, оказывая резорбтивное действие на организм.

Фармакодинамика

Спирт этиловый-DF - антисептическое и дезинфицирующее средство. При наружном применении оказывает местное раздражающее, рефлекторное, резорбтивное действие. Обладает вяжущим, дубящим и прижигающим действием на кожу и слизистые оболочки. Вяжущее действие способствует ограничению воспалительного отека тканей, раздражающее - увеличению кровенаполнения сосудов.

Спирт этиловый-DF обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и вирусов, но на споры микроорганизмов не действует.

Наибольший антисептический эффект на коже и слизистых отмечается у спирта этилового-DF 70 %, который проникает в более глубокие слои эпидермиса, чем у спирта этилового 90 %, который обладает дубящим действием на кожу и слизистую поверхность.

Показания к применению

Обработка медицинского инструментария, рук хирурга и операционного поля (особенно у лиц с повышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых (шея, лицо))

Лечение на начальных стадиях фурункулов, панарициев, инфильтратов, маститов

Антисептическое и раздражающее средство для обтираний и компрессов, предупреждения пролежней

Для изготовления галеновых препаратов

Способ применения и дозы

Для обработки операционного поля и рук хирурга способами Фербрингера, Альфреда используют спирт этиловый 70 %.

Спирт этиловый-DF при наружном применении наносят на кожу с помощью ватных тампонов, салфеток.

Для лечения на начальных стадиях фурункулов, панарициев, инфильтратов, маститов препарат применяют в виде примочек, которые накладывают 3-5 раз в день по 15 мин.

Для обтираний и компрессов, во избежание ожога, спирт 70 % или 90 % следует разбавить водой в соотношении 1:1, длительность действия компресса должна быть не менее 2 ч, а у детей - не более 1 ч.

Побочные действия

Жжение при обработке раны

- покраснение и болезненность кожи в месте компресса

Противопоказания

Гиперчувствительность к спирту этиловому

Аллергические и токсические поражения кожи

Лекарственные взаимодействия

Спирт этиловый при приеме внутрь инактивирует действие антибиотиков, повышает чувствительность организма к анксиолитикам.

При сочетании спирта этилового с пероральными противо-диабетическими средствами, производными сульфонилмочевины развивается гипогликемическая кома.

Имипрамин, ингибиторы МАО повышают токсичность спирта этилового, снотворные способствуют значительному угнетению дыхания.

Антабусный эффект может быть вызван фенобарбиталом, фенацетином, амидопирином, бутамидом, бутадионом, изониазидом, нитрофуранами.

Особые указания

При многократном применении для обработки медицинского инстру-ментария, рук хирурга, операционного поля может наблюдаться ослабление антисептического и дезинфицирующего эффекта.

Применение в педиатрии

В детской практике применять спирт этиловый-DF наружно с осторожностью вследствие возможного резорбтивного действия на организм.

Беременность и лактация

Кормящим матерям и беременным женщинам применять спирт этиловый-DF наружно с осторожностью вследствие возможного резорбтивного действия на организм.

Влияние препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами препарат применять с осторожностью из-за возможного резорбтивного действия на организм.

Передозировка

При наружном применении передозировки не отмечалось.

Симптомы при случайном применении внутрь: эйфория, гиперемия лица, гиперсаливация, гипергидроз, расширение зрачков, учащение мочеиспускания, расстройства координации движений (атаксия, дисметрия), исчезают психорефлексы (амимия), обнаруживается косоглазие, диплопия, дизартрия. При тяжелом отравлении: рвота, потеря сознания и разных видов чувствительности, расслабление мышц тела, угнетение рефлексов, ослабление дыхания и деятельности сердца, снижение артериального давления.

Лечение: провести туалет ротовой полости, обильное промывание желудка через зонд, очистить верхние дыхательные пути. Больному необходимо зафиксировать язык для профилактики асфиксии. Для ускорения инактивации этанола внутривенно (в/в) струйно ввести 500 мл 20% раствора глюкозы , а для коррекции метаболического ацидоза — в/в 500 - 1000 мл 4 % раствора натрия гидрокарбоната. При глубоком коматозном состоянии для ускорения выведения этанола из организма используют метод форсированного диуреза , проводят гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 30 мл, 50 мл в стеклянных флаконах, укупоренные пробками полиэтиленовыми с навинчиваемыми пластмассовыми крышками. Флаконы вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую тару.

Условия хранения

В хорошо укупоренной таре, в прохладном защищенном от света месте, при температуре не выше 14 о С, вдали от огня.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Фармакологическое действие

Антисептическое средство. При наружном применении оказывает противомикробное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и вирусов. Денатурирует белки микроорганизмов.

Антисептическая активность повышается с увеличением концентрации этанола.

Для обеззараживания кожи используют 70% раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 95%, обладающий дубящим действием на кожу и слизистые оболочки.

При системном применении обладает способностью вызывать анальгезию и общую анестезию. Наиболее чувствительны к этанолу клетки ЦНС, особенно клетки коры головного мозга, воздействуя на которые, этанол вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Затем наступают также ослабление процессов возбуждения в коре, угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра.

Является растворителем для ряда лекарственных средств, а также экстрагентом для ряда веществ, содержащихся в лекарственном растительном сырье.

Фармакокинетика

Этанол метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2E1, индуктором которого он является.

Показания

Лечение воспалительных кожных заболеваний в начальной стадии (фурункул, панариций, мастит); обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых - в области шеи, лица).

В качестве местнораздражающего лекарственного средства.

Для изготовления лекарственных форм для наружного применения, настоек, экстрактов.

Консервация биологического материала.

Режим дозирования

Применяется в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Побочное действие

Аллергические реакции, ожоги кожи, гиперемия и болезненность кожи в месте наложения компресса. При наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать системное токсическое действие (угнетение ЦНС).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к этанолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности и в период лактации допускается в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение у детей

Передозировка

Данные отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливает действие препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, дыхательный центр.

При приеме внутрь с препаратами, оказывающими ингибирующее влияние на фермент альдегиддегидрогеназу (которая участвует в метаболизме этилового спирта), повышается концентрация метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, снижение АД.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

В хорошо укупоренной таре, вдали от источников опт, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Особые указания

Не следует принимать внутрь в период лечения лекарственными препаратами.

Этанол при наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки, что следует учитывать при применении у детей.